一种治疗幼年特发性关节炎的中药配方.pdf

本发明公开了一种治疗幼年特发性关节炎的中药配方，中药辨证汤剂：地龙2-15g、僵蚕2-15g、乌梢蛇2-15g、炙蜂房2-15g、威灵仙5-30g、青风藤5-30g、金刚骨5-50g、拳参5-50g、忍冬藤5-50g、骨碎补5-30g、补骨脂5-30g、凤凰衣2-8g、莪术2-8g、炙甘草2-6g；浓缩益肾蠲痹丸，每包4g；金龙胶囊，每粒0.25g。本发明不仅能有效控制患儿的病情，并且能修复骨质破坏，促进骨质生长，达到临床治愈，是治疗幼年特发性关节炎安全、可靠的方法。

权利要求书
1.  一种治疗幼年特发性关节炎的中药配方，其特征在于：
中药辨证汤剂：地龙2-15g、僵蚕2-15g、乌梢蛇2-15g、炙蜂房2-15g、威灵仙5-30g、青风藤5-30g、金刚骨5-50g、拳参5-50g、忍冬藤5-50g、骨碎补5-30g、补骨脂5-30g、凤凰衣2-8g、莪术2-8g、炙甘草2-6g；
浓缩益肾蠲痹丸，每包4g；
金龙胶囊，每粒0.25g。

2.  根据权利要求1所述一种治疗幼年特发性关节炎的中药配方，其特征在于：中药辨证汤剂中添加生黄芪10-50g、党参5-30g、当归2-15g。

3.  根据权利要求1或2所述一种治疗幼年特发性关节炎的中药配方，其特征在于：中药辨证汤剂中添加鹿角胶2-10g、龟板胶2-10g、仙灵脾2-15g。

4.  根据权利要求1-3任一项所述一种治疗幼年特发性关节炎的中药配方，其特征在于：中药辨证汤剂中添加牛蒡子2-10g、金荞麦5-30g、鱼腥草5-30g。

5.  根据权利要求1-4任一项所述一种治疗幼年特发性关节炎的中药配方，其特征在于：中药辨证汤剂中添加炒黄芩2-10g、柴胡2-10g。

6.  根据权利要求1-5任一项所述一种治疗幼年特发性关节炎的中药配方，其特征在于：中药辨证汤剂中添加寒水石5-30g、羚羊粉0.1-0.6g、人工牛黄0.1-0.6g。

7.  根据权利要求1-6任一项所述一种治疗幼年特发性关节炎的中药配方，其特征在于：中药辨证汤剂中添加地肤子2-30g、白鲜皮2-30g、赤芍2-20g。

8.  根据权利要求1-7任一项所述一种治疗幼年特发性关节炎的中药配方，其特征在于：中药辨证汤剂中添加白芥子5-30g、穿山甲1-10g。

9.  根据权利要求1-8任一项所述一种治疗幼年特发性关节炎的中药配方，其特征在于：中药辨证汤剂中添加延胡索5-30g，制南星3-20g。

10.  根据权利要求1-9任一项所述一种治疗幼年特发性关节炎的中药配方，其特征在于：中药辨证汤剂中添加生地2-30g、川百合5-30g、地骨皮5-30g。

11.  根据权利要求1-10任一项所述一种治疗幼年特发性关节炎的中药配方，其特征在于：中药辨证汤剂中添加生半夏2-15g、生薏仁5-30g、虎杖5-30g。

说明书一种治疗幼年特发性关节炎的中药配方
技术领域
本发明属于中医药学技术领域，是一种治疗幼年特发性关节炎的中药配方，具有益肾壮督、蠲痹通络的功效，能控制病情，修复骨质破坏，促进骨质生长，达到临床治愈。
背景技术
幼年特发性关节炎（juvenile idiopathic arthritis, JIA）是儿童时期最常见的风湿免疫疾病，逐渐成为儿童致残的主要原因之一,其存在的最严重问题是容易出现生长障碍，导致成年矮身材，原因可能与疾病活动、生长激素缺乏、药物治疗的副作用有关，尤其是激素的应用。国内有关JIA的流行病学资料匮乏，国外有报道其发病率在0.007～0.401%，Danner等调查发现16岁以下白色人种JIA发病率接近19.8/10万。虽然本病发病率较低，一旦患病将影响患儿的人生轨迹，对家庭和社会造成较大的影响。
国医大师朱良春教授认为，本病内因为禀赋不足，脾肾亏虚，或脾胃虚弱，腠理不固，再加之外在诱因如跌扑损伤、调摄失宜、风寒湿热等邪侵袭，致发热、关节肿痛等症，或饮食失节致腹泻等触发，气血运行不畅，进而气血痹阻，发为本病。本虚多为肾督亏虚、气虚、脾肾两虚。治法总以益肾蠲痹为主，发作期宜采用益肾健脾清利通络法，缓解期宜采用益肾蠲痹通络法调治，具体辨治视不同病情而异，辨病与辨证相结合，治标与治本相结合，方能取得较好疗效。
目前，对幼年特发性关节炎的治疗一般采用糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂，激素的应用是导致患者生长障碍、骨质破坏的主要原因,虽然生物制剂显示出较好的近期临床疗效，但多数患者中断治疗后或治疗过程中仍病情复发，且相关的不良反应如感染、恶性肿瘤和自身免疫现象常有发生。
发明内容
本发明的目的在于提供一种治疗幼年特发性关节炎的中药配方，本发明的目的是通过下列技术方案实现的：
中药辨证汤剂：地龙2-15g、僵蚕2-15g、乌梢蛇2-15g、炙蜂房2-15g、威灵仙5-30g、青风藤5-30g、金刚骨5-50g、拳参5-50g、忍冬藤5-50g、骨碎补5-30g、补骨脂5-30g、凤凰衣2-8g、莪术2-8g、炙甘草2-6g；
浓缩益肾蠲痹丸，每包4g；
金龙胶囊，每粒0.25g。
根据患者具体情况进行辨证加减：中药辨证汤剂中添加生黄芪10-50g 、党参5-30g、当归2-15g；中药辨证汤剂中添加鹿角胶2-10g、龟板胶2-10g、仙灵脾2-15g；中药辨证汤剂中添加牛蒡子2-10g、金荞麦5-30g、鱼腥草5-30g；中药辨证汤剂中添加炒黄芩2-10g、柴胡2-10g；中药辨证汤剂中添加寒水石5-30g、羚羊粉0.1-0.6g、人工牛黄0.1-0.6g；中药辨证汤剂中添加地肤子2-30g、白鲜皮2-30g、赤芍2-20g；中药辨证汤剂中添加白芥子5-30g、穿山甲1-10g；中药辨证汤剂中添加延胡索5-30g，制南星3-20g；中药辨证汤剂中添加生地2-30、川百合5-30g、地骨皮5-30g；中药辨证汤剂中添加生半夏2-15g、生薏仁5-30g、虎杖5-30g。
本发明与现有技术相比具有以下优点：
本发明不仅能有效控制患儿的病情，并且能修复骨质破坏，促进骨质生长，达到临床治愈，是治疗幼年特发性关节炎安全、可靠的方法。
具体实施方式
为了加深对本发明的理解，下面将结合实施例对本发明作进一步详述，以下实施例仅用于解释本发明，并不构成对本发明保护范围的限定。
中药辨证汤剂：地龙2-15g、僵蚕2-15g、乌梢蛇2-15g、炙蜂房2-15g、威灵仙5-30g、青风藤5-30g、金刚骨5-50g、拳参5-50g、忍冬藤5-50g、骨碎补5-30g、补骨脂5-30g、凤凰衣2-8g、莪术2-8g、炙甘草2-6g；
浓缩益肾蠲痹丸，每包4g；
金龙胶囊，每粒0.25g。
根据患者具体情况进行辨证加减：气血亏虚，纳少便溏，贫血乏力的生黄芪10-50g 、党参5-30g、当归2-15g；肝肾亏虚，骨质破坏，或生长发育受到影响者，加鹿角胶2-10g、龟板胶2-10g、仙灵脾2-15g；邪热袭肺，发热咳喘，加牛蒡子2-10g、金荞麦5-30g、鱼腥草5-30g；邪郁少阳，枢机不利，加炒黄芩2-10g、柴胡2-10g；热毒炽盛，气营两燔，邪入心包，加寒水石5-30g、羚羊粉0.1-0.6g、人工牛黄0.1-0.6g；斑疹隐隐，皮肤瘙痒，舌质紫加地肤子2-30g、白鲜皮2-30g、赤芍2-20g；关节肿胀明显者加白芥子5-30g、穿山甲1-10g；关节疼痛剧烈加延胡索5-30g，制南星3-20g；阴伤明显，舌红，大便干者重用生地2-30g，再加川百合5-30g、地骨皮5-30g；肝脾、淋巴结肿大，加生半夏2-15g、生薏仁5-30g、虎杖5-30g。
（1）中药辨证汤剂：以地龙、僵蚕、乌梢蛇、炙蜂房、威灵仙、青风藤、金刚骨、拳参、忍冬藤、骨碎补、补骨脂、凤凰衣、莪术、炙甘草等为基本组成，具有养血舒筋、窜透搜风、逐湿散寒、化瘀通络的综合作用，全方共奏益肾壮督、蠲痹通络之功。
（2）浓缩益肾蠲痹丸，由当归、地蟞虫、炙僵蚕、广地龙、炙蜂房等二十味中药组成，具有益肾壮督，蠲痹通络的功效，适用于类风湿关节炎，风湿性关节炎，颈椎病，胸、腰椎增生，肩周炎，坐骨神经痛等。
（3）金龙胶囊破瘀散结，解郁通络，为鲜动物药，主要成份：鲜守宫、鲜金钱白花蛇、鲜蕲蛇；原用于治疗原发性肝癌，我院在临床上将其用于肿瘤和重症风湿病等免疫系统疾病，因其具有双向免疫调节作用，且虫类钻透搜剔，破瘀散结，善入细微孔隙之处的独特作用，优于植物药，采用低温冷冻现代生化分离提取技术，最大程度上保留了氨基酸、蛋白质、多肽、多糖、酶类等有效活性成分，更易于被人体所吸收。
实施例1：
地龙2-15g、僵蚕2-15g、乌梢蛇2-15g、炙蜂房2-15g、威灵仙5-30g、青风藤5-30g、金刚骨5-50g、拳参5-50g、忍冬藤5-50g、骨碎补5-30g、补骨脂5-30g、凤凰衣2-8g、莪术2-8g、炙甘草2-6g、黄芪10-50g 、党参5-30g、当归2-15g；
浓缩益肾蠲痹丸，每包4g，每次1/2-1包，每日3次；
金龙胶囊，每粒0.25g，每次2-4粒，每日3次。
实施例2：
地龙2-15g、僵蚕2-15g、乌梢蛇2-15g、炙蜂房2-15g、威灵仙5-30g、青风藤5-30g、金刚骨5-50g、拳参5-50g、忍冬藤5-50g、骨碎补5-30g、补骨脂5-30g、凤凰衣2-8g、莪术2-8g、炙甘草2-6g、鹿角胶2-10g、龟板胶2-10g、仙灵脾2-15g、牛蒡子2-10g、金荞麦5-30g、鱼腥草5-30g；
浓缩益肾蠲痹丸，每包4g，每次1/2-1包，每日3次；
金龙胶囊，每粒0.25g，每次2-4粒，每日3次。
实施例3：
地龙2-15g、僵蚕2-15g、乌梢蛇2-15g、炙蜂房2-15g、威灵仙5-30g、青风藤5-30g、金刚骨5-50g、拳参5-50g、忍冬藤5-50g、骨碎补5-30g、补骨脂5-30g、凤凰衣2-8g、莪术2-8g、炙甘草2-6g、鹿角胶2-10g、龟板胶2-10g、仙灵脾2-15g、白芥子5-30g、穿山甲1-10g、地肤子2-30g、白鲜皮2-30g、赤芍2-20g；
浓缩益肾蠲痹丸，每包4g，每次1/2-1包，每日3次；
金龙胶囊，每粒0.25g，每次2-4粒，每日3次。
实施例4：
地龙2-15g、僵蚕2-15g、乌梢蛇2-15g、炙蜂房2-15g、威灵仙5-30g、青风藤5-30g、金刚骨5-50g、拳参5-50g、忍冬藤5-50g、骨碎补5-30g、补骨脂5-30g、凤凰衣2-8g、莪术2-8g、炙甘草2-6g、生黄芪10-50g 、党参5-30g、当归2-15g、牛蒡子2-10g、金荞麦5-30g、鱼腥草5-30g、延胡索5-30g，制南星3-20g、生半夏2-15g、生薏仁5-30g、虎杖5-30g；
浓缩益肾蠲痹丸，每包4g，每次1/2-1包，每日3次；
金龙胶囊，每粒0.25g，每次2-4粒，每日3次。
实施例5：
地龙2-15g、僵蚕2-15g、乌梢蛇2-15g、炙蜂房2-15g、威灵仙5-30g、青风藤5-30g、金刚骨5-50g、拳参5-50g、忍冬藤5-50g、骨碎补5-30g、补骨脂5-30g、凤凰衣2-8g、莪术2-8g、炙甘草2-6g、生黄芪10-50g 、党参5-30g、当归2-15g、鹿角胶2-10g、龟板胶2-10g、仙灵脾2-15g、牛蒡子2-10g、金荞麦5-30g、鱼腥草5-30g、炒黄芩2-10g、柴胡2-10g、寒水石5-30g、羚羊粉0.1-0.6g、人工牛黄0.1-0.6g、地肤子2-30g、白鲜皮2-30g、赤芍2-20g、白芥子5-30g、穿山甲1-10g、延胡索5-30g，制南星3-20g、生地2-30、川百合5-30g、地骨皮5-30g、生半夏2-15g、生薏仁5-30g、虎杖5-30g；
浓缩益肾蠲痹丸，每包4g，每次1/2-1包，每日3次；
金龙胶囊，每粒0.25g，每次2-4粒，每日3次。
本发明适用于幼年特发性关节炎各种类型，临床根据患者具体情况进行辨证加减，如：患者关节炎，同时气血亏虚，纳少便溏，贫血乏力，就需要在主方里再加生黄芪10-50g 、党参5-30g、当归2-15g；患者关节炎，同时气血亏虚，纳少便溏，贫血乏力，肝肾亏虚，骨质破坏，或生长发育受到影响者，就需要在主方里同时添加黄芪10-50g 、党参5-30g、当归2-15g、鹿角胶2-10g、龟板胶2-10g、仙灵脾2-15g；依次类推。
以下选择部分治愈病历以说明本发明药物的疗效。
【病案一】幼年特发性关节炎（全身型）
施某，女，4岁，如皋石庄乡厂大队五小队。
1999年9月6日初诊：持续高热，全身皮疹，肝脾肿大，耳后、腋下、腹股沟淋巴结肿大、肝脾肿大3月，经南通医学院附属医院确诊后，三月内住院两次，静滴地塞米松后，皮疹消退，热度下降，停用后复发，而前来求诊。就诊时患儿面部、颈部、躯干、四肢满布红色皮疹，瘙痒，五心烦躁，体温波动于40℃左右，大便干结，口干欲饮，肝胁下3公分,脾肿大2公分，腹膨隆，腋下淋巴结如小鸡蛋大小，耳后、腹股沟淋巴结均肿大，血白计分：WBC：13.20*109/L、N：76%、L：24%、血沉68mm/H，苔薄黄，脉数，予中药汤剂辨证加减，配合浓缩益肾蠲痹丸和金龙胶囊治疗，服中药治疗过程中未再使用激素。
服用2周后，皮疹消退。3月后体温正常，肝脾肿大消失。治疗6月后腋下、腹股沟淋巴结消退，血沉等各项指标正常。巩固治疗近5年，随访至今未复发，身高如常，临床缓解。
【病案二】幼年特发性关节炎（全身型）
冯某，女，10岁，南京人。
1995年2月初诊：患者发热皮疹，伴四肢关节肿痛，当地医院检查诊断“幼年特发性关节炎”，运用糖皮质激素治疗半年余，发热皮疹逐渐消退，出现满月脸、向心性肥胖、多毛等库欣综合征表现，因在激素撤减过程中出现病情反复而来诊。查RF正常，CRP：23.6mg/L,血沉52mm/H，血常规提示中度贫血，神疲乏力，食纳欠馨，舌苔白腻质淡红，脉细小弦。予中药汤剂辨证加减，配合浓缩益肾蠲痹丸和金龙胶囊治疗。
患者恪守“益肾蠲痹法”治疗1年余，关节肿痛症状明显好转，复查各项风湿指标均正常。已停用激素，库欣综合征已消失，惟下肢膝踝关节肿胀不适，屈曲活动欠利，逐渐减少中药汤剂用量，2贴药服用3天。
至2000年患者复诊，仅服用益肾蠲痹丸巩固治疗，无关节肿痛，活动如常，达到临床治愈，但身高仅1.46米。
【病案三】幼年特发性关节炎（多关节型）
徐某，男，17岁，山东青岛人。
2009年8月初诊：罹患幼年特发性关节炎十余年，激素面容，周身关节疼痛，双手指、腕、踝关节对称性肿胀，压痛，活动受限，由父亲抱着前来就诊，一步都移动不了，生活无法自理，虽已17岁，身高仅133cm。入院后查血沉69mm/H，C反应蛋白55.8 mg/L，X线片示“双侧股骨头坏死，缺失游离于髋臼外”。予中药汤剂辨证加减，合用浓缩益肾蠲痹丸和金龙胶囊，治疗3个月，关节肿痛逐渐减轻，能站立走十余步，6个月后能直立行走，生活自理。治疗近1年，症状缓解，身高增加8CM。患者信心大增，并来院住院治疗，配合导平、中药熏蒸及康复锻炼。3年后，体重减轻20斤，血沉14 mm/H，C反应蛋白1.4 mg/L，X线片示“双侧股骨头密度均匀，由之前的不规则形状向圆形发展，趋向于正常股骨头，双侧髋臼密度变均匀，髋臼面光泽”，由之前的鸭子步态转为正常步行。