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1、(10)申请公布号 CN 103415247 A (43)申请公布日 2013.11.27 CN 103415247 A *CN103415247A* (21)申请号 201280012602.8 (22)申请日 2012.03.06 11157654.2 2011.03.10 EP A61B 5/0428(2006.01) A61N 1/08(2006.01) H01R 13/648(2006.01) (71)申请人 皇家飞利浦有限公司 地址 荷兰艾恩德霍芬 (72)发明人 RW埃尔申尔罗赫 (74)专利代理机构 永新专利商标代理有限公司 72002 代理人 王英 刘炳胜 (54) 发明名称。
2、 针对基于电极的监测系统的电流保护 (57) 摘要 当对患者应用屏蔽的 ECG 导联时, 在诸如电 烙术的强 RF 信号的存在期间, 高电流可能流经所 述线缆电容到所述屏蔽并经由另一线缆电容和电 极从所述屏蔽回到所述患者, 由此造成皮肤灼伤。 当借助于将串联电阻连接到所述屏蔽导线而使所 述导联线缆的屏蔽分隔时, 可以大幅降低这种高 电流。将这些电阻器实现到 ECG 主干线缆中允许 针对所有应用使用统一的导联线缆。 (30)优先权数据 (85)PCT申请进入国家阶段日 2013.09.10 (86)PCT申请的申请数据 PCT/IB2012/051043 2012.03.06 (87)PCT申请。
3、的公布数据 WO2012/120445 EN 2012.09.13 (51)Int.Cl. 权利要求书 1 页 说明书 4 页 附图 1 页 (19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)发明专利申请 权利要求书1页 说明书4页 附图1页 (10)申请公布号 CN 103415247 A CN 103415247 A *CN103415247A* 1/1 页 2 1. 一种用于将从患者采集的生理信号耦合到患者监测器 (13) 中的生理信号处理电路 的装置, 所述装置包括 : a) 第一信号导线 (14) , 其具有适于耦合到导联线 (3) 的输入端和适于耦合到第二信号 导线 (18) 的输出端。
4、, 所述导联线 (3) 连接到生理信号传感器 (2) 以采集生理信号, 所述第二 信号导线 (18) 连接到所述患者监测器 (13) ; b) 第一屏蔽 (15) , 其被定位为屏蔽所述第一信号导线 (14) ; 以及 c) 电阻器 (17) , 其被连接于所述第一屏蔽 (15) 与第二屏蔽 (19) 之间或被连接于所述 第一屏蔽 (15) 与导联屏蔽 (4) 之间, 以衰减由所述导联屏蔽 (4) 、 所述第一屏蔽 (15) 和所述 第二屏蔽 (19) 生成的流经导线路径的电流, 所述第二屏蔽 (19) 被定位为屏蔽所述第二信 号导线 (18) , 所述导联屏蔽 (4) 被定位为屏蔽所述导联线。
5、 (3) 。 2. 根据权利要求 1 所述的装置, 还包括干扰滤波电路 (16) , 所述干扰滤波电路 (16) 被 连接于所述第一信号导线 (14) 与所述第二信号导线 (18) 之间。 3. 根据权利要求 1 所述的装置, 其中, 所述装置包括多个所述第一信号导线 (14) , 所 述多个所述第一信号导线 (14) 中的每个具有适于耦合到多个所述导联线 (3) 中相应的一 个的输入端, 所述导联线 (3) 中的每个连接到多个所述生理信号传感器 (2) 中相应的一个, 并且所述多个第一信号导线 (14) 中的每个具有适于耦合到多个所述第二信号导线 (18) 中 相应的一个的输出端 ; 所述装。
6、置还包括被定位为屏蔽所述第一信号导线 (14) 的多个所述 第一屏蔽 (15) ; 并且所述装置还包括多个所述电阻器 (17) , 所述电阻器 (17) 中的每个被连 接于所述多个第一屏蔽 (15) 中相应的一个与被定位为屏蔽所述多个导联线 (3) 的多个所 述第二屏蔽 (19) 中相应的一个之间或被连接于所述多个第一屏蔽 (15) 中相应的一个与被 定位为屏蔽全部所述多个第二信号导线 (18) 的被布置为公共屏蔽的所述第二屏蔽 (19) 之 间, 以衰减由所述多个导联屏蔽 (4) 、 所述多个第一屏蔽 (15) 和所述第二屏蔽 (19) 生成的 流经导线路径的电流。 4. 根据权利要求 3 。
7、所述的装置, 还包括多个干扰滤波电路 (16) , 所述多个干扰滤波电 路 (16) 中的每个被连接于所述第一信号导线 (14) 中相应的一个与所述多个第二信号导线 (18) 中相应的一个之间。 5.根据权利要求3所述的装置, 其中, 所述装置被布置为主干块 (8) , 所述主干块 (8) 具 有输入连接部分 (7) 和输出连接部分 (11) , 所述输入连接部分 (7) 用于将所述多个导联线 (3) 与所述多个导联屏蔽 (4) 进行连接, 所述输出连接部分 (11) 包括所述多个第二信号导 线 (18) 与所述第二屏蔽 (19) 。 6. 根据权利要求 5 所述的装置, 还包括单线缆 (9)。
8、 , 所述单线缆 (9) 包括所述公共屏蔽 (19) 和所述多个第二信号导线 (18) , 所述单线缆 (9) 具有连接到所述主干块 (8) 的第一端 和连接到多针连接器 (10) 的相对的第二端, 所述多针连接器 (10) 包括所述输出连接部分 (11) , 所述输出连接部分 (11) 用于连接所述患者监测器 (13) 的插座或插孔。 权 利 要 求 书 CN 103415247 A 2 1/4 页 3 针对基于电极的监测系统的电流保护 技术领域 0001 本发明涉及用于针对过流来保护患者的装置, 所述患者被连接到基于电极的监测 系统, 例如心电图 (ECG) 设备, 所述过流例如, 可以由。
9、电烙术应用造成。 背景技术 0002 在监测 ECG 信号期间, 外科医生经常使用电烙术设备。电烙术是涉及将高频电流 引入到人体的特定区域以去除不想要的组织、 封闭血管或创建手术切口的外科技术。用于 执行电烙术的器械也被称作电烙器。 电烙器使用高频, 通常高达100KHz, 以确保患者的神经 和肌肉不受刺激。较低的频率可能造成抽搐和痉挛, 这会是个严重的问题。取决于所用的 电压, 所述电烙术可能对患者的身体具有不同影响。 因而, 将非常高水平的射频能量耦合到 所述患者, 并因此耦合到监测器的输入端。 0003 已提出了许多用于减小RF能量的量的实现方式, 例如在US4038990中, 其中, 。
10、将耦 合的电感与电容器一起使用, 或在 US5217010 中, 其中, 提供了各种 LC 滤波器替代方式。 0004 然而, 这些已知的实现方式均未考虑由分隔的屏蔽承载的 RF 电流的问题。特别 是, 在具有被暴露于电烙术RF能量的屏蔽导联集的ECG应用中, 会出现通过线缆电容 (到屏 蔽的内导线) 提供电流通路的问题。因此, 当所有屏蔽被连接在一起时, 高电流可能流过这 些串联的线缆电容, 由此导致在患者的电极部位的皮肤灼伤。 0005 为了减小这些灼伤的风险, 已提出通过将呈阻抗 (R 和 / 或 L) 形式的串联保护元 件直接应用到导联集的抓具中, 减小流到导联线中的电流。然而, 一个。
11、大的缺点在于, 对于 对呼吸信号的监测 (其意味着到所述患者的低阻抗路径) , 必须用无保护元件的替换具有内 置式保护元件的所述 ECG 导联集。这耗时且要视情况而定, 因此避免该程序是高度合乎期 望的。 0006 在 US6246902 中, 不再在导联线缆中提供保护元件, 并且对所述导联线缆集的屏 蔽被分隔。 将所述保护元件放在分隔的块中允许针对手术和重症监护室两者使用统一的未 屏蔽的导联集。也可以通过所述块以分隔的方式供应所述屏蔽导线。而且, 在所述屏蔽导 线中, 可以插入电感, 以防止电流流过所述串联的线缆电容并额外获得在所述屏蔽中的 RF 阻塞, 同时维持针对低频率的良好传导, 这显。
12、然是该实现方式的目标。 0007 然而, 使用电感器用于分隔和过滤屏蔽的方法具有这样的缺点, 所述电感器大且 昂贵, 并且在它们的共振频率以上表现为电容。 因此, 在较高的频率, 它们再次成为良导线。 电烙术频率在几百kHz直到4MHz的范围内的事实使得难以找到适当的电感器, 所述电感器 电感足以抑制所述 RF 信号同时其共振频率仍足够低。此外, 与 (寄生) 电容一起, 可能发生 共振, 这削弱了 RF 抑制能力。尤其在存在线缆电容与电感器的串联共振时, 电流可能增加 到可再次发生灼伤的量。因此, 尤其是在使用不同长度的导联线缆时或者甚至是未屏 蔽的导联线缆时很难确保在任何状况均不会有共振发。
13、生。 0008 在 US2009/149920A1 中, 提供了一种使用覆盖起搏器的导联的电阻屏蔽的方法, 以避免 MRI 程序期间的 RF 能量拾取。高价且复杂的电阻屏蔽的实现方式仅在如果要在所 说 明 书 CN 103415247 A 3 2/4 页 4 述导联的整个长度上避免能量拾取时适用。 发明内容 0009 本发明的目的是提供一种将屏蔽分隔的更有效的方式, 以防止过度的屏蔽电流。 0010 该目的通过如权利要求 1 所述的装置来实现。 0011 因此, 将电阻器串联到 (一个或多个) 第一屏蔽, 即, 在第一屏蔽与第二屏蔽之间或 在第一屏蔽与导联屏蔽之间, 以减弱由所述导联屏蔽、 所。
14、述第一屏蔽以及所述 (公共) 第二 屏蔽生成的、 流经导线路径的电流。从而, 通过在所述屏蔽导线中使用 (所述) (一个或多 个) 电阻器代替电感器, 提供了电流保护的有效方案。由于耦合电容对低频干扰源 (例如 50/60Hz 源或静电放电源) 的 AC 阻抗远高于可以在此使用以有效地减小不期望的电流的电 阻的事实, 该方案可能的。由此, 这些干扰对所述 ECG 信号质量的影响可以忽略, 并且出于 静电放电保护的目的, 所述 (一个或多个) 额外的电阻器将不降低性能, 因为在所述导联线 缆的静电荷的源阻抗远高于所述 AC 耦合阻抗。 0012 所提出的方案提供以下优点 : 电阻器便宜且小从而可。
15、以将它们容易地集成到现有 监测系统中。而且 RF 能量被简单转换成热, 并且不会发生共振。此外, 由 (寄生或预期) 电 感 (Ls) 和电容 (Cs) 造成的共振可以被阻尼。这甚至可能导致进一步减小患者监测器处的 干扰。由此, 由于不存在串联共振, 可以在全部导联线缆长度 (即, 导联线缆电容) 预防在电 极部位处的患者灼伤。 0013 根据第一方面, 所述装置可以包括多个第一信号导线, 每个所述第一信号导线具 有适于耦合到多个导联线中相应的一个的输入端, 每个所述导联线连接到多个所述生理信 号传感器中相应的一个, 并且所述多个第一信号导线中的每个具有适于耦合到多个所述第 二信号导线中相应的。
16、一个的输出端 ; 所述装置还包括被定位为屏蔽所述第一信号导线的多 个第一屏蔽 ; 并且所述装置还包括多个电阻, 每个所述电阻被连接于所述多个第一屏蔽中 相应的一个与被定位为屏蔽所述多个导联线的多个所述第二屏蔽中相应的一个之间或被 连接于所述多个第一屏蔽中相应的一个与被定位为屏蔽所有所述多个第二信号导线的被 布置为公共屏蔽的所述第二屏蔽之间, 以减弱由所述多个导联屏蔽、 所述多个第一屏蔽和 所述第二屏蔽生成的流经导线路径的电流。 因而可以在中央位置处保护具有多个传感器和 屏蔽的传感器线的布置, 在所述中央位置处所述线被捆绑并提供有公共屏蔽。 0014 根据可以与第一方面组合的第二方面, 可以将 。
17、(一个或多个) 干扰滤波电路连接在 所述第一信号导线中相应的一个与所述多个第二信号导线中相应的一个之间。由此, 可以 提供额外的干扰保护。 0015 根据可以与第一方面和第二方面组合的第三方面, 所述装置可以被布置为具有输 入连接部分并且具有输出连接部分的主干块, 所述输入连接部分用于连接所述多个导联线 与所述多个导联屏蔽, 所述输出连接部分包括多个第二信号导线和所述第二屏蔽。所述第 三方面提供了有利的模块化布置, 其可以被相互连接, 以增强常规的监测系统。 可以通过提 供额外的单输出线缆更改所述第三个方面, 所述单输出线缆包含公共屏蔽和所述多个第二 信号导线, 单线缆具有被连接到所述主干块的。
18、第一端, 以及被连接到多针连接器的相对第 二端, 所述多针连接器包括用于连接所述患者监测器的插座或插孔的输出连接部分。 0016 应该理解, 本发明的优选的实施例也可以是从属权利要求与相应的独立权利要求 说 明 书 CN 103415247 A 4 3/4 页 5 的任意组合。 0017 参考后文描述的实施例, 本发明的这些以及其他方面将会显而易见并将得以阐 明。 附图说明 0018 在附图中 : 0019 图 1 示出了根据优选的实施例的监测系统的示意性方框图 ; 并且 0020 图 2 示出了根据优选的实施例的保护电路的示意性电路图。 具体实施方式 0021 在以下实施例中, 描述了针对过。
19、度的屏蔽电流的提升的保护, 用于诸如 ECG 设备 的患者监测设备。 0022 根据实施例, 当通过将至少一个串联电阻连接入或连接到所述 (一个或多个) 屏蔽 导线而使所述导联线缆的屏蔽被分隔时, 可以显著降低屏蔽线缆电流。这些电阻器可以例 如被提供在 ECG 主干线缆中, 以允许针对所有应用使用统一的导联线缆。 0023 通常, 所述导联线缆对 50/60Hz 源的耦合电容在几个皮法拉 (pF) 的范围内。在极 端环境下, 其可能增加到约 100pF。 0024 这导致了将在大约 1000M 的范围内的耦合阻抗, 在极端环境下其可能降低到约 30M。与这些值相比较, 例如 10k 的电阻将使。
20、为 100V 且 30M 源阻抗的共模信号 这是绝对最差的情况降低到仅 0.03V, 在正常状况下甚至降低到 0.001V。 0025 通常, 常规系统提供了大于 90dB 的公共模衰减。由此, 0.03V 均方根 (RMS) 信号被 减小到小于 3Vpp(峰到峰电压) , 其远小于 ECG 的正常噪声 (医疗仪器促进会 (AAMI) 要求 为 30Vpp) 。0.001V 的信号, 如在正常环境下发生的, 将甚至被减小到 0.1Vpp。与所述 导联线缆相比, 患者自身通常具有对干扰源更紧密的耦合的事实, 支持了不需要对所述导 联的非常低的阻抗屏蔽的事实, 因为与所述线缆相比, 所述患者将大得。
21、多的噪声引入到所 述系统中。 0026 出于静电放电保护的目的, 额外的电阻器也将不会降低性能, 因为静电荷在所述 导联线缆的源阻抗甚至远高于上文提及的所述 AC 耦合阻抗。 0027 通过设计新的ECG主干线缆和/或主干块, 实现了所述实现方式, 其中所有的屏蔽 被一起放在所述电阻器后面。由此具有这样的优点, 即不会丢失可插入的滤波器所述 主干线缆简单地总是保持与特定监测器一起。 0028 图 1 示出了根据优选的实施例的监测系统的示意性框图。多个 ECG 电极 2 或其他 类型的生理信号传感器被附接到患者 1 的身体, 以从所述患者 1 采集生理信号。具有各自 的电磁屏蔽 4 的多重导联线。
22、 3 在一端被连接到所述电极 2 中相应的一个, 并且在另一端被 连接到所述导联连接器 5, 所述电磁屏蔽被定位为屏蔽所述导联线 3。所述导联连接器 5 具 有连接端 6, 所述连接端 6 可以被插入具有保护电路 8(图 1 中未示出) 的主干块 8 的插座 或插孔 7 中。从所述主干块 8, 具有公共屏蔽的单个主干线缆 9 连向具有多针连接端 11 的 主干连接器 10, 所述多针连接端 11 可以被插入到插座或插孔 12 中, 所述插座或插孔 12 被 连接到患者监测器 13 的生理信号处理电路 (未示出) 。籍此, 可以提供模块化系统, 其中, 可 说 明 书 CN 103415247 。
23、A 5 4/4 页 6 以更改主干块 8 或导联连接器 5 以提供针对过度屏蔽电流的提升的保护。 0029 图 2 示出了主干块 8 中的所述保护电路的示意性电路图。所述保护电路包含干扰 滤波器 16, 其可以是任意种类的 RLC 滤波器 (或其子集) 。额外地, 被定位为屏蔽所述 ECG 信 号导线 14 的电磁屏蔽 15 在各自的保护电阻器 17 之后合并。信号导线 14 与主干块 8 中的 电磁屏蔽 15 经由图 1 的导联连接器 5 被分别连接到外部导联线 3 和外部电磁屏蔽 4。所述 滤波器之后的 ECG 信号导线 18 具有公共屏蔽 19, 并且可以被布置为图 1 的所述主干线缆 。
24、9。 0030 根据如实施例所述的保护电路的示范性实现方式, 干扰滤波器 16 可以是串联的 电阻器 (例如, 10k) 和电感器 (例如, 6.8mH) 。 保护电阻器17可以被实现为具有例如22k 的值。当然, 取决于所期望的应用, 可以选择其他值。 0031 作为备选, 所述保护电阻器 17 也可以被集成在导联连接器 5 的所述连接端 6 中, 或被集成在主干块 8 的连接插孔 7 中。 0032 总地来说, 当对患者应用屏蔽的 ECG 导联时, 在诸如电烙术的强 RF 信号的存在期 间, 高电流可能流经所述线缆电容到所述屏蔽并经由另一线缆电容和电极从所述屏蔽回到 所述患者, 由此造成皮。
25、肤灼伤。当借助于将串联电阻连接到所述屏蔽导线而使所述导联线 缆的屏蔽分隔时, 可以大幅降低这种高电流。将这些电阻器实现到 ECG 主干线缆中允许针 对所有应用使用统一的导联线缆。 0033 本领域技术人员通过研究附图、 公开内容以及权利要求书, 在实践要求保护的本 发明时, 可以理解并实现对所公开实施例的其他变化。 0034 在权利要求书中, 词语 “包括” 不排除其他要素或步骤, 并且不定冠词 “一” 不排除 复数。 0035 单个处理器、 感测单元或其他单元可以实现权利要求书中记载的多个项目的功 能。 互不相同的从属权利要求中记载了特定措施这一仅有事实并不指示不能有利地组合这 些措施。 0036 权利要求书中的任何附图标记均不应被理解为限制它的范围。 0037 当对患者应用屏蔽的 ECG 导联时, 在诸如电烙术的强 RF 信号的存在期间, 高电流 可能流经所述线缆电容到所述屏蔽并经由另一线缆电容和电极从所述屏蔽回到所述患者, 由此造成皮肤灼伤。 当借助于将串联电阻连接到所述屏蔽导线而使所述导联线缆的屏蔽分 隔时, 可以大幅降低这种高电流。将这些电阻器实现到 ECG 中继线缆中允许针对所有应用 使用统一的导联线缆。 说 明 书 CN 103415247 A 6 1/1 页 7 图 1 图 2 说 明 书 附 图 CN 103415247 A 7 。