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1、(19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)发明专利申请 (10)申请公布号 (43)申请公布日 (21)申请号 201610757752.1 (22)申请日 2016.08.29 (71)申请人 杭州市第一人民医院 地址 310006 浙江省杭州市上城区浣纱路 261号杭州市第一人民医院 (72)发明人 江力 俞文华 (74)专利代理机构 杭州橙知果专利代理事务所 (特殊普通合伙) 33261 代理人 曾祥兵 (51)Int.Cl. A61B 17/12(2006.01) (54)发明名称 用于经鼻神经内镜手术的鼻腔填充气囊装 置 (57)摘要 本发明公开了一种用于经鼻神经内镜手术 的鼻腔。
2、填充气囊装置， 包括硬质管道， 硬质管道 内设有供神经内镜穿设通过内镜通道， 硬质管道 外壁表面还设有可膨胀的气囊， 气囊包括气囊表 皮、 内腔和充气嘴， 气囊表皮完全包覆于硬质管 道外壁表面， 内腔位于气囊表皮和硬质管道外壁 之间； 充气嘴与气囊的内腔连通。 通过在内镜经 过的通道内增设硬质管道为内镜创造通过的空 间， 其次硬质管道表面的气囊膨胀压迫通道粘膜 血管， 达到暂时止血的目的， 使内镜的视野更清 晰不被影响， 利于手术， 并减少患者出血和痛楚。 权利要求书1页 说明书3页 附图4页 CN 106308869 A 2017.01.11 CN 106308869 A 1.一种用于经鼻神。
3、经内镜手术的鼻腔填充气囊装置， 其特征在于： 包括硬质管道(2)， 所述硬质管道(2)内设有供神经内镜穿设通过内镜通道(20)， 所述硬质管道(2)外壁表面还 设有可膨胀的气囊， 气囊包括气囊表皮(23)、 内腔(22)和充气嘴(3)， 所述气囊表皮(23)完 全包覆于硬质管道(2)外壁表面， 内腔(22)位于气囊表皮(23)和硬质管道(2)外壁之间； 所 述充气嘴(3)与气囊的内腔(22)连通。 2.根据权利要求1所述的用于经鼻神经内镜手术的鼻腔填充气囊装置， 其特征在于： 还 包括与硬质管道(2)配合置入时防止对鼻腔内壁刮擦的辅助推头(1)， 所述辅助推头(1)包 括推杆(11)和推头部(。
4、10)， 推杆(11)与推头部(10)相连接， 所述推头部(10)顶部表面光滑， 推头部(10)可通过内镜通道(20)由硬质管道(2)的顶部移动至尾部， 当硬质管道(2)置入鼻 腔时， 推头部(10)固定于硬质管道(2)顶部， 推杆(11)位于内镜通道(20)内。 3.根据权利要求2所述的用于经鼻神经内镜手术的鼻腔填充气囊装置， 其特征在于： 所 述推头部(10)呈半球形， 所述推头部(10)的球面朝向方向与硬质管道(2)顶部的朝向方向 相同。 4.根据权利要求2所述的用于经鼻神经内镜手术的鼻腔填充气囊装置， 其特征在于： 所 述推头部(10)和推杆(11)一体成型设置。 5.根据权利要求4所。
5、述的用于经鼻神经内镜手术的鼻腔填充气囊装置， 其特征在于： 所 述辅助推头(1)为实心设置或采用气液填充设置。 6.根据权利要求1所述的用于经鼻神经内镜手术的鼻腔填充气囊装置， 其特征在于： 所 述气囊表皮(23)的外表面还设有用于粘膜内血管收缩或加速血液凝固的止血涂层(24)。 7.根据权利要求6所述的用于经鼻神经内镜手术的鼻腔填充气囊装置， 其特征在于： 所 述止血涂层(24)包含有肾上腺素。 8.根据权利要求6所述的用于经鼻神经内镜手术的鼻腔填充气囊装置， 其特征在于： 所 述硬质管道(2)的尾端还设有不可变形的固态尾段(25)， 所述充气嘴(3)连接于固态尾段 (25)， 所述固态尾段。
6、(25)内设有与内腔(22)连通的进气通道， 所述充气嘴(3)与进气管道连 通。 9.根据权利要求1所述的用于经鼻神经内镜手术的鼻腔填充气囊装置， 其特征在于： 所 述硬质管道(2)和气囊表皮(23)均采用透明材料。 权 利 要 求 书 1/1 页 2 CN 106308869 A 2 用于经鼻神经内镜手术的鼻腔填充气囊装置 技术领域 0001 本发明涉及内镜辅助工具， 尤其涉及一种用于经鼻神经内镜手术的鼻腔填充气囊 装置。 背景技术 0002 目前， 经鼻神经内镜技术治疗垂体瘤， 颅底肿瘤甚至动脉瘤日益广泛， 作为神经内 镜通道的鼻腔是该手术的必经通道。 长期以来， 由于鼻腔内膜血管丰富， 。
7、该通道的出血、 渗 血常常导致手术视野变差， 需要反复冲洗甚至不断将内镜镜头不断取出擦净。 在内镜镜头 反复进出的过程中又极易导致鼻粘膜的再次损伤， 使得出血增多。 0003 在临床上， 目前有单位使用肾上腺素棉推挤填压鼻腔粘膜来创造通道， 使内镜镜 头可以方便进出， 并使得鼻粘膜血管收缩达到止血目的。 但缺点也显而易见， 鼻粘膜吸收肾 上腺素导致患者术中血压升高， 导致术后难以预料的并发症， 如颅内出血等情况。 也有单位 使用扩鼻器， 但扩鼻器无法有效的压迫中鼻甲和下鼻甲鼻粘膜， 导致仍有血液顺着扩鼻器 污染手术视野， 而且扩鼻器固定后无法活动， 导致限制了内镜镜头的活动度， 缩小了手术视 。
8、野。 0004 因此， 需要一种医疗辅助装置能够有效保证神经内镜的手术通道， 并且要保证内 镜的手术视野良好。 发明内容 0005 本发明的目的是为了解决比神经内镜手术中鼻腔粘膜出血影响内镜视野的问题， 提供一种用于经鼻神经内镜手术的鼻腔填充气囊装置， 通过在内镜经过的通道内增设硬质 管道为内镜创造通过的空间， 其次硬质管道表面的气囊膨胀压迫通道粘膜血管， 达到暂时 止血的目的， 使内镜的视野更清晰不被影响， 利于手术， 并减少患者出血和痛楚。 0006 为了实现上述发明目的， 本发明采用了以下技术方案： 一种用于经鼻神经内镜手 术的鼻腔填充气囊装置， 包括硬质管道， 所述硬质管道内设有供神经。
9、内镜穿设通过内镜通 道， 所述硬质管道外壁表面还设有可膨胀的气囊， 气囊包括气囊表皮、 内腔和充气嘴， 所述 气囊表皮完全包覆于硬质管道外壁表面， 内腔位于气囊表皮和硬质管道外壁之间； 所述充 气嘴与气囊的内腔连通。 0007 由于鼻腔内的通道不是直线形的， 因此上述硬质管道并非绝对的刚性， 可以是略 微带弹性的硬质管道， 当气囊充气时， 气囊膨胀而硬质管道硬度较高， 因此不会发生变形。 0008 优选的， 鼻腔填充气囊装置还包括与硬质管道配合置入时防止对鼻腔内壁刮擦的 辅助推头， 所述辅助推头包括推杆和推头部， 推杆与推头部相连接， 所述推头部顶部表面光 滑， 推头部可通过内镜通道由硬质管道。
10、的顶部移动至尾部， 当硬质管道置入鼻腔时， 推头部 固定于硬质管道顶部， 推杆位于内镜通道内。 0009 优选的， 所述推头部呈半球形， 所述推头部的球面朝向方向与硬质通道顶部的朝 向方向相同。 说 明 书 1/3 页 3 CN 106308869 A 3 0010 优选的， 所述推头部和推杆一体成型设置。 0011 优选的， 所述辅助推头为实心设置或采用气液填充设置。 0012 优选的， 所述气囊表皮的外表面还设有用于粘膜内血管收缩(如肾上腺素等)或加 速血液凝固(如钙离子或铁离子)的止血涂层。 0013 优选的， 所述止血涂层包含有肾上腺素。 0014 优选的， 所述硬质管道的尾端还设有不。
11、可变形的末尾段， 所述充气嘴连接于末尾 段， 所述末尾段内设有与内腔连通的进气管道， 所述充气嘴与进气管道连通。 0015 优选的， 所述硬质管道和气囊表皮均采用透明材料。 0016 与现有技术相比， 采用了上述技术方案的用于经鼻神经内镜手术的鼻腔填充气囊 装置， 具有如下有益效果： 0017 采用本发明的用于经鼻神经内镜手术的鼻腔填充气囊装置， 硬质管道放入鼻腔内 的通道， 使之可以直达蝶窦口， 硬质管道内的内镜通道可以有效保证内镜镜头和操作器械 的进入， 保证内镜通道内的内镜镜头和操作器械能够有一定的活动空间， 通过硬质管道保 证手术路径及手术视野不受血液粘液的影响污染。 0018 其次，。
12、 可以防止内镜镜头和操作器械在放入鼻腔通道时对鼻粘膜的刮擦， 避免取 拿时的创伤。 0019 同时， 由于硬质管道相对气囊表皮硬度较高， 因此在气囊的内腔填充介质时， 气囊 表皮变形， 而硬质管道不变形， 可以保证充气时气囊的变形不会导致管道内的通道发生变 形。 0020 硬质管道外周的气囊可通过充气嘴通入气体或液体， 使气囊膨胀有效的压迫鼻粘 膜和中、 下鼻甲， 起到止血作用； 气囊膨胀后可以使硬质管道牢牢的固定于鼻腔通道， 避免 硬质管道的滑动， 增加其固定。 0021 本发明除了用于鼻腔内通道的手术外还可以适用于口腔等场合的手术。 附图说明 0022 图1为本发明用于经鼻神经内镜手术的鼻。
13、腔填充气囊装置实施例的结构示意图； 0023 图2为本实施例中硬质管道和辅助推头的结构示意图； 0024 图3为本实施例中硬质管道和辅助推头的剖视图； 0025 图4为本实施例中硬质管道的剖视图； 0026 图5为图4中A处的局部放大图； 0027 图6为本实施例中鼻腔填充气囊装置充气后的的结构示意图； 0028 图7为本实施例中鼻腔填充气囊装置充气后的的剖视图。 0029 附图标记： 1、 辅助推头； 10、 推头部； 11、 推杆； 2、 硬质管道； 20、 内镜通道； 21、 硬质 管道壁； 22、 内腔； 23、 气囊表皮； 24、 止血涂层； 25、 固态尾段； 3、 充气嘴。 具体。
14、实施方式 0030 下面结合附图对本发明做进一步描述。 0031 如图1至7所示的一种用于经鼻神经内镜手术的鼻腔填充气囊装置， 包括硬质管道 2和辅助推头1。 说 明 书 2/3 页 4 CN 106308869 A 4 0032 硬质管道2内设有内镜通道20， 内镜通道20可以供神经内镜和操作器械通过， 通过 硬质管道2直接到达手术位置， 硬质管道2外壁表面设有气囊， 气囊包括气囊表皮23、 内腔22 和充气嘴3， 气囊表皮23完全包覆于硬质管道2外壁表面， 内腔22位于气囊表皮23和硬质管 道壁21之间。 0033 通过充气嘴3可以向气囊的内腔22充填气体或液体， 使气囊膨胀变大， 之后气。
15、囊膨 胀有效的压迫鼻粘膜和中、 下鼻甲， 起到止血作用； 气囊膨胀后可以使硬质管道牢牢的固定 于鼻腔通道内， 避免硬质管道的滑动， 增加其固定。 0034 由于鼻腔内的通道不是直线形的， 因此上述硬质管道并非绝对的刚性， 可以是略 微带弹性的硬质管道， 当气囊充气时， 气囊膨胀而硬质管道硬度较高， 因此不会发生变形。 0035 硬质管道2的尾端还设有不可变形的固态尾段25， 充气嘴3连接于固态尾段25， 固 态尾段25内设有与内腔22连通的进气通道， 充气嘴3与进气管道连通， 气体依次经过充气嘴 3、 进气通道、 内腔22。 0036 固态尾段25的作用在于避免末端的外壁形变， 即在使用时裸露。
16、在鼻腔外的部位不 变形， 方便医生手持或机械夹持。 0037 气囊表皮23的外表面还设有止血涂层24， 止血涂层24主要用于粘膜内血管收缩或 加速血液凝固的。 0038 止血涂层24可以采用肾上腺素， 肾上腺素可以刺激血管使得血管收缩， 达到止血 的目的， 但是背景技术中已有交代， 肾上腺素可能会有后续的副作用。 0039 止血涂层24也可以采用含钙离子或铁离子的可溶物质， 由于钙和铁等离子可以生 成胶状物质加快血液凝固， 但是其存在一缺点即血液凝固后， 粘膜会与硬质管道2的气囊表 皮23粘合， 导致鼻腔填充气囊装置在取出过程中， 造成粘膜的二次破坏损伤， 粘膜再次出 血。 0040 辅助推头。
17、1可以和硬质管道2配合， 在硬质管道2置入时防止对鼻腔内壁刮擦， 辅助 推头1包括一体成型的推杆11和推头部10， 推杆11与推头部10相连接， 推头部10顶部表面光 滑， 推头部10可通过内镜通道20由硬质管道2的顶部移动至尾部， 当硬质管道2置入鼻腔时， 推头部10固定于硬质管道2顶部， 推杆11位于内镜通道20内。 0041 推头部10呈半球形， 推头部10的球面朝向方向与硬质管道2顶部的朝向方向相同， 在推头部10放入鼻腔通道时， 推头部可以将通道挤开供硬质管道2进入， 保证硬质管道2在 进入过程中不会破坏鼻腔通道内膜， 减少痛感。 0042 推头部10具有一定的弹性， 在推杆11强推。
18、头部10取出时， 可以将推头部10沿硬质 管道2内的内镜通道20取出。 0043 辅助推头1可以采用实心结构， 由硬质橡胶制成， 具有一定的弹性。 或者采用气液 填充设置， 当硬质管道2置入完毕后， 强辅助推头1内的介质放出， 即可使辅助推头1体积变 小， 取出。 0044 本实施例中的鼻腔填充气囊装置， 增设开口固定器， 通过开口固定器将气囊装置 的末端的固态尾段25进行固定后还可适用于口腔手术。 0045 以上使本发明的优选实施方式， 对于本领域的普通技术人员来说不脱离本发明原 理的前提下， 还可以做出若干变型和改进， 这些也应视为本发明的保护范围。 说 明 书 3/3 页 5 CN 106308869 A 5 图1 图2 图3 说 明 书 附 图 1/4 页 6 CN 106308869 A 6 图4 说 明 书 附 图 2/4 页 7 CN 106308869 A 7 图5 说 明 书 附 图 3/4 页 8 CN 106308869 A 8 图6 图7 说 明 书 附 图 4/4 页 9 CN 106308869 A 9 。