一种基于麻醉深度监测的病人自控镇静靶控输注系统技术领域
本发明属于医疗设备的技术领域，具体为一种基于麻醉深度监测的病人自控镇静
靶控输注系统。
背景技术
临床工作中，患者在接受内镜检查或在神经阻滞及椎管内麻醉下接受手术时，往
往会产生不同程度的紧张和焦虑，为消除这一不良情绪，麻醉医师一般会给予患者一定剂
量的麻醉镇静药物进行缓解或消除，但不可避免的会出现镇静不足或镇静过度现象，满足
不了病人的镇静需求或引起不良后果。
病人自控镇静(PCS,patient controlled sedation)是指患者在感到焦虑不安
时，自行决定镇静药物使用剂量以实现满意镇静效果的镇静方法。既往病人自控镇静是通
过设定负荷量、背景输注、单次给药量以及锁定时间的方式实现，但因患者对镇静药物反应
差别大，且血药浓度不稳定，很可能出现镇静不足或镇静过度等镇静深度不稳定的情况，严
重时甚至呼吸抑制，危及生命。
靶控输注系统(TCI,target controlled infusion)在临床麻醉工作中已经广泛
应用，能够根据药物的药代动力学和药效动力学并输入病人的基本信息，设定所需要的血
药浓度，是临床治疗个体化的最佳手段。BIS(bispectral index)脑电双频指数，能够将代
表不同镇静水平的脑电信号挑选出来，进行标准化数字化处理，转化成简单的量化指标，不
仅与生理睡眠密切相关，目前也已是临床检测麻醉深度的常用监测指标，具有较高的特异
性和灵敏度。
因此，靶控输注系统与病人自控镇静的结合，并在BIS麻醉深度监测下，患者可以
根据自身需要快速达到和维持稳定的血药浓度，并及时调整，避免不良反应的发生，大大提
高了临床安全性。
发明内容
本发明的目的在于提供一种基于麻醉深度监测的病人自控镇静靶控输注系统，实
现病人自控镇静靶控输注系统。能够克服现有技术的缺陷，利用靶控输注技术快速获得目
标血药/效应室浓度，保证镇静深度的平稳性，患者同时在麻醉深度和主要生命体征监测
下，保证镇静的安全性，同时患者自控给药，自主参与，真正达到临床实安全有效的病人自
控镇静效果。
为了解决上述技术问题，本发明采用的技术方案是：
一种基于麻醉深度监测的病人自控镇静靶控输注系统，包括中央处理器控制模
块、BIS镇静深度及生命体征监测反馈模块、输出请求模块、输出执行模块四大模块组成，其
中：
中央处理器控制模块为微电脑控制系统，中央处理器控制模块包括人机输入单元
和显示单元，人机输入单元用于输入患者的基本信息和设定的镇静及主要生命体征阈值，
显示单元用于显示患者的基本信息、主要生命体征及BIS数值，事先正确输入患者的性别、
年龄、体重等基本信息，并根据查阅文献及专家数据库设定合适背景输注剂量及镇静深度
及主要生命体征阈值，用于接收BIS镇静深度及生命体征监测反馈模块发送过来的镇静深
度及生命体征信息，并与镇静深度阈值及生命体征进行比较，并决定是否进一步执行患者
药物按压请求，当麻醉深度或生命体征超出预定范围时，中央处理系统则不予处理患者要
求增加靶控浓度的请求；
BIS镇静深度及生命体征监测模块：包括监护仪、麻醉深度监测仪，实时监测患者
的镇静深度指标及病人的脉氧饱和度、血压、心率、呼吸频率的等主要生命体征，并将镇静
深度及生命体征信息传递给中央处理器控制模块，若BIS值≥75，或生命体征各项指标在设
定正常范围内，患者可以根据自我镇静评估继续按压给药或停止；若BIS<75或生命体征中
任何一项指标不在正常范围内，其中任意一种情况出现，则认为镇静过深，不宜继续加深麻
醉，此时中央控制模块则对患者的继续按压的请求不予执行，靶控泵浓度不在按指令提升，
确保患者安全；
输出请求模块：给药请求单元，患者自控镇静按压给药时，将这一请求指令传递给
中央处理器控制模块，中央处理器根据反馈信息，决定是否执行患者的按压请求；
输出执行模块：给药执行单元，具体是指靶控泵，中央处理器控制模块接受到患者
按压信息，并根据镇静深度及主要生命体征决定对于患者的按压请求是否执行。
本发明的有益效果是：
本发明避免了传统病人自控镇静的给药方式，而是以靶控输注作为病人自控给药
方式，靶控输注是由计算机根据群体药代-药效动力学计算用药方案，以血浆/效应室药物
浓度为靶控目标，能够迅速达到或调整，能够保证镇静水平的平稳与一定的安全性。并且使
用了BIS镇静深度监测系统监测病人的镇静深度，结合生命体征指标，更大程度提高了临床
安全性，只要BIS值<75、SpO2<92％、血压低于术前基础水平20％或心率<50次/分出现一种，
则中央处理器控制模块对病人按压请求，不予准许，避免镇静深度进一步加深，若观察指标
均高于目标指标，则准许病人的按压请求，达到病人满意的镇静深度。
附图说明
下面结合附图和具体实施方式对本发明作进一步详细的说明。
图1为本发明示意图。
具体实施方式
以下结合附图对本发明的实施例进行详细说明，但是本发明可以由权利要求限定
和覆盖的多种不同方式实施。
如附图所示，一种基于麻醉深度监测的病人自控镇静靶控输注系统，基于BIS监测
的病人自控靶控镇静系统由中央处理器控制模块1、BIS镇静深度及生命体征监测反馈模块
2、输出请求模块3、输出执行模块4四大模块组成，其中中央处理器模块1接受和BIS镇静深
度及生命体征监测反馈模块2和输出请求模块3信号，同时发出指令控制输出执行模块4，输
出执行模块4为靶控输液泵，与患者输液留置针连接，另一端接受中央处理模块1的指令，
BIS镇静深度及生命体征监测反馈模块2包括监护仪和麻醉深度监测仪，与患者连接，采集
患者血压、心率、氧饱和度等指标，同时麻醉深度监测仪连接于患者头部，采集患者脑电信
号，在BIS镇静深度及生命体征监测反馈模块2中计算处理后反应为BIS值，反应患者镇静深
度，输出请求模块3由患者控制，在患者自我判断下按压并发送增加靶控浓度的要求，中央
处理模块1接收BIS镇静深度及生命体征监测反馈模块2发送过来的镇静深度及生命体征信
息，并与镇静深度阈值及生命体征进行比较，并决定是否进一步执行患者药物按压请求，当
麻醉深度或生命体征超出预定范围时，中央处理系统1则不予处理患者要求增加靶控浓度
的请求，输出执行模块不工作，相反的，当麻醉深度或生命体征在预定范围内时，中央处理
系统1将予处理患者要求增加靶控浓度的请求，输出执行模块工作，靶控输液泵向输液留置
针注射药液。
按照上述方案连接好各部件，向人机输入单元输入患者性别、年龄、身高、体重等
指标，设定起始靶浓度，开始输注，若患者在起始靶浓度下仍有意识，可感觉到焦虑，则可自
行按压输出请求模块3，发出指令要求增加输注靶浓度，中央处理器控制模块1接收指令，同
时分析此刻来自监护仪和麻醉深度监测仪的数据，判断患者当前镇静深度，若BIS值<75或
SpO2<92％或血压低于术前基础水平20％或心率<50次/分，则判断患者镇静深度已达安全
底限，中央处理器控制模块1阻止来自患者的指令，输出执行模块4停止工作；若主要生命体
征和BIS值未低于上述值，则判断当前患者所接受镇静深度不足，发出指令，增加靶控输注
系统输注靶浓度，以达到适当镇静效果，本装置实时监控患者身体状况，当BIS镇静深度及
生命体征监测反馈模块监测到患者身体的麻醉深度或生命体征超出预定范围，输出请求模
块3则不再发出指令。
以上所述的本发明实施方式，并不构成对本发明保护范围的限定,任何在本发明
的精神和原则之内所作的修改、等同替换和改进等，均应包含在本发明的权利要求保护范
围之内。