寰枢椎后路动态固定装置.pdf

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1、(10)申请公布号 CN 102225022 A (43)申请公布日 2011.10.26 CN 102225022 A *CN102225022A* (21)申请号 201110117204.X (22)申请日 2011.04.29 A61B 17/70(2006.01) (71)申请人 刘家勇 地址 315040 浙江省宁波市江东区中山东路 1059 号宁波市第六医院脊柱外科 申请人 马维虎 蒋伟宇 (72)发明人 刘家勇 马维虎 蒋伟宇 赵刘军 (74)专利代理机构 宁波诚源专利事务所有限公 司 33102 代理人 张一平 景丰强 (54) 发明名称 寰枢椎后路动态固定装置 (57) 摘。

2、要 一种寰枢椎后路动态固定装置， 其特征在于 包括第一连接头， 第二连接头及连杆 ； 第一连接 头包括第一连接套、 螺母、 夹板及用于钩住寰椎后 弓且与第一连接套万向连接的椎板钩， 椎板钩的 前端部弯折形成钩状， 中部具有螺纹部， 后端部具 有与第一连接套万向连接的第一球头部， 夹板设 于椎板钩的中部并相对第一球头部能来回移动， 第二连接头包括第二连接套及与第二连接套万向 连接的椎弓根螺钉， 该椎弓根螺钉的后端部具有 与第二连接套万向连接的第二球头部。与现有技 术相比， 本发明的优点在于 ： 安装完毕后， 可以使 寰椎和枢椎还能相对转动， 保持原有的正常生理 功能。 (51)Int.Cl. (。

3、19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)发明专利申请 权利要求书 1 页 说明书 4 页 附图 2 页 CN 102225029 A1/1 页 2 1. 一种寰枢椎后路动态固定装置， 其特征在于包括第一连接头， 第二连接头及连接与 前述第一连接头和第二连接头之间的连杆 ； 前述的第一连接头包括第一连接套、 螺母、 夹板及用于钩住寰椎后弓且与第一连接套 万向连接的椎板钩， 前述椎板钩的前端部弯折形成钩状， 中部具有螺纹部， 后端部具有与第 一连接套万向连接的第一球头部， 前述的夹板设于前述椎板钩的中部并相对第一球头部能 来回移动， 前述的螺母装配于前述的螺纹部上， 用于定位夹板 ； 前述的第。

4、二连接头包括第二连接套及与第二连接套万向连接的椎弓根螺钉， 该椎弓根 螺钉的后端部具有与前述第二连接套万向连接的第二球头部。 2. 根据权利要求 1 所述的寰枢椎后路动态固定装置， 其特征在于所述的第一球头部和 螺纹部之间还具有一延长部。 3. 根据权利要求 2 所述的寰枢椎后路动态固定装置， 其特征在于所述的延长部与螺纹 部一体成型或分体成型后装配为一体。 4. 根据权利要求 1 或 2 或 3 所述的寰枢椎后路动态固定装置， 其特征在于所述的连杆 包括上端部、 下端部及连接于上端部和下端部之间的弯折部。 5. 根据权利要求 4 所述的寰枢椎后路动态固定装置， 其特征在于所述第一连接套的后 。

5、端部成型有供连杆第一端嵌装的呈 U 形的第一嵌入口， 一第一螺帽螺接于第一连接套后端 部而将连杆的第一端紧固于第一连接套内， 并且， 所述连杆的第一端与第一球头部之间具 有间隙， 该间隙内设有一第一止位块， 该第一止位块具有与所述第一球头部相适配的内凹 球面。 6. 根据权利要求 5 所述的寰枢椎后路动态固定装置， 其特征在于所述第二连接套的后 端部成型有供连杆第二端嵌装的呈 U 形的第二嵌入口， 一第二螺帽螺接于第二连接套后端 部而将连杆的第二端紧固于第二连接套内， 并且， 所述连杆的第二端与第二球头部之间具 有间隙， 该间隙内设有一第二止位块， 该第二止位块具有与所述第二球头部相适配的内凹。

6、 球面。 权 利 要 求 书 CN 102225022 A CN 102225029 A1/4 页 3 寰枢椎后路动态固定装置 技术领域 0001 本发明涉及一种寰枢椎固定装置。 背景技术 0002 寰枢椎复合体是人体重要结构之一， 但其在生物力学强度上较弱。由于 C1/2 活动 度大， 解剖复杂， C1/2 固定融合术一直被认为是脊柱外科的一大挑战。后路钢丝固定加植 骨融合是治疗 C1/2 不稳的传统方法， 具体有 Gallie 技术、 Brooks 技术、 Dickman-Sonntag 技术， 以及基于这些技术的一些改良方法。Gallie 技术、 Brooks 技术、 Dickman-S。

7、onntag 技 术以及其它一系列钢丝固定技能够维持 C1/2 的稳定性， 但对后弓的完整性要求高， 且手术 风险较大， 容易出现钢丝脱出或断裂、 脊髓损伤、 融合失败、 固定强度不足等并发症， 多数患 者术后需佩戴Halo支架， 不利于术后康复锻炼， 并有可能导致其它严重并发症。 Halifax固 定夹有利于增加骨与内固定装置的接触面， 受力更加均匀， 但仍存在内固定松动可能， 且要 求植骨块钢丝固定以避免其突入椎管。 0003 近年来， 随着脊柱外科的不断发展， 经关节螺钉固定技术、 椎板螺钉技术、 椎弓根 螺钉技术以及侧块螺钉技术也被广泛应用于 C1/2 固定。 0004 寰枢侧块钉板 。

8、( 或棒 ) 固定的方法将寰、 枢椎侧块分别固定， 对手术体位要求不 高， 头颈处于中立位即可操作， 可用于任何状况导致的寰枢关节不稳。由于用螺钉固定枢 椎椎弓根， 不穿过寰枢侧块关节， 螺钉的通道容易避开椎动脉， 降低了螺钉损伤椎动脉的危 险。 寰枢侧块钉板固定器具有结构简单， 安装方便， 固定效果可靠， 生产成本不高等优点， 虽 然上述手段所实现的融合率几乎达到 100， 但诸多并发症却不容忽视， 情况严重时甚至导 致生命危险。 0005 螺钉固定技术， 如 C1 侧块螺钉技术结合 C2 椎弓根螺钉技术， 其生物力学强度 优于钢丝及椎板夹， 因此无须椎板下穿钢丝及术后 Halo 架外固定。。

9、至于 C1/2 经关节螺 钉技术， 则存在较高的椎动脉损伤风险， 有关报道显示其发生率为 0 -8.2， 更有高达 5.9 -23的患者解剖结构异常而增加发生椎动脉损伤的可能。由此可见， C1 侧块螺钉技 术和 C2 椎弓根螺钉技术更具优势， 其不仅手术操作相对简单， 且具有其它技术所不具备的 复位作用。此外， 一般来讲， C1 侧块螺钉技术和 C2 椎弓根螺钉技术的螺钉误置率是比较低 的。 0006 螺钉固定技术方面公开文献很多， 参考 ZL200720075766.1 的中国实用新型专利 一种寰枢椎后路内固定器 ( 授权公告号 CN201108490Y)， 该专利由寰椎后弓挂钩和寰 枢椎万。

10、向螺钉组成， 使用过程中寰椎后弓挂钩和寰枢椎万向螺钉通过连接棒和钉帽的衔 接而连为一体， 实现了三点式固定的目的， 固定比较牢靠， 安装前为便于调整到合适的角 度和位置， 寰枢椎万向螺钉可以万向调节， 但安装完毕后， 寰椎和枢椎固定为一体， 寰椎后 弓挂钩和寰枢椎万向螺钉就在某一角度固定了， 这样， 寰椎和枢椎之间不能实现相对的正 常转动， 从而不能满足病人的生理活动需要， 降低了病人的生活品质， 类似的还可以参考 CN201108491Y 和 CN201139627Y。这些专利文献都是脊柱融合技术， 在固定牢靠性方面达到 说 明 书 CN 102225022 A CN 102225029 A。

11、2/4 页 4 了一定高度， 但没有考虑到寰椎和枢椎之间正常的生理活动， 安装完毕后， 寰椎和枢椎只能 限于某一安装角度和位置固定， 万向螺钉也只能在安装时能实现万向调节， 在安装完毕后， 受定位螺母的限位就不能随意调节了。 发明内容 0007 本发明所要解决的技术问题是针对上述的技术现状而提供一种结构简单、 安全性 佳的寰枢椎后路动态固定装置， 采用该固定装置后， 寰椎和枢椎能相对转动， 保持原有的转 动性， 符合人体椎骨正常的生理活动状态， 属于非融合技术范畴。 0008 本发明解决上述技术问题所采用的技术方案为 ： 一种寰枢椎后路动态固定装置， 其特征在于包括第一连接头， 第二连接头及连。

12、接与前述第一连接头和第二连接头之间的连 杆 ； 0009 前述的第一连接头包括第一连接套、 螺母、 夹板及用于钩住寰椎后弓且与第一连 接套万向连接的椎板钩， 前述椎板钩的前端部弯折形成钩状， 中部具有螺纹部， 后端部具有 与第一连接套万向连接的第一球头部， 前述的夹板设于前述椎板钩的中部并相对第一球头 部能来回移动， 前述的螺母装配于前述的螺纹部上， 用于定位夹板 ； 0010 前述的第二连接头包括第二连接套及与第二连接套万向连接的椎弓根螺钉， 该椎 弓根螺钉的后端部具有与前述第二连接套万向连接的第二球头部。 0011 所述的第一球头部和螺纹部之间还具有一延长部。 延长部的设置便于安装完毕后 。

13、第一连接头在一定范围内万向转动， 增加了灵活性。 0012 所述的延长部与螺纹部可以是一体成型， 也可以分体成型后装配为一体。 0013 所述的连杆包括上端部、 下端部及连接于上端部和下端部之间的弯折部。弯折部 的存在可以满足实际安装时， 寰椎和枢椎之间的弯曲度。 0014 连杆的具体装配优选如下设置方式 ： 0015 所述第一连接套的后端部成型有供连杆第一端嵌装的呈 U 形的第一嵌入口， 一第 一螺帽螺接于第一连接套后端部而将连杆的第一端紧固于第一连接套内， 并且， 所述连杆 的第一端与第一球头部之间具有间隙， 该间隙内设有一第一止位块， 该第一止位块具有与 所述第一球头部相适配的内凹球面 。

14、； 0016 所述第二连接套的后端部成型有供连杆第二端嵌装的呈 U 形的第二嵌入口， 一第 二螺帽螺接于第二连接套后端部而将连杆的第二端紧固于第二连接套内， 并且， 所述连杆 的第二端与第二球头部之间具有间隙， 该间隙内设有一第二止位块， 该第二止位块具有与 所述第二球头部相适配的内凹球面。 0017 与现有技术相比， 本发明的优点在于 ： 安装完毕后， 椎板钩与第一连接套及椎弓根 螺钉与第二连接套均为万向连接， 不局限于某一固定角度或固定位置， 可以使寰椎和枢椎 还能相对转动， 保持原有的正常生理功能。 更符合病人的心理要求， 也进一步提高了病人后 期的生活质量。 附图说明 0018 图 1。

15、 为实施例结构示意图。 0019 图 2 为实施例分解装配图。 说 明 书 CN 102225022 A CN 102225029 A3/4 页 5 0020 图 3 为实施例剖视图。 0021 图 4 为实施例使用状态图。 具体实施方式 0022 以下结合附图实施例对本发明作进一步详细描述。 0023 参考图 1、 图 2 和图 3 所示， 寰枢椎后路动态固定装置包括第一连接头 1， 第二连接 头 2 及连接与第一连接头 1 和第二连接头 2 之间的连杆 3。 0024 第一连接头 1 包括第一连接套 11、 螺母 15、 夹板 16 及用于钩住寰椎后弓且与第一 连接套 11 万向连接的椎板。

16、钩 13， 椎板钩 13 的前端部弯折形成钩状， 中部具有螺纹部 14， 后 端部具有与第一连接套 11 万向连接的第一球头部 141， 夹板 16 设于椎板钩 13 的中部并相 对第一球头部 141 能来回移动， 第一球头部 141 和螺纹部 14 之间还具有一延长部 17， 延长 部 17 的设置便于安装完毕后第一连接头 1 在一定范围内万向转动。螺母 15 装配于螺纹部 14 上， 用于定位夹板 16 ； 本实施例中延长部 17 与螺纹部14 一体成型， 第一球头部 141 与第 一连接套11可以通过冲压铆接并在第一连接套11内形成挡圈112， 挡圈112限制第一球头 部 141 脱离第。

17、一连接套 11， 当然为了装配方便延长部 17 与螺纹部 14 也可以分体成型后装 配为一体， 而延长部 17 与第一球头部 141 一体成型， 这时装配时， 将第一球头部 141 和延长 部 17 从第一连接套 11 自后向前穿设， 然后再与螺母部 14 装配连接， 可以是螺纹连接， 这里 不再展开叙述。 0025 第二连接头 2 包括第二连接套 21 及与第二连接套 21 万向连接的椎弓根螺钉 23， 该椎弓根螺钉 23 的后端部具有与第二连接套 21 万向连接的第二球头部 231。 0026 连杆 3 包括上端部 31、 下端部 32 及连接于上端部 31 和下端部 32 之间的弯折部 。

18、33。弯折部 33 的存在可以满足实际安装时， 寰椎和枢椎之间的弯曲度， 同时也能配合寰椎 完成适当俯仰动作。 0027 第一连接套 11 的后端部成型有供连杆 3 第一端嵌装的呈 U 形的第一嵌入口 111， 连杆 3 第一端由第一螺帽 12 施压抵靠在第一嵌入口 111 底壁上而固定。U 形的第一嵌入 口 111 具有一定的开口长度， 连杆 3 的第一端与第一球头部 141 之间具有间隙， 该间隙内设 有一第一止位块 18， 该第一止位块 18 具有与第一球头部 141 相适配的内凹球面。这样第 一螺帽 12 将连杆 3 第一端定位后， 不影响第一球头部 141 的万向转动 ； 第二连接套。

19、 21 的后 端部成型有供连杆 3 第二端嵌装的呈 U 形的第二嵌入口 211， 第二螺帽 22 螺接于第二连接 套 21 后端部而将连杆 3 的第二端紧固于第二连接套 21 内， 并且， 连杆 3 的第二端与第二球 头部 231 之间具有间隙， 该间隙内设有第二止位块 24， 该第二止位块 24 具有与第二球头部 231 相适配的内凹球面。这样第二螺帽 22 将连杆 3 第二端定位后， 不影响第二球头部 231 的万向转动。 0028 装配时， 为方便第一螺帽 12 和第二螺帽 22 螺接， 第一螺帽 12 和第二螺帽 22 的后 端面均具有供螺丝刀配合以驱动旋转的凹槽 121 和凹槽 22。

20、1。 0029 如图 4 所示， 寰枢椎后路动态固定装置 10 为一对， 分别设置于寰椎 4 和枢椎 5 后 路的两侧， 其中第一连接头的椎板钩钩挂于寰椎的后弓 41 的两侧， 第二连接头的椎弓根螺 钉 23 分别定位于枢椎的椎弓根 51 上。装配完毕后， 因第一连接套与椎板钩之间及第二连 接套与椎弓根螺钉均为万向连接， 所以， 寰椎 4 和枢椎 5 还能相对转动， 保持原有的正常生 说 明 书 CN 102225022 A CN 102225029 A4/4 页 6 理功能。 说 明 书 CN 102225022 A CN 102225029 A1/2 页 7 图 1 图 2 说 明 书 附 图 CN 102225022 A CN 102225029 A2/2 页 8 图 3 图 4 说 明 书 附 图 CN 102225022 A 。