一、技术领域
本发明涉及一种治疗糖尿病的药物,特别是治疗气阴两虚型糖尿 病的药物。
二、背景技术
糖尿病属于中医消渴的范畴。该病现已成为继心脑血管疾病、恶 性肿瘤之后严重危害我国公民健康的第三大杀手。随着我国社会经济 的高速增长、人民生活水平的迅速提高以及老年化社会的快速形成, 我国糖尿病患病率正急剧增高。80年代患病率不足1%,而目前已上 升到2%~3%,并且有大量无症状的糖尿病患者尚未被发现。据统计, 我国糖尿病患者总数已愈4000万。糖尿病并不可怕,可怕的是由于 患者平时血糖控制不佳而产生的一系列并发症。并发症对患者健康和 生命的威胁极大,甚至导致截肢、失明和早亡,给患者及家庭带来极 大的痛苦。但是,尽管患病率剧增,危害巨大,可目前仍没有根治的 办法。世界上公认的“五驾马车”即教育心理治疗、饮食治疗、运动 疗法、自我监测和药物疗法是目前治疗糖尿病的好方法。虽然,目前 医学已验证了非药物疗法的科学性,但糖尿病的治疗核心仍是药物疗 法。
目前市场上供应的治疗糖尿病的药物可归纳为注射用胰岛素类、 口服西药降糖类、纯中药类、中西药结合类及微量元素类。这些药物 在糖尿病临床治疗应用上各有利弊。如磺脲类第一代、二代、三代产 品,双胍类、α一糖苷酶抑制剂类、苯甲酸类胰岛素促泌剂及胰岛素 增敏剂类。这虽给亿万人带来了福音,但人们也逐渐发现注射胰岛素 很不便,口服降糖西药有的价格虽不贵,但易产生继发性失效,付反 应较大;有的价格昂贵,患者难以长期服用。联合应用几种作用机制 不同的药,一是药片多;二是胃肠负担重,三是价格高,四是服用不 便,尤其老年患者易吃错药。还有不少患者服用西药,虽然血糖指标 正常了,但有一些不适症状未消除。因此单纯西药治疗糖尿病,患者 总有一些不满意的地方。
20世纪80年代,广州中药一厂针对糖尿病临床治疗的特点,率先 研制开发出中西药结合的“消渴丸”。近几十年来,在糖尿病治疗药 物市场上异军突起,患者普遍反映良好。该产品多次被评为优质产品。 “消渴丸”之所以那么受糖尿病人欢迎,其主要原因是中西药结合、 标本兼治。随着人们对糖尿病临床治疗经验的积累,发现糖尿病类型 不一,中医辨证分型也不是一种,如果仅是一个固定中药和西药组合, 已不能完全满足临床用药的需求,且格列苯脲长期服用很容易产生继 发性失效。
现代医学研究表明:糖尿病明显缺乏多种微量元素。如铬、锌、 硒等。这些微量元素量虽小,但作用很大。比如:铬能改善胰岛素的 敏感性,减轻或消除胰岛素抵抗;可加速脂肪分解、减少体脂;提高 心肌抗缺氧效能。缺锌可导致胰岛素稳定性下降。有研究表明:糖尿 病视网膜病变、周围神经病变与缺锌有关。缺硒可引起机体自由基清 除受阻、胰岛B细胞分泌胰岛素功能下降、糖耐量受损。有研究表明, 补硒后,可减轻和延缓糖尿病慢性并发症的发生与发展。目前市售的 微量元素品种单一,不能满足糖尿病人需要。
三、发明内容
本发明要解决的关键问题是提供一种按糖尿病病症配制、中药、 西药、微量元素相结合的药物,这种药物可吸取现有技术的长处,克 服现有技术的弊端。
辨证施治是中医治疗疾病的精髓。糖尿病病程中各阶段以及合并 各种不同的并发症,其证候各不相同,单纯依靠某一个配方,医治成 百上千的糖尿病人,难以取得满意疗效。发明人根据20余年近三万 余例糖尿病治疗的临床观察,参考国内许多糖尿病中医专家临床辨证 的经验,认为从中医辨证看,糖尿病最常见有以下三个证型即:气阴 两虚型、肾脾两虚挟血瘀型、燥热内盛型。气阴两虚型的主证是:口 渴欲饮、神疲乏力、形体消瘦、舌红少津、舌苔薄少、脉象细数。
本发明治疗气阴两虚型糖尿病的组方为:
人参4-8%、黄芪20-30%,黄精5-9%、黄连6-10%、麦冬5-9%、 天花粉10-20%、鸡内金14-25%、鬼箭羽8-16%、格列齐特0.4-0.6%、 吡啶酸铬0.0005-0.0009%、亚硒酸钠0.0002-0.0007%、甘氨酸锌 0.03-0.08%、硫酸氧钒0.00001-0.00005%。
本发明药物的制配方法是:先将处方中五分之一的人参与格列齐 特粉碎成细粉,然后再与吡啶酸铬、亚硒酸钠、甘氨酸锌、硫酸氧钒 充分混匀研碎。再将余下五分之四的人参,黄连.黄芪、黄精、麦冬、 天花粉、鸡内金、鬼箭羽等中药加八倍量水煎煮2次,每次两小时, 合并煎液滤过,滤液减压浓缩为相对密度约1.3的清膏,加入上述细 粉,混匀,干燥。再制成细粉,过100目筛,用0号胶囊充填。每粒 含药0.25克-0.4克.
本发明各药物的药用功能是:
人参:甘微苦、温。入肺、脾经。大补元气,固脱生津、安神、 治消渴。
黄芪:性甘、微温。入肺、脾经。益卫固表,利水消肿,治自汗、 盗汗。《本草求真》说:本品为补气诸药之最。
黄精:性甘、平。入脾、肺、肾经。补中益气、润心肺、强筋骨。
黄连:性苦、寒。入心、肝、胃、大肠经。泻火、燥湿、治热感 心烦、消渴。
麦冬:性甘微苦,寒。入肺、胃、心经。养阴润肺、清心除烦, 益胃生津,治消渴。
天花粉:性甘苦酸,凉。入肺、胃经。生津、止渴、降火、润燥, 治消渴。
鸡内金:性甘苦,平。入脾、胃经。消积滞、健脾胃、治消渴。
鬼箭羽:性苦寒,入足厥阴经,破血通经。可使胰岛B细胞增生, 同时使胰岛A细胞萎缩。
格列齐特:为第二代口服磺酰脲类降血糖药,能降低血小板粘附 力,减少血浆比黏度,降低ADP诱导的血小板聚集,改善甲皱微循环。 此外可降低胆固醇蓄积,减少主动脉三磷酸甘油脂和脂肪酸的血浆浓 度。因此两者结合,既可治疗糖尿病代谢紊乱,又可防止血管病变, 改善视网膜病变和肾功能。
铬:铬能改善胰岛素的敏感性,减轻或消除胰岛素抵抗。并且可 加速脂肪分解代谢,减少体脂,降低血糖,提高心肌抗缺氧效能,和 提高抗体疲劳作用,
硒:硒具有胰岛素相似的作用,可调节体内糖分,有助于改善糖 尿病症状。
锌:锌可影响葡萄糖在体内的平衡过程并可通过激活羧肽酶B促 进胰岛素原转变为胰岛素。糖尿病人普遍缺锌,几种糖尿病合并症或 并发症也与细胞锌和锌依赖抗氧化物酶的降低有关。如糖尿病视网膜 病变、周围神经病变等。
钒:钒具有胰岛素样作用,它可直接作用于胰岛素受体,增加受 体的磷酸化,可刺激受体和一些蛋白激酶的活性,钒不是通过刺激胰 岛分泌过多的胰岛素来降低血糖,而是刺激胰岛素受体表现有降糖作 用。这是大多数口服降糖药物不具备的特点。
本发明的积极效果是:人身、黄芪、黄精大补肺、脾元气,以天 花粉、麦冬,养阴生津止渴,阴虚生内热,故又以黄连从阴中泻阳邪、 可防复伤其阴,鸡内金入胃、膀胱经,助消化固津液、止精耗散,鬼 箭羽现代药理研究有刺激胰岛β细胞分泌胰岛素作用,抑制胰岛A细 胞分泌胰高糖素;格列齐特刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降血糖,并有 防治微血管病变作用;补充硒、铬、锌、钒,可以明显改善糖尿病缺 乏微量元素的情况,对于病情好转大有裨益。本发明的药物组方合理, 服用方便,疗效好,无毒副作用。
四、具体实施方式
人参500克、黄芪1500克,黄精500克、黄连500克、麦冬500 克、天花粉1000克、鸡内金1000克、鬼箭羽1000克、格列齐特32 克、吡啶酸铬50毫克。亚硒酸钠40毫克、甘氨酸锌5克。硫酸氧 钒3000微克;用前述制配方法制成胶囊剂1000-1200粒。每粒含药 0.25克-0.4克。
本发明的药物,主要适应于症见口渴欲饮、神疲乏力、形体消瘦、 舌红少津、脉细数的2型糖尿病患者,即气阴两虚型糖尿病。每次1 -4粒,一日三次。经发明人临床应用8000例,其中男性4300例, 女性3700例,男性平均年龄40.5岁,女性平均年龄52.5岁,病程 最短一月,最长28年。经临床用药治疗,显效5800例,有效2196 例,无效4例。
典型病例:张先生,男,50岁,商丘市机械农具厂职工。患糖尿 病5年,平常服格列苯脲2片;一日三次,血糖不稳。2001年8月 23日,查空腹血糖12.5mmol/L,尿糖++++。诉:口渴、欲饮、 乏力,余无不适。查体:神清,身体偏瘦,血压120/80mmHg。心肺 腹正常。舌红少津、脉细数。考虑系气阴两虚型2型糖尿病,服用本 发明的药物每次2粒,一日三次,半月后,查血糖8.2mmol/L,尿糖++, 嘱每次3粒,一日三次,10天后,自觉症状消失,查空腹血糖6.1mmol/L, 尿糖阴性。