棘突固定设备和方法.pdf

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1、(10)申请公布号 (43)申请公布日 (21)申请号 201380020882.1 (22)申请日 2013.04.22 13/452,587 2012.04.20 US A61B 17/70(2006.01) (71)申请人 詹姆斯C罗宾逊 地址 美国佐治亚州 (72)发明人 詹姆斯C罗宾逊 (74)专利代理机构 北京北翔知识产权代理有限 公司 11285 代理人 潘飞 郑建晖 (54) 发明名称 棘突固定设备和方法 (57) 摘要 公开了一种用于固定棘突的可植入装置和方 法。 该装置有被隔开的第一板和第二板， 被配置用 于附接到邻近的棘突的部分。该装置还可以有一 个植入物， 被配置为插入。

2、到两个邻近的棘突之间， 但不是必要的。该方法有以下步骤 ： 将可植入装 置的部件组装， 且将它们插入到两个期望的棘突 上、 两个期望的棘突之间、 和 / 或邻近两个期望的 棘突的位置。 (30)优先权数据 (85)PCT国际申请进入国家阶段日 2014.10.20 (86)PCT国际申请的申请数据 PCT/US2013/037602 2013.04.22 (87)PCT国际申请的公布数据 WO2013/159097 EN 2013.10.24 (51)Int.Cl. (19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)发明专利申请 权利要求书3页 说明书7页 附图23页 (10)申请公布号 CN 1。

3、04394787 A (43)申请公布日 2015.03.04 CN 104394787 A 1/3 页 2 1. 一种用于固定棘突的可植入装置， 包括 ： 被隔开的第一板和第二板， 所述第一板具有一个第一表面， 该第一表面朝向所述第二 板的第二表面 ； 和 一个柱， 具有一个第一末端部分、 一个第二末端部分和一个中间部分， 其中所述第一板 被配置为连接到所述柱的所述第一末端部分且所述第二板被配置为连接到所述柱的所述 第二末端部分 ； 其中当所述第一板和所述第二板连接到所述柱时， 所述可植入装置被配置 用于所述第一板和所述第二板的关于至少部分的所述柱的多轴运动。 2. 根据权利要求 1 所述的。

4、可植入装置， 还包括一个植入物， 其被定位在被隔开的所述 第一板和所述第二板之间， 其中所述柱的至少一部分被配置为穿过所述植入物的一部分。 3. 根据权利要求 1 所述的可植入装置， 其中所述第一板被配置为枢轴地连接到所述柱 的第一末端部分的一部分。 4. 根据权利要求 3 所述的可植入装置， 其中所述第二板被配置为枢轴地连接到所述柱 的第二末端部分的一部分。 5. 根据权利要求 1 所述的可植入装置， 其中所述第一板和所述第二板被配置为分别在 第一连接点和第二连接点处连接到所述柱， 而且其中所述第一连接点和所述第二连接点是 可调节的以选择地控制在所述第一表面和所述第二表面之间的距离。 6. 。

5、根据权利要求 1 所述的可植入装置， 其中所述第一板包括一个第一轴孔， 以用于互 补地承接所述柱的所述第一末端部分， 且其中所述第二板包括一个第二轴孔， 以用于互补 地承接所述柱的所述第二末端部分。 7. 根据权利要求 6 所述的可植入装置， 还包括一个在所述第一轴孔内的第一内部轴环 和一个在所述第二轴孔内的第二内部轴环， 其中所述第一轴环被配置为接合所述柱的所述 第一末端部分的一部分， 且所述第二轴环被配置为接合所述柱的所述第二末端部分的一部 分。 8. 根据权利要求 7 所述的可植入装置， 其中每个内部轴环被配置为在每个相应的轴孔 内枢转， 由此允许所述第一板和所述第二板关于所述植入物的多。

6、轴运动。 9. 根据权利要求 8 所述的可植入装置， 还包括一个被配置为对接所述第一轴环的第一 固定螺钉和一个被配置为对接所述第二轴环的第二固定螺钉， 以将所述轴环分别紧固到所 述第一末端部分和所述第二末端部分。 10. 根据权利要求 1 所述的可植入装置， 其中所述柱是基本柔性的， 由此允许所述第一 板和所述第二板关于所述柱的中间部分的多轴运动。 11. 根据权利要求 1 所述的可植入装置， 其中所述第一表面和所述第二表面中的至少 一个包括齿状物， 用于棘突的摩擦接合。 12. 一种用于固定棘突的可植入装置， 包括 ： 被隔开的第一板和第二板， 所述第一板具有一个第一表面， 该第一表面朝向所。

7、述第二 板的第二表面 ； 和 一个柱， 具有一个第一末端部分、 一个第二末端部分和一个中间部分， 其中所述第一板 连接到所述柱的所述第一末端部分且所述第二板连接到所述柱的所述第二末端部分 ； 其中所述可植入装置被配置用于所述第一板和所述第二板的关于至少部分的所述柱 的多轴运动。 权 利 要 求 书 CN 104394787 A 2 2/3 页 3 13. 根据权利要求 12 所述的可植入装置， 还包括一个植入物， 其被定位在被隔开的所 述第一板和所述第二板之间， 其中所述柱的至少一部分穿过所述植入物的一部分。 14. 根据权利要求 12 所述的可植入装置， 其中所述第一板枢轴地连接到所述柱的所。

8、述 第一末端部分的一部分。 15. 根据权利要求 14 所述的可植入装置， 其中所述第二板枢轴地连接到所述柱的所述 第二末端部分的一部分。 16. 根据权利要求 12 所述的可植入装置， 其中所述第一板和所述第二板分别在第一连 接点和第二连接点处连接到所述柱。 17. 根据权利要求 16 所述的可植入装置， 其中所述第一连接点和所述第二连接点是可 调节的， 以选择地控制所述第一表面和所述第二表面之间的距离。 18. 根据权利要求 12 所述的可植入装置， 其中所述柱是基本柔性的， 由此允许所述第 一板和所述第二板的关于所述柱的中间部分的多轴运动。 19. 一种用于固定患者棘突的方法， 包括 ：。

9、 将部件组装成植入物组件， 该组件包括 ： 一个第一板， 具有一个第一表面且包括一个第一轴孔 ； 一个第二板， 具有一个第二表面且包括一个第二轴孔 ； 一个柱， 具有一个第一末端部分、 一个第二末端部分和一个中间部分 ； 暴露一个期望的棘突 ； 连接所述第一板到所述柱的所述第一末端的一部分 ； 在邻近的棘突之间插入所述柱的中间部分， 以将所述柱基本定位在第一棘突和第二棘 突之间 ； 将所述第二板滑动到所述柱的第二末端部分的一部分上， 由此将所述第一棘突和所述 第二棘突的一部分定位在所述第一表面和所述第二表面之间的一个空间内 ； 将所述板压紧到所述第一棘突和所述第二棘突 ； 以及 在所述第一板固。

10、着到所述第一末端部分和所述第二板固着到所述第二末端部分的同 时， 维持将所述板压紧到所述第一棘突和所述第二棘突。 20. 根据权利要求 19 所述的方法， 还包括 ： 在将所述板压紧到所述棘突期间， 使所述第一板相对于所述第二板在至少一个平面内 成角度。 21. 根据权利要求 20 所述的方法， 还包括 ： 在将所述板压紧到所述棘突期间， 使所述第一板相对于所述第二板在两个平面内成角 度。 22. 根据权利要求 21 所述的方法， 其中使所述第一板相对于所述第二板在冠状平面和 轴向平面内成角度。 23. 根据权利要求 19 所述的方法， 其中所述第一板和所述第二板分别枢轴地连接到所 述第一末端。

11、部分和所述第二末端部分。 24. 一种用于固定棘突的可植入装置， 包括 ： 被隔开的第一和第二板， 所述第一板具有一个第一表面， 该第一表面朝向所述第二板 的第二表面 ； 权 利 要 求 书 CN 104394787 A 3 3/3 页 4 一个第一柱， 具有一个枢轴地连接到所述第一表面的第一末端和一个与所述第一表面 隔开的第二末端 ； 一个第二柱， 具有一个枢轴地连接到所述第二表面的第二末端和一个与所述第二表面 隔开的第一末端 ； 其中所述第一柱至少部分是管状的， 限定了一个内部纵向腔， 且其中所述第二柱的至 少一部分被配置为被所述内部纵向腔以套筒方式承接 ； 和 用于固定所述第二柱相对于所。

12、述第一柱的位置的器件。 25. 根据权利要求 24 所述的可植入装置， 还包括一个植入物， 其被定位在被隔开的所 述第一板和所述第二板之间， 其中所述第一柱和所述第二柱中的至少一个的至少一部分被 配置为穿过所述植入物的一部分。 权 利 要 求 书 CN 104394787 A 4 1/7 页 5 棘突固定设备和方法 技术领域 0001 本发明总体上涉及脊柱外科手术， 且更特别地涉及与用于椎间体融合或类似情形 的椎间体构造 (interbody construct) 的放置相关联的、 用于稳定脊柱的装置。 背景技术 0002 多种椎间体融合装置被广泛使用在部分的或全部的椎间盘切除术之后， 用于将。

13、脊 柱稳定就位。一些稳定装置被锚定到椎弓根。对于若干系统， 椎弓根的使用需要螺钉或其 他占据显著空间的锚定装置， 并且涉及肌肉剥离及相关联的用于植入的工作时间。神经根 损伤是放置螺钉到椎弓根内的众所周知的可能的并发症。 0003 棘突间装置被设计以增加棘突间高度， 由此增加椎间孔的矢状截面面积， 其中神 经根通过所述椎间孔处出离脊柱。这些装置也被也认为能够为小面关节 (facet joint) 去 除负担， 或许还为椎间盘去除负担。这些装置可能限制脊柱的伸展。这个向后弯曲的位置 对于具有椎管狭窄的患者可能是痛苦的， 因为它减小了在现有椎间孔开口中神经根的可用 空间。 0004 除了棘突间植入物。

14、之外， 棘突间固定装置还通常把邻近的棘突固定到彼此以稳定 脊柱运动节段， 作为对脊柱融合的附带。 当前的系统包括棘突板， 棘突板被固定使得在棘突 板之间夹有邻近的棘突。 发明内容 0005 在此公开的是一个用于棘突的固定的可植入装置。 装置包括被间隔开的第一和第 二板， 第一和第二板被配置用于附接到邻近的棘突的部分。 在一方面， 每个板都有第一表面 和第二表面， 由此第一板的第一表面被配置为朝向第二板的第二表面。 0006 在另一方面， 装置包括一个植入物， 植入物具有一个第一面、 一个相对的第二面、 一个顶部部分和一个底部部分。将植入物配置为插入到两个邻近的棘突之间。在一方面， 植入物是一个。

15、椎间体融合器 (interbody cage)。当被定位时， 植入物的第一面朝向第一板 的第一表面， 且植入物的第二面朝向第二板的第二表面。 在这一方面， 第一板连接到植入物 基本邻近第一面的一部分， 且第二板连接到植入物基本邻近第二面的一部分。 应理解， 在此 公开了变化尺寸和形状的植入物， 此外在一个可供选择的实施方案中没有植入物。 0007 除了在此已描述的可植入装置之外， 还在此公开了一种固定患者棘突的方法。在 一方面， 该方法包括 ： 将可植入装置的部件(即第一和第二板、 植入物)组装， 暴露至少一个 期望的棘突， 插入植入物于两个邻近的棘突之间， 将第一板和第二板结合至植入物使得第。

16、 一板和第二板之间有一部分的棘突， 将板压紧到第一和第二棘突， 而且在将板相对于植入 物固着的同时维持板的压紧。 0008 也提供了相关的操作方法。对于本领域的技术人员来说， 只要查阅了随后的附图 和具体实施方式， 所述棘突间装置和使用方法的其他设备、 方法、 系统、 特征和优势是显而 易见的。旨在将所有这些附加的设备、 方法、 特征和优势都包含在此说明书中， 在棘突间装 说 明 书 CN 104394787 A 5 2/7 页 6 置和其使用方法的范围内， 且由所附的权利要求保护。 附图说明 0009 随附的附图， 被纳入此说明书并构成此说明书的一部分， 图示了本发明的某些方 面， 而且结合。

17、说明书不加限制地解释了本发明的原则。在附图中使用的附图标记在若干附 图中指示相似的部件。 0010 图 1 是一个用于固定棘突的可植入装置的一方面， 在第一、 第二棘突之间原位示 出的透视图 ； 0011 图 2 是图 1 中可植入装置的一方面的透视图 ； 0012 图 3 是图 2 中可植入装置的后立视图 ； 0013 图 4 是图 2 中可植入装置的右侧视图 ； 0014 图 5 是图 2 中可植入装置的平面图 ； 0015 图 6 是图 2 中可植入装置的底部截面立视图， 沿图 3 中的线 6-6 切开 ； 0016 图 7 是图 2 中可植入装置的分解透视图 ； 0017 图 8 是用。

18、于固定棘突的可植入装置的一方面的透视图 ； 0018 图 9 是图 8 中可植入装置的后立视图 ； 0019 图 10 是图 8 中可植入装置的右侧视图 ； 0020 图 11 是图 8 中可植入装置的平面图 ； 0021 图 12 是图 8 中可植入装置的底部截面立视图， 沿图 9 中的线 12-12 切开 ； 0022 图 13 是图 8 中可植入装置的分解透视图 ； 0023 图 14 是用于固定棘突的可植入装置的一方面的透视图， 示出具有至少一个基本 柔性的柱的一方面 ； 0024 图 15 是图 14 中可植入装置的后立视图 ； 0025 图 16 是图 14 中可植入装置的右侧视图。

19、 ； 0026 图 17 是图 14 中可植入装置的平面图 ； 0027 图 18 是图 14 中可植入装置的底部截面立视图， 沿图 15 中的线 18-18 切开 ； 而 0028 图 19 是图 14 中可植入装置的分解透视图。 0029 图 20 是一个用于固定棘突的可植入装置的一方面， 在第一、 第二棘突之间原位示 出的透视图 ； 0030 图 21 是图 20 中可植入装置的一方面的透视图 ； 0031 图 22 是图 20 中可植入装置的分解透视图 ； 0032 图23A-23C是图20中可植入装置的底部截面立视图， 示出第一板和第二板关于彼 此处于不同的角度 ； 0033 图24。

20、A-24B是图20中可植入装置的部分透明的俯视平面图， 示出两个板能够被连 接在柱上的不同连接点处， 而且能够关于柱做多轴运动 ； 0034 图 25 是图 20 中可植入装置的第一板的一方面的左侧立视图 ； 0035 图 26 是图 20 中可植入装置的第一板的一方面的右侧立视图， 示出一个植入物被 定位在第一和第二板之间 ； 0036 图 27 是图 20 中可植入装置的第二板的一方面的右侧立视图 ； 说 明 书 CN 104394787 A 6 3/7 页 7 0037 图 28 是图 20 中可植入装置的前截面立视图 ； 0038 图 29 是图 20 中可植入装置的分解透视图， 示出。

21、柱被定位成从柱中穿过一个植入 物 ； 0039 图 30 是图 20 中可植入装置的分解透视图， 示出没有植入物的装置 ； 0040 图 31 是一个用于固定棘突的可植入装置的一方面的分解透视图， 示出其中第一 柱被配置为由第二柱的一个内部纵向腔以套筒方式承接的一个实施方案。 具体实施方式 0041 参照下文的具体实施方式、 实施例、 权利要求书、 及其先前的和随后的说明， 可以 更容易地理解本发明。在公开和描述本系统、 装置和 / 或方法之前， 应当理解， 除非另有指 定， 否则本发明不限于所公开的特定的系统、 装置和 / 或方法， 就其本身而论当然可以有变 化。还应理解， 在此使用的术语是。

22、为了描述特定的方面的目的， 并非旨在限制。 0042 下文的本发明的具体实施方式被提供作为对本发明的最好的、 目前已知的方面的 启发性的教导。 相关领域的技术人员将会意识到， 可以对所描述的方面做出多种改变， 同时 仍然得到本发明的有利结果。显而易见的， 本发明的一些所需的益处可以通过选择本发明 的一些特征且在没有利用其他特征的情况下得到。 而且， 相关领域的技术人员可以意识到， 一些关于本发明的修改和改进是可能的且在一些特定情况下甚至是需要的， 而且是本发明 的一部分。因此， 随后的描述被提供说明本发明的原理且不对本发明限制。 0043 在此用到的， 单数形式 “一个” 、“一” 和 “该”。

23、 包含所指物的复数， 除非上下文中另 外有明确指示。因此， 例如， 对 “一个” 板的引述包含具有两个或更多个板的方面， 除非上下 文中另外有明确指示。 0044 在此表达范围可以是从 “大约” 一个特定值， 和 / 或到 “大约” 另一个特定值。当 表达这样的范围时， 另一方面包含从所述一个特定值和 / 或到所述另一个特定值。相似地， 当数值作为近似值表达时， 使用先行词 “大约” ， 可以了解到所述特定值形成另一方面。 还应 当理解， 每个所述范围的端点 ( 不管是有关于另一个端点还是独立于另一个端点 ) 都是很 重要的。 0045 在此所用的术语 “可选的” 或 “可选地” 意思是其后描。

24、述的事件或情况可能发生或 可能不发生， 而且描述包括所述事件和情况发生的事例和不发生的事例。 0046 在一方面， 在此展示了一个用于固定棘突的可植入装置 10。装置包括被隔开的第 一和第二板 100、 200， 所述第一板和第二板被配置用于附接到邻近的棘突的部分。在一方 面， 每个板有第一和第二表面， 由此第一板 100 的第一表面 110 配置为朝向第二板 200 的第 二表面 210。 0047 在另一方面， 该装置包括一个植入物 300， 其具有一个第一面 310、 一个相对的第 二面 320、 一个顶部部分 330 和一个底部部分 340。植入物 300 配置为插入到两个邻近的棘 突。

25、之间。在一方面， 该植入物是一个椎间体融合器。当被定位时， 植入物的第一面 310 朝向 第一板 100 的第一表面 110， 且植入物的第二面 320 朝向第二板 200 的第二表面。在这一方 面， 第一板连接到植入物基本邻近第一面的部分， 且第二板连接到植入物 300 基本邻近第 二面的部分。 0048 对于板来说能够关于植入物移动是有利的， 以适应棘突的与它们附接部分的轮 说 明 书 CN 104394787 A 7 4/7 页 8 廓。在一方面， 板关于植入物可以多轴地移动。在另一方面， 第一和第二板中的一个或两个 被枢轴地连接到植入物的相应部分。就这一点而论， 存在若干选项来实现这个。

26、特征。 0049 在一方面， 植入物包括一个从所述第一面凸出的第一柱 120 和一个从所述第二面 凸出的第二柱220。 如图7示出， 在一方面， 第一和第二柱基本垂直于所述第一和第二面。 然 而， 设想到第一和第二柱可以被定位成分别相对于植入物 300 的第一面和第二面成锐角。 0050 在 另 一 方 面， 第 一 板 包 括 一 个 用 于 互 补 地 承 接 第 一 柱 120 的 第 一 轴 孔 (socket)130， 且第二板 200 包括一个用于互补地承接第二柱 220 的第二轴孔 230。在这一 方面， 在第一轴孔 130 内定位一个第一内部轴环 (collar)140， 且在。

27、第二轴孔 230 内定位一 个第二内部轴环240。 因此， 可将轴环配置为分别和第一柱的一部分以及第二柱的一部分接 合。 在另一方面， 可将每个内部轴环配置为在每个各自的轴孔内部枢转， 由此允许第一和第 二板的关于植入物的多轴运动。轴环可以有一个大于轴孔直径的外直径， 由此抵制轴环进 入或退出轴孔的运动。 另外， 轴环可包括一个隙缝， 该隙缝可被压缩以便在制造过程中插入 每个轴孔。 0051 在一个示例方面， 可以设有固定螺钉 150、 250， 其被配置成与每个轴环对接以将轴 环分别紧固到第一和第二柱。 轴环被配置为在沿着与其对接的特定柱的一个理想的连接点 处对接， 由此选择地控制第一和第二。

28、板的各自的第一和第二表面之间的距离。 0052 在另一方面， 作为对由轴环和轴孔的结合允许的多轴运动的替代或补充， 柱可以 包括柔性的材料， 由此允许第一和第二板关于植入物的多轴运动。 就这一点而论， 无需使用 轴环就可以将板连接到柱， 如图 14-19 示出。 0053 在另一个示例方面， 如图 13 示出， 柱可以分别从第一和第二板的第一和第二表面 凸出， 而不是从植入物的第一和第二面 310、 320 凸出。就这一点而论， 在一方面， 第一和第 二柱分别基本垂直于第一和第二表面。在这一方面， 植入物包括一个用于互补地承接第一 柱的第一轴孔和一个用于互补地承接第二柱的第二轴孔 230。 0。

29、054 和上述方面相似， 在另一方面， 第一内部轴环 140 定位在第一轴孔 130 内， 且第二 内部轴环 240 定位在第二轴孔内。第一和第二轴环配置为分别和第一和第二柱 120、 220 的 一部分接合。 在一方面， 第一和第二轴环可以沿着柱的长度接合柱， 由此允许两个板之间的 距离的变化。 0055 在一个示例方面， 每个内部轴环可以在各自的轴孔之内枢转， 由此允许第一和第 二板关于植入物 300 的多轴运动。另外， 如在此提到的， 在另一方面， 第一和第二柱是柔性 的， 由此允许第一和第二板关于植入物的多轴运动。 0056 在一方面， 板 100、 200 的第一和第二表面 110、。

30、 210 中至少一个包括齿状物 160、 260， 用于和棘突摩擦接合。可以理解的是， 第一和第二表面均可包括齿状物。例如， 当板被 钳夹到棘突上时， 齿状物 160、 260 接合棘突。 0057 在另一个示例方面， 植入物的顶部部分 330 限定一个纵向槽 350， 所述纵向槽 350 被配置为互补地承接第一棘突 400 的一部分。本领域技术人员可以领会， 植入物的底部部 分340可同样限定一个纵向槽350， 所述纵向槽350被配置用于互补地承接第二棘突410的 一部分， 所述第二棘突将会和第一棘突 400 邻近。 0058 顶部部分的纵向槽也可以包括外部边缘， 所述外部边缘具有多个连贯的。

31、脊 360， 其 被配置用于与第一棘突的一部分摩擦接合。可以理解， 底部部分的纵向槽也可以包括外部 说 明 书 CN 104394787 A 8 5/7 页 9 边缘， 所述外部边缘具有多个连贯的脊 360， 用于与第二棘突 410 的一部分摩擦接合。为方 便插入， 植入物也可以包括一个锥形的远端突出部 (nose)， 如图 7 示出。 0059 相关领域技术人员可以理解， 有时， 除了机械固定， 拥有在此所解释的可植入装置 的一个融合或其他结合组件是有利的。在一个示例方面， 植入物 300 限定了一个内部腔 370， 其与顶部部分和底部部分中的至少一个相连通。在另一方面， 内部腔 370 同。

32、时与顶部 部分和底部部分相连通。在使用中， 专业人员可能将骨水泥或骨骼移植材料引入到内部腔 中以促进植入物和周围棘突的融合或结合。 0060 除了在此描述的可植入装置之外， 在此展示了一种固定患者棘突的方法。该方法 包括 ： 将可植入装置的部件组装成一个植入物组件(即， 第一和第二板， 及植入物) ； 暴露至 少一个期望的棘突 ； 插入植入物 300 于两个邻近的棘突之间 ； 将第一和第二板结合到植入 物， 使棘突的一部分定位在第一板和第二板之间 ； 将板压紧到第一和第二棘突 ； 在将板关 于植入物固着的同时维持板的压紧。 0061 在此所提到的， 植入物可以包括一个从植入物 300 的第一和。

33、第二面伸出的第一和 第二柱， 每个柱被配置为接合第一和第二板。 在这一方面， 将第一和第二板结合到植入物的 步骤可以包括滑动第一板 100 到第一柱 120 上且滑动第二板 200 到第二柱上， 由此将部分 的第一和第二棘突定位在第一和第二表面之间的一个空间内， 以及将第一板固着到第一柱 且将第二板固着到第二柱。在第一和第二板包括轴环和固定螺钉的情况下， 将第一和第二 板固着到第一和第二柱可包括仅拧紧固定螺钉。 0062 在所述方法的一方面， 该方法包括步骤 ： 使第一和第二板中的一个或两个在被压 紧到棘突期间相对于彼此在至少一个平面内成角度。 在另一方面， 该方法包括 ： 使两个板在 被压紧。

34、到棘突期间在两个平面内成角度。在一个示例方面， 所述两个平面是冠状平面和轴 向平面。 0063 如所描述的， 在一方面， 植入物限定了一个内部腔， 其与植入物的顶部部分和底部 部分相连通。在另一方面， 该方法还包括将骨骼移植材料引入到内部腔中， 该材料选自 ： 自 体骨、 异体骨、 骨替代材料、 以及骨诱导剂。 在另一方面， 该方法包括将骨水泥引入到内部腔 中。 0064 在另一个示例方面， 可植入装置可以包括两个被隔开的板， 两个板通过一个单一 的柱 520 连接。在这方面， 植入物可能存在也可能不存在。在一方面， 可植入装置包括被 隔开的第一和第二板 100、 200， 第一板 100 有。

35、一个第一表面 110， 其朝向第二板 200 的第二 表面 210。在这一方面， 柱 520 可以连接到第一和第二板。在这一方面， 柱具有一个第一末 端部分 522、 一个第二末端部分 524 和一个中间部分 526， 其中， 第一板 100 配置为连接到柱 520 的第一末端部分 522， 第二板 200 配置为连接到柱的第二末端部分 524。 0065 对于在此公开的其他方面， 在一方面， 可植入装置被配置为 ： 当第一和第二板连接 到柱时， 第一和第二板可以关于柱 520 至少部分进行多轴运动。对于在此描述的其他方面， 第一和 / 或第二板可被配置为分别枢轴连接到柱的相应末端部分的一部分。

36、。另外， 如上所 述， 第一和第二板可被配置为分别在第一和第二连接点 530、 532 连接到柱。所述连接点是 可调节的， 以控制第一和第二表面之间的距离。 在这一方面， 板关于柱的多轴运动可以通过 上述多种方式实现。 0066 在一方面， 植入物 300， 如在此所描述的， 可以定位在被隔开的第一和第二空间之 说 明 书 CN 104394787 A 9 6/7 页 10 间。在这一方面， 配置至少一部分的柱穿透一部分的植入物。在这一方面， 植入物限定了一 个孔 380， 柱可以穿过该孔。植入物也可限定一个内部腔 ( 移植窗口 )370， 以将骨水泥或骨 骼移植材料引入到内部腔中以促进植入物。

37、和周围棘突的融合或结合。 0067 在这一方面， 所述可植入装置导向为一种固定患者棘突的方法。 在一方面， 该方法 包括 ： 将部件组装成所述植入物组件 ； 暴露一个期望的棘突 ； 连接第一板100到柱的第一末 端部分 522 的一部分， 将柱的中间部分 526 插入到邻近的棘突之间以将柱基本定位在一个 第一棘突和一个第二棘突之间 ； 滑动第二板200到柱520的第二末端部分524的一部分， 由 此， 将第一和第二棘突的一部分定位在第一和第二表面之间的一个空间内 ； 将板压紧到第 一和第二棘突 ； 在第一板固着到第一末端部分和第二板固着到第二末端部分的同时维持将 板压紧到第一和第二棘突。 00。

38、68 该方法的这个方面也可以包括 ： 在将板压紧到棘突期间， 使第一板相对于第二板 在至少一个平面内成角度。 在另一示例方面， 使第一板相对于第二板成角度的步骤包括 ： 在 将板压紧到棘突期间， 使两个板在两个平面内成角度。 在另一方面， 使第一板相对于第二板 成角度是在冠状平面和轴向平面内。 该方法还可以包括分别枢轴地连接第一末端部分和第 二末端部分的器件。 0069 在另一方面， 可植入装置可以包括被隔开的第一和第二板 100、 200， 其分别具有第 一柱120和第二柱220， 所述第一柱具有一个枢轴地连接到第一板100的第一表面110的第 一末端122和一个与第一表面隔开的第二末端12。

39、4， 所述第二柱220具有一个枢轴地连接到 第二板 200 的第二表面 210 的第二末端 222 和一个与第二表面隔开的第一末端 224。在这 一方面， 第二柱至少一部分是管状的， 限定了一个内部纵向腔 226。另外， 在这一方面， 至少 一部分的第一柱配置为被内部纵向腔以套筒方式承接。 第一柱相对于第二柱的位置可以使 用固定螺钉 228 来固定， 该固定螺钉被定位穿过一部分的第二柱、 配置为接合第一柱并且 维持第一柱的位置。 该位置也可以使用一个轴环或以任何已知的方式紧固到第二柱的一部 分的环状物来固定。第二柱也可以被压接 (crimp) 到第一柱。也可以使用其他已知的固定 手段。 007。

40、0 如在此所述的多种方面， 植入物可被定位在被隔开的第一和第二板之间。在这一 方面， 第一和第二柱中至少一个的至少一部分配置为穿过植入物的一部分。 0071 在一个示例方面， 第一板100包括一个用于互补地承接第一柱120的第一末端122 的第一轴孔 130， 而且第二板 200 包括一个用于互补地承接第二柱 220 的第二末端 222 的 第二轴孔 230。如在此所述的其他方面， 第一轴孔内可以有一个第一内部轴环 140， 且第二 轴孔内可以有一个第二内部轴环 240。就这一点而论， 第一轴环被配置与第一柱的第一末 端的一部分接合， 第二轴环被配置与第二柱的第二末端的一部分接合。 在一方面，。

41、 每个内部 轴环被配置在各自的轴孔内枢转， 由此允许第一和第二板分别关于第一和第二柱的多轴运 动。一个第一固定螺钉也可配置为对接第一轴环， 且一个第二固定螺钉也可以配置为对接 第二轴环， 以将所述轴环分别紧固到第一和第二柱。 0072 作为用于多轴运动的内部轴环的替代方案或补充方案， 在一方面， 第一和第二柱 可以基本是柔性的， 由此允许第一和第二板分别关于第一和第二柱的多轴运动。 0073 虽然本发明的若干方面在前述的说明书中被公开， 但本领域的技术人员都理解， 得益于前述说明书和附图中展示的教导， 会想到本发明的许多有关的修改和其他方面。因 说 明 书 CN 104394787 A 10 。

42、7/7 页 11 此可理解， 本发明不限于前面所公开的特定的方面， 而且许多修改和其他方面旨在被包含 于所附权利权利要求的范围内。而且， 虽然在本说明书中以及随后的权利要求书中使用到 了特定的术语， 但仅仅在一般意义和描述性意义上使用它们， 并不是出于限定所述发明的 目的。 说 明 书 CN 104394787 A 11 1/23 页 12 FIG.1 说 明 书 附 图 CN 104394787 A 12 2/23 页 13 FIG.2 说 明 书 附 图 CN 104394787 A 13 3/23 页 14 FIG.3 FIG.4 说 明 书 附 图 CN 104394787 A 14 。

43、4/23 页 15 FIG.5 FIG.6 说 明 书 附 图 CN 104394787 A 15 5/23 页 16 FIG.7 说 明 书 附 图 CN 104394787 A 16 6/23 页 17 FIG.8 FIG.9 说 明 书 附 图 CN 104394787 A 17 7/23 页 18 FIG.10 FIG.11 FIG.12 说 明 书 附 图 CN 104394787 A 18 8/23 页 19 FIG.13 说 明 书 附 图 CN 104394787 A 19 9/23 页 20 FIG.14 说 明 书 附 图 CN 104394787 A 20 10/23 页。

44、 21 FIG.15 FIG.16 说 明 书 附 图 CN 104394787 A 21 11/23 页 22 FIG.17 FIG.18 说 明 书 附 图 CN 104394787 A 22 12/23 页 23 FIG.19 说 明 书 附 图 CN 104394787 A 23 13/23 页 24 FIG.20 说 明 书 附 图 CN 104394787 A 24 14/23 页 25 FIG.21 说 明 书 附 图 CN 104394787 A 25 15/23 页 26 FIG.22 说 明 书 附 图 CN 104394787 A 26 16/23 页 27 FIG.23。

45、A FIG.23B 说 明 书 附 图 CN 104394787 A 27 17/23 页 28 FIG.23C FIG.24A 说 明 书 附 图 CN 104394787 A 28 18/23 页 29 FIG.24B FIG.25 说 明 书 附 图 CN 104394787 A 29 19/23 页 30 FIG.26 FIG.27 说 明 书 附 图 CN 104394787 A 30 20/23 页 31 FIG.28 说 明 书 附 图 CN 104394787 A 31 21/23 页 32 FIG.29 说 明 书 附 图 CN 104394787 A 32 22/23 页 33 FIG.30 说 明 书 附 图 CN 104394787 A 33 23/23 页 34 FIG.31 说 明 书 附 图 CN 104394787 A 34 。