一种可视气管导管与支气管封堵管联合管.pdf

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1、(10)申请公布号 (43)申请公布日 (21)申请号 201410834368.8 (22)申请日 2014.12.26 201420513285.4 2014.09.05 CN A61M 25/10(2013.01) A61M 16/04(2006.01) (71)申请人 广州中医药大学第一附属医院 地址 510405 广东省广州市机场路 16 号 (72)发明人 颜元清 马武华 张志权 (74)专利代理机构 广州嘉权专利商标事务所有 限公司 44205 代理人 郑莹 (54) 发明名称 一种可视气管导管与支气管封堵管联合管 (57) 摘要 本发明公开了一种可视气管导管与支气管封 堵管联合。

2、管， 包括气管导管和支气管封堵管， 在气 管导管前端具有微型摄像头及 LED 灯， 支气管封 堵管穿过气管导管， 支气管封堵管的前端具有一 封堵囊， 支气管封堵管的末端从气管导管的末端 穿出并设有一盖帽， 在气管导管中部还设有气管 导管囊， 此气管导管与支气管封堵管联合管进行 插管时， 通过前端设置的微型摄像头及 LED 灯， 在可视下便于操作者进行气管插管， 当气管导管 经过声门后， 气管导管前端左或右旋转 90 度， 使 支气管封堵管对准需要封堵的一侧支气管， 封堵 囊位于隆突下约 0.5cm， 而气管导管位于隆突上 23cm 处， 气管导管囊充气以固定气管导管， 术中 可根据需要对封堵囊。

3、充放气以便单肺或双肺通 气。 (66)本国优先权数据 (51)Int.Cl. (19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)发明专利申请 权利要求书1页 说明书3页 附图4页 (10)申请公布号 CN 104491976 A (43)申请公布日 2015.04.08 CN 104491976 A 1/1 页 2 1.一种可视气管导管与支气管封堵管联合管， 其特征在于 ： 包括气管导管和支气管封 堵管， 在所述气管导管前端具有微型摄像头及 LED 灯， 所述气管导管的末端伸出有与微型 摄像头及 LED 灯相连的电线束， 所述电线束具有一 USB 接口， 所述电线束通过 USB 接口与 一显示器相。

4、连， 所述支气管封堵管穿过气管导管并从气管导管的前端伸出， 所述支气管封 堵管的前端具有一封堵囊和与封堵囊相连的封堵囊充气管， 所述封堵囊充气管穿过气管导 管从气管导管的末端伸出， 所述封堵囊充气管的末端还设有一封堵囊充气阀， 所述支气管 封堵管的末端从气管导管的末端穿出并设有一盖帽， 在所述气管导管中部还设有气管导管 囊， 所述气管导管囊连接有一气管导管囊充气管并从气管导管末端伸出， 所述气管导管囊 充气管的末端设有气管导管囊充气阀。 2.根据权利要求 1 所述的可视气管导管与支气管封堵管联合管， 其特征在于 ： 所述微 型摄像头及 LED 灯与支气管封堵管分别相对立固定在气管导管前端两侧。。

5、 3.根据权利要求 1 所述的可视气管导管与支气管封堵管联合管， 其特征在于 ： 所述支 气管封堵管从气管导管的前端伸出 45cm。 4.根据权利要求 1 所述的可视气管导管与支气管封堵管联合管， 其特征在于 ： 所述气 管导管的管壁上标识有刻度线。 5.根据权利要求 1 所述的可视气管导管与支气管封堵管联合管， 其特征在于 ： 所述气 管导管和支气管封堵管采用塑料材质。 6.根据权利要求 1 所述的可视气管导管与支气管封堵管联合管， 其特征在于 ： 所述气 管导管囊的容量为 10-100ml。 权 利 要 求 书 CN 104491976 A 2 1/3 页 3 一种可视气管导管与支气管封堵。

6、管联合管 技术领域 0001 本发明涉及医疗器械技术领域， 特别涉及一种医用的气管导管。 背景技术 0002 单侧肺通气是开胸手术如食管癌切除、 肺叶切除、 胸膜剥脱手术、 胸椎前路手术、 胸腔镜等手术中常用的呼吸道管理方法。可以使术侧肺静止、 萎陷， 方便手术操作 ； 还起到 健患侧肺隔离的作用， 防止患侧肺的分泌物、 血液、 脓肿等流入健侧。目前临床上常用的单 肺通气装置主要有双腔支气管内导管 （DLTs） 、 单腔支气管导管、 单腔气管导管结合支气管 封堵器， 气管导管与支气管封堵管联合管 （如 Univent 导管） 等， 然而各自都存在一定的缺 陷。 0003 采用双腔支气管内导管 。

7、（DLTs） 进行肺隔离， 常有如下缺点或并发症 ：（1） 双腔气 管导管外径较粗， 行插管时常常会损伤到呼吸道 ；（2） 双肺分隔定位较难， 尤其是右上肺主 支气管开口处易被套囊阻塞 ；（3） 导管内径过细， 术中易气道高压 ；（4） 支气管套囊过度充 气可引起支气管破裂 ；（5） 可供选择的型号较少， 临床受一定的限制。 0004 采用单腔支气管导管则不能进行双肺和单肺通气的转换。 一种单腔三囊支气管导 管需要纤维支气管镜定位， 本身不能解决困难插管问题， 术毕需机械通气者需重新换。 0005 采用可视导管联合支气管封堵管效果较好， 但是单独的封堵管成本较高， 且封堵 管过长， 置入时较繁。

8、琐。 0006 采用 Univent 导管需要纤维支气管镜定位， 其管壁有一容纳封堵管的隧道， 但隧 道直径过大会影响插管， 直径过细会影响封堵管的活动， 且封堵管过细不利于吸引血痰分 泌物， 有文献证实其定位时间长于双腔管， 且体位变动后封堵管移位有一定发生率， 需纤维 支气管镜随时定位调整。不能实时动态监测封堵管移位情况， 且导管本身不能引导困难插 管。 0007 而且， 目前神经外科脑功能区手术， 既要准确完全切除病变组织， 又不能损伤正常 的运动、 语言、 听觉等功能， 需要用到全麻术中唤醒技术。 传统的方法是全麻诱导后放喉罩， 术中减浅麻醉清醒后拔出喉罩， 根据病人自主应答反应来行功。

9、能区肿瘤切除， 切除完后加 深麻醉重新置入喉罩。传统方法需插拔喉罩， 病人体位固定， 术中如发生癫痫或其它意外， 不能及时处理， 麻醉风险较大。现有一种食管鼻咽通气管， 可以经鼻插入食管， 堵塞食管及 鼻咽口咽行声门上通气作全麻， 术中唤醒时咽部气囊放气即可说话， 不用插拔导管， 通气及 唤醒转换快， 减少了风险。但是食管鼻咽通气管无可视功能， 不能第一时间准确放入食道 ； 该管通气孔位于侧孔， 不利于吸痰， 一旦术中血痰堵塞侧孔易发生气道高压低氧血症， 术中 体位变化不易监测导管移位。 发明内容 0008 本发明所要解决的技术问题是提供一种使用方便、 可动态视频监控的可视气管导 管与支气管封。

10、堵管联合管。 说 明 书 CN 104491976 A 3 2/3 页 4 0009 为解决上述技术问题所采用的技术方案 ： 一种可视气管导管与支气管封堵管联合 管， 包括气管导管和支气管封堵管， 在所述气管导管前端具有微型摄像头及 LED 灯， 所述气 管导管的末端伸出有与微型摄像头及LED灯相连的电线束， 所述电线束具有一USB接口， 所 述电线束通过 USB 接口与一显示器相连， 所述支气管封堵管穿过气管导管并从气管导管的 前端伸出， 所述支气管封堵管的前端具有一封堵囊和与封堵囊相连的封堵囊充气管， 所述 封堵囊充气管穿过气管导管从气管导管的末端伸出， 所述封堵囊充气管的末端还设有一封 。

11、堵囊充气阀， 所述支气管封堵管的末端从气管导管的末端穿出并设有一盖帽， 在所述气管 导管中部还设有气管导管囊， 所述气管导管囊连接有一气管导管囊充气管并从气管导管末 端伸出， 所述气管导管囊充气管的末端设有气管导管囊充气阀。 0010 进一步， 所述微型摄像头及 LED 灯与支气管封堵管分别相对立固定在气管导管前 端两侧。 0011 进一步， 所述支气管封堵管从气管导管的前端伸出 45cm。 0012 进一步， 所述气管导管的管壁上标识有刻度线。 0013 进一步， 所述气管导管和支气管封堵管采用塑料材质。 0014 进一步， 所述气管导管囊的容量为 10-100ml。 0015 有益效果 ：。

12、 此气管导管与支气管封堵管联合管进行插管时， 通过前端设置的微型 摄像头及 LED 灯， 在可视下便于操作者进行气管插管， 当气管导管经过声门后， 气管导管前 端左或右旋转 90 度， 使支气管封堵管对准需要封堵的一侧支气管， 封堵囊位于隆突下约 0.5cm， 而气管导管位于隆突上 23cm 处， 气管导管囊充气以固定气管导管， 术中根据需要 对封堵囊充放气以便单肺或双肺通气， 其中支气管封堵管还可吸引血痰或肺内空气。其中 通过微型摄像头及 LED 灯与显示器配合全程视频监控特别是体位变动后的封堵囊移位， 可 随时调整气管导管深度及方向。 附图说明 0016 下面结合附图和实施例对本发明做进一。

13、步的说明 ； 图 1 为本发明实施例的结构示意图 ； 图 2 为本发明用于单侧肺通气的示意图 ； 图 3 为本发明用于另一单侧肺通气的示意图 ； 图 4 为本发明用于全麻术中唤醒的示意图。 具体实施方式 0017 如图1所示， 本发明一种可视气管导管与支气管封堵管联合管， 包括气管导管1和 支气管封堵管 2， 在气管导管 1 前端具有微型摄像头及 LED 灯 11， 气管导管 1 的末端伸出有 与微型摄像头及 LED 灯 11 相连的电线束 12， 电线束 12 具有一 USB 接口 13， 电线束 12 通过 USB 接口 13 与一显示器 3 相连， 支气管封堵管 2 穿过气管导管 1 并。

14、从气管导管 1 的前端伸 出， 支气管封堵管2的前端具有一封堵囊21和与封堵囊21相连的封堵囊充气管22， 封堵囊 充气管 22 穿过气管导管 1 从气管导管 1 的末端伸出， 封堵囊充气管 22 的末端还设有一封 堵囊充气阀 23， 支气管封堵管 2 的末端从气管导管 1 的末端穿出并设有一盖帽 24， 在气管 导管 1 中部还设有气管导管囊 14， 气管导管囊 14 连接有一气管导管囊充气管 15 并从气管 说 明 书 CN 104491976 A 4 3/3 页 5 导管 1 末端伸出， 气管导管囊充气管 15 的末端设有气管导管囊充气阀 16。 0018 在本实施例中， 气管导管 1 。

15、的长度为 30cm， 在其管壁上标识有刻度线， 支气管封堵 管 2 从气管导管 1 的前端伸出约 45cm， 方向基本与气管导管 1 相平行， 其中， 支气管封堵 管2前端的封堵囊21为蓝色的低压高容封堵囊， 注气约8-15ml， 借助封堵囊充气管22和封 堵囊充气阀 23 实现对封堵囊 21 的充气放气， 而气管导管囊 14 则为白色， 当气管导管囊 14 的容量选为 10-30ml 时， 可用于肺隔离和单肺通气 ； 当气管导管囊 14 的容量选为 70-100ml 时， 可用于神经外科术中唤醒。借助气管导管囊充气管 15 和气管导管囊充气阀 16 实现对 气管导管囊 14 的充气放气。 0。

16、019 如图2和图3所示， 通过此气管导管与支气管封堵管联合管进行插管时， 气管导管 1中可放入普通管芯， 距气管导管1前端约5-7cm处包括支气管封堵管2在内向上折弯30至 50 度角， 通过电线束 12 与显示器 3 相连， 在可视下进行气管插管， 当气管导管 1 过声门后， 拔出管芯， 气管导管 1 左或右旋转 90 度， 使支气管封堵管 2 对准需要封堵的一侧支气管， 封 堵囊 21 位于隆突下约 0.5cm， 而气管导管 1 位于隆突上 23cm 处， 气管导管囊 14 充气以固 定气管导管 1， 通过微型摄像头及 LED 灯 11 与显示器 3 配合全程视频监控特别是体位变动 后的。

17、封堵囊 21 移位， 可随时调整气管导管 1 深度及方向。术中根据需要对封堵囊 21 充放 气以便单肺或双肺通气， 其中支气管封堵管 2 还可吸引血痰或肺内空气， 当双肺通气时需 在支气管封堵管 2 末端盖上盖帽 24， 单肺通气时打开。术毕将抽尽气的联合管退至总气管 中进行复苏， 危重病人可不必换管送至重症监护室 ICU。 0020 如图4所示， 本气管导管与支气管封堵管联合管也可用于术中唤醒。 方法 ： 气管导 管囊 14 的容量增加到 70-100ml 即可。全麻后 （尽量不用肌松剂） ， 经鼻可视下放本联合管 至鼻咽部， 再可视下将支气管封堵管 2 置入食道下 2-3cm， 将封堵囊 。

18、21 与气管导管囊 14 充 气， 以堵塞食道及鼻咽、 口咽部实现声门上通气， 术中清醒时气管导管囊 14 放气即可说话， 与食管鼻咽管相比， 优势有 4 点 ： 1、 可视化操作， 2、 术中吸痰方便 ； 3、 必要时可以术毕在可 视下将导管插入气管带管回脑外科重症监护室 ； 4、 主要用于胸科的肺隔离及单肺通气。 0021 上面结合附图对本发明的实施方式作了详细说明， 但是本发明不限于上述实施方 式， 在所述技术领域普通技术人员所具备的知识范围内， 还可以在不脱离本发明宗旨的前 提下作出各种变化。 说 明 书 CN 104491976 A 5 1/4 页 6 图 1 说 明 书 附 图 CN 104491976 A 6 2/4 页 7 图 2 说 明 书 附 图 CN 104491976 A 7 3/4 页 8 图 3 说 明 书 附 图 CN 104491976 A 8 4/4 页 9 图 4 说 明 书 附 图 CN 104491976 A 9 。