本发明属于医疗仪器领域,具体为一种兰光后像红光闪烁弱 视治疗仪。
目前治疗小儿弱视一般多采取遮盖疗法,该疗法往往被称 作“长征”式疗法,其疗程长达数月至数年之久,不易被接受, 疗效不理想,且还有影响双眼视功能发展的缺点。
近年来出现的各种红光闪烁治疗仪一般造价很高,难以普及。 中国专利90104793.7“双色光闪烁弱视治疗方法及仪器”,是利 用闪烁兰光抑制患儿旁中央注视,再用红光刺激视网膜,而电生 理实验证明旁中央视杆细胞对兰光敏感,用闪烁兰光只能使旁中 心兴奋,而不能起到抑制旁中心的作用,当再用红光色闪烁光刺 激锥细胞时,其兴奋作用明显减弱不能达到最佳效果。中国专利 90221945弱视治疗仪,采用一个大小可变后像斑保护黄斑而形成 后像,再用红光刺激黄斑,但由于后像斑位置固定不变,所以对 旁中心注视及游走性黄斑不能很好的保护,有时甚至可能保护了 假黄斑,其治疗效果也不理想。
本发明的目的在于提供一种具有检查弱视和治疗弱视功能的 兰光后像红光闪烁弱视治疗仪,其疗程短,疗效高,价格低廉, 使用方便,能够进入大、中、小医院及家庭治疗。
本兰光后像红光闪烁弱视治疗仪由机壳1、电源14及光学系 统组成,其特征在于所述的光学系统包括:
置于机壳1中的能连续或断续发光的光源15;
机壳1上有“T”形镜筒3,“T”形镜筒3的竖筒中从近光源 15的一端起依次装有一组聚光镜16、光圈17、可X向移动的下滑 板18、设置于下滑板18上的可Y向移动的上滑板19、置于上滑板 19上的后像镜片20、刻有系列不同直径同心圆的视镜21、反光镜 22,“T”形镜筒3的横筒右边为内装有目镜2 3的检查镜筒2, “T”形镜筒3的横筒左边为内装有兰色滤光片25的治疗镜筒4, 该治疗镜筒用于射出连续的兰色光波其波长范围为430-475NM;
机壳1前面板上位于光源15的前方开有窗口8,窗口8装有红 色滤光片9,红色滤光片9外侧装有门板10,打开门板时,该窗口 射出断续的红色光波,其波长范围为630-650NM。
本发明是利用弱视成因的新理论,根据视网膜上视锥细胞和视 杆细胞分别对红、兰光敏感,在保护黄斑中心凹的同时,先用强 兰光连续照射视杆细胞,使视杆细胞很快由兴奋进入过度兴奋, 达到抑制状态,产生后像,然后再用闪烁红光刺激视锥细胞,使 视锥细胞系统充分的兴奋,加强视神经传导,从而达到治疗弱视 之目的。
本发明附图说明如下:
图1为其外形示意图;
图2为其内部结构示意图;
图3为其光学系统示意图;
图4为其电原理图。
图1、图2中各部件为:机壳1、检查镜筒2、“T”形镜筒3、 治疗镜筒4、下滑板18的移动旋钮5、上滑板19的移动旋钮6、视 镜21的换档钮7、窗口8、红色滤光片9、门板10、门板控制开关 11、电源插头12、电源开关K1、转换开关K2、安装于机壳1中的 控制电路板13、电源变压器14、固定于机壳内的光源15。
图3为其光学系统示意图,其中各部件分别为:光源15、聚光 镜16、光圈17、下滑板18、上滑板19、后像镜片20、视镜21、反 光镜22、目镜23、检查眼睛24、兰色滤光片25、被检眼睛26。图 1-3所述的本实用新型的结构上文已述,此处不再赘述。
图4示出了电原理图,其包括直流电源和能控制光源15连续 或断续发光的控制电路,该电路由555时基电路IC2为中心的多谐 振荡器和驱动电路组成,在直流电源的正负极间跨接有由电阻R1、 电位器W1、电位器W2和电容C2构成的串联支路,电位器W1和W2的 共公端A同时连接二极管D的正极及IC2的7脚,电位器W2和电容C2的分共端B同时连拉二极管D的负极、IC2的2脚及6脚,IC2的5脚 与电源负极间连接电容C3,IC2的1脚接电源负极,IC2的4、8脚 接电源正极,IC2的输出端3脚与晶体管BG基极间接电阻R2,晶体 管BG的集电极接转提开关K2的一个触头,晶体管BG发射极和转换 开关K2的另一个触头均接的负极,转换开关K2的支触头与电源正 极间接光源15,其为一个的炽灯泡,电位器W1、W2分别用于调整 IC2输出波形的脉冲宽度及间隔,以控制光源15的亮暗时间。
直流电源为一个由电源开关K1、变压器T、整流桥ZQ、滤波 电容C1及稳压电路IC1组成的传统电源电路。
以下结合附图说明本仪器的使用过程。
1、检查
打开电源开关K1,转换开关K2拨至2位,移开兰色滤光片25, 调节换挡钮7将视镜21推入光路,拉开检查镜筒2和治疗镜筒4, 患者被检眼睛26对准治疗镜筒4,检查者的眼从检查镜筒2看,确 定患者的注视性质,调节旋钮5、6分别使后像镜片20X向、Y向移 动,将后像斑调到中心凹处。上述上滑板19及下滑板18的移动机 构可以采用导轨、丝杠丝母结构实现。
2、治疗
使视镜21从光路移开,插入兰色滤光片25,用强兰光持续照 射被检查眼睛26三分钟左右,患者眼前出现一光环时,很快变成 一亮团,即视杆细胞达到抑制状态形成后像,此时将转换开关K2拨至1位,推动门板开关11打开门板10,红色闪烁光从窗口8射 出,使患者眼睛离开治疗镜筒4移至红光处,同时令患者做穿针 引线等精细活,待后像消失后,再重复连续兰光照射,如此循环 治疗3-4次即可。上述检查治疗均在暗室中进行,若双眼需治疗 可以遮盖一眼进行治疗,在治疗中医生或家长可以通过检查镜筒 2随时监视患者的眼睛,了解后像斑是否在黄斑中心凹,如有移 位随时可将后像斑调整至中心凹。
本发明的优点如下:
1、具有检查弱视和治疗弱视两种功能,用于检查时相等于 一台卧式检眼镜,体积小,其后像镜片可以X、Y方向移动,方便 于弱视检查和治疗监视,价格低兼,使用方便,适合于各大、 中、小医疗单位临床应用,而且可以进入患者家庭方便家庭治 疗。
2、采用强兰光连续照射视杆细胞,使之达到抑制状态产生 后像,然后再用闪烁红光刺激锥细胞,使之充分兴奋加强视神经 传导的治疗方法,使疗程大大缩短,疗效高。
本治疗仪经山西医学院第二附属医院临床试验取得了令人满 意的治疗效果。随机治疗各类弱视患者150人,年龄3-13岁,总 计治疗178只眼睛,一般治疗3-5个疗程,首次使用本治疗仪就 诊65只眼,经其它方法诊治无效后用本治疗仪治疗的113只眼, 治愈率73.03%,总有效率达95.51%,疗效明显于传统疗法。
其典型病例如下:
例1:某男11岁,斜视性弱视(左),于1987年行斜视矫正术, 术后曾在我院、外院先后用CAM后像、激光等治疗二年余,左眼 视力仍为0.6,经本治疗仪治疗一疗程后视力达1.0。
例2:某男9岁,屈光参差性弱视(右),屈光度右+ 5.50s +1.25c*80°=0.3,左平光=1.5,曾坚持戴镜三年,并进行 遮盖、激光CAM等治疗无效,后经本治疗仪治疗3个疗程后视力达 1.0、随访6个月未复发。
例3:某女8岁,屈光不正性弱视(双),屈光度右-7.50s -1.25c*180°=0.5,左-7.75s-1.75c*180°=0.5从5岁起 多家医院用CAM、红光闪烁法治疗无效,在本院用上述治疗仪治 疗了二个疗程视力达到1.0,随访三个月未复发。