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单眼视力障碍患者水平150度视野检测装置.pdf

  • 上传人:32
  • 文档编号:8026177
  • 上传时间:2019-12-16
  • 格式:PDF
  • 页数:8
  • 大小:333.10KB
  • 摘要
    申请专利号:

    CN201620899299.3

    申请日:

    20160818

    公开号:

    CN206120295U

    公开日:

    20170426

    当前法律状态:

    有效性:

    有效

    法律详情:

    IPC分类号:

    A61B3/024

    主分类号:

    A61B3/024

    申请人:

    钟华

    发明人:

    钟华,杨怡芳,陶奕瑾,熊云帆,寸青,杨文艳

    地址:

    650032 云南省昆明市西昌路295号昆明医科大学第一附属医院

    优先权:

    CN201620899299U

    专利代理机构:

    昆明正原专利商标代理有限公司

    代理人:

    陈左

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    内容摘要

    一种单眼视力障碍患者水平150度视野检测装置,至少包括视标投射接收单元、光学系统、控制单元和受测者单元,所述控制单元还包括视野检测程序、数据存储的硬盘、磁盘驱动器和显示屏,所述装置具备自定义程序功能,所述程序包括视标位点,视标位点的分布规律:中心视标位点分布密集,周边视标位点分布稀疏,下方的位点分布相比上方的位点分布密集。可以准确地确定单眼视力障碍患者,在全程注视正前方固定视标的情况下,优眼所能看到的水平视野范围,特别是评估视野的水平范围以及视野范围内有无缺损。

    权利要求书

    1.一种单眼视力障碍患者水平150度视野的检测装置,至少包括视标投射接收单元、光学系统、控制单元和受测者单元,所述控制单元还包括至少一个程序、至少一个数据存储的硬盘、至少一个磁盘驱动器和至少一个显示屏,所述控制单元具备自定义程序功能,其特征在于:装置通过输入设备输入视标位点的坐标,所述视标位点的分布规律为,中心视野位点分布密集,周边视野位点分布稀疏,下方的位点分布相比上方的位点分布密集,在中心视野偏下方,视标位点分布最密集。 2.据权利要求1所述的装置,其特征在于:所述视标位点分布范围为鼻侧60度,颞侧87度,上方21度,下方21度,其中,颞侧为正,鼻侧为负,上方为正,下方为负。 3.根据权利要求2所述的装置,其特征在于:所述视标位点个数为58个。 4.根据权利要求2所述的装置,其特征在于:所述程序采用单一强度阈上值视标刺激、两条带策略。 5.根据权利要求1-4任一项所述的装置,其特征在于:所述视标投射接收单元为非球面的子弹形,中心30°为球面设计,在中心视野以外,非球面性可使视标比标准半球视野屏稍靠近;所述光学系统包括固定的中心滤光片和一个滤过楔,产生的投射视标的亮度范围为0.08—10000asb。 6.根据权利要求1-4任一项所述的装置,其特征在于:所述控制单元还包括仪器校准单元、错误核查单元、检测策略单元、数据分析单元、打印单元、传输单元和储存单元;所述受测者单元包括至少一个腮托、至少一个额带、至少一个矫正镜片架、至少一个应答按钮以及设备座椅,腮托和额带作为一个整体水平移动,上下调节腮托使矫正镜片架后面的检测眼固定在中央。

    说明书

    技术领域

    本实用新型涉及视野评估领域,尤其是一种单眼视力障碍患者水平150度视野的检测装置。

    背景技术

    目前国外普遍使用带有Esterman程序的视野分析仪来检测单眼视力障碍患者的水平视野,国外普遍规定单眼视力障碍患者的水平视野达到120度,Esterman程序最大水平视野检测范围为120度,但国内出台的新的《机动车驾驶证申领和使用规定》中要求单眼视力障碍患者水平视野达到150度,国外普遍应用的该检测单眼视力障碍患者水平视野的程序无法应用。例如,带Esterman程序的Humphrey视野计需要检测100个视标位点,检测水平视野范围仅达120度,带Driving Certification程序的Octopus视野计检测水平视野范围也只是接近140度,但是都无法满足水平150°的检测标准。

    实用新型内容

    基于上述现状,本实用新型提出了一种单眼视力障碍患者水平150度视野的检测装置,填补了此领域的空白。

    本实用新型目的在于评估视野的水平范围是否达到150度以及视野范围内有无缺损,准确地确定单眼视力障碍患者,在全程注视正前方固定视标的情况下,优眼所能看到的水平视野范围。

    本实用新型的检测装置,可选地,至少包括视标投射接收单元、光学系统、控制单元和受测者单元,所述控制单元还包括视野检测程序、数据存储的硬盘、磁盘驱动器和显示屏,所述装置具备自定义程序功能,所述装置的视标位点的分布规律:中心视标位点分布密集,周边视标位点分布稀疏,下方的位点分布相比上方的位点分布密集;在中心视野偏下方,视标位点分布最密集。

    所述视标位点分布范围为鼻侧60度,颞侧87度,上方21度,下方21度;其中在XY坐标轴内表示视标位点时,颞侧为正,鼻侧为负,上方为正,下方为负。

    所述视标位点为58个;

    所述程序采用单一强度阈上值视标刺激、两条带策略;

    所述视标投射接收单元为非球面的子弹形,中心30°为球面设计,在中心视野以外,非球面性可使视标比标准半球视野屏稍靠近;所述光学系统包括固定的中心滤光片和一个滤过楔,产生的投射视标的亮度范围为0.08—10000asb;

    所述控制单元还包括仪器校准单元、错误核查单元、检测策略单元、数据分析单元、打印单元、传输单元和储存单元;

    所述受测者单元包括至少一个腮托、至少一个额带、至少一个矫正镜片架、至少一个应答按钮以及设备座椅,腮托和额带作为一个整体水平移动,并可以上下调节腮托使矫正镜片架后面的检测眼固定在中央;

    所提供单眼视力障碍患者水平150度视野的视标位点的设置方法,包括下列步骤:

    a.选择投射范围为90°;

    b.进入设计视标位点的界面;

    c.通过输入设备输入视标位点的坐标,所述视标位点的分布规律为,中心视野位点分布密集,周边视野位点分布稀疏,下方的位点分布相比上方的位点分布密集;

    d.输入视标刺激位点强度为10dB。

    进一步地,根据本实用新型的一个实施例,所述视标位点分布范围为鼻侧60度,颞侧87度,上方21度,下方21度,其中,颞侧为正,鼻侧为负,上方为正,下方为负。

    进一步地,根据本实用新型的一个实施例,所述视标位点个数为58个。

    进一步地,根据本实用新型的另一个实施例,在步骤c之前还包括如下步骤:用套圈工具围住所需输入视标位点的范围,将投射点的间距设为3°,再选择60°投射范围,将不需要的投射点用套圈工具围住,然后删除,再选择90°投射范围,将不需要的点删除。

    通过本实用新型,尤其可以准确地确定单眼视力障碍患者,在全程注视正前方固定视标的情况下,优眼所能看到的水平视野范围,特别是评估视野的水平范围以及视野范围内有无缺损。

    附图说明

    图1是单眼视力障碍患者水平150度视野的检测装置的结构示意简图。

    图2是视标位点分布图。

    具体实施方式

    为了使本实用新型实施例的目的、技术方案和优点更加清楚,下面结合本实用新型实施例的附图,对本实用新型实施例的技术方案进行清楚、完整的描述,显然,所描述的实施例是本实用新型的一部分实施例,而不是全部实施例。基于本实用新型描述的实施例,本领域技术人员在无需创造性的前提条件下所获得的所有其他实施例,都属于本实用新型保护的范围。

    除非另做定义,此处使用的技术术语或科学技术术语应当是本领域技术人员所理解的通常含义。

    本实用新型单眼视力障碍患者水平150度视野的检测装置包括但不限于Humphrey视野计Octopus视野计等装置,若选用Humphrey视野计,型号可以是720i、740i、745i或750i中的一个,并且该视野计需要具备自定义程序功能,包括视标投射接收单元、光学系统、控制单元和受测者单元。

    图1是单眼视力障碍患者水平150度视野的检测装置的结构简图,其中,检测装置是Humphrey视野计,视标投射接收单元可选用视野屏或其他可接受视标投射的器件1、此外还包括光学系统2、控制单元3和受检者单元4。

    视标投射接收单元1可选用视野屏,视野屏可以是一个非球面的子弹形投射碗,检测视标投射在其表面上。从检测眼到视野屏中心的距离为33cm,中心30°为球面设计,在中心视野以外,视野屏的非球面性可使视标比标准半球视野屏稍靠近些,使中心和周边达到清晰视觉所需的屈光矫正度数一致。视野屏表面进行了精细的糙面精整,几乎没有直接或镜面反射,然后却有弥散而均匀的散射光,从而保证了不论从任何角度注视,视标投射到此面上均有相等的亮度。

    Humphrey视野计中装备有视频眼位监视器的型号都有一个小的电视摄像头装在固视点可投射患者的眼睛到CRT监视器上。在固视点下方是两组四个同心的菱形排列的小灯,用作测定黄斑阈值时的固视视标或者在患者无中心固视时用作旁中心固视的固视目标。

    Humphrey视野计的光学系统2的作用是将选定亮度和大小的视标按程序位置投射到背景光并持续一定时间。它通过一套固定的中心滤光片和一个滤过楔,产生的投射视标的亮度范围从0.08—10000asb(51—0dB),代表了超过5个对数单位的变化范围。

    视野检测开始前,视野计背景光亮度的检测是非常重要的,电脑自动视野计可自动检测背景光亮度,如果达不到标准,则仪器不会进行下一步程序。视野计背景光亮度为31.5asb。检测明视力系统功能的优点在于可见性决定于视标的对比度而不是作用于杆细胞的绝对亮度,轻微的瞳孔变化或屈光间质混浊对视野检测结果几乎没有影响。

    控制单元3制着仪器校准、错误核查、检测策略、STATPAC数据分析、打印、传输和储存检查结果数据等。它控制光学系统进行精准的检测,同时还能针对每个患者的应答来进行复杂的瞬间策略调节。图形化的用户界面使检查者可通过触摸屏或键盘和鼠标轻松地完成仪器的操作。系统还配有一个程序和数据存储的硬盘、一个磁盘驱动器和一个显示屏。所储存的资料可以用来作视野结果的分析统计,所有的临床数据还必须经常备份保存,存储和备份可以选择保存在软盘、硬盘或USB外接储存设备或联网的笔记本电脑中。系统还可以用打印机打印出不同显示方式的检测结果以备参考。

    受检者单元4包括一个腮托、一个额带、一个矫正镜片架、应答按钮,以及设备座椅。腮托和额带可作为一个整体水平移动,并可以上下调节腮托使矫正镜片架后面的检测眼固定在中央,通过调整机器来自动适应不同患者的身和脸型。用矫正镜片架固定标准的37mm矫正镜片恰好在患者眼前方,以保证其对呈现的视标有良好的视力。

    图2是视标位点图,中心视野位点分布密集,周边视野位点分布稀疏,下方的位点分布相比上方的位点分布密集。在中心视野偏下方,视标位点分布最密集;所述视标位点分布范围为鼻侧60度,颞侧87度,上方21度,下方21度,水平方向可达147度,已包含在150度水平视野范围内,水平视野上下21度的范围是驾驶时的主要工作范围,只要可保证水平视野上下21度的有效视野,即可满足驾驶需求;其中,颞侧为正,鼻侧为负,上方为正,下方为负。所述程序采用单一强度阈上值视标刺激、两条带策略。

    投射式视野计视标总光亮度,是由背景光亮度加上投射在背景的视标亮度的总和,所以,视标的光亮度是指标准的投射在已存在的背景光亮度上的光亮度,它不是一个绝对的亮度,而是视标的光亮度和视标周围背景光亮度的差值,这与在视野检测中的视觉是相关的。

    亮度的绝对单位是asb,在视野计中表示的是视标的实际亮度,例如一个600asb的视标在所有的视野计上的亮度都是一样的。同时,视野计也可以使用dB作为单位间接体现视标亮度。两种视野计只有在最大亮度是一样的情况下,同一个dB值,在两种视野计上才表示相同的值。根据分贝的定义我们知道,任何视野计的最大亮度对应的都是0dB,随着亮度的降低,分贝值逐渐增加,对应的视网膜敏感度增高,而<0dB表示即使使用超过视野计最大亮度的视标也不能被看到。视野计最终确定的受检者能够识别的视标最小绝对亮度对应的就是该位点的阈值。正常人中心30°视野范围内的敏感度阈值为20-40dB。一个经过良好训练的正常年轻人中央凹能够辨认最小亮度的视标敏感度为38-40dB,而40dB以上已超过人类的视觉分辨能力,因此,单一强度阈上值刺激设置为10dB。

    实施例1

    使用Humphrey视野计时,设置方法包括下列步骤:

    (1)进入主菜单,点击system setup;

    (2)点击Additional Setup;

    (3)点击Custom Test;

    (4)点击Create Screening Test;

    (5)在Field Size下拉菜单里选择Full 90 degress;

    (6)在Point Spacing下拉菜单里选择6;

    (7)进入设计视标位点的界面,点击Add Entry;

    (8)逐一输入视标位点的坐标(X轴,Y轴),例如(3,3);注意颞侧为正,鼻侧为负,上方为正,下方为负;

    (9)依次输入视标位点的坐标,然后点击Save Test;

    (10)点击Test Mode 下拉菜单选择Single Intensity,之后点击Selection Complete;

    (11)输入视标刺激位点强度为10;

    (12)自定义程序的名称。

    实施例2

    使用Octopus视野计时,设置方法包括下列步骤:

    (1)开启用户自定义功能,选择“Tools”,进入“Options manager”;

    (2)在“Custom Tests”选项前打勾;

    (3)进入自定义程序界面:选择“Perimetry”,点击“Custom test CT”;

    (4)在弹出的Custom test CT 对话框中,点击右下角“New”;

    (5)给自定义程序命名,例如ZH Driving,再点击“Undo”;

    (6)选择检查程序“FG(Driving Certificate)”;

    (7)选择投射范围为“90°”;

    (8)选择“套圈工具”,并圈入所有现有视标位点,点击“Delete”;用套圈工具围住所需输入视标位点的范围,将投射点的间距设为3°,再选择60°投射范围,将不需要的投射点用套圈工具围住,然后点击“delete”,再选择90°投射范围,将不需要的点删除;

    (9)输入完所有视标位点;

    (10)在“Examination strategy”下拉菜单中选择“1LT”策略,点击“Save”;

    (11)返回主界面,录入患者信息后,点击“Perimetry”;

    (12)选择检查的眼别“OD”,选择自定义检测程序“ZH Driving”;

    (13)点击“start”,开始检测;第一阶段,30°范围内的位点全部检测完毕,点击“Continue”;

    (14)检查完毕后,自动生成报告,打印即可;

    进行步骤(8)时,若操作过程中,误删需要的点,可将周围的点圈住,等待3秒或者点击“点阵”按钮,即可恢复,擦去不要的点;套圈工具是类似于可以全选点的一个按钮或工具,本领域技术人员应该可以理解。输入设备是类似于计算机键盘或鼠标的工具。

    通过上述设置,并不能检测出每个视标位点所对应的视网膜位点具体敏感值,所有的视标位点仅被记录为“看见/未看见”。若有4个及以上相连暗点全部或部分位于中心30°视野范围内,或周边(30°以外)视野有3个相连暗点加任意中心30°视野内散在暗点即为不合格。

    临床上应用的视野计远远不止这两种,每种视野计都有自己的特点,也有别的自定义方法,以上是本实用新型的示范性的实施方式,而非用于限制本实用新型的保护范围,本实用新型的保护范围由所附的权利要求确定。

    关 键  词:
    单眼 视力 障碍 患者 水平 150 视野 检测 装置
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