医疗信息系统.pdf

提供一种医疗信息系统，具备至少测定医疗器具的位置和生物体信息的测定单元(1，2)；根据所测定的医疗器具的位置和所测定的生物体信息，与实施时刻一起判定所实施的医疗行为的类别的医疗行为判定单元(9)；根据所判定的医疗行为的类别、所判定的实施时刻、判定完毕的其它医疗阶段的类别、判定完毕的其它医疗阶段的时刻，判定根据作业目的而划分从手术准备到手术结束的一系列流程后的多个医疗阶段的各类别以及时刻的医疗阶段判定单元(9)。

权利要求书
1.  一种医疗信息系统，其特征在于具备，
至少测定医疗器具的位置和生物体信息的测定单元；
根据上述测定的医疗器具的位置和上述特定的生物体信息，与实施时刻一起判定所实施的医疗行为的类别的医疗行为判定单元；以及
根据上述判定的医疗行为的类别、上述判定的实施时刻、判定完毕的其它医疗阶段的类别、判定完毕的其它医疗阶段的时刻，判定根据作业目的而划分从手术准备到手术结束的一系列流程后的多个医疗阶段的各类别以及时刻的医疗阶段判定单元。

2.  根据权利要求1所述的医疗信息系统，其特征在于还具备，
记录上述判定的医疗行为的类别、上述判定的实施时刻、上述判定的医疗阶段的类别、上述判定的医疗阶段的时刻的记录单元。

3.  根据权利要求1所述的医疗信息系统，其特征在于，
上述医疗阶段判定单元根据上述判定的医疗行为的类别以及时刻、上述其它医疗阶段的类别以及时刻、所计划的医疗阶段的顺序，判定上述医疗阶段的类别以及时刻。

4.  根据权利要求1所述的医疗信息系统，其特征在于还具备，
存储用于判定上述医疗阶段的规则的存储单元。

5.  根据权利要求1所述的医疗信息系统，其特征在于还具备，
与上述判定的医疗阶段的类别一起，把与上述生物体信息有关的多个项目用数值或者其随时间变化的形态显示的显示单元。

6.  根据权利要求5所述的医疗信息系统，其特征在于，
上述显示单元根据上述判定的医疗阶段使上述显示的项目变化。

7.  根据权利要求5所述的医疗信息系统，其特征在于，
上述显示单元用强调形态显示上述显示的多个项目中的特定项目，根据上述判定的医疗阶段使上述特定项目变化。

8.  一种医疗信息系统，记录与医疗行为有关的数据，其特征在于具备，
记录医疗设备的信号和测量器的信号的记录单元；
根据上述记录了的医疗设备的信号和测量器的信号，与实施时刻一起判定所实施的多种医疗行为的类别的医疗行为判定单元；以及
从上述判定的多种医疗行为中抽取在特定期间实施的至少一种医疗行为，根据上述抽取的医疗行为，判定根据作业目的而划分从手术准备到手术结束的一系列流程后的多个医疗阶段的各类别以及时刻的医疗阶段判定单元。

9.  根据权利要求8所述的医疗信息系统，其特征在于还具备，
记录上述判定的医疗行为的类别、上述判定的实施时刻、上述判定的医疗阶段的类别、上述判定的医疗阶段的时候的记录单元。

10.  根据权利要求8所述的医疗信息系统，其特征在于，
上述医疗阶段判定单元根据上述判定的医疗行为的类别以及时刻、上述其它医疗阶段的类别以及时刻、所计划的医疗阶段的顺序，判定上述医疗阶段的类别以及时刻。

11.  根据权利要求8所述的医疗信息系统，其特征在于还具备，
存储用于判定上述医疗阶段的规则的存储单元。

12.  根据权利要求8所述的医疗信息系统，其特征在于还具备，
与上述判定的医疗阶段的类别一起，把与上述生物体信息有关的多个项目用数值或者其随时间变换的形态显示的显示单元。

13.  根据权利要求12所述的医疗信息系统，其特征在于，
上述显示单元根据上述判定的医疗阶段使上述显示的项目变化。

14.  根据权利要求12所述的医疗信息系统，其特征在于，
上述显示单元用强调形态显示上述显示的多个项目中的特定项目，根据上述判定的医疗阶段使上述特定项目变化。

15.  根据权利要求8所述的医疗信息系统，其特征在于还具备，
存储与上述医疗阶段以及医疗行为的判断有关的医疗规则的数据的存储单元；以及
把上述判定规则的数据读入到上述存储单元中的读入单元，上述医疗阶段判定单元遵照从上述存储单元读出的判定规则，根据在上述判定规则中描述的特定期间中实施的医疗行为的时刻，判定与实施完毕的医疗阶段有关的医疗阶段的时刻。

说明书医疗信息系统
对相关申请的交叉引用
本申请基于2006年9月5日递交、申请号为2006-240329的日本在先申请，本申请要求以该申请作为优先权基础。该申请的全部内容在此引用作为参考。
技术领域
本发明涉及记录从手术准备到手术结束期间中实施的各种医疗行为的医疗信息系统。
背景技术
提出了具有如下功能的医疗信息系统，即检测进行了医疗行为的情况、与时刻信息一起记录该医疗行为信息的功能。本系统中有具有如下功能的系统，即判定当前正在使用的过程的类别的功能，但由于是对照所收集的信息和记录了过程的特征的表并判定该过程的类别和期间的方法，因此存在仅可以判定能够从所收集的信息中可单纯地判定过程的类别和期限那样的过程的问题。在实际手术的过程中，几乎相同的行为由于前后的关系而具有不同的目的这样的情况较多，如果不使用与前后过程的关联则不能判定的情况较多。有如下现状，即只是简单地从所收集的信息的末尾进行判定就不能进行有用的过程判定。
另外，提出了与时刻信息一起记录按时序收集的手术过程中的医疗行为信息并在手术以后进行阅览的系统。在该系统中记录了这样的情况，即判定对于检测信号、预定的条件是否成立，当预定的条件成立时，在该时刻的信号上加上提示(cue)符号，在阅览时根据该提示进行记录的冒头(頭だし)。
该提示对于记录阅览是有用的，然而由于仅用检测信号判定提示，因此虽然目的不同但是作为相同的行为而被加上提示，不能提供对于阅览有用的提示信息成为问题。有时还总括显示所收集的信息。
然而，需要提供哪种信息是根据手术的阶段而不同的，如果要进行统一的总括显示，结果需要显示整个数据，需要巨大的信息提供单元，存在从显示得到特定的信息反而更困难的问题。参照特开2004-280455号公报。
发明内容
本发明的目的在于判定手术过程中的各种医疗阶段。
本发明某一方面的医疗信息系统，具备至少测定医疗器具的位置和生物体信息的测定单元；根据所测定的医疗器具的位置和所测定的生物体信息，与实施时刻一起判定所实施的医疗行为的类别的医疗行为判定单元；根据所判定的医疗行为的类别、所判定的实施时刻、判定完毕的其它医疗阶段的类别、判定完毕的其它医疗阶段的时刻，判定根据作业的目的而划分从手术准备到手术结束的一系列流程后的多个医疗阶段的各类别以及时刻的医疗阶段判定单元。
本申请的其他目的和优点将在下面的说明中进行阐述，并且部分地通过说明变得清楚明白，或通过实践本发明被认识。本发明的目的和优点可以通过各种手段和在本文中特别指出的手段组合来实现或获得。
附图说明
加入在说明书中并构成其一部分的附图，举例说明当前提出的本发明的实施方式，而且与上述的总体描述和以下举出的实施方式的详细描述一起，用于阐述本发明的原理。
图1是表示本发明实施方式的医疗信息系统的结构的图。
图2是表示图1的医疗信息系统的麻醉适用例的图。
图3是表示图2的IC标签读出器的安装例的图。
图4是表示本实施方式的医疗阶段的判定处理流程的图。
图5是表示在本实施方式中例如麻醉导入阶段和其各个关联动作的判定规则的图。
图6是表示图5的麻醉导入阶段中的显示项目的图。
图7是表示用于判定图5的麻醉导入阶段结束(麻醉完成)的由麻醉师输入的输入项目的图。
图8是表示在图5的麻醉导入阶段中在膝形板(knee board)上显示的项目的图。
图9是表示在本实施方式中止血阶段的关联动作的图。
图10是表示在本实施方式中切开阶段的关联动作的图。
图11是表示在本实施方式中在压排(exclusion)阶段中使用的头刮刀(脳ヘら)固定器具的图。
图12是表示在本实施方式中在压排阶段中使用的头刮刀的图。
图13是表示在本实施方式中麻醉记录用画面例的图。
图14是表示在本实施方式中开颅阶段与检查阶段的关联性的图。
具体实施方式
参照附图说明本发明医疗信息系统的实施方式。
在本实施方式中，与医疗行为一起把医疗阶段作为判定对象。基于根据从医疗器具的位置、生物体信息等而判定的医疗行为的类别和实施时刻、进而与判定完毕的其它医疗阶段的时间上的前后关系，而判定医疗阶段。医疗阶段的判定是能够利用医疗阶段而区分投放药剂等反复进行的医疗行为。另外，能够起到以下的效果。
·在记录的阅览时，能够提供基于目的的时刻选择的功能。
·实现依赖于医疗阶段的警告。实现即时的警告。
·能够导入依赖于医疗阶段的判定条件，能够更高精度地抽取出偶发事件(incident)。另外，所谓偶发事件指的是有可能诱发医疗事故(偶发事故(accident))或者与其相连的重大偶发事件的医疗行为中所发生的显在或者潜在的事故原因(包括很小的事故以及也不能识别为事故程度的极小的事情)。在偶发事件中例示：与作业人员不足、作业人员交代、作业开始时刻的延迟、作业开始时刻的提前、超过作业时间、作业时间不足、使用药品的错误(药品的类别、商标、数量、顺序等)、使用设备、器具(类别、顺序、数量、使用时间等)、出血量、血压、心跳、血液成分、麻醉深度有关的信息。
·实现医疗行为以及顺序的有用的分析。
另外，利用本实施方式中判定的医疗阶段，能够在手术的各阶段中选择并显示适当的手术支援信息等，另外，能够催要在手术的各阶段应该输入的信息的类别，能够进行适宜地信息输入。进而，由于具备依赖于医疗阶段的警告判定单元，因此能够实施更适宜的警告。
图1中表示本实施方式医疗信息系统的结构。测量数值收集单元1从未图示的传感器中与测量时刻一起收集与心跳、呼吸、血压等生物体信息有关的测量值。将所收集的生物体信息记录到手术数据记录单元7中。医疗器具的位置信息收集单元2收集在手术中使用的各种医疗器具的各个的位置、医疗器具的使用者、医疗器具的使用时刻、医疗设备的动作状况、医疗行为者的位置等。将所收集的医疗器具的位置等信息记录到手术数据记录单元7中。
典型地如图3所示，利用IC标签和IC标签读出器来检测医疗器具的位置。例如在手术刀、钳子、剪子、双向钳、自动钳、纱布、输液组合、导管、内视镜等手术器具、而且超声波诊断装置等医疗设备上安装IC标签。另外，在手术台32、头部固定器具34、器械台33、垃圾桶、手术室的出入口、手术室内的架子、手术用的椅子等上安装IC标签读出器25。通过在手术者的手腕35上安装IC标签读出器25，能够检测手术者是否抓握着医疗器具。
作为医疗信息系统的人机接口的终端，与处理装置6一起由输入装置3、显示装置4、由警告灯、扬声器等组成的警告装置5构成。手术数据记录单元7记录由测量数值收集单元1收集到的生物体信息以及由位置信息收集单元2收集到的医疗器具的位置等信息。手术计划信息保存单元8设置成保存与由未图示的手术计划系统所计划的手术计划有关的信息。在手术计划中，决定多个医疗阶段的顺序、包含于各医疗阶段中的多种医疗行为的顺序、担当者、在各种医疗行为中使用的药品或者医疗器具等。
动作/阶段判定规则存储单元14存储用于判定对于多种医疗行为规定的医疗动作的类别和实施时刻的多种规则。另外，动作/阶段判定规则存储单元14存储用于判定对于多个医疗阶段所规定的医疗阶段的类别和实施时刻的多种规则。
阶段判定单元9在存储于动作/阶段判定规则存储单元14中的医疗行为判定规则之下，根据由测量数值收集单元1收集到的生物体信息、由位置信息收集单元2收集到的医疗器具的位置、医疗器具的使用者、医疗器具的使用时刻、医疗设备的动作状况、医疗行为者的位置、手术计划，判定所实施的医疗行为的类别和实施时刻。另外，阶段判定单元9按照存储于动作/阶段判定规则存储单元14中的阶段判定规则，根据所判定的医疗行为、医疗行为的组合、与判定完毕的其它医疗阶段的时间上的前后关系，判定医疗阶段的类别以及实施时刻(实施期间)。阶段记录单元10记录与所判定的医疗行为的类别及其时刻、所判定的医疗阶段的类别及其时刻有关的数据。
所判定的医疗阶段的类别和时刻在由偶发事件判定单元11进行的偶发事件的判定处理、偶发事故发生预测值的计算处理等中被使用。另外，用作为手术记录阅览装置12的记录索引，而且所判定的医疗阶段的类别和时刻在手术记录分析装置13的分析处理中被使用。手术记录阅览装置12是以记录来自X射线摄影装置等医疗设备的图像、影像等而且记录来自麦克风、摄像机等的患者、医生等的声音以及影像的方式构成的系统。
图2表示本实施方式的医疗信息系统的更具体的结构。作为测量数值收集单元1，具备麻醉器21-1、麻醉监视器21-2、人工呼吸器21-3、体温计22、筋松弛监视器23、尿量计24。另外，如上所述，作为位置信息收集单元2，装备多个IC标签读出器25。另外，还可以定义成由IC标签读出器25和IC标签构成位置信息收集单元2。
作为终端3、4、6，在所需要的位置设置所需要的台数，例如，装备麻醉师专用的显示·输入装置27以及处理装置29、设置在手术室中的显示·输入装置28以及处理装置30。
包括以下术语的定义在内，说明本实施方式的医疗阶段判定处理的详细情况。
(医疗阶段)
这里，详细地说明医疗阶段。另外，以下「」表示医疗行为(动作)，[]表示医疗阶段。医疗阶段是根据作业目的(purpose)把从手术准备到手术结束的一系列流程划分后的工序或者期间的单位。例如，用于脑动脉瘤夹持(クリツプ)的手术由以下那样的、建立了顺序的医疗阶段的顺序构成。另外，在各医疗阶段中包含为了达到同一个目的相关联的多种医疗行为(动作)。进而，多个医疗阶段可以分类成前作业流程、主作业流程、后作业流程。
构成前作业流程的医疗阶段的顺序：[患者进入手术室]-[麻醉导入]-[披盖]-[头部固定]
构成主流程的医疗阶段的顺序：[开颅]-[检查]-[手术范围(field)准备]-[进行夹持]-[夹持确认]-[缝合]
构成后作业流程的医疗阶段的顺序：[解除头部固定]-[苏醒]-[拔管]-[把患者推出手术室]
进而，也能够如以下例示的那样，从特定的目的，例如从麻醉观点构成流程。
构成麻醉流程的医疗阶段的顺序：[麻醉准备]-[麻醉导入]-[插管]-[麻醉维持]-[苏醒]-[拔管]
上述流程是在手术过程中并行进行的，从而在手术的一个时刻进行多个医疗阶段。流程是医疗阶段的连锁，但是并没有严格规定一个一个医疗过程的进行顺序。流程内的2个医疗阶段在其期间中有时产生时间上的间隔，有时反而重复。根据场合，在某个手术中有时并不执行作为流程所预定的医疗阶段中的一个。
医疗阶段具有以下的信息。
开始规则、结束规则、警告规则、上述规则的属性值、医疗阶段的标准值、来自终端的输入项目、向终端的显示项目、终端的显示布局(layout)、向膝形板的显示项目
另外，膝形板是把在其医疗阶段的执行中所必需的器具、实施上的注意点等写下来的记事器，如果在手术前预先生成，则能够在手术过程中参照该记事器，用作为安全地进行手术的补充信息。在医疗阶段的标准值中包含医疗阶段的持续时间的标准值。在偶发事件判定中利用。
上述的医疗阶段是包括根据目的而区分的多种动作的工序或者期间，能够事先计划。然而，存在着事先不能够计划的手术期间中要适宜地执行的动作。「吸引」、「清洗」、「脱离」、「止血」、「压排」等是其例子。这些不能事先作为计划而规定其流程，虽然不能说成为流程的要素，但作为医疗阶段而登录，与其它的医疗阶段相同地能够从手术记录的数据中判断其期间。
(医疗行为(动作))
如上所述，医疗阶段包括多种医疗行为(动作)。根据多种医疗行为的组合而判定医疗阶段的类别。另外根据多种医疗行为的组合与对于判定完毕的其它医疗阶段的时间上的前后关系而判定医疗阶段的类别。在医疗阶段的判定中，有时有无切开、吸引等特定的医疗行为将成为基准。把这些在医疗阶段判定中有用的医疗行为特别地称为「动作」。例如，有以下那样的「动作」。
·切开
·吸引
·插入纱布
·压排
·投放药剂
·止血
·脱离
根据各个基准判定各「动作」。例如，根据医疗器具的位置、医疗器具的使用者、医疗器具的使用时刻、医疗设备的动作状况、生物体信息、医疗行为者的位置中的至少一个而判定动作的类别。另外，在医疗阶段的判定中利用这些动作的有无、期间、间隔。
(基本医疗阶段和派生医疗阶段)
在医疗阶段中，分类为基本医疗阶段和派生医疗阶段。对于某个基本医疗阶段，把仅修正了其医疗阶段的一部分的医疗阶段称为派生医疗阶段。例如，能够把[进行夹持]医疗阶段作为基本医疗阶段，把[试夹持]医疗阶段和[夹持实施]医疗阶段作为派生医疗阶段而登录。
[进行夹持]医疗阶段：定义为从手术者抓握夹持钳后开始到结束抓握的期间。最终作为[试夹持]或者[夹持实施]中的某一个医疗阶段而判定这期间。
[试夹持]医疗阶段：在结束了夹持钳的抓握的时刻，在钳子闭合的情况下判定为[试夹持]医疗阶段。
[夹持实施]医疗阶段：在结束了夹持钳的抓握的时刻，在钳子张开的情况下判定为[夹持实施]医疗阶段。
在手术期间的记录中，在抓握了夹持钳的时刻，开始[进行夹持]医疗阶段，在终端显示登录在[进行夹持]医疗阶段中的画面。然后，如果在闭合了夹持钳的状态下结束抓握，则[进行夹持]医疗阶段切换成[试夹持]医疗阶段。
在上述的例子中，在满足了派生医疗阶段的判断基准的时刻，医疗阶段切换成派生医疗阶段，而基本医疗阶段按原样继续，新生成派生医疗阶段的动作也是有用的。构成为能够在基本医疗阶段的登录时选择动作。
如果在派生医疗阶段中设定有与基本医疗阶段不同的显示项目，则画面的显示就遵从派生医疗阶段的登录。
(终端)
本医疗信息系统具有设置在手术室中的多个终端28、30。在各终端的显示画面上存在时常显示区和医疗阶段依赖区，在医疗阶段依赖区中结合着特定的流程，并显示其流程中存在的医疗阶段的信息。如上所述，在医疗阶段中具备来自终端的输入项目、向终端的显示项目、终端的显示布局的信息，根据这些提供显示以及输入画面。
(手术计划的生成)
关于手术计划的生成，在开始手术之前，例如手术前一天持刀医师输入手术的预定计划。手术计划保存单元存储多个关于手术进程的样板，向操作者(持刀医师)示出其信息。操作者从中选择适当的样板。例如，
脑动脉瘤夹持术A
[开颅]-[检查]-[手术范围准备]-[进行夹持]-[夹持确认]-[缝合]
脑肿瘤摘除术(苏醒状态下)
[开颅]-[检查]-[手术范围准备]-[苏醒]-[术中功能检查]-[切除]-[细胞诊断]-[术中功能检查]-[缝合]
麻醉师参照指导医师输入的手术计划信息，输入关于麻醉的计划。例如，显示以下的样板，选择其一。
全身麻醉(静脉麻醉药)
[麻醉准备]-[麻醉导入]-[插管]-[麻醉维持]-[苏醒]-[拔管]
全身麻醉(气体)
[麻醉准备]-[麻醉导入]-[插管]-[麻醉维持]-[苏醒]-[拔管]
在选择样板以后，进行流程的编辑。例如，在结束手术以后也留下气管内软管的情况下，如下所述，把[拔管]医疗阶段变更成[最终评价]医疗阶段。
[麻醉准备]-[麻醉导入]-[插管]-[麻醉维持]-[苏醒]-[最终麻醉评价]
这里，[最终麻醉评价]医疗阶段是仅包含拔管医疗阶段中所包含的最终评价的步骤。
与持刀医师、麻醉师一起选择流程，编辑了医疗阶段构成以后，如果需要，则进行关于医疗阶段的开始基准、结束基准、警告基准的设定变更。在该设定变更中，除了阈值的变更以外，还包括规则的变更。
进而，在其医疗阶段中还实施必要器具的列表等的添加·清除。如果改变列表，则再次生成该医疗阶段的膝形板，反映出变更后的列表。
(医疗阶段判定方法的概要)
按照图4表示的顺序进行医疗阶段判定。
S1)从手术计划信息保存单元8供给手术计划信息到阶段判定单元9。
S2、S3)从动作/阶段判定规则存储单元14向阶段判定单元9供给动作判定规则、阶段判定规则、警告规则。
S4、S5)在阶段判定单元9中，根据从动作/阶段判定规则存储单元14供给的动作判定规则，选择与在该手术计划中预定执行的动作相对应的动作判定规则，同样地，根据从动作/阶段判定规则存储单元14供给的阶段判定规则以及警告规则，选择与包含于该手术计划中的医疗阶段相对应的阶段判定规则以及警告规则。
S6)手术开始以后，由测量数值收集单元1与其发生时刻信息一起反复测量手术器具的位置、各种传感器的测量值等，记录到手术数据记录单元7中。
S7)在动作判定中，根据测量了的(记录了的)计算数据，根据在S4中选择了的动作判定规则，由阶段判定单元9判定是否有吸引动作、切开动作等动作·时刻·实施期间。在动作判定中，还利用时序地过去以及将来的动作的判定结果(动作名、时刻、实施期间)和测量(记录)了的数据的时刻信息。
S8)在医疗阶段判定中，根据在S5中选择的阶段判定规则，从时序地过去以及将来的动作、医疗阶段的判定结果(名称、时刻、时间)等、测量·记录了的测量数据及其时刻信息，由阶段判定单元9判定所执行的医疗阶段的类别、开始时刻、结束时刻(期间)。
S9)所判定的动作以及医疗阶段记录到记录单元中。
在本实施方式中其特征在于：包含于动作以及医疗阶段的判定结果中的时刻信息能够进一步在其它动作以及医疗阶段的判定中再次被使用。根据哪一个医疗阶段判定哪一个医疗阶段，这并不一定时常遵从其事态发生的时间上的顺序。
(判定规则)
(判定动作的添加、变更)
在数个月运用的结果判明了还是改善动作的判定方法为好的情况下，能够编辑判定规则。另外，还有希望重新定义动作的情况，在该情况下，添加新的动作，定义判定规则。
(判定医疗阶段的添加、变更)
在数个月运用的结果判明了还是改善动作的判定方法为好的情况下，能够编辑医疗阶段期间的判定规则以及警告规则。另外，还有希望重新定义动作的情况，这种情况下，添加新的医疗阶段，定义其判定规则。
(作为手术计划的变更)
如果在手术计划单元中进行上述变更，则仅在所选择的手术中适用判定规则等的变更。图5中表示例如麻醉导入阶段和其关联动作的各个判定规则，图6中表示图5的麻醉导入阶段中的显示项目，图7中表示用于判定图5的麻醉导入阶段结束(麻醉完成)的判定的由麻醉师输入的输入项目，图8中表示在图5的麻醉导入阶段中在膝形板上显示的项目。
(1)下面说明医疗阶段的具体的判定方法。
(1-1)止血医疗阶段出现的判定
如图9所示，利用持刀医师抓握双向钳而且在凝固模式下通电(＝凝固动作)来判定止血医疗阶段的出现。
(止血医疗阶段的开始判定)
从以30秒以内的间隔连续使用双向的凝固模式通电这期间的前沿开始最多追溯1分钟，检查是否有吸入动作或者插入纱布动作。如果有这些动作，则以其为起点再次最多追溯1分钟，检查是否有吸引动作或者插入纱布动作。反复进行该检查，把最初实施了纱布插入或者吸入的时刻作为止血医疗阶段的开始时刻。
(止血医疗阶段结束判定)
与开始判定相同，从以30秒以内的间隔连续使用双向的凝固模式通电这期间的后沿起检查后方，以1分钟以内的间隔检查最后实施了纱布插入或者吸入的时刻，作为止血医疗阶段的结束时刻。
(止血医疗阶段中的凝固动作的判定)
利用由安装在手术用床或者手术者的手腕上的IC标签读出器25检测到安装在双向钳上的IC标签，判断「抓握双向钳」。同时还记录是谁在抓握。
电手术刀向记录单元7发送是否有双向通电和其动作模式。调查和记录在凝固模式下双向通电的期间的同时，搜索以30秒以内的间隔断续通电的期间，把该期间判定为「止血动作」期间。
(纱布插入动作判定)
在止血用纱布的小片上安装IC标签，用安装于头部固定器具上的IC标签读出器25检测出该IC标签时，判定为纱布插入到了手术范围中。在纱布中安装有基于阻抗值的潮湿检测用传感器，在用该传感器第一次检测出潮湿而且用头部固定器具的IC标签读出器检测出时，判断为纱布插入到手术范围中。
(基于纱布的出血的判定)
进而，在纱布中安装有极其微小的数种波长的红外线发光元件和红外线传感器，安装有利用该感光量的组合来检测血液的传感器，如果用该传感器检测出血液，则向IC标签读出器发送数据，进而，向收集单元发送该数据。该数据是在更正确地判定是否出血的记录·判定以及止血医疗阶段的判定方面十分有效的。另外，也可以使用检测与血液发生反应的荧光物质的发光的方式的血液传感器。
(基于纱布使用时间的出血的判定)
与向手术范围插入纱布相同，能够测量纱布从手术范围脱离了的定时。另外，由于在纱布的IC标签中分配一片一片不同的ID，因此在纱布从手术范围脱离时，能够测量该纱布在手术范围中的滞留时间。添加和利用了该数据的出血医疗阶段的期间判定如下。
搜索以30秒以内的间隔连续使用双向的固定模式通电这期间的前方以及后方，在没有隔开1分钟的间隔而连续着吸引动作、纱布插入动作或者纱布脱离动作的期间中，把在该期间内被插入且脱离的纱布存在一片以上的期间或者滞留时间为2分钟以下的纱布存在一片以上的期间作为[出血]医疗阶段的期间。
(1-2)[切开]医疗阶段出现的判定
下面，作为具体例子，参照图10说明[切开]医疗阶段的判定。持刀医师抓握双向钳而且在切开模式下通电(＝切开动作)。
(医疗阶段期间的判定)
连续切开动作期间：抓握双向钳，而且以30秒以内的间隔断续地实施切开模式下通电的切开动作的期间。
[切开]医疗阶段的期间：从连续切开动作期间追溯到前方以及后方，以60秒以内的间隔实施了凝固动作、吸引动作、剪刀抓握动作、纱布插入动作的期间。另外，切开时，由于切断血管，因此有时预先使血管凝固。在本实施方式的判定方法中，该期间判定为止血医疗阶段。
(剪刀抓握动业的判定)
把由安装在手术者手腕上的IC标签读出器检测到安装在剪刀上的IC标签的期间作为剪刀把纸动作的期间。
(1-3)[吸引]阶段的期间作为没有隔开30秒的间隔而连续发生吸引动作的期间。其中，除去判定为接下来的清洗医疗阶段的期间。
(1-4)[清洗]阶段作为以30秒以内的间隔连续进行吸引动作、生理盐水向手术范围的注入动作、纱布插入、纱布脱离，存在吸引动作和生理盐水向手术范围注入动作这两者的期间。
(生理盐水向手术范围的注入动作)
在具备测量活塞位置的功能、发送测定结果的功能和IC标签的注射器中充填生理盐水，当由安装在头部固定器具中的IC标签读出器检测出注射器而且也产生了活塞位置的变化时，判定为进行了生理盐水向手术范围的注入。这时，还发送、记录注入量。
作为活塞位置的计算方法，a)在活塞顶端的橡胶部分中具备压电式的超声波振子，利用接收到从该元件发生的超声波的时间来判定活塞位置。b)在活塞顶端的橡胶的附近安装有橡胶制的轮子，与注射器容器接触。由于通过活塞移动而轮子旋转，所以用编码器测量该旋转量，判定移动量。c)用卷绕式的编码器测量注射器位置。编码器安装在活塞上，线的一端安装在注射器容器上。
(1-5)[压排]阶段包括头刮刀(脳ヘら)固定动作，判定为没有隔开一分钟的间隔而连续实施头刮刀固定动作和纱布插入动作的期间。
(头刮刀固定动作的判定)
从图11例示的头刮刀固定器具的安装位置信号、头刮刀固定/开放的信号、头刮刀应力的信号，在安装了头刮刀固定器具的状态下，把没有隔开60秒的期间而实施了头刮刀的固定、开放、头刮刀的应力的变化(超过阈值)的期间判断为头刮刀固定动作的期间。
在固定图12例示的头刮刀时，或者在变动位置时，自由地缓解在头刮刀固定器具(自动收缩器)的躯干部分内的钢丝(wire)55的张力，使得成为躯干部分能够自由变形的常态，在适当的位置再次加上张力，进行位置的固定。为了加上张力，成为使与钢丝连结的构件旋转的构造。在套管上安装有用于测量该部件的旋转位置的光电断续器，根据光的断续状态能够检测到固定状态和开放状态。另外，在头刮刀中组装应变片，由此能够测量头刮刀的应力变化。由驱动电路检测这些信号，经由头刮刀固定器具安装端部的电极向头部固定器具发送所检测的信号。在头部固定器具中具备接收电路，接收所检测的信号(头刮刀固定/开放的信号、头刮刀应力的信号)的同时，判定为头刮刀固定器具的安装位置。将这些信号向数据收集单元发送。
(1-6)[剥离]阶段在切开医疗阶段的期间中、在剪刀抓握动作的期间的比例超过了20％或者剪刀抓握动作的次数比凝固此动作多的情况下，作为与该切开医疗阶段相同的期间。
(2)与手术的主流程关联的医疗阶段的具体判定方法
作为流程的例子(脑动脉瘤夹持术)
[开颅准备]-[开颅]-[检查]-[确保相关血管]-[确保插入夹子(クリツプ)路线]-[试夹持]-[夹持实施]-[夹持状态确认]-[缝合]
(2-1)[开颅]阶段的开始判定规则是完成皮肤切开部位标记、而且开始了皮肤切开。[开颅]阶段的结束判定规则是完成硬膜止血、而且完成硬膜吊装、而且完成侵入部位确认。
根据输入到医疗阶段的显示画面上的结果而判定上述的全部。典型的输入项目如下。
·完成皮肤切开部位标记(在开颅准备医疗阶段输入)
·皮肤切开开始
·完成头皮止血
·完成骨出血的止血
·完成硬膜止血
·完成硬膜吊装
·完成侵入部位确认
(2-2)[检查]阶段的开始判定规则是[开颅]医疗阶段结束以后的初次的[剥离动作]的开始。[检查]阶段的结束判定规则是完成目标动脉瘤头部的影像记录。
具体地讲，如图14所示，从开颅阶段到检查阶段，反复进行剥离动作。从多种剥离动作抽取在开颅阶段结束后的特定时间内实施的多种剥离动作。从所抽取的多种剥离动作特定最初的剥离动作。利用所特定的最初的剥离动作，判定检查阶段的开始。即，检查阶段是以是开颅阶段的支柱(ポスト)阶段、在开颅阶段以后最初进行了剥离动作为条件进行判定的。
(目标动脉瘤头部的影像记录)
在部分地确认了作为目标的动脉瘤时，作为该记录保存手术范围影像。
另外，在手术室及中终端28、30中显示动脉影像记录按钮。由于在影像显示单元28上显示拍摄手术范围的实际影像，因此在确认了是充分的画质的基础上，按压动脉影像记录按钮。于是，在记录该时刻的同时，记录手术范围的静止图像。所记录的静止图像在手术以后通过手术记录概要输出单元而包含在手术记录的一部分中。按压了记录按钮的时刻或者记录了静止图像的时刻判定为检查阶段的结束时刻。
另外，在使用了自动钳或者内视镜的手术中，还能自动判定摸索到预定位置，能够将判定的结果利用为医疗阶段结束判定的一部分。首先，在手术之前，在手术计划画面上显示手术前的CT图像，预先标注夹持对象的动脉瘤位置和侵入路径。在自动钳或者内视镜中具备测量主体的位置、顶端朝向的位置传感器，在数据收集单元中收集其坐标、角度等，从该信息计算自动钳或者内视镜的顶端位置。当所计算的顶端位置从动脉瘤边界与侵入路径的交点例如进入到2mm以内时，判定为到达动脉瘤。
(警告判定)
设定出血的预定量、基准量等，如果所记录的出血量超出出血的预定量、基准量等，则发出警告。警告在检查医疗阶段以外也存在。在各种医疗阶段中，设定出血的预定量、基准量等。
(2-3)[确保相关血管]阶段中，在夹持动脉瘤时，需要预先确保用于把周围的动脉全部露出、阻塞手法的空间，使得能够在万一引起出血时迅速地应对，使得能够采取阻塞动脉等而实施暂时止血的措施。[确保相关血管]阶段的开始判定规则是检查医疗阶段的结束，结束判定规则是相关血管全部确保的结束。
实际上，在手术计划时登录需要确保的动脉。将与所登录的动脉相对应的[确保时影像记录]按钮显示在手术室集中终端28的显示单元上。
例)对于确保时影像记录按钮：
「前交通动脉」
「右前大脑动脉(中枢一侧)」
「右中大脑动脉」
「右后交通动脉」
对于预先登录的各个动脉，如以下那样判定确保的完成。在通过实际的手法(例如)使前交通动脉露出以后，在手术职员(スタツフ)之间确认手术范围影像记录的显示画面，确认作为前交通动脉的确保状态是良好的。如果按压在手术室集中终端上显示的「前交通动脉」按钮，则系统确认完成了前交通动脉的确保的同时，记录该时刻的手术范围影像
(2-4)[确保插入夹子路线]的医疗阶段中，设置用于把夹子夹到动脉瘤的颈上的充分的空间，因此进而进行脱离和压排。[确保插入夹子路线]的医疗阶段的开始判定规则是[确保相关血管]的结束或者[试夹持]的结束，结束判定规则是试夹持的开始和夹持实施的开始。在该医疗阶段实施了试夹持以后，有可能反复几次。[夹持状态确认]结束以后，不会再次进入到该医疗阶段。
(2-5)在[试夹持]的医疗阶段中，实际插入夹子，判断是否能够无问题地进行夹持。由于实施夹持、在血流状态中发生了问题，因此即使在立即去除了夹子的情况下也判断为该医疗阶段。[试夹持]的医疗阶段的开始判定规则是夹持钳的抓握，结束判定规则是夹持钳的抓握结束(在闭合了夹持钳的状态下抓握结束)。
(偶发事件记录)
在实施了夹持以后，在该夹子从手术范围脱离了的情况下，作为偶发事件进行记录(夹子在手术范围一旦打开，而在闭合的状态下返回到器械台时)。
(夹持钳的抓握的判定)
在夹持钳中安装有IC标签，如果手术者抓握，则由设置在手术者的腕套上的IC标签读出器检测到，判定夹持钳的抓握和该夹持钳的类别。
(夹持实施的判定)
在夹持钳的内部安装有微开关以能够判定钳子闭合的状态(施加夹持的状态)和打开的状态。将该判定结果经过IC标签传送到数据收集单元。在夹持钳位于手术范围的状态下(当安装在头部固定器具上的IC标签读出器检测出了夹持钳时，判断为位于手术范围)，利用钳子打开了的情况来判断是否实施了夹持。
(2-6)[夹持实施]的医疗阶段除去(结束判定规则)以外，与[试夹持]相同。[夹持实施]的医疗阶段的结束判定规则是夹持钳抓握的结束(在打开了夹持钳的状态下抓握结束)。
在[夹持状态确认]的医疗阶段中，观察血管和动脉瘤内的血流状态(评价)，确认没有问题。[夹持状态确认]的医疗阶段的开始判定规则是[夹持实施]的结束，结束判定规则是瘤内的血流状态正常，而且动脉的血流状态正常而且没有小血管的阻塞这样的状态。
(用于确认的输入项目)作为瘤内的血流状态，确认为充分阻塞颈、在瘤内没有血流时，输入“正常”。
作为动脉的血流状态，动脉中有脉动而且确认了血流时，输入“正常”。
作为是否有小血管阻塞的确认，如果确认没有小血管的阻塞，则输入“没有阻塞”。
(3)与全身麻醉有关的医疗阶段的具体的判定方法
作为流程的例子，
[麻醉准备]-[麻醉导入]-[插管]-[麻醉维持]-[苏醒]-[拔管]
(3-1)[麻醉准备]阶段的开始判定规则是患者进入手术室，结束判定规则是全部完成下述作业。
·完成患者意识状态的记录
·开始初期心电图波形、血压值、氧饱和度的记录
·完成静脉络的确保
(作业内容)
是室温·手术台温度的测量、患者进入手术室、患者的意识状态的记录(麻醉记录)、患者姓名的确认、安装了心电图电极并确认波形、波形的记录、向患者安装自动血压计和记录测定值、安装脉冲血氧含量测定计(动脉血氧饱和度计)以及记录测定值、由静脉导管进行的静脉络的确保。
(警告)
·患者进入手术室时的气温、手术台温度的异常
·暂时确保的静脉络的异常
·脉动不齐、心率异常等心电图异常(患者的心电图)
(静脉络的监视方法)
在静脉导管的注射瞄准器(橡胶栓部分)中具备电极。在导管内连接的心电计作为静脉络心电图进行记录。如果充填生理盐水等，则记录心电图波形。如果从静脉络心电图的波形识别的R波的定时存在于从其它波形识别的R波的定时的5ms以内，则静脉络的确保判定为正常，如果不存在则判定为异常。
(3-2)是[麻醉导入]阶段，且使用静脉麻醉药时的开始判定规则是安装筋松弛监视器、麻醉药的投放或者筋松弛药的投放，结束判定规则是发现筋效果而且反射消失。作为(作业)，是安装筋松弛监视器、投放静脉麻醉药、确认反射消失、投放筋松弛药、基于面罩包(mask bag)的人工呼吸、如果等待2～3分钟呼吸没有消失，则增加投放的筋松弛药。
(警告)
·血压降低
·在本医疗阶段结束之前，开始了下一个医疗阶段时发出警告。
·在投放了筋松弛药以后，在2分钟之前开始了下一个医疗阶段时发出警告。
·在投放了筋松弛药以后，过了5分钟仍然没有开始下一个医疗阶段时，发出警告。
(筋松弛监视器安装的检测方法)
在筋松弛监视器中，为了发送测定值(TOF计数值等)，有基于红外线、无线LAN、有线的发送单元。在连续测定过程中，在每实施测定就发送测定值。在发送测定值时如果安装状态正常，则筋松弛监视器提供安装正常的含义的属性。由数据收集单元接收筋松弛监视器的测定值，如果是正常安装属性，则判断为完成筋松弛监视器的安装。
(筋松弛效果发现的检测)
利用基于筋松弛监视器的测定值进入到在插管中充分的范围来进行判定。如果对于周期性刺激的反应被抑制95％以上，则判定为筋松弛效果在插管中是充分的程度。
(向静脉投放药剂的检测方法)
1.向终端输入投放药剂和数量，
2.在投放前后用IC标签读出器或者带条形码读出器的电子秤测量注射器的重量，向数据收集单元发送药剂的类别、浓度、数量的测量结果，
3.用带条形码读出器的自动注射器投放。测量注入量并发送。在IC标签或者条形码中预先记录药剂的类别和浓度。
(反射消失的检测方法)
睫毛反射是当触动睫毛时眨眼的现象，麻醉师实际触动患者的睫毛，视觉判断视觉上是否有反射。在手术记录/分析系统13中具备多个终端，其终端之一有麻醉记录用的终端27、29。医疗阶段判定单元9除了与在本实施方式中说明的麻醉有关的医疗阶段以外，判定多个医疗阶段。麻醉记录用终端27、29读入所判定的麻醉关联医疗阶段的信息，生成包含当前医疗阶段中的用于记录的适宜的记录项目的画面，显示在画面上。在画面内，显示睫毛反射消失的输入项目。如果点击该项目，则系统识别睫毛反射消失的情况。另外，记录该时刻。
图13中，表示由麻醉记录用终端(处理装置)29生成的在麻醉记录用终端27上显示的显示画面的例子。麻醉记录用终端27的画面是在右上栏上配置[麻醉导入]等医疗阶段的显示区101，在右中栏上配置作为使用者输入项目的作业记录输入区102和确认记录输入区103，在右下栏上配置在基于偶发事件判定单元11的偶发事故发生预测值变高时显示该警告信息的区域104。作为警告信息，例如以字符信息显示为「开颅时的偶发事故预测值在上升。」。作为开颅时的偶发事故预测值变高的状况，例如设想在至开颅行为的前阶段的例如麻醉准备行为、麻醉导入行为等中发生的偶发事件对于开颅行为产生了影响的状况。
在左栏的区域105中，以数值和时间变化的两种状态一览显示与由测量数值收集单元1收集的生物体信息以及器具等的状态有关的多个项目。所显示的多个项目的排列是固定的。在所显示的多个项目中，强调地显示对于所显示的医疗阶段预先建立了关联的特定项目。由此，可以理解在当前的医疗阶段中要重视的项目，另外，能够解除以由医疗阶段的变化引起的显示位置的变动为起因的观看困难。
(3-3)[插管]阶段的开始规则是使用喉镜而且使用管，结束规则是以目视的方式确认适宜的换气、而且开始测量吸入气氧浓度、而且开始测量测量吸入麻醉药浓度、而且开始测量呼气二氧化碳浓度。作业内容如下。
·插管
·安装麻醉回路和开始监视(吸入气氧浓度、吸入麻醉药浓度、呼气二氧化碳浓度、吸气呼气麻醉气浓度)
·人工呼吸器的动作开始、记录动作开始(气道内压、一次换气量、唤起频度)
·以目视的方式确认适宜的换气
·导尿管的插入和尿量记录开始(自动尿量计)
·体温计向食道的插入
·吸入气氧浓度、吸入麻醉药浓度、呼气二氧化碳浓度的开始测量
(警告)
在开始测量吸入气氧浓度、吸入麻醉药浓度、呼气二氧化碳浓度、吸气呼气麻醉气浓度等以后，如果在这些麻醉监视器的测量值中有异常，则进行警告。在开始测量一次换气量以及呼吸数以后，如果在这些值中有异常则进行警告。
(以目视的方式确认适宜的换气的判定方法)
与反射消失的检测相同，由于在麻醉记录用终端中显示「以目视的方式确认适宜的换气」的项目，因此点击该项目进行确认以及输入时刻。
(3-4)[麻醉维持]的开始规则是[插管]医疗阶段的结束，结束规则是[苏醒]医疗阶段的开始。作为作业内容，在该期间实施用于手术的多种作业(从开腹·开颅到缝合)。
(警告)
如果在以下的例子中举出的测量数值、至麻醉记录终端中的输入数值中有异常则进行警告。在每一个医疗阶段中设定异常判断的逻辑、用于异常判定的目标值(阈值)等，根据所判定的当前的医疗阶段进行警告的判定。例如即使是在[麻醉维持]医疗阶段和[苏醒]医疗阶段的双方中警告心率的异常的结构，目标值能够使用不同的值。
·如果在麻醉监视器的测量值中有异常则进行警告。
·如果在一次换气量以及呼吸数的值中有异常则进行警告。
·如果有心率、血压、体温的很大变动则进行警告。
·如果在筋松弛监视的测量值中有异常则进行警告。
(目标值的范围显示)
利用麻醉关联的医疗阶段与除此以外的医疗阶段(皮肤切开、检查、粘连剥离、切除、缝合、皮肤缝合等)的组合，作为目标值(上限值和下限值)能够设定不同的值。根据所判定的当前的医疗阶段，按照设定选择目标值并显示在画面上。另外，警告的判定也能够根据该目标值而进行。
(3-5)[苏醒]阶段的开始规则是吸入麻药的停止，结束规则是苏醒的确认而且筋力量的恢复。作业内容如下。
·把吸入气体取为100％氧。
·积极进行辅助呼吸或者调节呼吸。
·吸引气管内
·确认有咳嗽反射。
·确认出现自主呼吸。
·投放筋松弛的对抗药。
·确认有吞咽下反射。
·使患者苏醒。
(吸入麻药停止的判定方法)
如果用麻醉器进行吸入麻药停止的操作，则该操作信息被传送到数据收集单元。然后，如果吸入气麻药浓度下降到一定值，则判定为停止了麻药。
(苏醒的判定方法)
在麻醉记录用终端上显示「睁开眼睛」、「对于呼叫名字的反应」、「吐舌头」、「松握手」、「脚趾的活动」的项目，如果点击其中的哪一个以上，则显示「苏醒的确认」的项目。如果点击「苏醒的确认」，则系统判断为确认了苏醒，记录该时刻。
(筋力量恢复的判定方法)
用筋松弛监视器测量反应，当在0.5秒间隔的连续4次的刺激下，第四次反应的大小是第一次反映的大小的75％以上时，判定为筋力量充分地恢复(能够自发呼吸的程度)。
(警告)
·心率、血压、体温偏离了目标值时，进行警告。
·在呼吸数、一次换气量、一分钟期间的换气量偏离了目标值的情况下，进行警告。
例)呼吸数8～25次/分，一次换气量4ml/kg以上，
分时换气量50ml/kg以上，呼气终端二氧化碳分压＜50mmHg
(3-6)[拔管]阶段的开始规则是在手术过程中测定套囊(cuff)压(与环境气压的差)，如果其成为0附近的值，则判定为开始拔管。在手术以后，在结束了记录以后阅览记录数据时，如以下那样进行拔管医疗阶段开始的判定。从套囊压(与环境气压的差)成为0附近的值的定时开始追溯，把最后用吸引器频繁实施了吸引的期间的最初时刻判定为拔管开始。频繁使用的期间的判定是例如取为没有隔开3分钟的间隔实施了吸引的期间。
[拔管]阶段的结束规则是由氧面罩的供氧开始，而且完成最终评价，而且完成麻醉数据记录。作为其作业内容如下。
张开嘴，边用喉镜进行观察，边把口腔和喉腔进行吸引。
为了防止吸入喉腔分泌物，在很轻地加入正压的同时抽取套囊的空气，拔管。
用面罩吸入100％氧气，评价呼吸状态。(听诊两个肺部和气管)
如果需要，边吸引过鼻腔胃管边拔除。
在拔管后最少观察患者5分钟。如果没有问题则停止氧气。根据情况有时也不停止。
实施患者苏醒状态等的评价，整理、完成麻醉记录。
如果没有问题，则把患者送到手术室出口。与退出目的地联系。
(压是0附近的判定)
套囊压(与环境气压的差)在连在气管内软管的套囊空气注入口中具备气压计，测量套囊内的压力与外部气体的气压差，显示所测定的压力的同时，向数据收集单元发送。在这样测定的压力中包括由噪声、冲击等产生的异常测定值。检测剧烈的变化，去除其附近的异常值，用保管补充去除了的部分，然后，使用截止宽带滤波器降低噪声。为了判定套囊压是0附近，判定所得到的波形是否位于所设定的范围内。
(吸引器使用状态的判定方法)
(1)利用由安装在手术用床或者手术者的手腕上的IC标签读出器检测出安装在吸引导管上的IC标签来判断「吸引导管的抓握」。同时，还记录是谁抓握。
(2)用安装在吸引瓶内的气压传感器检测出是与环境相同的气压时判定为非使用状态，当一定的负压持续时判定为待机状态，进而在检测出从待机状态向更负压一侧的断续的气压变动时判定为正在进行吸引动作。当以某时间(例如10秒)以下的间隔发生了多次气压变动时，把一系列气压变动的期间作为一次吸引。
(基于氧气面罩的供氧的判定方法)
氧气面罩的包中设置有测量张力或者测量包长度的传感器。在包长度的测量中使用卷绕式的旋转编码器，在包上安装有使测量用的线通过的伸缩性的软管。另外，在面罩的氧气软管安装部中具备流量计(例如风车)，测量气体的流量。这些测量值由安装在面罩内的电路处理，传送到数据收集单元。对于有没有供氧，当包长度大于等于一定长度而且流量是一定量异常时，判定为有供氧，而该判定单元有由内装面罩的电路实施的情况、也有由数据收集单元(或者记录系统内的其它装置)实施的情况。
(苏醒状态的评价完成的判定)
按照与在苏醒医疗阶段实施的方法相同的方法，再次进行判定。另外，在患者离开手术室时等，在麻醉记录结束以后也实施同样的苏醒状态的判定，进行记录。由于显示有无生命体征(脉搏、呼吸、体温、血压)、呼吸状态、脸色、疼痛、恶心呕吐的输入项目，因此输入确认了的结果。
(麻醉数据记录完成的判定)
由于在画面上显示以下的项目，因此在确认以后，按下确认按钮。
·使用气体量
·输液总量
·输血总量
·尿量
·总出血量
另外，本发明并不仅限于上述实施方式，在实施阶段，在不脱离其宗旨的范围内能够改变构成要素而具体实施。另外，根据在上述实施方式中公开的多个不同要素的适当组合，能够形成各种发明。例如，也可以从在实施方式中表示的总构成要素中清除若干个构成要素。进而，也可以把遍及不同实施方式的构成要素适当组合。
其它的优点和变更将容易地从那些背景技术中产生。因此，其更一般形态的发明并不限于在这里示出和描述的特殊情况或表现的实施方式。因此，在不脱离由附加的权利要求和它们的等同权利所规定的一般发明的精神或范围的情况下，能够产生各种变形。