棘突椎板回植内固定装置.pdf

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1、(19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)实用新型专利 (10)授权公告号 (45)授权公告日 (21)申请号 201920792205.6 (22)申请日 2019.05.29 (73)专利权人 中国人民解放军第二军医大学第 二附属医院 地址 200001 上海市黄浦区凤阳路415号 (72)发明人 杨诚刘超肖建如刘铁龙 杨兴海魏海峰贾齐王静 (74)专利代理机构 上海段和段律师事务所 31334 代理人 李佳俊郭国中 (51)Int.Cl. A61B 17/80(2006.01) A61B 17/70(2006.01) (ESM)同样的发明创造已同日申请发明专利 (54)实用新型名称 。

2、棘突椎板回植内固定装置 (57)摘要 本实用新型提供了一种棘突椎板回植内固 定装置， 适用于椎管内手术后包括棘突(11)和/ 或椎板(12)的骨质回植固定， 包括一个或多个固 定单元， 所述固定单元包括固定板(2)、 固定件 (21)以及植骨仓(22)； 所述固定件(21)设置在固 定板(2)上， 并使得固定板(2)与棘突(11)和/或 椎板(12)固定连接； 所述植骨仓(22)与固定板 (2)相连。 本实用新型结构简单、 质量轻、 体积小， 具有可靠性高的优点； 通过至少3处的固定件设 置， 有效提升了固定效果， 降低了椎板侧向位错 的风险； 通过设置椎弓根螺钉和/或小关节螺钉， 能够进一步。

3、提升固定效果； 通过特别设计的网状 植骨仓结构， 能够促进术区组织生长， 减少压迫。 权利要求书2页 说明书5页 附图4页 CN 210903306 U 2020.07.03 CN 210903306 U 1.一种棘突椎板回植内固定装置， 适用于椎管内手术后包括棘突(11)和/或椎板(12) 的骨质回植固定， 其特征在于， 包括一个或多个固定单元， 所述固定单元包括固定板(2)、 固 定件(21)以及植骨仓(22)； 所述固定件(21)设置在固定板(2)上， 并使得固定板(2)与棘突(11)和/或椎板(12)固 定连接； 所述植骨仓(22)与固定板(2)相连。 2.根据权利要求1所述的棘突椎板。

4、回植内固定装置， 其特征在于， 所述固定板(2)包括 固定凹槽， 所述植骨仓(22)设置在固定板(2)中， 并且通过固定凹槽与固定板(2)相连。 3.根据权利要求2所述的棘突椎板回植内固定装置， 其特征在于， 所述植骨仓(22)内部 设置有第一空间， 包括第一网状结构和第二网状结构， 其中第一网状结构的目数小于第二 网状结构的目数； 所述第一网状结构设置在植骨仓(22)与骨质相连的部分， 第二网状结构 与第一网状结构相连。 4.根据权利要求3所述的棘突椎板回植内固定装置， 其特征在于， 所述植骨仓(22)还包 括固定凸板； 所述固定凸板与第二网状结构相连； 植骨仓(22)的固定凸板能够与固定板。

5、(2) 的固定凹槽配合， 连接植骨仓(22)和固定板(2)。 5.根据权利要求2至4中任一项所述的棘突椎板回植内固定装置， 其特征在于， 所述植 骨仓(22)内设置有骨组织。 6.根据权利要求2至4中任一项所述的棘突椎板回植内固定装置， 其特征在于， 所述固 定板(2)通过N个所述固定件(21)与骨质固定连接； 其中N为大于2的整数。 7.根据权利要求2至4中任一项所述的棘突椎板回植内固定装置， 其特征在于， 所述固 定板(2)上连接有M个引脚， 所述固定件(21)通过与引脚固定连接固定板(2)与骨质； 其中M 为大于2的整数。 8.根据权利要求7所述的棘突椎板回植内固定装置， 其特征在于， 。

6、所述引脚上还设置有 椎弓根螺钉和/或小关节螺钉， 即引脚连接至椎弓根和/或脊椎小关节处， 并通过椎弓根螺 钉和/或小关节螺钉固定连接连接固定板(2)。 9.一种棘突椎板回植内固定装置， 适用于椎管内手术后包括棘突(11)和/或椎板(12) 的骨质回植固定， 其特征在于， 包括一个或多个固定单元， 所述固定单元包括固定板(2)、 固 定件(21)以及植骨仓(22)； 所述固定件(21)设置在固定板(2)上， 并使得固定板(2)与棘突(11)和/或椎板(12)固 定连接； 所述植骨仓(22)与固定板(2)相连； 所述固定板(2)包括固定凹槽， 所述植骨仓(22)设置在固定板(2)中， 并且通过固定。

7、凹 槽与固定板(2)相连； 所述植骨仓(22)内部设置有第一空间， 包括第一网状结构和第二网状结构， 其中第一 网状结构的目数小于第二网状结构的目数； 所述第一网状结构设置在植骨仓(22)与骨质相 连的部分， 第二网状结构与第一网状结构相连； 所述植骨仓(22)还包括固定凸板； 所述固定凸板与第二网状结构相连； 植骨仓(22)的 固定凸板能够与固定板(2)的固定凹槽配合， 连接植骨仓(22)和固定板(2)； 所述植骨仓(22)内设置有骨组织； -所述固定板(2)通过N个所述固定件(21)与骨质固定连接； 其中N为大于2的整数； 或者 -所述固定板(2)上连接有M个引脚， 所述固定件(21)通过。

8、与引脚固定连接固定板(2)与 权利要求书 1/2 页 2 CN 210903306 U 2 骨质； 其中M为大于2的整数； 所述引脚上还设置有椎弓根螺钉和/或小关节螺钉， 即引脚连 接至椎弓根和/或脊椎小关节处， 并通过椎弓根螺钉和/或小关节螺钉固定连接连接固定板 (2)。 权利要求书 2/2 页 3 CN 210903306 U 3 棘突椎板回植内固定装置 技术领域 0001 本实用新型涉及手术装置领域， 具体地， 涉及一种棘突椎板回植内固定装置。 背景技术 0002 椎管内肿瘤见于脊髓的任何节段和马尾神经， 以胸段最常见。 可发生于任何年龄， 但以2040岁之间的成年人占多数。 按解剖部位。

9、分硬脊膜外、 髓外硬脊膜内。 髓内三大类。 按病理分类以神经纤维瘤、 脊膜瘤及胶质细胞瘤(包括星形细胞瘤及室管膜瘤)三种最为常 见。 椎管内肿瘤中良性者居多， 唯一有效的治疗方法是手术切除肿瘤， 约3/4可手术切除治 愈。 病人年龄即使较大， 如70岁以上， 有时亦可较好地耐受手术。 因此， 对椎管内肿瘤的手术 应持积极态度， 除病人情况确定不能耐受手术者外， 一旦确诊为椎管内肿瘤， 不论脊髓受压 程度的轻重， 均应及时手术治疗。 0003 现有的椎管内肿瘤切除术通常可以分为单开门和双开门两种， 单开门手术后容易 导致神经根性的麻痹、 颈部活动受限等并发症发生， 分析原因猜测可能是由于单开门手。

10、术 方案中椎管结构不对称， 使得脊髓不能均匀的漂移所致， 而双开门手术正是采用对称性的 扩大狭窄的颈椎椎管， 因此脊髓受力均匀， 大幅度降低术后神经根性麻痹并发症的发生率。 但双开门手术术中会去除棘突和/或椎板中的部分组织， 对神经或韧带造成一定的损伤。 0004 椎管内肿瘤切除术传统的手术方法是全椎板切除,显露范围充分,操作简便,易达 肿瘤全切,但此手术方式去除了脊柱后部双侧椎板、 棘突、 棘上及棘间韧带、 黄韧带等张力 性结构， 有时甚至切除部分关节突关节， 常导致术后脊柱畸形。 传统的钉棒内固定系统用于 重建脊柱稳定性， 其创伤大， 脊柱活动度受限， 费用高。 0005 另外， 椎管内肿。

11、瘤切除术术后的椎板固定装置也会对患者的恢复速度和回复效果 造成很大影响， 如专利文献CN202490017U公开的一种颈椎后路单开门侧块棘突钢板， 虽然 通过棘突进行椎板固定能够达到较好的固定效果， 但该装置对于术区的愈合帮助有限， 并 且由于固定支点数量的原因， 该装置还存在着椎板侧向位错的风险。 0006 考虑到单开门手术固有的一些缺点， 近年来双开门手术收到了越来越多的关注， 针对双开门手术的固定装置也随之发展， 如专利文献CN107550555A公开的一种双开门微创 椎板成型固定装置， 包括设置在两侧椎板之间的上板体和下板体， 所述上板体固定连接在 一侧的所述椎板上， 所述下板体固定连。

12、接在另一侧的所述椎板上， 所述上板体与所述下板 体成角度布置， 所述上板体和下板体之间固定连接有桥接体， 所述桥接体包括可支撑位于 其两侧的所述椎板的支撑板。 同样的， 该装置也存在着对于术区的愈合帮助有限、 存在着椎 板侧向位错风险的问题。 0007 因此， 提供一种新型的棘突椎板回植内固定装置具有一定的必要性和现实意义。 实用新型内容 0008 针对现有技术中的缺陷， 本实用新型的目的是提供一种棘突椎板回植内固定装 置。 说明书 1/5 页 4 CN 210903306 U 4 0009 根据本实用新型提供的一种棘突椎板回植内固定装置， 适用于椎管内手术后包括 棘突和/或椎板的骨质回植固定。

13、， 包括一个或多个固定单元， 所述固定单元包括固定板、 固 定件以及植骨仓； 0010 所述固定件设置在固定板上， 并使得固定板与棘突和/或椎板固定连接； 所述植骨 仓与固定板相连。 0011 优选地， 所述植骨仓与固定板相连。 0012 优选地， 所述固定板包括固定凹槽， 所述植骨仓设置在固定板中， 并且通过固定凹 槽与固定板相连。 0013 优选地， 所述植骨仓内部设置有第一空间， 包括第一网状结构和第二网状结构， 其 中第一网状结构的目数小于第二网状结构的目数； 所述第一网状结构设置在植骨仓与骨质 相连的部分， 第二网状结构与第一网状结构相连。 0014 优选地， 所述植骨仓还包括固定凸。

14、板； 所述固定凸板与第二网状结构相连； 植骨仓 的固定凸板能够与固定板的固定凹槽配合， 连接植骨仓和固定板。 0015 优选地， 所述植骨仓内设置有骨组织。 0016 优选地， 所述固定板通过N个所述固定件与骨质固定连接； 其中N为大于2的整数。 0017 优选地， 所述固定板上连接有M个引脚， 所述固定件通过与引脚固定连接固定板与 骨质； 其中M为大于2的整数。 0018 优选地， 所述引脚上还设置有椎弓根螺钉和/或小关节螺钉， 即引脚连接至椎弓根 和/或脊椎小关节处， 并通过椎弓根螺钉和/或小关节螺钉固定连接连接固定板。 0019 根据本实用新型提供的一种棘突椎板回植内固定装置， 适用于椎。

15、管内手术后包括 棘突和/或椎板的骨质回植固定， 包括一个或多个固定单元， 所述固定单元包括固定板、 固 定件以及植骨仓； 0020 所述固定件设置在固定板上， 并使得固定板与棘突和/或椎板固定连接； 所述植骨 仓与固定板相连； 0021 所述固定板包括固定凹槽， 所述植骨仓设置在固定板中， 并且通过固定凹槽与固 定板相连； 0022 所述植骨仓内部设置有第一空间， 包括第一网状结构和第二网状结构， 其中第一 网状结构的目数小于第二网状结构的目数； 所述第一网状结构设置在植骨仓与骨质相连的 部分， 第二网状结构与第一网状结构相连； 0023 所述植骨仓还包括固定凸板； 所述固定凸板与第二网状结构。

16、相连； 植骨仓的固定 凸板能够与固定板的固定凹槽配合， 连接植骨仓和固定板； 0024 所述植骨仓内设置有骨组织； 0025 -所述固定板通过N个所述固定件与骨质固定连接； 其中N为大于2的整数； 或者 0026 -所述固定板上连接有M个引脚， 所述固定件通过与引脚固定连接固定板与骨质； 其中M为大于2的整数； 所述引脚上还设置有椎弓根螺钉和/或小关节螺钉， 即引脚连接至椎 弓根和/或脊椎小关节处， 并通过椎弓根螺钉和/或小关节螺钉固定连接连接固定板。 0027 与现有技术相比， 本实用新型具有如下的有益效果： 0028 1、 本实用新型提供的棘突椎板回植内固定装置结构简单、 质量轻、 体积小。

17、， 具有可 靠性高的优点； 说明书 2/5 页 5 CN 210903306 U 5 0029 2、 本实用新型提供的棘突椎板回植内固定装置， 通过至少3处的固定件设置， 有效 提升了固定效果， 降低了椎板侧向位错的风险； 0030 3、 本实用新型提供的棘突椎板回植内固定装置， 通过设置椎弓根螺钉和/或小关 节螺钉， 能够进一步提升固定效果； 0031 4、 本实用新型提供的棘突椎板回植内固定装置， 通过特别设计的网状植骨仓结 构， 能够最大程度的增加回植的组织与椎板断面的接触， 从而增加术区的愈合速度和愈合 效果； 同时， 网状植骨仓能够随着椎板断面在固定装置允许的范围内形变， 减少传统固。

18、定装 置对术区的压迫。 附图说明 0032 通过阅读参照以下附图对非限制性实施例所作的详细描述， 本实用新型的其它特 征、 目的和优点将会变得更明显： 0033 图1为本实用新型提供的棘突椎板回植内固定装置的第一示意图； 0034 图2为本实用新型提供的棘突椎板回植内固定装置的第二示意图； 0035 图3为本实用新型提供的棘突椎板回植内固定装置的第一优选例第一示意图； 0036 图4为本实用新型提供的棘突椎板回植内固定装置的第一优选例第二示意图； 0037 图5为本发明提供的棘突椎板回植内固定装置的第二优选例第二示意图； 0038 图6为本发明提供的棘突椎板回植内固定装置的第二优选例第二示意图。

19、； 0039 图7为本发明提供的棘突椎板回植内固定装置的第二优选例第二示意图； 0040 图8为本发明提供的棘突椎板回植内固定装置的第二优选例第二示意图； 0041 图9为本发明提供的棘突椎板回植内固定装置的第二优选例第二示意图； 0042 图10为本发明提供的棘突椎板回植内固定装置的第二优选例第二示意图； 0043 图11为本发明提供的棘突椎板回植内固定装置的第二优选例实施示意图。 0044 图中示出： 0045 棘突11 0046 椎板12 0047 固定板2 0048 固定件21 0049 植骨仓22 具体实施方式 0050 下面结合具体实施例对本实用新型进行详细说明。 以下实施例将有助。

20、于本领域的 技术人员进一步理解本实用新型， 但不以任何形式限制本实用新型。 应当指出的是， 对本领 域的普通技术人员来说， 在不脱离本实用新型构思的前提下， 还可以做出若干变化和改进。 这些都属于本实用新型的保护范围。 0051 根据本实用新型提供的一种棘突椎板回植内固定装置， 适用于椎管内手术后包括 棘突11和/或椎板12的骨质回植固定， 包括一个或多个固定单元， 所述固定单元包括固定板 2、 固定件21以及植骨仓22； 0052 所述固定件21设置在固定板2上， 并使得固定板2与棘突11和/或椎板12固定连接； 说明书 3/5 页 6 CN 210903306 U 6 所述植骨仓22与固定。

21、板2相连。 0053 优选地， 所述植骨仓22与固定板2相连。 0054 具体地， 所述固定板2包括固定凹槽， 所述植骨仓22设置在固定板2中， 并且通过固 定凹槽与固定板2相连。 所述植骨仓22内部设置有第一空间， 包括第一网状结构和第二网状 结构， 其中第一网状结构的目数小于第二网状结构的目数； 所述第一网状结构设置在植骨 仓22与骨质相连的部分， 第二网状结构与第一网状结构相连。 所述植骨仓 22还包括固定凸 板； 所述固定凸板与第二网状结构相连； 植骨仓22的固定凸板能够与固定板2的固定凹槽配 合， 连接植骨仓22和固定板2。 所述植骨仓22内设置有骨组织。 0055 更具体地， 所述。

22、固定板2通过N个所述固定件21与骨质固定连接； 其中N为大于2 的 整数。 所述固定板2上连接有M个引脚， 所述固定件21通过与引脚固定连接固定板2 与骨质； 其中M为大于2的整数。 所述引脚上还设置有椎弓根螺钉和/或小关节螺钉， 即引脚连接至椎 弓根和/或脊椎小关节处， 并通过椎弓根螺钉和/或小关节螺钉固定连接连接固定板2。 0056 根据本实用新型提供的一种棘突椎板回植内固定装置， 适用于椎管内手术后包括 棘突11和/或椎板12的骨质回植固定， 包括一个或多个固定单元， 所述固定单元包括固定板 2、 固定件21以及植骨仓22； 0057 所述固定件21设置在固定板2上， 并使得固定板2与棘。

23、突11和/或椎板12固定连接； 所述植骨仓22与固定板2相连； 0058 所述固定板2包括固定凹槽， 所述植骨仓22设置在固定板2中， 并且通过固定凹槽 与固定板2相连； 0059 所述植骨仓22内部设置有第一空间， 包括第一网状结构和第二网状结构， 其中第 一网状结构的目数小于第二网状结构的目数； 所述第一网状结构设置在植骨仓22与骨质相 连的部分， 第二网状结构与第一网状结构相连； 0060 所述植骨仓22还包括固定凸板； 所述固定凸板与第二网状结构相连； 植骨仓22的 固定凸板能够与固定板2的固定凹槽配合， 连接植骨仓22和固定板2； 0061 所述植骨仓22内设置有骨组织； 0062 。

24、-所述固定板2通过N个所述固定件21与骨质固定连接； 其中N为大于2的整数； 或者 0063 -所述固定板2上连接有M个引脚， 所述固定件21通过与引脚固定连接固定板2 与 骨质； 其中M为大于2的整数； 所述引脚上还设置有椎弓根螺钉和/或小关节螺钉， 即引脚连 接至椎弓根和/或脊椎小关节处， 并通过椎弓根螺钉和/或小关节螺钉固定连接连接固定板 2。 0064 进一步地， 本发明提供的椎板回植融合内固定系统也可以表现为如图5至图10所 示的形式， 仅在单侧设置固定板2， 并通过单独的固定板2与植骨仓22连接。 具体实施时如图 11所示， 将植骨仓22一侧置于棘突11和/或椎板12的两侧切缘间，。

25、 并通过固定件21固定， 使 得植骨仓22与两侧切缘紧密相连。 0065 更进一步地， 利用本实用新型的一种椎板回植融合内固定系统可以用于椎管内肿 瘤切除后脊柱稳定性重建， 这种新技术回植棘突-椎板复合体,理论上可恢复脊柱的解剖结 构,有效保护患者术后脊柱的稳定性。 该技术在微钛板固定回植的棘突-椎板复合体的同 时， 采用复合体单节段固定， 最大限度恢复后柱的生理解剖。 恢复脊柱稳定性的同时最大程 度避免脊柱活动度的丢失， 又利用植骨板与切缘贴附， 能更好的促进骨质融合， 加强稳定 说明书 4/5 页 7 CN 210903306 U 7 性， 解决了固定和融合的两大难题。 且手术创伤小， 操。

26、作简便安全， 固定确实， 融合率高， 克 服了以往钉棒系统， 可能破坏脊柱的前曲、 后伸及旋转等生理功能,造成术后脊柱僵硬、 活 动受限、 骨质退变等,价格昂贵的缺点。 0066 植骨仓结合微钛板制备椎板回植融合内固定系统用于椎管内肿瘤切除后脊柱稳 定性重建的新技术。 该固定系统以微钛板为主体结构， 结合椎板间植骨仓， 使贴附于椎板回 植后留下的骨质缺损开槽区， 在提供坚强内固定同时， 促进回植椎板融合， 达到最大限度恢 复脊柱生理解剖， 减少术后并发症。 0067 这种椎板回植融合内固定系统， 利用本实用新型提供的棘突椎板回植内固定装 置， 具有如下的有益效果： 0068 1、 该系统给予脊。

27、柱后柱结构坚强固定， 维持脊柱后柱稳定性 0069 根据临床内固定常规使用及应用随访数据， 采用厚度3mm的钛板作为主体结构予 以固定， 钛板强度大、 生物相容性好， 可达到刚性固定， 可以保证提供回植物的稳定性。 微型 钛板的强度足以有效保护其下方的硬膜并提供有力支撑。 从而解决了棘突-椎板复合体回 植后脱落， 滑移可能造成医源性椎管狭窄和脊髓受压的可能。 0070 2、 采用复合体单节段固定， 最大限度恢复后柱的生理解剖。 恢复脊柱稳定性的同 时最大程度避免脊柱活动度的丢失。 0071 采取分节段固定法， 每个椎板节段棘突两侧分别用微钛板(二孔或四孔)及外侧缘 采用自攻钛钉(每侧上24枚)。

28、将棘突椎板复合体固定到关节突根部， 避免了整体固定融合 后， 脊柱活动度受限的影响。 螺钉垂直于骨面进钉， 可避免螺钉进入椎管， 而且采用钛钉术 后核磁共振检查不受影响。 且手术操作简单， 并减少术中创伤及相邻小关节等结构的破坏， 机体损伤小； 可满足不同程度(长度)瘤体的切除， 椎板回置长短无明显限制。 0072 3、 内固定系统采用椎板间植骨仓设计， 解决了固定和融合的两大难题。 0073 目前的棘突椎板复合体原位回植都无法达到较好的骨融合， 骨融合才能较好的维 持脊柱后柱系统的长期稳定， 防止椎板塌陷， 获得长期稳定的疗效。 本内固定系统设计的植 骨仓作为为自体骨/异体骨的植入载体， 能。

29、较好的填充骨质缺损区， 同时结合钛板的固定效 应， 植骨仓能提供较好的植骨稳定性， 能够预防单纯植骨时植骨面微小活动所带来的不稳 定性， 明显增加植骨融合率， 从而是棘突-椎板复合的回植更加稳固， 解决了固定和同和的 两大难题。 0074 在本申请的描述中， 需要理解的是， 术语 “上” 、“下” 、“前” 、“后” 、“左” 、“右” 、“竖 直” 、“水平” 、“顶” 、“底” 、“内” 、“外” 等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位 置关系， 仅是为了便于描述本申请和简化描述， 而不是指示或暗示所指的装置或元件必须 具有特定的方位、 以特定的方位构造和操作， 因此不能理解为对本。

30、申请的限制。 0075 以上对本实用新型的具体实施例进行了描述。 需要理解的是， 本实用新型并不局 限于上述特定实施方式， 本领域技术人员可以在权利要求的范围内做出各种变化或修改， 这并不影响本实用新型的实质内容。 在不冲突的情况下， 本申请的实施例和实施例中的特 征可以任意相互组合。 说明书 5/5 页 8 CN 210903306 U 8 图1 图2 图3 说明书附图 1/4 页 9 CN 210903306 U 9 图4 图5 图6 说明书附图 2/4 页 10 CN 210903306 U 10 图7 图8 图9 说明书附图 3/4 页 11 CN 210903306 U 11 图10 图11 说明书附图 4/4 页 12 CN 210903306 U 12 。