技术领域:
本发明涉及一种外用药,特别是涉及一种治疗股骨头坏死的外用药及其 加工方法,属于中药制剂领域。
背景技术:
骨坏死过去是一种鲜为人知的疾病,随着世界工业化进程的加快,以及 激素的广泛应用和滥用(包括食品和药物激素),大量饮酒、创伤(如股骨颈 骨折)、污染等因素,十几年来已发展成为常见病、多发病,其发病年龄小到 几岁的儿童,大到七旬的老人,发病人群之广泛、致残率之高给无数个患者 和家庭带来了无尽的痛苦,据统计仅非创伤性骨坏死每年新发病例就在300 万例以上。七十年代初,西方发达国家曾投入大量的人力、物力对骨坏死这 一顽症进行了研究、攻关,尽管已经有了钻孔减压、带血管蒂的活骨移植、 介入疗法、旋转截骨术、股骨头置换等方法,由于这些方法都无法使供应股 骨头的主要血管和其所属区域的毛细血管病变从根本上消除,所以很难从根 本上解决问题。而股骨头置换术不仅价格昂贵,手术创伤大且远期效果难以 估计,即使手术成功,迟早必发之松动,患者还得承受多次手术的痛苦。近 年来国际国内的医学专家们根据现代医学股骨头坏死发生的理论,提出了一 系列的保守治疗方法,如:1.活血化瘀改善微循环的中西医药物的应用,如 川芎嗪:此药可抑制血小板释放,减轻血管炎性反应,解除血管平滑肌痉挛, 降低全血和血浆黏度及红细胞压积,减少血浆纤维蛋白原的产生;低分子肝 素(速避林)有抗凝血、降低血液黏度、提高纤维溶解能力的作用,被广泛 用于治疗早期股骨头坏死病并取得了较好的疗效;靶向前列腺素E(凯时)有强 烈扩张血管、抑制血小板凝聚、改善红细胞变形能力的作用。2.降脂药应用: 如他汀类降脂药,可改善脂类代谢、降低血脂、减少或避免骨内血管脂肪栓 塞,动物实验证实,该类药物与糖皮质激素在治疗时合用,可降低股骨头坏 死的发病率。3.抗骨质疏松药阿仑磷酸钠(福善美)的应用:通过抑制破骨 细胞活性,来治疗和预防糖皮质激素引起的骨质疏松。以上这些治疗方法试 图治愈骨坏死,但结果收效甚微。故现代医学的观点是:目前尚无疗效确切 可靠的药物和疗法可以治愈骨坏死。
随着人民生活水平的提高,人类回归自然愿望日益强烈,渴望无公害的 中药治疗,从而为中医药的发展提供了良好的契机,如中国专利CN1214812C (申请号为03132473.8、发明名称为:“一种治疗股骨头坏死的中药”)中, 公开了一种治疗股骨头坏死的中药,主要由制草乌10~15g、炒乳香15~ 20g、炒没药15~20g、五灵脂15~20g、锻自然铜10~15g、地龙15~25g、 骨碎补15~25g、当归15~25g、何首乌15~20g、炙马前子10~15g、 鹿角胶10~15g、延胡索10~15g组成,据说具有温经化瘀、通经活络、补 血补肾,促进微循环,使死骨得以修复和再生的功能;中国专利CN1205992C (申请号为03139050.1、发明名称为:“一种治疗股骨头缺血性坏死的药 物”)中,公开了一种治疗股骨头缺血性坏死的药物,其特征在于有以下重 量份的组分组成:龟板40~60、血竭40~60、鹿角胶40~60、穿山甲 40~60、川芍40~60、当归40~60、红花40~60、熟地黄40~60, 将上述组分经过筛选、清洗、消毒、烘干、粉碎、合成该中药制剂,用于治 疗股骨头缺血性坏死病;中国专利CN1660330A(申请号为200410104441.2、 发明名称为:“治疗股骨头坏死中药膏及其制备工艺”)中,公开了一种治 疗股骨头坏死药物及其制备方法,该药物由鹿茸6份、龟甲胶20份、人参 20份或川乌30份、草乌30份、乳香30份、没药30份与白术30、甘 草6份、肉从蓉30份、熟地黄30份、狗脊30份、杜仲30份、当归30 份、川芍30份、千年健30份、延胡索50份、三七30份、鸡血藤20份、 冤丝子20份、乌蛇20份、桂枝15份、防风15份、自然铜20份组成, 制成口服蜜丸或外用膏药,使用后起到治疗股骨头坏死的作用;上述这些药 物对治疗股骨头坏死都有一定的疗效,可以大幅度减轻患者的痛苦。我国有 着极为丰富的中医药宝库,拥有很多非常有效的中药方剂,有待于进一步发 掘和利用,来造福于人民。
发明内容:
本发明的目的是:提供一种治疗股骨头坏死的外用药及其加工方法,更 为有效的来治疗股骨头坏死症状。
本发明的目的是通过以下技术方案来实现的:
一种治疗股骨头坏死的外用药,含有以重量份为单位的下列各组分:麻 黄1~2份,川乌1~2份,草乌1.5~3份,藏红花2~4份,穿山甲2~4份, 全蝎2~4份,地龙2~4份。
所述的治疗股骨头坏死的外用药,还含有以重量份为单位的下列各组分: 乳香3~6份,没药4~8份,五倍子3~6份,黄连1.5~3份,黄柏1.5~3 份,大黄2~4份。
所述的治疗股骨头坏死的外用药,还含有以重量份为单位的下列各组分: 煅自然铜1.5~3份,骨碎补3~6份。
所述的治疗股骨头坏死的外用药,含有以重量份为单位的下列各组分: 麻黄1份,川乌1份,草乌1.5份,藏红花2份,穿山甲2份,全蝎2份, 地龙2份,乳香3份,五倍子3份,黄连1.5份,黄柏1.5份,大黄2份, 煅自然铜1.5份,骨碎补3份。
所述治疗股骨头坏死的外用药的加工方法的具体步骤为:
a.将所述重量份的穿山甲、全蝎和地龙分别单研为过100~120的细粉;
b.将所述重量份的乳香单研为过100~120的细粉;
c.将所述重量份的麻黄、五倍子、黄连、黄柏、大黄、骨碎补、川乌和 草乌这八味药共轧后,从中筛取1/6~1/8粒度大于20目的粗粉,其余共轧 为过100~120的细粉;
d.将所述重量份的藏红花和煅自然铜与“c项”中的粗粉一起共轧为过 100~120的细粉;
e.取“a项”中的各细粉,一起置于乳钵内,依次与“d项”细粉、“c 项”细粉、“b项”细粉、“a项”细粉陆续配研,研磨均匀后,过120目筛, 得到所需要的治疗骨股头坏死的外用药。
在本发明的治疗股骨头坏死的外用药物中:
麻黄:性辛、温、微苦,具有抗炎、消肿、抗菌、抗病毒之功效;川乌: 性辛、苦、热、有毒,具有祛风除湿、散寒止痛、抗炎消肿之功效;草乌: 性辛、苦、热、有毒,具有镇痛消炎、抗菌、抗辐射、促进造血的功能;藏 红花:性辛、温,具有活血通经、祛瘀止痛、抑制血小板凝聚、增强纤维蛋 白溶解酶活性的功效;穿山甲:性咸、微寒,具有消通经、消肿、性善走窜、 内通脏腑、外透经络之功能,可治风湿痹痛肢体拘挛、关节不利等症;全蝎: 性辛、平、有毒,具有攻毒散结、通络止痛、抗血栓形成、降低血小板粘附 率、延缓血凝、抑菌消炎等功效;地龙:性咸、寒,具有清热息风、通络消 肿、改善血液流变性、促进血液循环、抑制血小板聚集、抗血栓形成的功效, 这七味药合在一起作为君药和臣药使用。
乳香:性辛、温、苦,具有活血止痛、消肿生肌的功效;五倍子:性酸、 涩、寒,具有固精止遗、敛汗止血、抑制或杀菌的作用;黄连:性苦、寒, 具有清热燥湿、抑制多种病菌的作用;黄柏:性苦、寒,具有清热燥湿、泻 火解毒、促进皮下渗血吸收的功效;大黄:性苦、寒,具有清热燥湿、祛瘀 止血、抗血栓形成、抗感染的作用;这五味药合在一起作为佐药使用。
煅自然铜:性辛、平,具有散瘀止痛、接骨续筋、使骨痂生长加快、促 进骨折愈合、抵抗真菌的作用;骨碎补:性苦、温,具有活血续筋、补肾坚 骨、活血止痛、利于骨钙华和骨质形成的功效,这两味药合在一起作为使药 使用。
上述君、臣、佐、使合在一起使用,具有温经化瘀、温化寒湿、通经活 络、补血补肾、活血止痛、化瘀生新、促进微循环、促进骨生长、改善关节 功能、使死骨得以吸收和新骨再生的功能,可用于治疗各类型的骨关节炎、 股骨头坏死、骨折不愈合等症,对骨质的破坏和坏死有修复和再生功效,并 在短期内收到理想治疗效果。
发明人应用祖国医学宏观辨证的科学理论,在临床上对数千例骨坏死病 人的病史、病理变化的全过程认真总结,找到了骨坏死的真正病机,依据祖 国医学“内痛外治”的原理,用具有高效芳香透皮入骨钻筋功效的药物,迅 速渗入病灶处骨组织,祛除致病因素,消除股骨头血管内膜病变,迅速改变 病灶处微循环,促进死骨吸收、新骨生成,从根本上解决了股骨头坏死的症 结。35年的临床实践发明人总结出了能根治骨坏死的一套完整的经验,该疗 法为病人免除了手术之疼和长期服药之苦,外敷中药,无毒副作用,工艺先 进,使用方便,疗程短,见效快,根治率高,费用低,填补了医学界以外用 膏剂治愈骨坏死的空白。
以下通过临床统计来进一步阐述本发明所述药物的有益效果:
A.病例选择:
选择本发明发明人所在医院收治的股骨头坏死患者1000例,其中男性786 例,女性214例,年龄最大的80岁,最小的3岁,平均年龄26.6岁,病程3 个月~1年的480例,1年~5年的320例,6年~10年的108例,11年~16 年的64例,17年以上的28例;其中股骨头缺血坏死的860例,风湿性疾病 合并股骨头坏死的81例,骨性关节炎合并股骨头坏死的43例,其他骨类坏 死的16例;病理确诊的916例,骨关节炎加坏死的84例,以上全部患者均 经X线拍片证实确诊,临床主要症状为:疼痛、压痛、肌痉挛、髋关节屈曲、 内收与外旋畸形。
B.观察指标:
主要根据病理和X线表现分为四期:
第一期:有或无不明显的股骨头外上负重节段的改变,X线(CR片)表 现为有一些密度稍有增加的模糊区,骨小梁模糊、紊乱或增粗,核磁共振显 示有积液影像。
第二期:股骨头弧度正常,关节间隙正常,缺血处可见一明显的坏死区, 在该区的底部有骨密度减低带,软骨下骨小梁的塌陷或关节软骨的脱离,在X 线(CR片)上可见有楔行或新月形的X线高密度区或透明区(囊性变)。
第三期:缺血区部分或明显塌陷,在骨缺血坏死的边缘处的关节面发生 骨折,股骨头的形状发生改变,关节间隙变窄,在股骨头及髋臼的负重部位 软骨下骨中可有囊变,X线(CR片)表现为股骨头弧度改变,存在高密度影 像及囊变区,关节面缺损。
第四期:明显的退行性变,关节间隙明显变窄,股骨头严重塌陷,有骨 刺形成,有大量死骨出现,X线(CR片)有全髋骨性关节炎表现。
C.治疗标准:
根据临床症状,活动、关节功能及X线表现拟以下判定标准
1.痊愈:坐卧休息,站立行走无疼痛;无跛行;髋关节屈伸、外展、内 收、外旋、内旋总和大于260°,功能正常。
X线显示:死骨完全吸收,新骨填充并骨化或囊变区纤维化,关节间隙清 晰,关节面及髋臼光滑,股骨头修复良好。
2.显效:坐卧休息无疼痛,站立行走后偶有疼痛或不适;隐性跛行,慢 步不显;髋关节活动度达190°-260°,功能稍受限,生活基本自理。
X线显示:死骨基本吸收,新骨大部分填充并骨化,关节间隙清晰,关节 面及髋臼较光滑,股骨头修复良好。
3.有效:坐卧休息时无明显疼痛,需扶拐方能行走;跛行或慢步跛行, 需扶单拐;髋关节活动度达130°-190°,功能部分受限。
X线显示:死骨有所吸收,新骨生长缓慢,关节间隙,关节面及髋臼较前 有部分好转及修复。
4.无效:症状及X线与治疗前无改变。
D.治疗方法:
本发明治疗股骨头坏死外用药的使用方法为:取药粉200份,医用凡士 林100份,充分拌匀,装进纱布袋摊平后敷于患病处,一次用药10天(用5 天后可取下药膏,休息1天,然后再接着用原药膏5天),10天为一个疗程。
E.注意事项:
在用药期间,禁忌酒、激素药物、减少房事、女性应避孕,拄双拐,减 少负重。
F、治疗结果:
I期股骨头坏死的患者,用药6个疗程即可治愈,II期股骨头坏死的患 者,用药8至10个疗程即可治愈,III期股骨头坏死患者,用药12至18个疗 程以上即可治愈,IV期股骨头坏死患者,用药18-22个疗程可愈。在1000例 患者中,临床痊愈率占83.2%,显效率占10.2%,有效率6.1%,总有效率占 99.5%。(说明:以上所述的用药几个疗程可愈,是指用药疗程数达到后经过2 年左右的连续拍片,体检,证实最终达到治愈标准,并非治疗结束后即治愈, 因新骨生长,病灶修复需要时间。)
G、结果讨论
从以上治疗结果可以看出:本发明的治疗股骨头坏死的外用药,具有十 分显著的治疗效果,可以充分满足股骨头坏死患者就医的要求。
典型病例:
1.王某,女,65岁,郑州市郑煤集团医院护士长:
该患者2001年3月因外伤导致左侧股骨颈完全性骨折,后在某医院行开 放内固定,术后一年骨折不愈合。2002年3月11日来发明人所在医院就诊, 经检查,发现患者不能行走,翻身困难,动则剧烈疼痛,髋关节活动功能严 重障碍,X光片显示:左股骨头骨折线清晰可见,断端明显错位,骨折对位不 良,骨折处有4根钢针固定,股骨头内部骨密度增高,诊断为左股骨颈骨折 不愈合并股骨头全头坏死,建议使用本发明的治疗股骨头坏死的外用药。使 用方法为:取药粉200份,医用凡士林100份,充分拌匀,装进纱布袋摊平 后敷于患病处,一次用药10天(用5天后取下药膏,休息1天,然后再接着 用原药膏5天),10天为一个疗程,8个疗程后,患者临床症状明显减轻,拄 双拐可以在室内行走,无明显疼痛,12个疗程后,患者健康状况恢复良好, 气色正常,体重增加8斤,左髋关节功能基本恢复正常,2002年10月11日 取出所有钢针,2003年8月11日,拍片复查:股骨颈骨折愈合良好,错位部 分被新生骨包绕(股骨颈修复良好),头内死骨完全吸收,重新塑型出一个新 的股骨头,表面光滑,股骨头软骨再生,关节间隙正常,获痊愈。一年半后 随访,王女士已可以参加晨练,跑步3公里以上无不适。
2.李大娘,女,71岁,邯郸峰峰市人:
该患者1996年3月份因外伤致左侧股骨颈头下型骨折,在当地医院做手 术固定,1年后左股骨头出现缺血坏死,经过多家医院近6年治疗,股骨头坏 死进入后期。患者于2002年4月29日来郑拍片见:左侧股骨头仅残存少量 骨组织,且有死骨,髋臼破坏,左髋关节间隙消失,经治愈病人推荐前来发 明人所在医院就诊,体检,患者左髋关节功能严重障碍,旋转功能均为“0” 度,左腿动则剧痛。经外敷本发明治疗骨坏死外用药4疗程后,症状明显好 转,关节功能改善。经过16疗程治疗,9个月休养,2003年6月5日拍片复 查:患者左髋臼修复良好,左股骨头有大量新骨长出,并塑型出一个新的股 骨头,髋关节间隙显现,患者症状基本消失,功能基本恢复。2004年3月4 日,最后一次X光片复查(CR片)显示:左股骨头发育良好(略小于健侧), 密度均匀,头表面光滑,头软骨再生,关节间隙清晰,痊愈。
3.张新新,男,6岁,郑州市某学校学生:
1990年春天,在地球仪上玩耍,不慎摔伤右髋,当即剧痛不能行走,经 治疗效果不佳,一月后到市某专科医院会诊,诊断为:右髋关节滑膜炎,给 予抗生素治疗,效果不佳且有加重趋势,后到郑州大学第一附属医院在全麻 下行髋关节软组织松解、滑膜切除、血管移植“三联手术”,3个月后拍片复 查,股骨头明显变小、坏死;6个月后复查,不仅股骨头骺消失,骺板破坏且 股骨颈已出现坏死病灶。
1992年5月11日来发明人所在医院就诊,经12个疗程外敷本发明的治 疗股骨头坏死的外用药的治疗,全程治疗结束进入修复期,1993年9月9日 复查,新生的股骨头轮廓形成,患儿已经可以自由行走;1994年8月10日复 查,新生股骨头硬化,可以承重而且还参加班级组织的百米赛跑,获得第2 名的好成绩;2年后复查,患儿股骨头发育良好,骨盆对称,关节间隙正常, 关节功能正常。本发明的治疗股骨头坏死的外用药治疗与此例相同股骨头 (骺)已完全消失病例56例,痊愈56例,无一例失败。
4.蒋大娘 女82岁河南省漯河市公安局家属:
2000年因右髋及腰部酸痛不适被当地某医院误诊为关节炎,局部激素封 闭,后又口服强的松5个月余,导致双侧股骨头坏死。2年后拍片检查,已经 进入晚期,双侧股骨头严重塌陷,头内有大量死骨,双髋关节间隙消失,双 髋剧痛,已经卧床不起,双髋关节旋转功能完全丧失。
2002年4月30日经过用本发明的治疗股骨头坏死的外用药17个疗程治 疗,2002年10月7日拍片复查,双股骨头死骨大部分吸收,髋臼明显修复, 关节功能明显改善,关节间隙显示。经过2年多的恢复,2004年11月6日拍 片复查见双股骨头内死骨吸收、新骨再生并骨化、股骨头塌陷部分重新隆起, 双头软骨再生,关节间隙清晰,双髋关节功能恢复。蒋大娘可以料理家务, 自由行走1华里以上。
5.董xx男50岁山东省东明县人:
10岁时患左侧髋关节结核,30多年来反复发作,时好时坏,后又合并股 骨头坏死。由于他在儿童时期就发病,严重影响发育,不仅股骨头变小,股 骨干变细,严重脱钙,股骨头全头坏死,头内充满大量死骨,股骨头、髋臼 缘呈虫蚀样改变,关节间隙消失,骨盆严重倾斜,剧痛使他拄双拐行走都十 分艰难。提起董三拐子在山东东明县人人皆知,患病使他成了名人。
1994年5月23日他使用本发明的治疗股骨头坏死的外用药,经过15个 疗程治疗,20个月的休养,获痊愈。1996年10月6日拍片复查:左髋关节 间隙重现,股骨头内死骨完全吸收,重塑出一个全新的股骨头,股骨头表面 和髋臼均光滑。经过连续8年的复查效果稳定,后来他干起了理发行当,他 说:“我一站就是7、8个小时,现在不但病好了,还致富了。”
具体实施方式:
实施例1:一种治疗股骨头坏死的外用药,含有以重量份为单位的下列各 组分:麻黄1份,川乌1份,草乌1.5份,藏红花2份,穿山甲2份,全蝎2 份,地龙2份,乳香3份,五倍子3份,黄连1.5份,黄柏1.5份,大黄2 份,煅自然铜1.5份,骨碎补3份。
上面所述的治疗股骨头坏死外用药的加工方法的具体步骤为:
a.将所述重量份的穿山甲、全蝎和地龙分别单研为过100~120的细粉;
b.将所述重量份的乳香单研为过100~120的细粉;
c.将所述重量份的麻黄、五倍子、黄连、黄柏、大黄、骨碎补、川乌和 草乌这八味药共轧后,从中筛取1/6~1/8粒度大于20目的粗粉,其余共轧 为过100~120的细粉;
d.将所述重量份的藏红花和煅自然铜与“c项”中的粗粉一起共轧为过 100~120的细粉;
e.取“a项”中的各细粉,一起置于乳钵内,依次与“d项”细粉、“c 项”细粉、“b项”细粉、“a项”细粉陆续配研,研磨均匀后,过120目筛, 得到所需要的治疗骨股头坏死的外用药。
上述治疗股骨头坏死外用药的使用方法为:取药粉200份,医用凡士林 100份,充分拌匀,装进纱布袋摊平后敷于患病处,一次用药10天(用5天 后可取下药膏,休息1天,然后再接着用原药膏5天),10天为一个疗程。
在用药期间,禁忌酒、激素药物、减少房事、女性应避孕,拄双拐,减 少负重。
实施例2:本实施例治疗股骨头坏死外用药的加工方法以及使用方法、注 意事项同实施例1,相同之处不重述,不同之处在于:一种治疗股骨头坏死的 外用药,含有以重量份为单位的下列各组分:麻黄2份,川乌2份,草乌3 份,藏红花4份,穿山甲4份,全蝎4份,地龙4份,乳香6份,五倍子6 份,黄连3份,黄柏3份,大黄4份,煅自然铜3份,骨碎补6份。
实施例3:本实施例治疗股骨头坏死外用药的加工方法以及使用方法、注 意事项同实施例1,相同之处不重述,不同之处在于:一种治疗股骨头坏死的 外用药,含有以重量份为单位的下列各组分:麻黄1份,川乌1份,草乌1.5 份,藏红花2份,穿山甲2份,全蝎2份,地龙2份,乳香3份,五倍子3 份,黄连1.5份,黄柏1.5份,大黄2份,煅自然铜1.5份,骨碎补3份。
实施例4:本实施例治疗股骨头坏死外用药的加工方法以及使用方法、注 意事项同实施例1,相同之处不重述,不同之处在于:一种治疗股骨头坏死的 外用药,含有以重量份为单位的下列各组分:麻黄1.5份,川乌1.5份,草 乌2.5份,藏红花3份,穿山甲3份,全蝎3份,地龙4份,乳香5份,五 倍子5份,黄连2.5份,黄柏2份,大黄3份,煅自然铜2份,骨碎补4份。
实施例5:本实施例治疗股骨头坏死外用药的加工方法以及使用方法、注 意事项同实施例1,相同之处不重述,不同之处在于:一种治疗股骨头坏死的 外用药,含有以重量份为单位的下列各组分:麻黄2份,川乌1份,草乌2 份,藏红花2.5份,穿山甲3.5份,全蝎3份,地龙2.5份,乳香4.5份, 五倍子4份,黄连2份,黄柏2.5份,大黄2.5份,煅自然铜2.5份,骨碎 补5份。
实施例6:本实施例治疗股骨头坏死外用药的加工方法以及使用方法、注 意事项同实施例1,相同之处不重述,不同之处在于:一种治疗股骨头坏死的 外用药,含有以重量份为单位的下列各组分:麻黄1.8份,川乌1.2份,草 乌3份,藏红花3.5份,穿山甲2.5份,全蝎2.8份,地龙3.6份,乳香5.1 份,五倍子4.5份,黄连1.7份,黄柏2.4份,大黄3.5份,煅自然铜2份, 骨碎补4份。