技术领域:
本发明涉及一种治疗乳腺病的药物,尤其涉及一种治疗乳腺病的外用 药,本发明还涉及该外用药的制备方法。
背景技术:
目前,治疗乳腺病的同类药,不论在适用性、疗效、以及副作用等方 面都存在着较大的弊端。常用的治疗乳腺病的外用药有黑退消、阳和解凝 膏、一贴愈等,都有存在着疗程长,见效慢,药力差等缺点。治疗乳腺病 的口服药有小金丹、乳核散结片、乳康片、乳安片等,都存在着局部药力 差,全身吸收副作用大,易引起内分泌紊乱,月经不调,以及胃肠道反应 等副作用,另外还存在药物代谢丢失多,适用疗程长,见效慢,疗效不持 久,易复发等缺点。此外,西药的弊端则更为突出,如天冬素、甲睾酮片 等药具有容易引起内泌紊乱、月经不调、胃肠道不适,疗程长,疗效差等 缺点。
发明内容:
本发明的目的在于克服现有技术的上述缺点,提供一种疗效好,疗程 短,见效快,且副作用小的治疗乳腺病的外用药。本发明的目的还在于提 供该外用药的制备方法。
为实现上述目的,本发明治疗乳腺病的外用药是由包括下述重量配比 的中药原料制成的:
组份A:
当归40-80 五灵脂40-80 海藻80-120 柴胡60-100
元胡30-70 不留行50-90 赤芍40-80 皂刺70-110
黄芪110-150 三棱70-110 莪术130-170 丹参60-100
荔枝核60-100 瓦楞子180-220 牡蛎180-220 青皮150-180
丁香40-80 芒硝80-120 硫苦80-120 芝麻油4000-6000
土贝母80-120 桔梗100-140 樟丹适量;
组份B:
白芷40-80 香附130-170 乳香30-70 没药30-70
大黄115-155 桃仁60-100 红花40-80 血竭60-100
樟脑100-140 麝香0.5-4 山甲80-120 枳壳100-140
僵蚕80-120 制半夏40-80 水蛭20-60 土元40-80
夏枯草80-120 仙灵脾80-120 艾叶20-60 桔核80-120
檀香5-15。
作为优化,所述的组份A还包括下述重量配比的原料:透骨草80- 120;所述的组份B还包括下述重量配比的原料:
马钱子5-30 枳实100-140 蛴螬80-120 虻虫40-80。
作为优化,所述中药原料的重量配比是:
组份A:
当归50-70 五灵脂50-70 海藻90-110 柴胡70-90
元胡40-60 王不留行60-80 赤芍50-70 皂刺80-100
黄芪120-140 三棱80-100 莪术140-160 丹参70-90
荔枝核70-90 瓦楞子190-210 牡蛎190-210 青皮160-170
丁香50-70 芒硝90-110 硫苦90-110 芝麻油4500-5500
土贝母90-110 桔梗110-130 樟丹适量;
组份B:
白芷50-70 香附140-160 乳香40-60 没药40-60
大黄125-145 桃仁70-90 红花50-70 血竭70-90
樟脑110-130 麝香1.5-3 山甲90-110 枳壳110-130
僵蚕90-110 制半夏50-70 水蛭30-50 土元50-70
夏枯草90-110 仙灵脾90-110 艾叶30-50 桔核90-110
檀香8-13。
作为优化,所述中药原料的重量配比是:
组份A:
当归60 五灵脂50 海藻100 柴胡80
元胡50 王不留行70 赤芍60 皂刺90
黄芪130 三棱90 莪术150 丹参80
荔枝核80 瓦楞子200 牡蛎200 青皮150
丁香60 芒硝100 硫苦100 芝麻油5000
土贝母100 桔梗120 樟丹适量;
组份B:
白芷60 香附150 乳香50 没药50
大黄135 桃仁80 红花60 血竭80
樟脑120 麝香2.5 山甲100 枳壳120
僵蚕100 制半夏60 水蛭40 土元60
夏枯草100 仙灵脾100 艾叶40 桔核100
檀香10。
作为优化,所述中药原料的重量配比是:
组份A:
当归50-70 五灵脂50-70 海藻90-110 柴胡70-90
元胡40-60 王不留行60-80 赤芍50-70 皂刺80-100
黄芪120-140 三棱80-100 莪术140-160 丹参70-90
荔枝核70-90 瓦楞子190-210 牡蛎190-210 青皮160-170
丁香50-70 芒硝90-110 硫苦90-110 芝麻油4500-5500
土贝母90-110 桔梗110-130 透骨草90-110 樟丹适量;
组份B:
白芷50-70 香附140-160 乳香40-60 没药40-60
大黄125-145 桃仁70-90 红花50-70 血竭70-90
樟脑110-130 麝香1.5-3 山甲90-110 枳壳110-130
僵蚕90-110 制半夏50-70 水蛭30-50 土元50-70
夏枯草90-110 仙灵脾90-110 艾叶30-50 桔核90-110
檀香8-13 马钱子10-20 枳实110-130 蛴螬90-110
虻虫50-70。
作为优化,所述中药原料的重量配比是:
组份A:
当归60 五灵脂50 海藻100 柴胡80
元胡50 王不留行70 赤芍60 皂刺90
黄芪130 三棱90 莪术150 丹参80
荔枝核80 瓦楞子200 牡蛎200 青皮150
丁香60 芒硝100 硫苦100 芝麻油5000
土贝母100 桔梗120 透骨草100 樟丹适量;
组份B:
白芷60 香附150 乳香50 没药50
大黄135 桃仁80 红花60 血竭80
樟脑120 麝香2.5 山甲100 枳壳120
僵蚕100 制半夏60 水蛭40 土元60
夏枯草100 仙灵脾100 艾叶40 桔核100
檀香10 马钱子15 枳实120 蛴螬100
虻虫60。
本发明治疗乳腺病的外用药的制备方法是:
组份A的制备:将A中除芒硝、硫苦外的全部原料药入芝麻油中数日 后,入锅内炸至土贝母发黄、其它原料药枯后,滤出药液,续熬至滴液成 珠,下樟丹收膏以凉后不粘手为宜,将温度降至80-120℃后加入芒硝、硫 苦,并拌匀使之完全溶化,再放入水中数日去火毒;
组份B的制备:将B中原料药分为两组,第一组为乳香、没药、血竭、 樟脑、麝香、马钱子、山甲、檀香,第二组为剩余的其他原料药;将二组 原料药分别粉碎后过筛,将第二组原料药侵入酒精内密封放置一天左右 后,加水稀释并拌成浆液,再在20-60℃封存二天左右后滤出药液,蒸发除 去水分,将残留物同第一组药物拌匀;
将组份A加热后摊在外用药基层上,直接将组份B均匀撒在前述组份A 之上;也可以在临床使用时再将组份B撒在前述组份A之上。组份A和组份 B直接制成成药,具有使用方便的优点;如在临床使用时再将组份B撒在前 述组份A之上,则具有能更好地发挥药效的优点。
作为优化,所述的治疗乳腺病的外用药的制备方法是:
组份A的制备:将A中除芒硝、硫苦外的全部原料药入芝麻油中半月左 右后,入锅内炸至土贝母发黄、其它原料药枯后,滤出药液,续熬至滴液 成珠,下樟丹收膏以凉后不粘手为宜,将温度降至90-120℃后加入芒硝、 硫苦,并拌匀使之完全溶化,再放入雨水中半月左右去火毒;
组份B的制备:将B中原料药分为两组,第一组为乳香、乳药、血竭、 樟脑、麝香、马钱子、山甲、檀香,第二组为剩余的其他原料药;将二组 原料药分别粉碎后过200目筛,将第二组原料药侵入2500克左右的酒精内 密封放置24小时左右后,加5000克左右的水稀释并拌成浆液,再在40℃左 右封存48小时左右后滤出药液,蒸发除去水分,将残留物同第一组药物拌 匀;
将组份A加热后摊在橡皮膏基层上,直接将组份B均匀撒在前述组份A 之上;也可以在临床使用时再将组份B撒在前述组份A之上。
作为优化,所述原料药还需经过如下方法炮制:
马钱子用瓦楞子炒制;三棱、莪术、元胡用瓦楞子炒制后,再以醋浸 制;山甲用瓦楞子炒制后,再以醋浸制;瓦楞子炒制;大黄酒制;柴胡醋 制。
作为优化,本发明药的剂型包括膏药、软膏、药袋、擦剂、散剂或中 药的其它剂型。所述的膏药、软膏由组份A和组份B制成,其它剂型可以不 包括组份A中的芝麻油和樟丹。
本发明药的使用方法是:治疗时将组份B的药粉3-5克,撒摊于橡皮膏 上的组份A的表面上,贴于乳腺肿块部位,每贴膏药贴敷一周,3贴为一疗 程,坚持每天用热水瓶或用热水袋热敷30分钟。用药期间禁房事、禁食 辛、凉食物、哺乳期妇女、孕妇禁用,药粉禁入口。
本发明药的原理是:
乳腺增生在临床上主要表现为乳腺疼痛及肿块经前病情加重,依中医 理论属“乳核乳癖范畴”其病因多因郁怒伤胆肝,肝郁气滞或因思虑伤 脾,脾失健运,痰湿内蕴、肝脾两伤,痰气互结,气血凝滞阻于乳络而成 痰核,或因日久肝血不足、肾阴亏损、冲任失凋、阴虚痰湿内结于胸胁, 故经前及情志变化病情加重。该外用药方及治疗:主要依据中医理论选药 配方;根据临床表现对症治疗。山甲、皂刺具有祛痰、软坚、散结作用; 五灵脂、元胡、王不留行、三棱、莪术具有活血,化淤、消肿、止痛作 用。血竭、乳香、没药具有活血通络、行气、解郁作用;樟脑、硫苦具有 软坚、消肿止痛之功效;柴胡、桔核、荔枝核、海藻、肉桂、丁香具有消 肿止痛,疏肝解结通经络的作用;赤芍、丹参、土元、红花和桃仁具有活 血散瘀,消肿止痛作用。本发明药是继承祖国传统医学精华,结合中药作 用特点和现代人体素质及发病机理,通过多年研究,筛选出包括上述原料 药在内的多种特效原料,并进行科学配伍和炮制始得此药。
本发明药经多年临床应用证明可用于多种乳腺病,对治疗乳腺增生及 乳腺炎有特效,具有软坚、散结、通乳活络、消肿止痛、活血化淤之功 效。此药具有配方科学合理,制作考究,原料丰富,成本低,使用方便, 双组份给药,药力强,疗效独特之特点,推广应用前景广阔。同时具有易 于应用,成药直接作用于病变部位,药效直接发挥作用,疗程短,见效 快,疗效持久,愈后不易复发,且不会影响胃肠道系统及内分泌,使用安 全,危险性小,副作用小的优点。
具体实施方式:
本发明治疗乳腺病的外用药是由下述重量配比的中药原料制成的(重 量单位克):
配方一
组份A:
当归40 五灵脂40 海藻80 柴胡60
元胡30 王不留行50 赤芍40 皂刺70
黄芪110 三棱70 莪术130 丹参60
荔枝核60 瓦楞子180 牡蛎180 青皮150
丁香40 芒硝80 硫苦80 芝麻油4000
土贝母80 桔梗100 樟丹适量;
组份B:
白芷40 香附130 乳香30 没药30
大黄115 桃仁60 红花40 竭60
樟脑100 麝香0.5 山甲80 枳壳100
僵蚕80 制半夏40 水蛭20 土元40
夏枯草80 仙灵脾80 艾叶20 桔核80
檀香5。
配方二
组份A:
当归80 五灵脂80 海藻120 柴胡100
元胡70 王不留行90 赤芍80 皂刺110
黄芪150 三棱110 莪术170 丹参100
荔枝核100 瓦楞子220 牡蛎220 青皮180
丁香80 芒硝120 硫苦120 芝麻油6000
土贝母120 桔梗140 樟丹适量;
组份B:
白芷80 香附170 乳香70 没药70
大黄155 桃仁100 红花80 血竭100
樟脑140 麝香4 山甲120 枳壳140
僵蚕120 制半夏80 水蛭60 土元80
夏枯草120 仙灵脾120 艾叶60 桔核120
檀香15。
配方三
组份A:
当归60 五灵脂50 海藻100 柴胡80
元胡50 王不留行70 赤芍60 皂刺90
黄芪130 三棱90 莪术150 丹参80
荔枝核80 瓦楞子200 牡蛎200 青皮150
丁香60 芒硝100 硫苦100 芝麻油5000
土贝母100 桔梗120 樟丹适量;
组份B:
白芷60 香附150 乳香50 没药50
大黄135 桃仁80 红花60 血竭80
樟脑120 麝香2.5 山甲100 枳壳120
僵蚕100 制半夏60 水蛭40 土元60
夏枯草100 仙灵脾100 艾叶40 桔核100
檀香10。
配方四
组份A:
当归50 五灵脂50 海藻90 柴胡70
元胡40 王不留行60 赤芍50 皂刺80
黄芪120 三棱80 莪术140 丹参70
荔枝核70 瓦楞子190 牡蛎190 青皮160
丁香50 芒硝90 硫苦90 芝麻油4500
土贝母90 桔梗110 透骨草90 樟丹适量;
组份B:
白芷50 香附140 乳香40 没药40
大黄125 桃仁70 红花50 血竭70
樟脑110 麝香1.5 山甲90 枳壳110
僵蚕90 制半夏50 水蛭30 土元50
夏枯草90 仙灵脾90 艾叶30 桔核90
檀香8 马钱子10 枳实110 蛴螬90
虻虫50。
配方五
组份A:
当归70 五灵脂70 海藻110 柴胡90
元胡60 王不留行80 赤芍70 皂刺100
黄芪140 三棱100 莪术160 丹参90
荔枝核90 瓦楞子210 牡蛎210 青皮170
丁香70 芒硝110 硫苦110 芝麻油5500
土贝母110 桔梗130 透骨草110 樟丹适量;
组份B:
白芷70 香附160 乳香60 没药60
大黄145 桃仁90 红花70 竭90
樟脑130 麝香3 山甲10 枳壳130
僵蚕110 制半夏70 水蛭50 土元70
夏枯草110 仙灵脾110 艾叶50 桔核110
檀香13 马钱子20 枳实130 蛴螬110
虻虫70。
配方六
组份A:
当归60 五灵脂50 海藻100 柴胡80
元胡50 不留行70 赤芍60 皂刺90
黄芪130 三棱90 莪术150 丹参80
荔枝核80 瓦楞子200 牡蛎200 青皮150
丁香60 芒硝100 硫苦100 芝麻油5000
土贝母100 桔梗120 透骨草100 樟丹适量;
组份B:
白芷60 香附150 乳香50 没药50
大黄135 桃仁80 红花60 竭80
樟脑120 麝香2.5 山甲100 枳壳120
僵蚕100 制半夏60 水蛭40 土元60
夏枯草100 仙灵脾100 艾叶40 桔核100
檀香10 马钱子15 枳实120 蛴螬100
虻虫60。
本发明治疗乳腺病的外用药的制备方法是:
(1)原料药的炮制:所述马钱子、瓦楞子、三棱、莪术、元胡和山 甲的炮制方法是:取瓦楞子于锅内炒热后加入马钱子,炒至马钱子外面呈 棕黄色并膨胀时,取出马钱子;加入三棱、莪术、元胡共炒,炒至元胡发 黑时加入黑醋淬,取出并阴干;取瓦楞子于锅内炒热后加入山甲炒至松泡 呈黄色,加入醋淬取出并阴干;瓦楞子放凉后去杂入药。另外,大黄用酒 制;柴胡用醋制。
(2)组份A的制备:将A中除芒硝、硫苦外的全部原料药入芝麻油中 半月左右后,入锅内炸至土贝母发黄、其它原料药枯后,滤出药液,续熬 至滴液成珠,下樟丹收膏以凉后不粘手为宜,将温度降至90-120℃后加入 芒硝、硫苦,并拌匀使之完全溶化,再放入雨水中半月左右去火毒。
(3)组份B的制备:将B中原料药分为两组,第一组为乳香、乳药、 血竭、樟脑、麝香、马钱子、山甲、檀香,第二组为剩余的其他原料药; 将二组原料药分别粉碎后过200目筛,将第二组原料药侵入2500克左右的 酒精内密封放置24小时左右后,加5000克左右的水稀释并拌成浆液,再在 40℃左右封存48小时左右后滤出药液,蒸发除去水分,将残留粉碎物过 200目筛,再同第一组药物混匀。
(4)将组份A加热后摊在橡皮膏基层上,再将组份B均匀撒在前述组 份A之上或在临床使用时再将组份B撒在前述组份A之上。
附本发明药临床应用的典型病例如下:
病例的诊断标准依据中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断 疗效标准》ZY/T001.1-001.9-94。
病例1:
王华莲,女,40岁,夏津西李人,2000年元月9日初诊,左侧乳房胀 痛,伴有肿块,经前加重,情绪影响明显已半年余,近半月来加重,前来 就诊。
查体:双乳不对称,左侧乳房胀大无红热,如青春发育期有触痛,左 乳内上象限可扪及一条索状肿块的3×4cm质硬,活动度大边界欠清,与周 围组织不粘连。
诊断:乳腺增生症(中医讲“乳癖”)。
治疗:(1)初诊,外用膏药2贴,1贴/次/7天,贴敷肿块复诊部位。
(2)元月24日复诊,患者自述,乳房疼痛消失,肿块变软变小,经 查体扪及肿块明显变软缩小,后痛减轻,按原方外用2贴治疗。
(3)2月10日复诊患者自述乳房柔软,皮肤松驰肿块消失,无压痛及 经前无乳房胀痛及肿块,查体,左乳无压痛及肿块消失,皮肤较松驰达到 临床治愈标准,续用两贴以巩固疗效。
病例2:
李重玲,女,30岁,南宫磨河岩人,2000年4月3日初诊,自述一年 前,因劳累后,出现双侧乳房胀痛,生气后加重,近几月来活动后及经前 疼痛加重,并有一肿块前来就诊。
查体:双乳对称,微胀,无红肿,双乳外上象限均可扪及肿块左侧约 3×3cm,右5×6cm,压痛明显,肿块部位压痛明显,活动度大,质硬, 与周围组织不粘连,乳头无分泌物及渗出。
病理组织学检查:(1)未及癌细胞。(2)乳腺增生症。
诊断:乳癖(西医乳腺增生症)
治疗:(1)初诊,外用本膏药4贴,每侧2贴,肿块部位贴敷,1贴/次 /7天。半月后复诊。
(2)4月17日复诊,患者自述,乳房胀痛,明显减轻,肿块较初诊时 小,查体双乳腺对称肿胀消失,扪及肿块变小柔软,压痛减轻,按原方治 疗半月后复诊。
(3)5月3日复诊患者自述双乳不胀,疼痛消失,肿块消失;查体: 双乳下垂对称,肿胀消失,肿块消失,无压痛,已治愈,继用4贴以巩固 疗效。
病例3:
余遵红,女,44岁,高唐县人,2000年5月16日初诊。
三年前出现双乳刺痛,无治疗近三个月来发现有肿块,胀痛,经前七 八天加重,双乳胀痛难忍,乳头不可触衣,生气后更甚,经后渐缓,经前 八天来本门诊就诊。
查体:双乳胀大,如哺乳期妇女,无红热,触痛明显在左侧外上象限 及右乳内上象限可扪及约5×4cm和3×4cm大小肿块活动度大,质硬不 坚,边界清与皮肤无粘连,双侧腋下可及淋巴结肿大。
病理学检查:双侧乳腺增生症。
诊断:(1)西医乳腺增生症(乳癖)(2)乳痛症。
治疗:(1)用本膏药4贴,每侧2贴,肿块部位贴敷,每贴7天,15天 后复诊。
(2)6月1日复诊,患者自述胀痛减轻,肿块变软变小,查体双乳皮肤 松驰,无肿胀,无触痛有微压痛,扪及肿块减小,变软活动度明显,继用 4贴。
(3)6月16日复诊,患者自述无胀痛,无肿块,生气后也无发病,查 体双乳无扪及肿块,无压痛。继用4贴以巩固疗效。
病例4:
李红菊,女,29岁,河北故城人,99年12月31日初诊。
一年前因生气后,出现双乳针扎样疼痛,近几个月来能摸到肿块,这 次月经前现出双乳胀痛,肿块增大,来本门诊就诊。
查体:双乳内上侧扪及多个肿块,左侧约2×3cm,右侧3×3cm大小, 肿块压痛明显,活动度大,边界清,与周围组织无粘连。
医学影像激光图像显示:双侧乳腺叶可见多个片状浅度灰影,血管稍 有增粗,未见增多,走行正常,未见肿物灰影,乳腺增生症。
诊断:乳腺增生症(中医乳癖)
治疗:(1)初诊外用膏药,4贴肿块部位贴敷,7天/贴,每侧1贴,半 月复诊。
(2)2000年元月15日复诊患者述胀痛消失,肿块减小,压痛消失, 经前无出现双乳胀痛及肿块增大,情绪影响不明显。查体双乳肿胀消失, 无压痛,扪及肿块变软缩小。继用8贴治愈。
病例5:
张爱芹,女,30岁,临清松林人,2001年7月18日初诊。
断奶后一月余,由于外伤出现左侧乳腺肿痛,伴有肿块如小拳头,疼 痛难忍,伴有低热,乳头有米黄色,液性物质流出,来本门诊就诊查体, 双乳不对称,左侧乳房肿大,微热,肿块不活动,压痛明显,左侧淋巴结 肿大,乳头有米黄色乳汁流出,量多。
诊断:乳腺炎初期。
治疗:(1)挤出积存乳汁,口服抗生素药,外用膏药,7天后复诊。
(2)复诊7月28日肿块减少,疼痛减轻,分泌物减少,继用2贴后, 治愈。
病例6:
李雪敏,女,31岁,夏津镇人,2001年6月10号初诊。
一年前在无意中发现双侧乳房胀痛,经前加重并能触到肿块,经多方 医治效果不佳,近期疼痛加剧,肿块增大,前来本门诊就诊,经查体双乳 房外上象限均可扪及一肿块左侧6.5×5.5cm,右侧6×5.5cm,质软,边界 不,清活动度大,压痛明显。
彩色B超报告:乳腺增生症。
诊断:乳癖(西医为乳腺增生症)
治疗:(1)初诊外用膏药4贴,用法同上例,半月后复诊。
(2)6月26日复诊患者述疼痛减轻,肿块变软,查体肿块变小,无压 痛,继用4贴。
(3)7月12日复诊,查体肿块减小左侧3×1cm,右侧3×2cm边界清 无压痛,经前双乳无胀痛,继用4贴。
(4)7月27日复诊,患者述胀痛消失,肿块已融不到,经查体无及肿 块,双乳无肿胀,已治愈。
病例7:
李登兰,女,52岁,新圣店人,2001年7月15日初诊。
二月前多现右侧乳头有酱油色的液性物质,有时染透衣服,无疼痛, 乳房无肿胀,活动后,及情诸不稳定时加重,曾用抗生素,效果不佳,前 来就诊。
查体:双乳对称,乳头位置正常,右乳头有酱油色血性分泌物,用手 轻轻挤压乳头有大量酱油色血性分泌物,质稀无异味,在乳头上5cm处挤 压时乳头分泌物增多,无压痛及肿块,取分泌物病理学检查。
病理学检查:未见癌细胞,乳腺增生症
诊断:(1)初诊外用本膏药2贴,配合抗菌药物,半月后复诊。
(2)8月1日复诊患者述乳头无分泌物挤压不出,查体乳头位置正 常,双乳无红肿,右乳头挤压不出分泌物,继用2贴膏药,8月16日复诊已 治愈。