相关申请的交叉引用
本申请要求美国临时专利申请61/245561的优先权，该美国临时 专利申请61/245561的申请日为2009年9月24日，该文献的全部内 容结合在本申请中，作为参考。
背景技术
人颅骨的各种发育疾病导致颅面异常，其中，某些骨不能以与其 它骨成合适比例地生长，或者某些骨过早地融合，从而引起脸中间或 下颚畸形。例如，一种疾病Pierre Robin Sequence（PRS）是一种复 杂病症，其中，婴儿天生有小颌和/或缩颌的下颚，这引起舌后垂，从 而导致呼吸窘迫。下颌骨牵开是一种治疗选择，其中，下颚向前前进， 从而向前拉动舌头，并打开气道。
使用内部下颚牵开器来治疗患有某些疾病（例如PRS）的婴儿的 外科医生的主要意见是一些牵开器需要二次外科手术处理过程来取 出。取出处理过程由于多个原因而很困难：（1）在治疗过程中压板的 位置变化使得它们很难通过用于牵开器设备的相同切口来接近；以及 （2）在治疗过程中软硬组织生长在骨螺钉上面，从而很难使得螺丝刀 刀片接合到螺钉凹口内以便取出。
使用可再吸收压板的牵开器用于避免二次外科手术处理过程。不 过，对当前使用的牵开器仍然有意见。例如，一种牵开器包括具有金 属驱动延伸部分的金属驱动螺钉，该金属驱动延伸部分与两个可再吸 收压板接合，并能够在巩固阶段结束时通过向外反转金属驱动螺钉以 及使它穿过经皮的驱动口取出而进行拆卸。据报道，这样的牵开器有 强度和骨段稳定性的问题。
发明内容
这里提供了一种骨牵开器组件，它设置成牵开和/或复原在骨间隙 的相对侧的第一和第二骨段。在一个实施例中，牵开器组件包括：牵 开器，该牵开器有第一连接器和第二连接器；第一压板，该第一压板 设置成与第一连接器可释放地接合；以及第二压板，该第二压板设置 成与第二连接器可释放地接合。第一和第二压板设置成附接在骨上。 组件还包括锁定机构，该锁定机构包括管，该管可相对于牵开器在锁 定位置和释放位置之间运动。当管处于锁定位置时，管使得第一和第 二压板保持分别与第一和第二连接器接合。当管处于开锁位置时，第 一和第二压板分别与第一和第二连接器脱开。组件还包括释放促动器， 该释放促动器延伸穿过管，并与牵开器可操作地连接，从而释放促动 器运动至取出位置将使得牵开器从第一和第二压板中取出。
在另一实施例中，牵开器组件包括：第一压板；第二压板，该第 二压板与第一压板可平移地连接；以及牵开器，该牵开器与第一压板 可释放地连接。第二压板包括延伸部分，该延伸部分承载导轨。牵开 器与第一压板可释放地连接，并包括促动蜗杆和套筒。促动蜗杆设置 成与轨道接合，从而蜗杆的旋转使得第二压板相对于第一压板平移。 套筒包括远侧连接部分，该远侧连接部分设置成将促动蜗杆可释放地 锁定在第一压板上。
在另一实施例中，牵开器组件包括：牵开器；第一压板，该第一 压板与牵开器可释放地连接；以及第二压板，该第二压板与牵开器可 释放地连接。第一和第二压板各自有中心桥接部分，该中心桥接部分 包括一对凸起，该对凸起限定了在它们之间的凹口。牵开器包括：本 体，该本体限定了孔；一对筒状物，该对筒状物布置在本体的孔内； 以及一对导轨，该对导轨绕本体布置。各筒状物包括凸起，该凸起穿 过本体的狭槽延伸，并与相应压板的凹口接合。各导轨设置成与第一 和第二压板的凸起选择地接合，以便将压板可释放地附接在牵开器上。
在另一实施例中，牵开器组件包括：第一连接器；第二连接器； 第一压板，该第一压板与第一连接器可释放地连接；以及第二压板， 该第二压板与第二连接器可释放地连接。第一和第二连接器各自有压 板连接部分和牵开器连接部分，该牵开器连接部分与压板连接部分可 旋转地连接。第一和第二连接器的牵开器连接部分的旋转将第一和第 二压板锁定在第一和第二连接器上。
在另一实施例中，牵开器组件包括：牵开器，该牵开器有第一连 接器和第二连接器；第一压板，该第一压板与第一连接器可释放地连 接；以及第二压板，该第二压板与第二连接器可释放地连接。组件还 包括促动机构，该促动机构有伸入至少第一连接器内的促动蜗杆。促 动机构限定了穿过它延伸的孔。组件还包括：套筒，该套筒绕促动机 构布置，并可与第一连接器接合；以及丝，该丝延伸穿过促动机构的 孔。套筒与第一连接器的脱开使得第一压板从第一连接器上释放，且 丝的平移将向近侧拉动牵开器离开第一和第二压板。
在另一实施例中，牵开器组件包括第一压板、第二压板、连接器 和锁定机构。第一压板包括向远侧延伸的轨道。第二压板包括中心桥 接部分，该中心桥接部分设置成接收第一压板的轨道。连接器可释放 地连接至第二压板的中心桥接部分。锁定机构设置成将连接器可释放 地锁定在第二压板的中心桥接部分上。锁定机构包括：套筒，该套筒 限定了螺纹；螺母，该螺母可与套筒的螺纹进行螺纹接合；以及锁定 部件，该锁定部件与螺母连接。锁定机构设置成有第一位置和第二位 置，在该第一位置中，锁定部件与连接器接合，以便将连接器锁定在 第二压板的中心桥接部分上，在该第二位置中，锁定部件与连接器脱 开，以便使得连接器从第二压板上释放。
在另一实施例中，牵开器组件包括：第一压板；第二压板；第一 连接器，该第一连接器与第一压板可释放地连接；以及第二连接器， 该第二连接器与第二压板可释放地连接。第一和第二压板各自包括中 心桥接部分。第一连接器包括弹性指状件，该弹性指状件设置成与第 一压板的中心桥接部分接合。第二连接器包括弹性指状件，该弹性指 状件设置成与第二压板的中心桥接部分接合。组件还包括套筒，该套 筒设置成滑过第一和第二连接器，以便使得弹性指状件与中心桥接部 分脱开，并使得第一和第二压板从第一和第二连接器上释放。
在另一实施例中，牵开器组件包括牵开器、第一压板、第二压板 以及双筒形销，该双筒形销使得第一和第二压板与牵开器可释放地连 接。牵开器包括第一连接器、第二连接器和第三连接器。第一、第二 和第三连接器中的每一个都限定了一对同轴孔。第一压板有中心桥接 部分，该中心桥接部分限定了一对同轴孔，该对同轴孔与第一连接器 的孔对齐。第二压板有中心桥接部分，该中心桥接部分限定了一对同 轴孔，该对同轴孔与第二连接器的孔对齐。双筒形销设置成延伸穿过 第一连接器的孔、第二连接器的孔、第三连接器的孔、第一压板的孔 和第二压板的孔，以便将第一和第二压板可释放地锁定在第一和第二 连接器上。销的取出将使得第一和第二压板从第一和第二连接器上释 放。
附图说明
图1A是根据一个实施例的牵开器组件的俯视图。该组件包括： 牵开器；第一和第二压板，该第一和第二压板与牵开器可释放地连接； 以及锁定机构，该锁定机构包括管，该管在取出时从牵开器上释放第 一和第二压板；
图1B是图1A中所示的牵开器组件沿线1B-1B剖开的侧剖图；
图1C是图1A中所示的牵开器组件的牵开器的俯视图；
图1D是图1C中所示的牵开器的侧视图；
图1E是图1A中所示的牵开器组件的第一和第二压板的俯视图；
图1F是图1E中所示的第一和第二压板的侧视图；
图1G是图1A的牵开器组件的剖视图，表示了使牵开器和压板接 合、从而将压板锁定在牵开器上的锁定机构；
图2A是根据另一实施例的牵开器组件的俯视图。该组件包括： 第一压板；第二压板，该第二压板可平移地与第一压板连接；以及促 动机构，该促动机构与第一压板可释放地连接；
图2B是图2A中所示的牵开器组件沿线2B-2B剖开的侧剖图；
图2C是图2A中所示的牵开器组件的促动机构的远端的放大透视 图；
图2D是图2A中所示的牵开器组件的放大透视图，表示了与第一 压板连接的第二压板；
图3A是根据另一实施例的牵开器组件的俯视图。该组件包括： 第一压板；第二压板，该第二压板可平移地与第一压板连接；以及促 动机构，该促动机构与第一压板可释放地连接；
图3B是图3A中所示的牵开器组件沿线3B-3B剖开的侧剖图；
图4是根据另一实施例的牵开器组件的侧视图。该组件包括第一 和第二压板，该第一和第二压板通过包括管的锁定机构而与第一和第 二连接器可释放地连接，该管在取出时从连接器上释放压板；
图5A是能够用于图4中所示的牵开器组件的压板的俯视图；
图5B是图5A中所示的压板的正视图；
图5C是图5A中所示的压板的仰视图；
图5D是图5A中所示的两个压板的仰视图，这两个压板与相应连 接器可释放地连接；
图5E是根据另一实施例的压板的仰视图，该压板与类似于图5A 中所示的压板的压板一起与相应连接器可释放地连接；
图6A是图4中所示的牵开器组件的第一连接器的透视图；
图6B是图6A中所示的第一连接器的后视图；
图6C是图6A中所示的第一连接器的正视图；
图6D是图6A中所示的第一连接器的仰视图；
图6E是图6A中所示的第一连接器沿线6E-6E剖开的剖视图；
图7A是图4中所示的牵开器组件的第二连接器的透视图；
图7B是图7A中所示的第二连接器的正视图；
图7C是图7A中所示的第二连接器的后视图；
图7D是图7A中所示的第二连接器的仰视图；
图7E是图7A中所示的第二连接器沿线7E-7E剖开的剖视图；
图8A是图4中所示的牵开器组件的透视图，表示了将压板锁定 在牵开器上的锁定机构；
图8B是图8A中所示的牵开器组件的透视图，表示了取出的锁定 机构的管部分；
图8C是图8A中所示的牵开器组件的仰视透视图，表示了完全取 出的管部分；
图9是根据另一实施例的锁定机构的俯视图，该锁定机构可以用 于牵开器组件，该锁定机构包括具有扩口端部的双筒形销；
图10A是根据另一实施例的牵开器组件的侧视图。该组件包括通 过锁定机构而与第一和第二连接器可释放地连接的第一和第二压板， 该锁定机构包括与第三连接器可释放地连接的双筒形销；
图10B是图10A中所示的牵开器组件沿线10B-10B剖开的剖视 图；
图10C是图10A中所示的牵开器组件沿线10C-10C剖开的剖视 图；
图10D是图10A中所示的组件的剖视图，表示了双筒形销与压板 和连接器接合；
图11A是表示根据另一实施例的牵开器组件的透视图。该组件包 括通过弹性指状件而与第一和第二压板可释放地连接的第一和第二连 接器，该弹性指状件有与由压板限定的狭槽接合的支脚；
图11B是图11A中所示的牵开器组件的第一连接器的正视透视 图；
图11C是用于图11A所示的牵开器组件中的压板的俯视透视图；
图12A是根据另一实施例的牵开器组件的侧视图。该组件包括通 过锁定机构而与第一和第二连接器可释放地连接的第一和第二压板， 该锁定机构包括锁定销和管，该管在取出时从牵开器上释放第一和第 二压板；
图12B是表示图12A中所示的牵开器组件的第一连接器与第一压 板接合的正视图；
图12C是图12A中所示的牵开器组件的侧剖图；
图12D是图12A中所示的牵开器组件的俯视剖视图；
图12E是图12A中所示的牵开器组件的锁定销的锁定部分的局部 侧视透视图；
图12F是图12E中所示的锁定部分的正视图；
图13A是根据另一实施例的牵开器组件的俯视剖视图。该组件包 括第一压板、与该第一压板可平移地连接的第二压板以及与第一压板 可释放地连接的促动机构；
图13B是图13A中所示的促动机构的蜗杆的保持夹的正视透视 图；
图13C是图12A中所示的牵开器组件沿线13C-13C剖开的正剖 图；
图14A是根据另一实施例的牵开器组件的俯视图。该组件包括使 用L形导轨与牵开器可释放地连接的第一和第二压板，该L形导轨设 置成当附接促动机构时压缩；
图14B是图14A中所示的牵开器组件的侧视图；
图14C是图14A中所示的牵开器组件的俯视剖视图；
图14D是图14A中所示的牵开器组件的局部侧剖图，表示了驱动 延伸部分与牵开器的L形导轨接合；
图14E是图14A中所示的组件的正剖图，表示了L形导轨与压板 接合；
图14F是图14A中所示的组件的正剖图，表示了L形导轨与压板 脱开；
图15A是根据另一实施例的牵开器组件的俯视图。该组件包括有 两个连接组件的牵开器，这两个连接组件将牵开器可释放地附接在相 应压板上；
图15B是附接在图15A中所示的牵开器上的第三连接件的侧视 图，该第三连接件设置成允许促动机构选择地使得第一和第二连接件 旋转；
图15C是图15A中所示的第一连接件的侧剖图，该第一连接件包 括螺钉锁，该螺钉锁防止不需要地旋转牵开器；
图15D是图15A中所示的牵开器的第一连接件的正剖图，该第一 连接件处于锁定位置，从而使得压板保持附接在组件上；
图15E是图15D中所示的牵开器组件的第一连接件的正剖图，该 第一连接件处于开锁位置，从而使得压板能够从组件上拆开；
图16A是根据另一实施例的牵开器组件的俯视图，该组件包括牵 开器，该牵开器通过可再吸收的螺钉而附接在压板上；
图16B是图16A中所示的牵开器组件的局部视图，表示了螺钉；
图17A是根据另一实施例的牵开器组件的透视图。该组件包括具 有可释放的止动器的牵开器，该止动器选择地使得第一和第二压板与 牵开器连接；
图17B是图17A中所示的组件的侧剖图，其中可释放止动器处于 关闭位置；
图17C是图17A中所示的组件的局部侧剖图，其中可释放止动器 处于打开位置；
图17D是图17A中所示的组件的第一和第二压板的俯视图；
图17E是图17D中所示的第一和第二压板的侧视图；
图18A是牵开器组件的透视图，该牵开器组件与图17A中所示的 组件类似，除了可释放止动器为螺钉，当管向近侧拉动时该螺钉从牵 开器本体上释放；
图18B是图18A的牵开器组件的透视图，其中管向近侧拉动并与 螺钉脱开；
图19A是根据另一实施例的牵开器组件的俯视图。该组件包括牵 开器，该牵开器有牵开器本体，当促动机构可释放地附接在牵开器本 体上时，该牵开器本体将第一和第二压板可释放地保持在牵开器本体 上；
图19B是图19A中所示的牵开器组件的侧视图；
图19C是图19B中所示的牵开器组件沿线19C-19C剖开的剖视 图；
图19D是图19A中所示的牵开器组件的侧剖图；
图19E是图19A中所示的牵开器组件的第一和第二压板的侧视 图；
图19F是图19E中所示的第一和第二压板的俯视图；
图19G是图19E中所示的第一和第二压板的正视图；
图20A是图19A中所示的牵开器组件的透视图，该牵开器组件包 括具有弯曲轨道的牵开器；
图20B是图20A中所示的牵开器组件的剖视图；
图21A是根据另一实施例的牵开器组件的透视图。该组件包括牵 开器以及第一和第二压板，该第一和第二压板通过具有管的锁定机构 而与牵开器可释放地连接，该管在取出时使得压板从牵开器上释放；
图21B是图21A中所示的牵开器组件的侧视图；
图21C是图21B中所示的牵开器组件的侧剖图；
图21D是图21A中所示的牵开器组件的牵开器的俯视图，其中压 板没有附接于其上；
图21E是图21D中所示的牵开器的仰视图，其中压板没有附接于 其上；
图21F是图21A中所示的牵开器组件的第一和第二压板的俯视 图；
图21G是图21F中所示的第一和第二压板的侧视图；
图21H是图21F中所示的第二压板的正视图；
图21I是图21F中所示的第一压板的正视图；
图22A是根据另一实施例的牵开器组件的透视图。该组件包括牵 开器、第一和第二压板以及锁定机构，该锁定机构包括套筒、可与该 套筒螺纹接合的螺母以及锁定机构，该锁定机构设置成使得连接器和 第一压板可选择地接合，从而将压板锁定在牵开器上；
图22B是图22A中所示的牵开器组件的剖视图；
图22C是图22A中所示的牵开器组件的第一压板和连接器的正向 透视图；
图22D是图22A中所示的牵开器组件的正视图；
图22E是图22A中所示的牵开器组件的侧视图，其中锁定部件与 连接器和第一压板接合；
图22F是图22E中所示的牵开器组件的侧视图，其中锁定部件与 连接器和第一压板脱开；
图22G是图22A中所示的牵开器组件的第一和第二压板的俯视 图；以及
图22H是图22G中所示的第一和第二压板的仰视图。
具体实施方式
图1A-1G表示了设置成校正某些颅面异常的牵开器组件的实施 例。如图所示，牵开器组件10沿纵向方向L是细长的，并包括远端D 和近端P。如图所示，牵开器组件10包括：牵开器14；第一压板18， 该第一压板18与牵开器14可释放地连接；以及第二压板22，该第二 压板22在第一压板18远侧的位置处可释放地与牵开器14连接。通常， 牵开器组件10通过将分开的压板18、22固定在位于骨间隙的相对侧 的第一和第二骨段上而操作。骨间隙可以是由于创伤性事件而产生的 骨折、截骨术，或者能够是在关节固定术中要被连接的两个分离骨的 关节清创术的结果。在牵开器组件10植入后再等待一段时间之后，一 个或两个压板18、22相对于另一个平移，从而驱动骨间隙两侧的骨相 互远离。在牵开所需量之后，需要等待另一段时间，以便能够充分巩 固新骨的生长。随后取出牵开器14。优选是，压板18和22可以由可 再吸收的材料来制造。当使用这样的材料时，压板18和22能够留下， 并将再吸收至骨内。压板18和22还可以由柔性材料来制造。
如图1C-1D中所示，牵开器组件10包括：牵开器14，该牵开器 14有牵开器本体34，该牵开器本体34与第一和第二压板18、22可释 放地连接；以及促动机构38，该促动机构38设置成使得第二压板22 相对于第一压板18向远侧平移。牵开器组件10还包括锁定机构42， 该锁定机构42设置成使得牵开器本体34与第一和第二压板18、22 选择地连接。如图所示，牵开器14沿纵向方向L是细长的，并限定 了在牵开器14的近端和远端之间延伸的中心轴线A。牵开器14通常 由可生物相容材料来制造。
最好如图1C和1D中所示，牵开器本体34包括第一本体部分50 和第二本体部分54，该第二本体部分54设置成可相对于第一本体部 分50向远侧平移。如图所示，第一本体部分50沿纵向方向L是细长 的，并包括细长槽道58，该细长槽道58沿纵向方向L延伸穿过本体 部分50。第一本体部分50因此限定了两个竖直延伸的侧壁62，或者 槽道58以其它方式由两个竖直延伸的侧壁62来限定。如图1C中所 示，凹口或槽66沿各侧壁62的上端沿纵向方向L沿第一本体部分50 的纵向长度的主要部分延伸。凹口66设置成接收第二本体部分54的 一部分，以便使得第二本体部分54能够相对于第一本体部分50平移， 同时保持与第一本体部分50对齐。
各侧壁62还限定了在侧壁62远端的近侧的弹性指状件72。最好 如图1G中所示，弹性指状件72各自在它的相应端部处包括向外延伸 的凸起76。也就是，各指状件72包括凸起76，该凸起76横向离开牵 开器14的中心轴线延伸。指状件72设置成使得第一压板18弹出并与 它接合，从而使得第一压板18与第一本体部分50连接。这样，第一 本体部分50可以认为是用于使得第一压板18与牵开器14连接的第一 连接器。
第二本体部分54也沿纵向方向L是细长的，并包括保持部分82 和促动轨道86，该促动轨道86从保持部分82向近侧延伸。保持部分 82包括侧壁94，该侧壁94限定了沿纵向方向L延伸穿过保持部分82 的细长槽道98。第二本体部分54的槽道98与第一本体部分50的槽 道58对齐。各侧壁94限定了弹性指状件102，该弹性指状件102在 侧壁94远端的近侧。最好如图1G中所示，弹性指状件102各自包括 在它的相应端部处的向外延伸的凸起106。也就是，各指状件102包 括横向离开牵开器14的中心轴线延伸的凸起106。指状件102设置成 弹出第二压板22并与该第二压板22接合，从而使得第二压板22与第 二本体部分54连接。这样，第二本体部分54可以认为是用于使得第 二压板22与牵开器14连接的第二连接器。
第二本体部分54的促动轨道86从保持部分82向外延伸，并设置 成与第一本体部分50的凹口66接合。如图1C中所示，促动轨道86 限定了多个槽110，这些槽110暴露于第一本体部分50的槽道58中。 槽110沿促动轨道86的纵向长度布置，并设置成与由促动机构38限 定的外螺纹接合。
如图1C和1D中所示，牵开器14包括促动机构38，用于使得牵 开器14的第二本体部分54和（因此）第二压板22相对于第一本体部 分50平移。促动机构38沿纵向方向L是细长的，并延伸到第一本体 部分50的槽道58中。如图所示，促动机构38包括内部套筒120和促 动蜗杆124，该促动蜗杆124与内部套筒120的远端连接。内部套筒 120通常包括管形本体128，该管形本体128限定了延伸穿过该本体 128的纵向细长孔132。内部套筒120还限定了连接结构129，例如在 它的近端处的六边形。如图所示，内部套筒120的近端和（因此）连 接结构129从第一本体部分50的近端凸出。然后，凸出的连接结构 129能够与驱动器接合，从而使得促动机构38旋转或者以其它方式驱 动该促动机构38。
与内部套筒120的远端连接的促动蜗杆124通常包括：圆柱形本 体133，该圆柱形本体133限定了穿过它延伸的纵向孔134；以及外螺 纹136，该外螺纹136环绕本体的外表面。孔134与内部套筒120的 孔132对齐。外螺纹136设置成与第二本体部分的促动轨道86的多个 槽110接合。当促动机构38和（因此）促动蜗杆124旋转时，第二本 体部分54相对于第一本体部分50平移。
如图1C中所示，促动机构38还包括外部套筒142，该外部套筒 142有穿过它延伸的纵向孔146。如图所示，外部套筒142保持在第一 本体部分50的槽道58的近端内，内部套筒120伸入外部套筒142的 孔146内并穿过该孔146。外部套筒142的一部分从第一本体部分50 的槽道58的近端凸出，并限定了较大直径部分150。较大直径部分150 用于使得经皮的口（牵开器14插入该口内）保持足够大的尺寸（在进 行装置取出时牵开器14能够穿过它）。内部套筒120和外部套筒142 都可以由柔性材料制造，以便允许牵开器14偏离轴线促动。也可选择， 内部套筒120和外部套筒142可以有一定曲率，并由刚性材料制造。 在这种情况下，内部套筒120和外部套筒142可以通过激光切割来设 计。
牵开器组件10还包括锁定机构42，该锁定机构42设置成使得第 一和第二压板18、22与牵开器14可释放地连接。特别是，锁定机构 42设置成当处于锁定位置时锁定或者以其它方式使得压板18、22与 牵开器14接合，并设置成当处于开锁位置时释放或者以其它方式使得 压板18、22与牵开器脱开。如图所示，锁定机构42延伸穿过内部套 筒120的孔132、促动蜗杆124的孔134和第二本体部分54的槽道98 中的每一个。如图所示，锁定机构42包括：管154，该管154限定了 穿过它延伸的纵向细长孔158；以及取出促动器162，该取出促动器 162完全延伸穿过该孔158。优选是，管154由形状记忆材料来制造， 例如镍钛诺，且促动器162是由柔性材料例如钛制造的丝。促动器162 的远端包括扩大部分或套圈（ferrule）166，该扩大部分或套圈166 的直径大于第二本体部分的槽道98的直径。促动器162的近端从管 154的近端凸出，且还包括套圈，从而能够将管154捕获于促动器162 上。
当处于锁定位置时，锁定机构42的管154横向向外推压第一和第 二本体部分50、54的指状件72、102，以使得指状件72、102的凸起 76、106与相应压板18和22接合，从而使得压板18、22保持与牵开 器14接合。当处于开锁位置时，管154取出，以使得指状件72、102 向内弹出，且凸起76、106与压板18、22脱开，从而释放或者以其它 方式使得压板18、22与牵开器14脱开。一旦压板与牵开器14脱开， 促动器162就可以运动（即拉动），从而将牵开器14从压板18、22 中取出，并留下压板18、22以便再吸收至骨内。
将与牵开器14可释放地连接的第一和第二压板18、22最好如图 1A、1B、1E、1F和1G中所示。如图1E和1F中所示，第一压板18 包括一对翼板170，该对翼板170从中心桥接部分174横向向外延伸。 各翼板170基本为平面的，并包括多个螺钉孔178，用于接收穿过的 骨螺钉，以便将翼板170固定在骨上，其中翼板170平放在骨表面附 近。1.3mm或1.5mm的可再吸收螺钉可以用于将翼板固定在骨上。
中心桥接部分174包括纵向槽道182，该纵向槽道182设置成接 收牵开器14，如图1A中所示。如图所示，槽道182有一对相对的纵 向侧壁184。各侧壁184包括侧部孔185，该侧部孔185设置成接收牵 开器第一本体部分50的相应弹性指状件72的凸起76，从而使得第一 压板18与牵开器14连接，如图1G中所示。桥接部分174还包括： 一对前侧棘齿凸片186，该对前侧棘齿凸片186从桥接部分174的近 侧表面190向近侧延伸；以及一组后侧（lagging）棘齿凸片194，该 组后侧棘齿凸片194从桥接部分174的远侧表面198向远侧延伸。
前侧棘齿凸片186设置成在取出牵开器14之后防止第二压板22 相对于第一压板18的意外向前运动。如图1E中所示，各前侧棘齿凸 片186从槽道182各侧的近侧表面190的下部部分伸出。各前侧棘齿 凸片186包括在它的近端处的凸起202，该凸起202朝着桥接部分174 的纵向中心轴线向内凸出。在使用中，凸片186弯曲，并用作用于第 二压板22的棘齿。
后侧棘齿凸片194设置成一旦第二压板22相对于第一压板18平 移时防止反向滑动。如图所示，后侧棘齿凸片194包括一对上部凸片 206，该对上部凸片206在槽道182的各侧以一定角度从桥接部分174 的远侧表面198向下延伸。后侧棘齿凸片194还包括一对下部凸片 208，该对下部凸片208在槽道182的各侧以一定角度从桥接部分174 的远侧表面198向上延伸。在使用中，凸片194弯曲，并用作用于第 二压板22的棘齿。
如图1E和1F中所示，第二压板22包括一对翼板210，该对翼板 210从中心桥接部分214横向向外伸出。各翼板210为基本平面的， 并包括多个螺钉孔218，用于接收穿过的骨螺钉，以便将翼板210固 定在骨上，其中翼板210平放在骨表面附近。1.3mm或1.5mm的可再 吸收螺钉可以用于将翼板210固定在骨上。
中心桥接部分214包括纵向槽道222，该纵向槽道222设置成接 收牵开器14，如图1A中所示。如图所示，槽道222有一对相对的纵 向侧壁224。各侧壁224包括侧部孔226，该侧部孔226设置成接收牵 开器第二本体部分54的相应弹性指状件102的凸起106，从而使得第 二压板22与牵开器14连接，如图1G中所示。
第二压板22还包括纵向细长的延伸部分230，该纵向细长的延伸 部分230从中心桥接部分214的近侧表面234向近侧延伸。如图1F 中所示，延伸部分230在槽道222下面从中心桥接部分214延伸，并 延伸穿过第一压板的中心桥接部分174的槽道182。延伸部分230分 别限定了相对的横向侧部240以及相对的上表面和下表面244、248。 各侧部240限定了接合结构，例如齿252，该齿252设置成与第一压 板的前侧棘齿凸片186的凸起202接合。上表面244和下表面248也 限定了接合结构，例如齿256，该齿256设置成与后侧棘齿凸片194 接合。特别是，上表面244包括两排齿，这两排齿设置成与上部凸片 206接合，且下表面248包括两排齿252，这两排齿252设置成与下部 凸片208接合。
在操作中，牵开器组件10插入，且第一和第二压板18、22附接 在位于骨间隙的相对侧的骨上。在牵开器组件10植入后等待一段时间 之后，第二压板22相对于第一压板18平移，从而驱动骨间隙两侧的 骨相互远离。第二压板22通过使得促动机构38旋转而平移。当促动 机构38旋转时，促动蜗杆124的外螺纹136与牵开器第二本体部分 54的倾斜槽110接合，从而向远侧驱动第二本体部分54远离第一本 体部分50。一直这样做，直到压板18、22合适地分开。
在取出牵开器时，外科医生将通过一对钢丝钳来切断锁定机构的 促动器162（该促动器162穿过病人的皮肤从牵开器14向近侧延伸） 的近侧套圈。一旦切割了近侧套圈，管154就可以取出，从而只将促 动器162留在本体部分50、54和相应压板18、22之间，它没有足够 直径来防止指状件72、102偏转。因此，指状件72、102不再与第一 和第二压板18、22的孔185、226接合，因此，第一和第二压板18、 22释放或以其它方式与牵开器14脱开。然后，通过使得促动器162 运动（即拉动）至取出位置，外科医生将从可拆开压板18、22中取出 牵开器14，从而只留下仍然附接至病人的可拆开压板18、22。牵开器 14的取出通过经皮的口来实现，锁定机构42延伸穿过该口。
因为可拆开的压板留下，因此它们优选是由可再吸收的材料来制 造，该材料将在1-2年的吸收时期内被再吸收。不过，可拆开的压板 18、22也能够为钛。
在另一实施例中，参考图2A-2D，牵开器组件可以包括促动机构， 该促动机构直接与第二压板接合，从而使得第二压板相对于第一压板 平移。如图所示，牵开器组件310包括：牵开器314；第一压板318， 该第一压板318与牵开器314可释放地连接；以及第二压板322，该 第二压板322与第一压板318可平移地连接。当牵开器314旋转时， 第二压板322相对于第一压板318向远侧平移。
如图2B中所示，牵开器314包括促动机构，该促动机构由纵向 细长本体326来限定。在该方面，本体326包括在它的近端处的连接 部件330和在它的远端处的促动蜗杆334。连接部件330可以为六边 形连接件，该六边形连接件设置成与驱动器连接，以使得牵开器314 可以旋转。从本体326的远端延伸的促动蜗杆334包括具有外螺纹342 的向远侧延伸的圆锥形头部338。外螺纹342设置成与第二压板322 接合，从而使得第二压板相对于第一压板318向远侧平移。牵开器314 还包括套筒346，该套筒346环绕本体326布置。套筒346的远侧部 分限定了包括外螺纹350的连接部分，该外螺纹350设置成与由第一 压板318限定的内螺纹接合，从而使得牵开器314与第一压板318连 接。向外伸出的凸肩354在套筒的螺纹部分的近端的近侧，该凸肩354 设置成当牵开器314与第一压板318连接时抵靠第一压板318的外表 面。
如图2A-2B和2D中所示，牵开器组件310还包括第一和第二压 板318、322，该第一和第二压板318、322与牵开器314可释放地连 接。第一压板318相对于牵开器314固定，而第二压板322相对于牵 开器314和第一压板318可平移。
如图所示，第一压板318包括从中心桥接部分374横向向外延伸 的一对翼板370。各翼板370为基本平面的，并包括多个螺钉孔378， 用于接收穿过的骨螺钉，以便将翼板370固定在骨上，其中翼板370 平放在骨表面附近。1.3mm或1.5mm的可再吸收螺钉可以用于将翼板 固定在骨上。
第一压板318的中心桥接部分374包括纵向槽道382，该纵向槽 道382设置成接收牵开器314，如图2B中所示。如图所示，槽道382 相对于第二压板322成一定角度延伸。因此，牵开器314以一定角度 从第一压板318向外伸出。中心桥接部分374还包括第二纵向槽道 386，该第二纵向槽道386在第一槽道382下面完全延伸穿过桥接部分 374。第二槽道386设置成接收第二压板322的一部分，且它至少局部 暴露于第一槽道382中，以便使得牵开器314能够与第二压板322接 合。桥接部分374还包括后侧棘齿凸片394，该后侧棘齿凸片394从 桥接部分374的远侧表面398向远侧延伸。
后侧棘齿凸片394用作棘齿，并设置成一旦第二压板322相对于 第一压板318平移就防止反向滑动。如图所示，后侧棘齿凸片394从 桥接部分374的远侧表面398以一定角度向下延伸。在使用中，当第 二压板322相对于第一压板318平移时，凸片394弯曲并用作用于第 二压板322的棘齿。
如图2A-2B中所示，第二压板322包括一对翼板410，该对翼板 410从中心桥接部分414横向向外伸出。各翼板410为基本平面的， 并包括多个螺钉孔418，用于接收穿过的骨螺钉，从而将翼板410固 定在骨上，其中翼板410平放在骨表面附近。1.3mm或1.5mm的可再 吸收螺钉可以用于将翼板410固定在骨上。
第二压板422的中心桥接部分414包括纵向细长延伸部分422， 该纵向细长延伸部分422朝着第一压板318向近侧延伸。特别是，延 伸部分422延伸穿过第一压板318的第二槽道386。如图2D中所示， 延伸部分422的上表面包括多个槽426，这些槽426设置成与牵开器 314的外螺纹342接合。这样，延伸部分422承载轨道。另外，槽426 设置成与第一压板318的凸片394接合，以便防止第二压板322相对 于第一压板318反向滑动。
在操作中，牵开器组件310插入，且第一和第二压板318、322 附接在位于骨间隙的相对侧的骨上。在牵开器组件310植入后等待一 段时间之后，第二压板322相对于第一压板318平移，从而驱动骨间 隙两侧的骨相互远离。第二压板322通过使得本体326旋转而平移。 当本体326旋转时，促动蜗杆334的外螺纹342与第二压板322的槽 426接合，从而向远侧驱动第二压板322远离第一压板318。一直这样 做，直到压板318、322合适地分开。在取出牵开器314时，外科医生 将使得牵开器314的套筒346旋转，直到牵开器314能够取出。第一 和第二压板318、322将留下，并被再吸收至骨内。
在另一实施例中，参考图3A和3B，牵开器组件可以与图2A-2D 中所示的实施例类似，但是包括用于使得牵开器与压板连接的不同结 构，和与第二压板延伸部分的相对侧上的齿接合的棘齿凸片。如图所 示，牵开器组件430包括：牵开器434；第一压板438，该第一压板 438与牵开器434可释放地连接；以及第二压板442，该第二压板442 与第一压板438可平移地连接。牵开器434与参考图2A-2D所述的牵 开器类似，除了该牵开器434使用可偏转的凸片来与第一压板438连 接之外。同样，第一和第二压板438、442类似，但包括不同结构以在 进行牵开后防止第二压板442相对于第一压板438反向滑动。
这样，牵开器434包括促动机构，该促动机构由纵向细长本体443 以及从该本体443向远侧延伸的促动蜗杆444来限定。蜗杆444的近 端包括可偏转的指状件445，该指状件445设置成与第一压板438接 合。牵开器434还包括套筒446，该套筒446限定了远侧连接部分， 该远侧连接部分限定了内螺纹447，该内螺纹447与由本体443的远 侧部分限定的外螺纹接合。当套筒446向远侧前进时，指状件445偏 转，从而使得牵开器434与第一压板438连接或者以其它方式锁定。 当套筒向近侧退回时，指状件445自由地偏转，且牵开器434可以从 第一压板438拉动。
如图3A中所示，压板438包括一对翼板450，该对翼板450从中 心桥接部分454横向向外伸出。中心桥接部分454包括纵向槽道458， 该纵向槽道458设置成接收牵开器434，如图3B中所示。如图所示， 槽道458相对于第二压板442以一定角度延伸。因此，牵开器434以 一定角度从第一压板438向外伸出。中心桥接部分454还包括第二纵 向槽道462，该第二纵向槽道462在第一槽道458下面完全延伸穿过 桥接部分454。第二槽道462设置成接收第二压板442的一部分，并 至少局部暴露于第一槽道458中，以便使得牵开器434能够与第二压 板442接合。桥接部分454还包括一对后侧棘齿凸片468，该对后侧 棘齿凸片468从桥接部分454的远侧表面472向远侧延伸。
后侧棘齿凸片468用作棘齿，并设置成一旦第二压板442相对于 第一压板438平移就防止反向滑动。如图所示，后侧棘齿凸片在第二 槽道462的各侧从桥接部分454的远侧表面472向远侧延伸。各凸片 468包括向内延伸的凸起476，以使得各凸片468的凸起476朝着另一 个延伸。在使用中，当第二压板442相对于第一压板338平移时，凸 片468弯曲，并用作用于第二压板442的棘齿。
最好如图3A和3B中所示，第二压板442包括从中心桥接部分 484横向向外伸出的一对翼板480。中心桥接部分484包括朝着第一压 板438向近侧延伸的纵向细长延伸部分488。特别是，延伸部分488 延伸穿过第一压板438的第二槽道462。延伸部分488的上表面包括 多个槽492，这些槽492设置成与牵开器434的外螺纹接合。这样， 延伸部分488限定了轨道。而且，延伸部分488的横向侧表面限定了 齿494，该齿494设置成与第一压板438的凸片468接合，以便防止 第二压板442相对于第一压板438反向滑动。
在另一实施例中，参考图4，牵开器组件可以包括连接器，该连 接器与相应压板接合，以便使得压板与牵开器可释放地连接。如图所 示，牵开器组件510包括：牵开器514；第一压板518，该第一压板 518与牵开器514可释放地连接；以及第二压板522，该第二压板522 在第一压板518远侧的位置处与牵开器514可释放地连接。在所示实 施例中，第一压板518设置成相对于第二压板522向近侧平移。
如图4中所示，牵开器514包括：纵向细长本体526；第一连接 器530，用于使得第一压板518与牵开器本体526可释放地连接；以 及第二连接器534，用于使得第二压板522与牵开器本体526可释放 地连接。牵开器514还包括促动机构538，用于使得第一压板518相 对于第二压板522平移。
牵开器本体526包括纵向细长槽道546，该纵向细长槽道546延 伸穿过本体526。槽道546设置成接收促动机构538，如图4中所示。 本体526还限定了纵向细长狭槽550，该纵向细长狭槽550沿本体526 的至少一部分延伸。特别是，狭槽550沿本体526的底部延伸，并沿 它的整个长度提供进入槽道546的通道。这样，第一连接器530延伸 穿过狭槽550进入槽道546中，并与槽道546内的促动机构538连接。 因此，狭槽550使得第一连接器530能够在没有任何干涉的情况下沿 本体526平移。
第一压板518最好如图5A-5C中所示。如图所示，第一压板518 包括一对翼板580，该对翼板580从中心桥接部分584向外伸出。各 翼板580为基本平面的，并包括多个螺钉孔588，用于接收穿过的骨 螺钉，以便将翼板580固定在骨上，其中翼板580平放在骨表面附近。 1.3mm或1.5mm的可再吸收螺钉可以用于例如将翼板580固定在骨 上。中心桥接部分584包括本体部分590和一对向上延伸的凸起592， 该对凸起592从本体部分590的上表面向上延伸，并终止于向内延伸 的凸缘596。如图所示，包括凸缘596的凸起592限定了T形狭槽600。 本体部分590的上表面限定了在它的远端的近侧的定位器（detent） 604。
第二压板522可以与图5A-5C中所示的第一压板相同，除了第二 压板可以定向成与第一压板518相反的方向以外，如图5D中所示。 也可选择，第二压板522可以布置在牵开器514的端部处，并可以包 括单个较大翼板606，如图5E中所示，而不是包括一对翼板。
如图4和图6A－6E所示，第一连接器530设置成将第一压板518 与牵开器本体526可释放地连接起来。如图6A－6E所示，第一连接 器530包括牵开器连接部分608和通过竖直定向的基座616连接至牵 开器连接部分608的压板连接部分612。连接部分608包括纵向细长 本体620，该纵向细长本体620限定完全延伸穿过本体620的纵向细 长孔624。孔624包括内螺纹，该内螺纹设置成接合由促动机构538 限定的外螺纹。由孔624限定的螺纹的方向取决于第一压板518要平 移的方向。
压板连接部分612设置成与图5A-5C中所示的第一压板518可释 放地连接。如图所示，压板连接部分612包括本体630，该本体630 限定了纵向延伸穿过本体630的孔634。限定孔634的底部的本体630 部分限定了纵向延伸的柔性指状件638，该柔性指状件638有自由端 642，以便使得该指状件638能够弯曲。如图6D中所示，凸起646在 指状件638的自由端642的近侧从柔性指状件638的底表面向下延伸。 凸起646设置成与限定于第一压板518的桥接部分584中的定位器604 接合。本体630还包括相对的向外延伸凸缘650，该凸缘650沿本体 630的纵向长度延伸。如图所示，本体630和（特别是）凸缘650限 定了T形形状，它设置成与由第一压板518限定的T形狭槽600接合。
为了使得第一压板518与第一连接器530连接，第一连接器530 的凸缘650与压板518的T形狭槽600可滑动地接合。当第一压板518 滑动就位时，柔性指状件638将向上弯曲，因为从指状件638的底表 面向下延伸的凸起646横过压板中心桥接部分584的上表面拖动。一 旦指状件638的凸起646定位在定位器604上面，指状件638将返回 它的正常位置，从而将凸起646置于定位器604中。这时，第一压板 518松弛地保持在第一连接器530上。为了将压板518锁定在第一连 接器530上，锁定机构（后面将介绍）延伸穿过压板连接部分的孔634， 以便将凸起646压入压板定位器604内，并将压板518锁定在第一连 接器530上。
如图4和7A-7E中所示，第二连接器534设置成使得第二压板522 与牵开器本体526可释放地连接。如图7A-7E中所示，第二连接器534 包括牵开器连接部分658和压板连接部分662，该压板连接部分662 与牵开器连接部分658连接。连接部分658包括本体670，该本体670 限定了纵向伸入本体670内的空腔674。空腔674表示为矩形形状， 并设置成接收牵开器514的本体526。空腔674的后部包括止动器板 682，该止动器板682有穿过的孔686。止动器板682使得第二连接器 534能够牢固布置在牵开器本体526的端部上。在该结构中，第二连 接器534和（因此）第二压板522设置成保持静止，同时第一连接器 530和（因此）第一压板518平移。
压板连接部分662设置成与第二压板522可释放地连接。如图所 示，压板连接部分662包括本体690，该本体690限定了穿过该本体 690纵向延伸的孔694。本体690限定孔694底部的部分限定了纵向延 伸的柔性指状件698，该柔性指状件698有自由端702，以便允许指状 件698弯曲。如图7D中所示，凸起706在指状件698的自由端702 的近侧从柔性指状件698的底表面向下延伸。凸起706设置成与由第 二压板限定的定位器接合（该定位器与限定于第一压板518的桥接部 分584中的定位器604类似）。本体690还包括相对的向外延伸凸缘 710，该凸缘710沿本体690的纵向长度延伸。如图所示，本体690 和（特别是）凸缘710限定了T形形状，它设置成与第二压板522的 T形狭槽接合（该T形狭槽类似于由第一压板518限定的T形狭槽 600）。
为了使得第二压板522与第二连接器534连接，第二连接器534 的凸缘710与压板522的T形狭槽可滑动地接合。当第二压板522滑 动就位时，柔性指状件698将向上弯曲，因为从指状件698的底表面 向下延伸的凸起706横过压板中心桥接部分的上表面拖动。一旦指状 件698的凸起706定位在定位器上面，则指状件698将返回它的正常 位置，从而使得凸起706置于第二压板522的定位器中。这时，第二 压板522松弛地保持在第二连接器534上。为了将压板522锁定在第 二连接器534上，锁定机构（后面将介绍）延伸穿过压板连接部分的 孔694，以便将凸起706压入第二压板的定位器内，并将压板522锁 定在第二连接器534上。
最好如图4和8A-8C中所示，牵开器组件510还包括锁定机构 542，该锁定机构542可在锁定位置和开锁位置之间运动，在该锁定位 置，第一和第二压板518、522保持与第一和第二连接器530、534接 合，在该开锁位置，压板518、522与第一和第二连接器530、534脱 开。如图所示，锁定机构542延伸穿过第一和第二连接器530、534 的孔634、694，并包括：管724，该管724限定了纵向细长孔720； 以及取出促动器716，该取出促动器716延伸穿过该孔720。优选是， 管724由形状记忆材料来制造，例如镍钛诺，且促动器716是由柔性 材料例如钛制成的丝。促动器716的远端从管724凸出，并包括扩大 部分或套圈728，该扩大部分或套圈的直径大于第二连接器的孔694 的直径。促动器716的近端也从管724凸出，并包括扩大部分或套圈 732，以便将管724捕获在两个套圈728、732之间。
当处于锁定位置时，锁定机构542的管724向外推压第一和第二 连接器530、534的指状件638、698，以使得指状件638、698的凸起 646、706与压板518、522的相应定位器接合，从而使得压板518、522 保持与牵开器514接合。换句话说，因为管724的直径足够大，以防 止指状件638、698偏转，因此指状件638、698的凸起646、706将分 别保持在它们的相应压板518、522的定位器内，从而防止牵开器514 与压板518、522分离。在使用中，锁定机构542被动地布置于软组织 中，与促动机构538类似。
在取出牵开器时，外科医生将通过一对钢丝钳来切断穿过病人的 皮肤延伸的近侧套圈732，从而使得管724能够与促动器716分离， 如图8B中所示。这样，只有促动器716留在第一和第二连接器530、 534以及可拆卸压板518、522之间，它没有足够直径来防止指状件638、 698偏转。然后，通过使促动器716运动（拉动）至开锁位置，外科 医生将使得第一和第二连接器530、534与可拆开压板518、522脱开， 从而只留下可拆开压板518、522仍然附接在病人体内。牵开器514 的取出通过经皮的口来实现，锁定机构542穿过该口延伸。
尽管优选是锁定机构542从病人体内延伸，但是它也能够附接成 使得锁定机构542并不延伸至病人外部。这防止病人接近锁定机构542 以便将它过早地切断（这可能导致牵开器分离），但是外科医生必须在 取出时形成切口以便接近它。这对于希望形成另一切口以便更可靠地 防止过早分离的一些外科医生可能是优选。
图9表示了另一锁定机构，该锁定机构可以用于使得第一和第二 压板与第一和第二连接器连接。如图所示，锁定机构800可以是实心 销804，该实心销804超过牵开器的总长度延伸，并保持埋放在软组 织下面。这种实心销804的端部可以包括张开部808，以便防止在正 常负载下分离。在取出牵开器时，外科医生必须产生切口以便重新露 出牵开器，但是只需要接近销804和将它拉出，从而使得牵开器能够 与压板分离。这能够在下颚牵开过程中更容易接近在颞下颌关节区域 中的骨螺钉。
在另一实施例中，参考图10A-10D，牵开器组件可以包括双筒形 销，该双筒形销使得压板与牵开器可释放地连接。如图所示，牵开器 组件810包括：牵开器814；第一压板818，该第一压板818与牵开器 814可释放地连接；以及第二压板822，该第二压板822在第一压板 818远侧的位置处与牵开器814可释放地连接。在所示实施例中，第 一压板818设置成相对于第二压板822平移。
如图10A中所示，牵开器814包括：纵向细长本体826；第一连 接器830，用于使得第一压板818与牵开器本体826可释放地连接； 第二连接器834，用于使得第二压板822与牵开器本体826可释放地 连接；以及第三连接器840，用于固定锁定机构842，该锁定机构842 设置成将第一和第二压板818、822锁定在第一和第二连接器830、834 上。如图所示，锁定机构842为双筒形销846，该双筒形销具有两个 纵向细长的筒状物848。牵开器814还包括促动机构，该促动机构布 置在本体826的槽道内，用于使得第一压板818相对于第二压板822 平移。
如图10B和10D中所示，第一和第二压板818、822各自包括一 对翼板850，该对翼板850从中心桥接部分854向外伸出。中心桥接 部分854包括本体部分860，该本体部分860限定了一对纵向延伸孔 864，该对纵向延伸孔864完全延伸穿过本体部分860。各第一和第二 压板818、822的孔864设置成接收锁定机构842。
如图10A、10B和10D中所示，第一和第二连接器830、834设 置成使得第一和第二压板818、822与牵开器本体826可释放地连接。 如图所示，第一和第二连接器830、834各自包括相应的牵开器连接部 分868（分别类似于图4-8C中所示实施例的牵开器连接部分608和 658）以及与牵开器连接部分868连接的压板连接部分862。因为牵开 器连接部分868与对于图4-8C所述的类似，因此第一连接器830和（因 此）第一压板818设置成相对于第二连接器834平移。
压板连接部分862设置成与第一和第二压板818、822可释放地连 接。如图所示，压板连接部分862各自包括本体870，该本体870限 定了穿过该本体870纵向延伸的一对孔874。第一和第二连接器830、 834的孔874设置成接收锁定机构842。为了使得压板与牵开器连接， 第一和第二压板818、822的孔864与第一和第二连接器830、834的 孔874对齐，且销846插入，使得销846的筒状物848穿过压板818、 822和连接器830、834的相应孔。
如图10A和10C中所示，第三连接器840在第一和第二连接器 830、834近侧的位置处附接在牵开器本体826上。如图所示，在图10C 中，该第三连接器840包括：牵开器连接部分878，用于使得第三连 接器840与牵开器本体826连接；以及连接部分882，用于使得第三 连接器与锁定机构842（即销846）连接。这样，连接部分882也限定 了一对孔886，该对孔886设置成接收销846的各筒状物848。优选是， 孔886的直径稍微小于孔864、874的直径，以便在第三连接器840 和销846之间产生更大的摩擦配合（与在孔864、874和销846之间的 配合相比）。紧配合保证销846不会无意中被取出。
为了脱开或者以其它方式从牵开器814上释放压板818、822，销 846通过拉动销846的端部和使得销846从连接器830、834和840向 外脱开而取出。丝（未示出）可以附接在销846上，并穿过经皮切口， 以便允许锁定机构846脱开至病人外部。不过，这可能需要丝包绕处 理过程，它能够防止牵开器过早脱开。因此，第三连接器840还可以 包括孔890，该孔890在孔886上面延伸穿过连接部分882。丝可以延 伸穿过孔890。
在另一实施例中，参考图11A-11C，牵开器组件可以包括连接器， 该连接器有结合于其中的锁定机构。如图11A中所示，牵开器组件910 包括：牵开器914；第一压板918，该第一压板918与牵开器914可释 放地连接；以及第二压板922，该第二压板在第一压板918远侧的位 置处与牵开器914可释放地连接。在所示实施例中，第一压板918设 置成相对于第二压板922平移。
如图11A中所示，牵开器914包括：本体926；第一连接器930， 该第一连接器930可平移地附接在本体926上；以及第二连接器934， 该第二连接器934附接在本体926的远侧部分上。牵开器914还包括 促动机构，该促动机构伸入本体926的槽道中。促动机构设置成驱动 或者以其它方式使得第一连接器930和（因此）第一压板918平移。
最好如图11B中所示，第一和第二连接器930、934各自包括本 体942，该本体942限定了延伸穿过本体942的纵向延伸孔或槽道946。 槽道946设置成接收牵开器914。本体942还限定了凹口948，该凹口 948向上伸入本体942的底表面中。凹口948设置成接收由压板限定 的升高的几何特征。各连接器930、934还包括一对弹性指状件950， 该对弹性指状件950从本体942的顶部部分向下延伸。如图所示，弹 性指状件950从本体942的各横向侧部伸出。各弹性指状件950的底 端包括横向向外延伸的支脚954。弹性指状件950和（特别是）支脚 954设置成与第一和第二压板918、922接合。
最好如图11C中所示，各压板918、922包括一对翼板958，该对 翼板958从中心桥接部分962向外伸出。如图所示，中心桥接部分962 限定了升高的几何特征或凸起966和一对狭槽970。如图所示，狭槽 970限定于升高的凸起966的各横向侧部。升高的凸起966设置成与 其中一个连接器930、934的凹口948接合，从而防止压板旋转。狭槽 970设置成接收相应弹性指状件950的支脚954，从而将压板锁定在连 接器上。这样，弹性指状件950可以认为是锁定机构。外科医生通过 将连接器930、934卡扣在可拆卸压板918、922上和然后将连接器930、 934附接在牵开器本体926上而完成装配。
牵开器914的取出可以通过形成用于接近弹性指状件950的第二 切口来实现。预计弹性指状件950能够由可用于手术室的标准钳子来 挤压，以便从压板918、922上释放连接器930、934。尽管形成第二 切口，但是也可以在并不形成第二切口的情况下取出连接器930、934。 例如，可以使用合适的管，该管滑过连接器930、934，以便将指状件 950横向压入和从压板918、922上释放连接器930、934。
在另一实施例中，参考图12A-12E，牵开器组件可以包括空心锁 定销，以便将压板锁定在牵开器上。如图12A中所示，牵开器组件1010 包括：牵开器1014；第一压板1018，该第一压板1018与牵开器1014 可释放地连接；以及第二压板1022，该第二压板1022与牵开器1014 可释放地连接。在所示实施例中，第一压板1018设置成相对于第二压 板1022平移。
如图12A中所示，牵开器1014包括：纵向细长的牵开器本体1026； 第一连接器1030，该第一连接器1030可平移地附接在本体1026上； 第二连接器1034，该第二连接器1034在第一连接器1030远侧的位置 处附接在本体1026上；以及第三连接器1040，该第三连接器1040在 第一连接器1030近侧的位置处附接在本体1026上。第一连接器设置 成使得第一压板1018与牵开器本体1026可释放地连接，而第二连接 器设置成使得第二压板1022与牵开器本体1026可释放地连接。牵开 器1014还包括促动机构，用于沿近侧方向驱动第一连接器1030和（因 此）第一压板1018。锁定机构1042设置成将第一和第二压板1018、 1022锁定在第一和第二连接器1030、1034上。
如图12B中所示，各压板1018、1022包括具有升高的本体1050 的中心桥接部分1046。如图所示，升高的本体1050限定了孔1054， 该孔1054纵向延伸穿过本体1050。还如图12B中所示，第一和第二 连接器1030、1034各自包括压板连接部分1058，该压板连接部分1058 限定了纵向延伸穿过连接部分1058的孔1062。连接部分1058还限定 了伸入连接部分1058的底表面中的凹口1066。凹口1066设置成接收 其中一个压板的升高本体1050，以使得升高本体1050的孔1054与连 接部分1058的孔1062对齐。对齐的孔1054、1062设置成接收锁定机 构1042。
参考图12A、12C和12D，第三连接器1040包括连接部分1072， 该连接部分1072限定了纵向延伸穿过连接部分1072的孔1076。如图 12D中所示，孔1076稍微大于孔1054、1062，并限定了伸入孔1076 的表面内的凹口1078。如图12C中所示，孔1076设置成接收锁定机 构1042。
如图12C-12E中所示，锁定机构1042包括：纵向细长的锁定销 1080；取出促动器1084，该取出促动器1084延伸穿过锁定销1080的 纵向延伸孔1088；以及管1092，管1092设置成将锁定销1080锁定 在第三连接器1040上。如图所示，锁定销1080包括：连接部分1096， 该连接部分1096延伸穿过第一和第二连接器1030、1034的孔1062； 以及锁定部分1100，该锁定部分1100布置在第三连接器1040的孔 1076内。如图12E-12F中所示，锁定部分1100包括四个可偏转指状 件1104，这四个可偏转指状件1104偏转以便进入第三连接器1040的 孔1076内。各指状件1104包括凸起1108，该凸起1108设置成与限 定于第三连接器1040的孔1076中的凹口1078接合。
锁定机构1042通过使得锁定销1080穿过压板1018、1022和第一、 第二连接器1030、1034的孔1054、1062以及第三连接器1040的孔 1076而装配。一旦布置，锁定销1080的连接部分1096就将布置在压 板和第一、第二连接器的孔1054、1062中，同时锁定销1080的锁定 部分1100布置在第三连接器1040的孔1076中。这时，促动器1084 布置在锁定销1080的孔1088中。然后，管1092可以滑过促动器1084 和滑入锁定销1080的孔1088内，从而防止指状件1104偏转。这时， 管1092处于锁定位置。当管1092插入时，指状件1104的凸起1108 将与第三连接器的孔1076的凹口1078接合。这将锁定销1080捕获在 第三连接器1040内，并将压板1018、1022固定在牵开器1014上。优 选是由镍钛诺制造的管1092再通过压接在套圈上而轴向保持在促动 器1084上。
牵开器1014的取出通过在病人身体外部切断套圈、使得管1092 移动至开锁位置以及使得促动器1084运动（即拉动该促动器1084)(该 运动再将锁定销1080拉出第三连接器1040）而实现。然后，这使得 连接器1030、1034能够与它们的相应压板1018、1022分离。然后， 牵开器1014可以取出，从而留下压板。
在另一实施例中，参考图13A-13C，牵开器组件可以包括：第一 和第二压板，该第一和第二压板成一体；以及促动机构，该促动机构 可释放地附接在第一压板上。如图13A中所示，牵开器组件1110包 括：牵开器1114；第一压板1118，该第一压板1118与牵开器1114连 接；以及第二压板1122，该第二压板1122可平移地与第一压板1118 连接。在所示实施例中，第二压板1122相对于第一压板1118平移。
如图13A和13C中所示，第一压板1118包括中心桥接部分1126， 该中心桥接部分1126有纵向细长本体1130。如图所示，本体1130限 定了纵向延伸穿过本体1130的孔1134。孔1134成形为具有至少一个 平表面1138。在所示实施例中，孔1134有两个相对的平表面1138。 这样，孔1134称为具有键形几何形状。
第二压板1122包括中心桥接部分1142，该中心桥接部分1142有 朝着第一压板1118向近侧延伸的延伸部分1146。如图13C中所示， 延伸部分1146成形为与第一压板的孔1134的键形几何形状配合。这 样，延伸部分1146有两个平的侧部1150，并设置成由第一压板1118 的孔1134接收。延伸部分1146还限定了纵向延伸穿过延伸部分1146 的孔1154。孔1154的内表面限定了螺纹。这样，延伸部分1146认为 载有螺纹轨道。
如图13A中所示，牵开器1114包括促动机构1170，该促动机构 1170有纵向细长本体1174，该纵向细长本体1174通过在该本体1174 的远端处的连接机构1186而与促动蜗杆1178连接。促动机构1170还 包括套筒1188，该套筒1188可沿本体1174平移。套筒1188设置成当 套筒1188处于远侧第一位置时将促动机构1170锁定在第一压板1118 上，并当套筒1188处于近侧第二位置时释放该促动机构1170。
如图13A和13B中所示，促动蜗杆1178包括伸入第二压板1122 的孔1154中的纵向细长牵开螺钉1190。牵开螺钉1190包括外螺纹， 该外螺纹与孔1154的内螺纹接合。促动蜗杆1178还包括在它的近端 处的弹性指状件1194，该弹性指状件1194限定了空腔1200。连接机 构1204从该空腔1200伸出，该连接机构1204设置成与本体1174的 连接机构1186接合。
在使用中，促动蜗杆1178插入第二压板1122的孔1154中。当本 体1174插入空腔1200内并与促动蜗杆1178连接，且套筒1188处于 它的远侧位置时，促动蜗杆1178的弹性指状件1194与第一压板1118 的孔1134的凸缘1208接合，并防止弹性指状件向内偏转。因为防止 弹性指状件1194向内偏转，因此促动蜗杆1178锁定在第一压板1118 上。
促动该牵开器1114以便使得第二压板1122相对于第一压板1118 平移是通过向本体1174施加力矩和再向促动蜗杆1178施加力矩而实 现的。由于在第二压板1122的延伸部分1146和第一压板的孔1134之 间的键合关系，第二压板1122平移。因为延伸部分1146不能旋转（由 于键合结构），它沿牵开螺钉1190平移。尽管优选是键合几何特征为 延伸部分1146和孔1134的形状所固有的，但是也可以知道销/狭槽的 组合也可以使用。
牵开器1114的取出通过使得套筒1188向近侧滑动和从促动蜗杆 1178中取出本体1174而实现，从而不再防止促动蜗杆1178的指状件 1194偏转。这时，促动蜗杆1178可以通过经皮切口而拉出，从而留 下组件的其余部分。
在另一实施例中，参考图14A-14F，牵开器组件可以包括促动机 构，该促动机构用作在可拆开压板和牵开器本体之间的锁定部件。如 图所示，牵开器组件1210包括：牵开器1214；第一压板1218，该第 一压板1218与牵开器1214可释放地连接；以及第二压板1222，该第 二压板1222在第一压板1218远侧的位置处与牵开器1214可释放地连 接。在所示实施例中，第一和第二压板1218、1222相对彼此平移。
如图14E和14F中所示，各压板1218、1222包括中心桥接部分 1226，该中心桥接部分1226有两个间隔开的向上延伸的凸起1230。 各凸起1230的上端限定了向外伸出的凸缘1234。凸起1230间隔开， 以使得凹口1238限定于两个凸起1230之间。
如图14A-14F中所示，牵开器1214包括：纵向延伸的外部壳体 1242；纵向延伸的本体1246，该本体1246与壳体1242的内部刚性连 接；以及用于各压板1218、1222的筒状物1250，该筒状物1250可平 移地布置在本体1246的孔1254内。如图所示，孔1254沿纵向方向为 细长的，并限定了狭槽1258，该狭槽1258穿过本体1246的底部部分， 并沿该孔1254纵向延伸。各筒状物1250包括：接合部分1262，该接 合部分1262布置在孔1254内；以及凸起1266，该凸起1266从接合 部分1262向下延伸并穿过狭槽1258。各凸起1266设置成与相应压板 1218、1222的凹口1238接合。各接合部分1262限定了纵向细长孔 1270，该纵向细长孔1270沿纵向方向延伸穿过接合部分1262。各孔 1270限定了内螺纹。螺纹的方向将确定筒状物1250平移的方向。
牵开器还包括促动机构，该促动机构有促动蜗杆1274，该促动蜗 杆1274延伸穿过筒状物1250的孔1270。促动蜗杆1274包括外螺纹， 用于与筒状物的孔1270的内螺纹接合。促动蜗杆1274还包括从它的 近端延伸的连接部件1278。当促动蜗杆1274旋转时，筒状物1250将 沿它们的相应方向平移。
牵开器1214还包括一对L形导轨1280，该对L形导轨1280布置 在壳体1242内并在本体1246周围。L形导轨1280沿纵向方向是细长 的，并各自包括向内延伸的凸缘1284。L形导轨1280的凸缘1284设 置成与压板1218、1222的凸缘1234接合，以便将压板1218、1222 锁定在牵开器1214上。L形导轨1280由容纳于壳体1242中的弹簧 1292偏压分开。各L形导轨1280包括在它的近端处的斜面1300。如 图所示，斜面1300在它们沿纵向方向向远侧延伸时横向向外倾斜。
如图14C和14D中所示，促动机构还包括本体1304，用于使得 促动蜗杆1274旋转。本体1304纵向细长，并包括在它的远端处的连 接部件1312。连接部件1312被限定为空腔1316，该空腔1316设置成 接收促动蜗杆1274的连接部件1278。如图所示，空腔1316限定了外 部边缘1320，该外部边缘1320设置成搭在L形导轨1280的斜面1300 上。
最好如图14D中所示，促动机构本体1304插入促动蜗杆1274上。 当布置促动机构本体1304时，促动机构本体1304的边缘1320搭在L 形导轨1280的斜面1300上，从而将L形导轨1280压缩在一起。当L 形导轨1280压缩时，压板1218、1222与牵开器1214连接，如图14E 中所示。一旦连接，促动机构本体1304可以旋转，从而使得筒状物 1250相对彼此平移，因此使得压板1218、1222相对彼此平移。
一旦完成牵开，通过从促动蜗杆1274上松开促动机构本体1304 （这使得L形导轨1280从压板1218、1222上释放）来实现取出，如 图14F中所示。这又允许牵开器1214通过经皮切口而被取出。
在另一实施例中，参考图15A-15E，牵开器组件可以包括连接器， 该连接器与参考图6A-7E所述的连接器类似，除了促动机构的旋转将 压板锁定在连接器上以外。如图所示，牵开器组件1410包括：牵开器 1414；第一压板1418，该第一压板1418与牵开器1414可释放地连接； 以及第二压板1422，该第二压板1422在第一压板1418远侧的位置处 与牵开器1414可释放地连接。压板1418、1422与参考图5A-5C所述 的压板类似。
牵开器1414包括：纵向细长本体1426；第一连接器1430，该第 一连接器1430附接在本体1426上；以及第二连接器1434，该第二连 接器1434附接在本体1426上。第一连接器1430设置成使得第一压板 1418与本体1426可释放地连接，第二连接器1434设置成使得第二压 板1422与本体1426可释放地连接。
如图15C-15E中所示，各连接器1430、1434包括压板连接部分 1438以及与该压板连接部分1438可旋转地连接的牵开器连接部分 1442。牵开器连接部分1442限定了孔1444，该孔1444设置成接收本 体1426。如图所示，孔1444和本体1426键接，使得当本体1426旋 转时，牵开器连接部分1442旋转。牵开器连接部分1442还限定了向 外伸出的凸出部1445和向内延伸的凹口1446，该凹口1446各自设置 成与压板连接部分1438相互作用。
压板连接部分1438限定了纵向延伸柔性指状件1448，该指状件 具有自由端1450，以便允许指状件1448弯曲。如图15D中所示，凸 起1454在指状件1448的自由端1450的近侧从柔性指状件1448的底 表面向下延伸。凸起1454设置成与限定于压板中的定位器（例如限定 于压板518的桥接部分584中的定位器604）接合。压板连接部分1438 还包括相对的向外延伸凸缘1458，该向外延伸凸缘1458限定了T形 形状，它设置成与由压板限定的T形狭槽（例如由压板518限定的T 形狭槽600）接合。当压板连接部分1438滑动就位时，柔性指状件1448 将向上弯曲，因为从指状件1448的底表面向下延伸的凸起1454横过 压板中心桥接部分的上表面被拖动。一旦凸起1454定位在定位器604 上面，指状件1448将返回它的正常位置，从而将凸起1454置于定位 器604中。这时，压板松弛地保持在相应连接器1430、1434上。
为了将压板1418、1422锁定在第一和第二连接器1430、1434上， 本体1426旋转180度，从而使得第一和第二连接器1430、1434的牵 开器连接部分1442旋转，以便将相应的凸出部1445定位在压板连接 部分1438的指状件1448上面。凸出部1445将防止指状件1448偏转， 从而将压板1418、1422锁定在牵开器1414上。相反，为了将压板1418、 1422开锁，本体1426旋转180度，以使得凹口1446定位在它们的相 应指状件1448上面，从而允许指状件1448弯曲。为了防止发生这种 旋转直到取出，可再吸收的螺钉1460用于将牵开器连接部分1442和 它们的相应压板连接部分1438锁定在一起。
如图15A和15B中所示，牵开器1414还包括促动机构1470，该 促动机构1470设置成通过第三连接器1474与本体1426连接。连接器 1474使得促动机构1470能够使压板1418、1422中的一个相对于另一 个平移。当完成牵开时，限定于促动机构1470的远端处的径向齿1478 设置成与由本体1426的近端限定的径向齿1482接合。这允许力矩传 递给本体1426，使得可再吸收的螺钉1460可以断开，从而牵开器连 接部分1442旋转和允许指状件1448弯曲。然后，牵开器1414拉出可 拆开压板1418、1422外，并穿过经皮切口，从而将压板1418、1422 留在病人体内。
在另一实施例中，参考图16A和16B，牵开器组件可以包括可再 吸收螺钉，以便将压板锁定在牵开器上。如图所示，牵开器组件1510 包括：牵开器1514；第一压板1518，该第一压板1518与牵开器1514 可释放地连接；以及第二压板1522，该第二压板1522在第一压板1518 远侧的位置处与牵开器1514可释放地连接。可再吸收的螺钉1526用 于将至少第二压板522锁定在牵开器1514上。在牵开和巩固之后，可 再吸收的螺钉1526将足够弱，以便使得牵开器1514能够通过所述通 常技术而与压板1522脱开。
在另一实施例中，参考图17A-17E，牵开器组件可以包括可释放 的止动器，该止动器在释放时使得压板能够与牵开器分开。如图所示， 牵开器组件1610包括：牵开器1614；第一压板1618，该第一压板1618 与牵开器1614可释放地连接；以及第二压板1622，该第二压板1622 在第一压板1618远侧的位置处与牵开器1614可释放地连接。在所示 实施例中，第一压板1618设置成相对于第二压板1622向近侧平移。
如图17A和17B中所示，牵开器1614包括纵向细长本体1626和 促动机构1630，该促动机构1630伸入由牵开器本体1626限定的纵向 细长槽道1634内。最好如图17B和17C中所示，牵开器本体1626限 定了在它的远端处的开口1638以及选择地打开和关闭该远侧开口 1638的可释放止动器1642。牵开器本体1626还限定了纵向细长狭槽 1646，该纵向细长槽道1646沿牵开器本体1626的底部部分延伸。狭 槽1646设置成接收和包含第一和第二压板1618、1622。
在所示实施例，可释放的止动器1642是铰接的门1650，该门1650 可绕枢轴1654枢转。如图所示，门1650限定了锁定机构接收孔1658， 该锁定机构接收孔1658设置成接收锁定机构。当门1650相对于纵向 方向成一些角度时，孔1658与纵向方向平行。例如，如图17B中所 示，当门1650朝着牵开器的近端倾斜时，孔1658平行于纵向方向， 并能够接收锁定机构。
促动机构1630包括柔性驱动延伸部分1662和促动蜗杆1666，该 促动蜗杆1666设置成与至少一个压板接合，从而当促动蜗杆1666进 行促动时使得至少一个压板相对于另一个平移。
如图17D-17E中所示，第一压板1618包括从中心桥接部分1674 向外伸出的一对翼板1670。各翼板1670为基本平面的，并包括多个 螺钉孔，用于接收穿过它的骨螺钉，以便将翼板1670固定在骨上，其 中翼板1670定位在骨表面附近。1.3mm或1.5mm的可再吸收螺钉可 以用于例如将翼板1670固定在骨上。中心桥接部分1674包括本体部 分1680，该本体部分1680限定了纵向延伸槽道1684。槽道1684限定 了内螺纹，该内螺纹设置成与由促动机构1630限定的螺纹接合，使得 当促动机构1630旋转时，第一压板将向近侧平移。如图17C中所示， 本体部分1680延伸穿过狭槽1646，并容纳于本体1626的槽道1634 中。这样，牵开器1614被认为具有第一连接器。
类似的，第二压板1622包括中心桥接部分1690和从该中心桥接 部分1690的相对侧横向向外伸出的翼板1694。如图所示，中心桥接 部分1690包括本体部分1696，该本体部分1696限定了纵向延伸槽道 1698，该纵向延伸槽道1698设置成接收锁定机构。
最好如图17B和17C中所示，牵开器组件1610还包括锁定机构 1700，该锁定机构1700设置成延伸穿过促动机构的孔、穿过第一和第 二压板1618、1622的孔以及穿过铰接门1650的孔1658。在所示实施 例中，锁定机构1700是由柔性材料例如镍钛诺制造的管1704。
在操作中，当牵开器1614准备取出时，管1704向近侧被拉动， 以便使得管1704与铰接门1650的孔1658脱开。一旦脱开，门1650 自由地摆动，且促动机构1630的反向转动将使得第一和第二压板 1618、1622平移至牵开器本体1626的远侧开口1638外。
在另一实施例中，参考图18A-18B，牵开器组件可以包括可释放 的止动器，该止动器限定了螺钉。如图所示，可释放的止动器可以是 螺钉1706，该螺钉1706通过管1704而保持就位。螺钉1706包括指 状件1708，该指状件1708能够偏转，并牢固保持在牵开器本体1626 侧部的开口中。当管1704取出时，可取出的螺钉能够与本体1626脱 开和落下。为了保证螺钉不会留在病人体内，螺钉1706的侧部通过丝 或索缆而固定在牵开器本体1626上，该丝或索缆使得螺钉1706能够 在牵开器本体1626拉动至病人体外时随着该牵开器本体1626而运动。
在另一实施例中，参考图19A-19G，牵开器组件可以包括具有附 加特征的牵开器。如图所示，牵开器组件1710包括：牵开器1714； 第一压板1718，该第一压板1718可释放地附接至牵开器1714；以及 第二压板1722，该第二压板1722在第一压板1718的远侧可释放地附 接在牵开器1714上，并设置成可相对于第一压板1718平移。
如图所示，牵开器1714包括：第一本体部分1726，该第一本体 部分1726设置成可释放地保持第一压板1718；以及第二本体部分 1730，该第二本体部分1730设置成可释放地保持第二压板1722。在 所示实施例中，第二本体部分1730和（因此）第二压板1722设置成 可相对于第一本体部分1726平移。
如图所示，第一本体部分1726包括本体1734和从该本体1734 向远侧延伸的轨道1738。本体1734限定了：穿过它延伸的纵向槽道 1740；一对槽1742，该对槽1742限定于限定槽道1740的侧壁的外表 面中；以及球定位器1742，该球定位器1742朝着第一压板1718向下 延伸。球定位器1742设置成与第一压板1718接合，从而将第一压板 1718固定在第一本体部分1726上。这样，第一本体部分1726可以被 认为是第一连接器，用于使得第一压板1718与牵开器1714连接。
第二本体部分1730包括：本体1746，该本体1746限定了穿过它 延伸的槽道1750；以及限定于侧壁（该侧壁限定槽道1740）的外表面 中的一对槽1742。本体1746还包括一对弹性指状件1754，各弹性指 状件1754限定于槽道1750的侧壁中。弹性指状件1754设置成当压板 置于第二本体部分1730上时侧向向内弹压，然后当压板合适定位时与 该压板1722接合。为了防止弹性指状件1754弹入，第二本体部分1730 包括锁定部件1758，该锁定部件1758布置在槽道1750内，它阻挡指 状件1754。弹簧1760防止锁定部件1758向近侧偏转，除非故意拉动 它。当要将牵开器1714取出时，锁定部件1758向近侧被拉动，从而 使得弹性指状件1754能够再次向内弯曲，并使得第二压板1722能够 与第二本体部分1730脱开。这样，第二本体部分1730可以认为是用 于将第二压板1722连接在牵开器1714上的第二连接器。
最好如图19D中所示，轨道1738向远侧延伸穿过第二本体部分 1730的槽道1750。轨道1750包括多个槽，这些槽设置成与促动蜗杆 接合，使得当促动蜗杆旋转时，第二本体部分1730向远侧平移。轨道 1738还包括布置在轨道的侧表面上的多个齿，这些齿设置成与从第二 压板1718伸出的一对棘齿凸片接合，从而防止活动压板反向滑动。
如图19A-19D中所示，牵开器1714还包括促动机构1766，该促 动机构1766有驱动延伸部分1768和从该驱动延伸部分1768向远侧延 伸的促动蜗杆1770。如图所示，促动机构1766或者至少促动蜗杆1770 延伸穿过第一本体部分1726的槽道1740，并伸入第二本体部分1730 的槽道1750中。如图19D中所示，促动蜗杆1770包括外螺纹，该外 螺纹与轨道1738的槽接合。驱动延伸部分1768和促动蜗杆1770限定 了孔1774，该孔纵向穿过它们延伸。孔1774设置成接收取出促动器 1778，该取出促动器1778完全延伸穿过促动机构1766和穿过锁定部 件1758，并伸出第二本体部分1730的远端外。促动器1778设置成当 拉动该促动器1778时使得第一和第二压板1718、1722与第一和第二 本体部分1726、1730脱开。
如图19F-19H中所示，第一和第二压板1718、1722各自包括由 中心桥接部分1786分开的一对翼板1782。各中心桥接部分1786包括 一对纵向延伸壁1790，该对纵向延伸壁1790限定了槽道1794，该槽 道1794设置成接收相应的本体部分1726、1730。至少第一压板1718 的中心桥接部分1786限定了在槽道1794中的凹口1796，该凹口1796 设置成接收第一本体部分1726的球定位器1742，从而将第一压板1718 保持在第一本体部分1726上。第一和第二压板1718、1722的壁1790 包括接合结构1798，该接合结构1798设置成与第一和第二本体部分 1726、1730的槽1742接合，从而保持牵开器1714。第二本体部分1730 的弹性指状件1754置于第二压板1722的外侧，并防止牵开器1714 取出。
第一和第二压板1718、1722的壁1790包括倾斜的远侧部和近侧 部1802。第一压板1718的倾斜侧部1802使得第二本体部分1730能 够在牵开器1714取出的过程中很容易地越过第一压板1718。
为了将第一压板1718锁定在第一本体部分1726上，牵开器组件 1710包括锁定机构1806，该锁定机构1806限定了套筒1810，该套筒 1810绕驱动延伸部分1768布置，并与第一本体部分1726连接。特别 是，套筒1810包括外螺纹1814，该外螺纹1814与第一本体部分1726 的内螺纹1818接合。当接合时，防止第一本体部分1726的球定位器 1742与第一压板1718的凹口1796脱开，从而将第一压板1718锁定 在第一本体部分1726上。应当知道，套筒1810可以认为是超大尺寸 的管。
为了取出牵开器1714和留下压板1718、1722，套筒1810脱开或 者以其它方式从第一本体部分1726中取出，从而使得球定位器1742 与凹口1796脱开。一旦套筒脱开，就拉动促动器1778，这又向近侧 拉动锁定部件1758，从而使得指状件1754能够与第二压板1730脱开。 这时，第一和第二压板1718、1722从牵开器1714释放，且进一步拉 动促动器1778将从病人体内拉出牵开器1714，同时留下第一和第二 压板1718、1722。因为第二本体部分1730不能被拉动通过第一压板 1718，因此第二本体部分1730在它向近侧拉动时搭在第一压板的中心 桥接部分1786的倾斜侧部1802上。
如图20A和20B中所示，牵开器组件1710可以包括弯曲轨道 1850，该弯曲轨道1850沿特定半径（例如预定半径）弯曲。在该实施 例中，驱动延伸部分1768、促动蜗杆1770、促动器1778和套筒1810 由柔性材料制造，或者由刚性材料制造，该刚性材料进行激光切割， 以便有柔性。
在另一实施例中，参考图21A-21I，牵开器组件可以包括当取出 管时使得压板与牵开器释放的其它结构。如图所示，牵开器组件1910 包括：牵开器1914；第一压板1918，该第一压板1918可释放地附接 在牵开器1914上；以及第二压板1922，该第二压板1922在第一压板 1918的远侧可释放地附接在牵开器上。在所示实施例中，第一压板 1918设置成可相对于第二压板1922平移。
最好如图21A-21I中所示，牵开器1914包括：第一本体部分1950， 该第一本体部分1950设置成可释放地保持第一压板1918；以及第二 本体部分1954，该第二本体部分1954在第一本体部分1950的远侧， 并设置成可释放地保持第二压板1922。如图所示，第一本体部分1950 沿纵向方向L是细长的，并包括细长槽道1958，该细长槽道1958沿 纵向方向L延伸穿过第一本体部分1950。
槽道1958的上壁限定了弹性指状件1972，该弹性指状件1972设 置成与第一压板1918接合，以便使得第一压板1918与第一本体部分 1950连接。最好如图21C中所示，弹性指状件1972在其端部包括向 上延伸的凸起1976。也就是说，指状件1972包括凸起1976，该凸起 1976离开牵开器1914的中心轴线竖直地延伸。指状件1972设置成弹 出和接合第一压板1918，以便使得第一压板1918与第一本体部分1950 接合。这样，第一本体部分1950可以认为是用于使得第一压板1918 与牵开器1914连接的第一连接器。
如图21H和21I中所示，第一本体部分1950的近侧部分限定了 侧部棘齿凸片1979，该侧部棘齿凸片1979设置成与由促动轨道限定 的齿接合。棘齿凸片1979防止第一压板1918反向滑动。第一本体部 分1950的近侧部分还包括释放夹1980，该释放夹1980在牵开器1914 的取出过程中向外推动棘齿凸片1979。
第二本体部分1954也沿纵向方向L是细长的，并包括保持部分 1982和促动轨道1986，该促动轨道1986从保持部分1982向近侧伸出。 保持部分1982包括细长槽道1998，该细长槽道1998沿纵向方向L延 伸穿过保持部分1982。第二本体部分1954的槽道1998与第一本体部 分1950的槽道1958对齐。槽道1998的上壁限定了弹性指状件2002， 该弹性指状件2002在它的端部处有向上延伸的凸起2006。也就是， 指状件2002包括凸起2006，该凸起2006离开牵开器1914的中心轴 线竖直地延伸。指状件2002设置成弹出和接合第二压板1922，以便 使得第二压板1922与第二本体部分1954接合。这样，第二本体部分 1954可以认为是用于使得第二压板1922与牵开器1914连接的第二连 接器。
第二本体部分1954的促动轨道1986从保持部分1982向外伸出， 并设置成延伸穿过由第一压板的中心桥接部分的下部部分限定的槽 道。如图21C中所示，促动轨道1986限定了多个槽2010，这些槽2010 暴露于第一本体部分1950的槽道1958。槽2010沿促动轨道1986的 纵向长度布置，并设置成与由促动机构限定的外螺纹接合。
如图21A-21I中所示，牵开器1914还包括促动机构2014，该促 动机构有驱动延伸部分2018和从该驱动延伸部分2018向远侧延伸的 促动蜗杆2022。驱动延伸部分2018和促动蜗杆2022都限定了穿过其 延伸的纵向细长孔2024。如图21C中所示，促动蜗杆2022伸入第一 本体部分1950的槽道1958内，并与限定于促动轨道1986上的槽2010 接合。特别是，促动蜗杆2022包括螺纹2026，该螺纹2026与轨道的 槽2010接合，从而促动蜗杆2022的旋转使得第一本体部分1950和（因 此）第一压板1918向近侧平移。
如图21C中所示，牵开器组件1910还包括锁定机构2030，该锁 定机构2030延伸穿过由驱动延伸部分2018和促动蜗杆2022限定的孔 2024和穿过第二本体部分1954的槽道1998，并伸出牵开器1914的远 端外。锁定机构2030包括管2034和取出促动器2038，该取出促动器 2038完全延伸穿过管2034。如图所示，促动器2038的远端和近端包 括加宽部分2042。加宽部分2042可以是压接在促动器上的套圈。为 了从促动器2038中取出管2034，近侧套圈2042切断，从而使得管2034 能够被向近侧拉动。
如图21F-21I中所示，第一和第二压板1918、1922各自包括中心 桥接部分2042和翼板2046，该翼板2046从桥接部分2042横向向外 延伸。各中心桥接部分2042包括本体2050，该本体2050限定了纵向 延伸槽道2054。槽道2054设置成接收牵开器1914的第一和第二本体 部分1950、1954。如图21I中所示，第一压板的槽道2054的下部部 分为基本矩形，并设置成接收从第二本体部分1954伸出的促动轨道 1986。这种结构使得第一本体部分1950沿轨道1986沿预定线路平移。
为了从牵开器1914上释放压板1918、1922，锁定机构2030的管 2034取出，以便使得第一和第二本体部分1950、1954的弹性指状件 能够弯曲。当促动器2038被向近侧拉动时，牵开器1914将与促动器 2038一起被向近侧拉动，从而留下压板1918、1922。
在另一实施例中，参考图22A-22H，牵开器组件可以包括锁定部 件，该锁定部件将牵开器锁定在压板上。如图所示，牵开器组件2110 包括：牵开器2114；第一压板2118，该第一压板2118与牵开器2114 可释放地连接；以及第二压板2122，该第二压板2122与第一压板2118 连接。在所示实施例中，第一压板2118设置成可相对于第二压板2122 平移。
如图22B-22D中所示，牵开器2114包括连接器2126，该连接器 2126与第一压板2118可释放地连接。连接器2126包括本体2130，该 本体2130限定了沿它的下表面的T形狭槽2134。该T形狭槽2134 由两个向下延伸壁2138来限定，各壁2138有横向向内延伸的凸缘 2142。该T形狭槽2134设置成接收和保持第一压板2118的一部分。 连接器2126的上部部分包括纵向延伸孔2146。夹2150在孔2146的 下面，该夹2150向近侧延伸，并设置成夹在促动机构上。
在这个方面，牵开器2114还包括促动机构2160，该促动机构2160 设置成相对于第二压板2122驱动第一压板2118。如图所示，促动机 构2160包括驱动延伸部分2164和促动蜗杆2168，该促动蜗杆2168 从驱动延伸部分2164向远侧延伸。蜗杆2168包括外螺纹，该外螺纹 设置成与从第二压板伸出的轨道接合。如图21A中所示，当促动蜗杆 2168完全插入时，连接器2126的夹2150与促动蜗杆2168接合。这 将促动机构2160牢固固定在连接器2126上。这也防止在无负载情况 下意外旋转。
如图22C、22G和22H中所示，第一压板2118包括中心桥接部 分2170和从该中心桥接部分2170的各侧横向向外延伸的翼板2174。 如图所示，中心桥接部分2170包括本体2178，该本体2178限定了穿 过它延伸的槽道2182。槽道2182的上壁限定了沿该上壁的整个长度 延伸的狭槽2186。槽道2182的下壁限定了棘齿凸片2190。本体2178 还限定了相对的纵向细长狭槽2194，该纵向细长狭槽2194设置成与 连接器2126的凸缘2142接合。
第二压板2122包括中心桥接部分2200和从该中心桥接部分2200 的相对侧横向向外延伸的翼板2204。如图所示，中心桥接部分2200 包括轨道2208，该轨道2208向远侧延伸穿过第一压板2118的槽道 2182。在所示实施例中，轨道2208沿预定弧形弯曲。如图所示，轨道 2208包括槽2212，该槽2212设置成与促动蜗杆2168接合，从而蜗杆 2168的旋转使得第一压板2118沿轨道2208平移。轨道2208的底表 面包括接合结构例如齿2228，该齿2228设置成与第一压板2118的棘 齿凸片2190接合，以便在牵开后防止第一压板2118反向滑动。
为了将牵开器2114锁定在第一压板2118上，牵开器组件2110包 括锁定机构2234。锁定机构2234包括套筒2238，该套筒2238绕驱动 延伸部分2164布置，并限定了外螺纹2250。锁定机构2234还包括螺 母2254，该螺母2254有内螺纹2258，该内螺纹2258与套筒2238的 外螺纹2250接合。锁定部件2262从螺母2254向远侧延伸，该锁定部 件2262设置成使得第一压板2118与连接器2126接合和锁定。在所示 实施例中，锁定部件2262包括轴2266，该轴从螺母2254向远侧延伸， 并穿过连接器2126的孔2146。接合结构2270从轴2266向远侧延伸， 该接合结构2270限定了板2274，该板2274设置成与第一压板2118 的槽道2182接合，并将第一压板2118推靠在连接器2126上，以便将 第一压板2118锁定在连接器2126上。
在操作中，锁定机构2234可以处于第一位置，在该第一位置中， 接合结构2270将第一压板2118锁定在连接器2126上，如图22E中 所示。为了从连接器2126上释放第一压板2118，套筒2238旋转，从 而使得螺母2254向远侧平移。当螺母2254平移时，接合结构2270 也向远侧平移，并与连接器2126脱开，如图22F中所示。这时，压 板2118、2122从牵开器2114上释放，且牵开器2114可以取出，同时 留下压板2118、2122。
已经通过介绍多个实施例示例说明了本发明。不过，本发明并不 局限于这里所述的特殊实施例。相反，本发明包含任意实施例的特征 和它的自然变化的任意组合，如本领域普通技术人员已知。而且，尽 管某些特征介绍为第一和第二，但是应当知道，任意一个特征可以称 为第一或第二。例如，尽管压板介绍为第一和第二压板具有不同特征， 但是应当知道，各压板可以认为是第一压板或第二压板。而且，尽管 牵开器介绍为迫使骨段相互分开，但是应当知道，所述牵开器也可以 设置成用于复位（即朝着彼此推动骨段）。