技术领域
本发明涉及中药技术领域，具体是指一种治疗急性阑尾炎的中药组合物。
背景技术
急性阑尾炎是由于阑尾部梗阻或细菌感染引起的急性感染，若不及时治疗，往往造成穿孔而形成急腹症。西医多采用抗感染和手术治疗，有些患者因惧怕手术而选择保守治疗，故在临床中急性阑尾炎的药物治疗占相当大的比例。由于采用抗生素治疗往往有些病人会产生过敏反应，因此给急性阑尾炎的非手术治疗带来较大的困难。
本病属中医的肠痈范畴，主要病机表现在气滞、血瘀、湿热三方面，发病多由于邪毒内侵、湿热蕴结、气滞血瘀、腐肉蒸脓而成。如《外科正宗》谓：“肠痈者……饱食劳伤……或生冷并进，以致气血乖违，湿动痰生，多致肠胃痞塞，运化不通，气血凝滞而成。”又云：“暴急奔走，以致肠胃传导不能舒利，败血浊气壅塞而成。”因本病有发病急、病变快的特点，稍有疏忽则可脓渍肠破，毒气浸淫，或邪毒内陷，危及生命。正如《诸病源候论》所云：“肠痈者，由寒温不适，喜怒无度，使邪气与营血相干，在于肠内，遇热加之，气血蕴积，结聚成痈，热积不散，化而为脓……惟宜急治之。”故应治早，重兵收功。
本病病位在肠，病因为湿热郁积、气血凝聚肠内而成。又六腑的生理功能为泻而不藏，通则不痛。根据《内经》“其下者，引而竭之” “其实者，散而泻之”之旨，急宜泻热破瘀，促其消散为当务之急。
发明内容
为解决抗生素等药物在急性阑尾炎非手术治疗过程中存在的技术缺陷，本发明提供一种治疗急性阑尾炎的中药组合物。
为解决上述技术问题，本发明采用的技术方案为：一种治疗急性阑尾炎的中药组合物，其特征在于，该中药组合物是采用下列重量配比的原料药物组合而成：
败酱草20-40份、蒲公英20-40份、炮山甲2-12份、牡丹皮9-15份、
炒桃仁20-45份、炒冬瓜仁20-35份、大黄6-18份(后下)、玄明粉10-28份(冲服)、
柴胡6-12份、金银花30-50份、大叶桉叶25-30份、延胡索9-11份
山海棠20-25份、鸡血藤12-16份、生地13-15份、佛手5-7份、
干姜8-10份、山慈姑6-9份、赤芍5-7份、玫瑰花10-12份、
甘草3-12份。
优选的，种治疗急性阑尾炎的中药组合物，其特征在于：该中药组合物是采用下列重量配比的原料药物组合而成：
败酱草30份，蒲公英30份，炮山甲10份，牡丹皮15份，
炒桃仁30份，炒冬瓜仁30份，大黄15份(后下)，玄明粉20份(冲服)，
柴胡20份，金银花35份、大叶桉叶28份、延胡索10份、
山海棠22份、鸡血藤15份、生地14份、佛手6份、
干姜9份、山慈姑7份、赤芍6份、玫瑰花11份，甘草10份。
本发明提供的原料药物中：
金银花，其味甘、寒，归肺、胃经，具有清热解毒功效；蒲公英，其味甘，微苦，寒，具有清热解毒，消肿散结功效；大黄，其性味苦，寒，归胃经、大肠经、肝经、脾经，具有攻积滞、清湿热、泻火、凉血、祛瘀、解毒功效；牡丹皮，其味苦、辛，微寒，归心、肝、肾经。具有清热凉血、活血散瘀功效；生甘草，其性味甘，平，归心、肺、脾、胃经。具有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药功效；冬瓜仁，其性味甘，凉，入足厥阴经。具有益气、利水道、去淡水、治肠痈功效。
大叶桉叶清热解毒，山海棠行气止痛，活血化瘀；蒲公英、败酱草清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛，丹皮活血散瘀；桃仁破血行瘀，燥滑肠；冬瓜仁清肠中湿热，排脓散结消痈，为治肠痈之要药；鸡血藤行血补血，调经，舒筋活络；生地清热凉血，养阴生津，干姜温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰；山慈姑、赤芍清热解毒，散瘀止痛，玫瑰花、佛手、延胡索行气解郁，活血止痛，燥湿化痰；炮山甲搜瘀刮毒，清理窍络；大黄、玄明粉通腑泻热，以逐肠间瘀结，解毒行血而驱邪。甘草补脾益气，滋咳润肺，缓急解毒，调和百药。诸药合用，能使湿热瘀结之毒迅速荡涤消除, 热结通而痈自散, 血行畅则肿痛消，具有疏通经络、调和气血、解毒化瘀、扶正祛邪等作用。因腑通与病愈关系密切，故应特别注意早期用药，要急快连续，保持大便日行2～3次，使气血通畅，瘀热自消。本病复发率较高，故治疗一定要彻底，以防止再次复发使病情加重。
上述中药组合物的服用方法是：将上述中药组合物采用传统煎制中药的方法煎取药汁，每日早中晚三次服用，一日一副。在煎制过程中，注意要将大黄放在最后加入。另以药渣拌醋外敷，起到内外同治的作用。 一般服用 2 剂即腑通毒祛, 再服 清除余毒而愈。
有益效果
本发明提供的治疗急性阑尾炎的中药组合物，由苦寒泻下、利湿清热、活血逐瘀三法组成，尤善治疗肠痈初起者，原料易得、治疗效果显著，无副作用显现。是替代抗生素等药物治疗急性阑尾炎的较好选择。
下面结合具体病例对本发明效果做进一步说明。
临床资料
1、一般资料：所选的120例患者均为2009年1月至2012年1月本院外科住院患者，随机分为两组：治疗组60例，男性33例，女性27例，年龄21—65岁。痛程最短2天，最长11天，平均6天。临床表现腹胀不甚及无休克表现者。其中单纯性阑尾炎41例，早期化脓性阑尾炎15例，坏疽性阑尾炎3例，阑尾周围脓肿1例；对照组60例，男性31例，女性29例，年龄20—62岁，体重60，75kg。痛程最短1天，最长10天，平均5天。临床表现腹胀不甚及无休克表现者。其中单纯性阑尾炎39例，早期化脓性阑尾炎17例，坏疽性阑尾炎2例，阑尾周围脓肿2例。两组试验室检查，白细胞10.0—12.0×109/L，中性粒细胞0.742—0.924，阑尾周围脓肿B超显示，右下腹有囊状液性暗区，内液透声性差。两组年龄、性别、病程及病情比较无统计学意义(P0.05)，具有可比性。
2、诊断标准：参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》发病较急，多有转移性右下腹痛，也可起病时即为右下腹痛，伴恶心呕吐及不同程度的发热，右下腹局限性压痛，反跳痛及腹肌紧张，血白细胞计数及中性细胞增高，尿常规及胸腹透视一般正常，排除其他肠道疾病、妇科及内科疾病。
3、治疗方法：两组均在常规基础治疗的同时，治疗组取本发明中药组合物口服及外敷，每天一剂，分4次。对照组用本发明中药组合物合水煎，每天一剂，分4次；体温高于39℃的，配用头孢呋肟+甲硝唑或丁胺卡那+甲硝唑。两组均为7天为一个疗程。
4、疗效标准：参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》制定疗效标准
(1)显效治疗3天后症状和体征较治疗前降低≥4份；
(2)有效治疗3天后症状和体征较治疗前降低≥2分但＜4分；
(3)无效治疗3天症状和体征较治疗前降低＜2分；
临床治愈标准：治疗7天后达到如下标准，临床症状、体征消失，血常规、白细胞恢复正常。
5、治疗结果
(1)两组治疗后临床疗效比较见表1：
组别 n 治愈 显效 有效 无效 有效率 治疗组 60 46(75.5%) 40 16 2 96.7% 对照组 60 24(40%) 22 26 12 80%
治疗3天后治疗组总有效率为96.7%，对照组为80%，两组比较，差异有非常显著性意义(P＜01)。两组治疗7天后临床疗效比较，临床治愈率，治疗组为75.5%，对照组为40.0%，组比较差异有显著性差异(P＜0.05)。
典型病例1
男，25 岁，症状：转移性右下腹痛，并伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。经诊断为急性阑尾炎。服用本发明提供中药组合物一天，痛感减轻，药渣二煎后加醋50毫升，趁热布包外敷右下腹部，连续服用一周，症状消失。
典型病例2
男，38 岁，症状：2008 年6 月疼痛发于脐周和上腹部，开始痛不甚严重，位置不固定，呈阵发性，数小时后，腹痛转移并固定在右下腹部，痛呈持续性加重。经诊断为急性阑尾炎。服用本发明提供中药组合物一天，痛感减轻，药渣二煎后加醋50毫升，趁热布包外敷右下腹部，连续服用2 周恢复正常，至今无复发。
典型病例3
林某，女，20岁，学生，2011年3月11日就诊。患者主诉转移性右下腹痛二天。患者两天前晚饭后即参加文艺会演，5小时后即感上腹部撑痛不适，伴有恶心、头痛，因表演后出汗受凉，家人按胃肠型感冒给予口服藿香正气口服液、吡哌酸等药物，至次晨渐觉满腹疼痛，阵发性加剧，腹部触压、咳嗽及身体震动时疼痛加重，呕吐一次，为胃内容物，遂来院就诊。查见患者急性病容，痛苦表情，面色萎黄，拘体收腹。查体右下腹阑尾麦氏点局限性压痛、反跳痛明显，无腹肌紧张。时测体温38.6℃，舌质偏红，苔厚微黄，脉细数。化验血常规：白细胞 13.2×109 /L , 嗜中性粒细胞0.81，淋巴细胞0.19。西医诊断：急性阑尾炎。予常规西药治疗；
服用本发明提供中药组合物， 水煎二次，取汁混合，纳入玄明粉，嘱其每间隔4小时服药1次，至次日中午服完2剂，药渣二煎后加醋50毫升，趁热布包外敷右下腹部。 二诊：述服药1剂后大便泻下2次，质稀如腐肉状，奇臭，腹痛明显减轻，体温降至37.1 ℃，舌脉同前。又予本发明3 剂，每日1剂，分2次服，药渣外敷。三诊：腹痛基本消失，唯右下腹仍有压痛及反跳痛，头痛除，体温恢复正常，纳食如故，化验血常规：白细胞10.1×109/L，嗜中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.36，嗜酸性粒细胞0.02。停西药治疗，再服本发明中药组合物4剂以巩固疗效。服药后局部压痛及反跳痛消除，无明显不适感，复查血常规均在正常范围内。停药观察，病愈。嘱其饮食调理，注意避免过饥过饱及食后剧烈运动，随访 1 年未复发。
具体实施该方式
下面结合具体实施例对本发明做进一步说明。
实施例1
一种治疗急性阑尾炎的中药组合物，该中药组合物是采用下列重量的原料药物组合而成：
败酱草20克，蒲公英20克，炮山甲6克，牡丹皮10克，
炒桃仁18克，炒冬瓜仁20克，大黄10克(后下)，玄明粉15克(冲服)，
柴胡12克，金银花30克、大叶桉叶20克、延胡索10克、
山海棠22克、鸡血藤15克、生地14克、佛手6克、
干姜9克、山慈姑7克、赤芍6克、玫瑰花11克，甘草10克。
实施例2
一种治疗急性阑尾炎的中药组合物，该中药组合物是采用下列重量的原料药物组合而成：败酱草30克，蒲公英30克，炮山甲10克，牡丹皮15克，
炒桃仁30克，炒冬瓜仁30克，大黄15克(后下)，玄明粉20克(冲服)，
柴胡20克，金银花30-50克、大叶桉叶28克、延胡索10克、
山海棠22克、鸡血藤15克、生地14克、佛手6克、
干姜9克、山慈姑7克、赤芍6克、玫瑰花11克，甘草10克。
实施例3
一种治疗急性阑尾炎的中药组合物，该中药组合物是采用下列重量的原料药物组合而成：败酱草35克，蒲公英35克，炮山甲12克，牡丹皮18克，
炒桃仁35克，炒冬瓜仁40克，大黄18克(后下)，玄明粉25克(冲服)，
柴胡23克，金银花40克、大叶桉叶32克、延胡索10克、
山海棠22克、鸡血藤15克、生地14克、佛手6克、
干姜9克、山慈姑7克、赤芍6克、玫瑰花11克，甘草10克。