用于确定助视器个体所需的增量的方法和装置.pdf

本发明提供了用于确定眼睛个体所需的助视器的增量（Add）的方法以及相应的装置。所述方法具有如下方法步骤：a）确定初步增量（Addpreliminary）；b）个体地确定景深（T）；c）根据以下等式计算增量（Add）：Add=Addpreliminary–ωT；其中ω是实数，其范围为0<ω≤1。所述方法相对于现有技术能够更准确地确定助视器个体所需的增量。

权利要求书
1.   用于确定眼睛个体所需的助视器的增量Add的方法，具有如下方法步骤：
a）个体地和客观地确定最大调节幅度ΔAmax；
b）个体地确定使用距离ause；和，
c）根据如下等式计算增量Add：
Add=1/ause‑σΔAmax；其中σ是实数，其范围为0<σ≤1。

2.   根据权利要求1的方法，其特征在于如下个体地确定使用距离ause：
i）将目标呈现给测试人；和
ii）将从眼睛的物端主点HA到测试人能放松观看的目标所处位置的距离作为使用距离ause。

3.   根据权利要求1至2之一的方法，其特征在于使用距离ause由测试人利用输入的主要视觉任务和相应的距离，通过既往病历来确定。

4.   根据权利要求1至2之一的方法，其特征在于使用距离ause如下被客观和个体地确定，即测量单元自动测量从目标到眼睛的物端主点HA的距离aobject。

5.   根据权利要求1至2之一的方法，其特征在于利用波前测量确定实际的最大调节幅度ΔAmax。

6.   根据权利要求5的方法，其特征在于实际的最大调节幅度ΔAmax如下确定：
a）由对眼睛的波前测量或自动屈光测量确定远点屈光AR和近点屈光AP；
b）计算在步骤a）中所确定的远点屈光AR和在步骤a）中所确定的近点屈光AP之间的差，将该差值作为实际最大调节幅度ΔAmax。

7.   根据权利要求1至2之一的方法，其特征在于以单眼或双眼的方式确定增量Add。

8.   根据权利要求7的方法，其特征在于为两个眼睛的助视器使用相同的增量Add。

9.   根据权利要求8的方法，其特征在于，将被确定用于两个助视器的增量Addleft，Addright中较大的那个用于双眼的助视器。

10.   用于为眼睛确定个体所需的助视器的增量Add的装置，具有：
a）用于个体地和客观地确定最大调节幅度ΔAmax的最大调节幅度确定单元；
b）用于个体地确定使用距离ause的使用距离确定单元；
c）根据以下等式计算增量Add的增量计算单元：
Add=1/ause‑σΔAmax；其中σ是实数，其范围为0<σ≤1。

11.   根据权利要求10的装置，其特征在于调节幅度确定单元包括波前测量单元。

说明书用于确定助视器个体所需的增量的方法和装置
本申请是申请日为2010年1月18日且发明名称为“用于确定助视器个体所需的增量的方法和装置”的中国专利申请No.201010171631.1的分案申请。
技术领域
本发明涉及一种用于确定助视器个体所需的增量的方法以及用于确定助视器个体所需的增量的装置。本发明进一步涉及一种适于执行所述方法的计算机和计算机程序以及对应的计算机程序产品，所述程序和产品具有适于执行所述方法的程序代码。
背景技术
下面，首先对以后所要引用的大量术语进行定义。
视敏度或视力V是生物体利用其可视器官感知到外部世界中的图案和轮廓等的能力。无量纲特征视力V被定义为
V=1′/(个体角度视敏度)    （1）
其中角度视敏度是仍然能感知到两个观察目标不相连的分辨能力（也叫做最小“辨距阈（separabile）”）。
根据DIN19040，5‑3.12，眼睛的景深或成像深度T是设定点AE向前和向后的一个区域的大小，在该区域中，物点以视网膜图像的不可感知的模糊被成像。眼睛的成像深度T依赖于瞳孔直径和中心视敏度。当瞳孔直径为2.9mm且视敏度V为1.0时，理论上的成像深度T取决于在设定点AE两侧对应于0.1dpt的距离：光方向上的设定点后面10cm，光方向上的设定点前面10cm，结果得到20cm的成像深度，对应于大约0.25dpt（来源：Helmut Goersch，验光词典（Lexicon of Optometry），2001年第二版）。
使用距离ause作为眼主点（eye principal point）HA到物体的距离，该距离由测试人选择。
术语增量Add或近增量（near addition）被理解为表示连续视透镜或多焦点眼镜片的近部分的球面效应和远部分的球面效应之间的差。
调节（来自拉丁语：accomodare“适应，应用，固定”）表示为了改变眼内光路以便在视网膜平面内对不同距离的物体清晰地成像所作的操作。在哺乳动物和鸟类中，根据关于调节的Helmholtz理论，弹性晶状体的形状发生改变，以改变屈光力。而Schachar理论又产生于眼睛晶状体在调节过程中所发生的向前位移。
同时，随着睫状肌拉紧，眼睛进行会聚运动，即，眼睛朝向彼此运动，这样视轴在注视点交叉。特别地，会聚运动是双眼合拢产生视觉印象合并的先决条件。此外，瞳孔收缩（会聚缩瞳）是自动发生的。在眼睛看近物的调整过程中发生的三个偶联反应（调节，会聚和协同瞳孔反射）被称为调节三元组（accommodation triad）或会聚反应。
远点屈光AR是远点距离aR的倒数，远点距离即从眼睛的物侧主点HA到物体位置的距离aobject，眼睛在所述距离中无需调节就可以清晰地感知物体。调节点屈光AE是焦点距离aE（也称作：调节距离）的倒数，焦点距离即瞬间调节的状态下成像在中央凹（fovea）并因此被清晰地看到的物点的距离aobject。
由调节引起的每单位时间的焦点屈光AE的变化被表征为调节速度VA，其单位是dpt/s。调节速度VA由焦点屈光AE的变化与调节时间tA的比值得到。这取决于年龄和调节前后的焦点屈光AEV，AEn，其值大约在2到5dpt/s。
根据DIN 5340‑15，以屈光度（dpt）为单位给出的调节需求A被认为是距离眼睛的物侧主点HA的物距aobject（以米为单位）的倒数。如果光学系统设置在眼睛的前面，则由此系统所生成的图像的距离替代物距aobject。
在DIN 5340‑12中，相对调节ΔArel被定义为用于实现不变的聚散度位置和不变的灵敏双目正常视觉的调节幅度ΔA的变化。调节幅度ΔA的变化通过具有球面效应的透镜而强制得到。
精神调节（mental accommodation）ΔApsych（近端调节＝器械性近视）被认为是由于感觉到接近而由实物所触发的近调节Anear。
调节刺激ΔAstimulus是用于调节的刺激，其由起初不清晰的视网膜图像通过注视距离aobject的改变所触发。
根据DIN 5340‑99，同样以屈光度（dpt）形式给出的调节幅度ΔA被认为是远点屈光AR和设定点屈光AE之间的差。术语调节幅度ΔA也被称为是外部调节。
DIN 5340‑20将最大调节幅度或最大调节幅度ΔAmax定义为远点屈光AR和近点屈光AP之间的差。近点屈光AP是眼睛的主点HA与最强调节下所能看清的物点的距离aP的倒数。
对于婴儿，最大调节幅度ΔAmax大约是14dpt。以眼睛接近58dpt的整体屈光力作为参照，该调节幅度相当于大约25%的变化量。对于老年人，最大调节幅度ΔAmax降至2dpt或4%以下。基于此原因，物体仍然能被清晰地看到的最小距离，即近点aP，从婴儿的大约aP=7cm扩大至老年人的超过aP=50cm。
目前，还不能准确区分开人眼的最大调节幅度ΔAmax和景深T。因此，由上述调节三元组机构所限定的实际最大调节幅度ΔAmax和景深T的加和在下文被称为生理性最大调节幅度ΔA*max。
1922年，Duane根据5000个具有正常视力的测试人的视觉印象确定了平均生理性最大调节幅度ΔA*max,m与年龄的相关性。在对此数据的确定中，未将最大调节幅度ΔAmax与景深T区分开，即，所确定的曲线是两种效应的重叠。图15图示的中间曲线802示出平均生理性最大调节幅度ΔA*max,m与年龄的相关性。上面和下面的曲线（804，806）表示各自的分布的生理极限。图16的图显示最小视距aP与年龄的相关性。
最大调节幅度ΔAmax减小的原因在于由于晶状体壳终身都在生长而导致晶状体囊的弹性减小或晶状体变稠（Helmholtz理论）。弹性随着年龄的增加而减小。可以确定的是，晶状体囊即使失去弹性也会保留残存的最大调节幅度ΔAmax。根据由眼睛晶状体在调节过程中发生的向前位移而得出的所谓Schachar理论，，能够解释残存最大调节幅度ΔAmax不会随着年龄增加而消失的原因。
如果包括了景深T的最大调节幅度ΔAmax随着年龄增加（参见图15）下降到低于大约3屈光度（在阅读报纸时需带着距离眼镜（distance spectacles）将报纸放在超过35cm距离处），这个人就患上了老花眼。简单的阅读眼镜、双焦眼镜、连续视野眼镜（continuous vision spectacles）或多焦接触镜或眼内透镜（intraocular lens）可以弥补老花眼的问题。
术语使用调节ΔAuse被理解为能够不费力地长时间提供的调节A。它大约等于最大调节幅度ΔAmax的1/2（Reiner）至2/3（Schober）。
根据现有技术，有许多已知的方法被用于确定多焦或连续视野眼镜、接触镜或眼内透镜的增量Add，使得该增量适合屈光异常人士并适应这种人的需求。所有这些方法共同的一点是增量Add都不应当超过最小使用距离Ause,min的倒数值。但是，这些方法在增量Add实际值的确定中彼此各不相同。这一主题将在下面基于一个简单的计算例子进行解释。
假设一个测试人在阅读的时候将文件放置在距离眼睛40cm处是感觉比较舒适的。这一距离在下文中被标识为使用距离ause。进一步，假设测试人所持阅读材料的最小使用距离ause,min在任何时候都是33cm。最小使用距离ause,min的倒数等于3dpt。该3dpt限定了用于最小使用距离ause,min的调节需求A。
如果测试人例如是50岁，那么根据图15的Duane图，测试人具有大约2dpt的残余最大调节幅度ΔAmax。由于实际所使用的调节作用，即使用调节ΔAuse，根据Reiner理论，大约是残余调节幅度ΔAmax的一半（根据Schober理论大约是三分之二），测试人将实际使用到他或她的最大调节幅度ΔAmax的大约1dpt（根据Schober等于1.5dpt）。因此，根据Reiner，对于具有上述给定最小使用距离ause,min为33cm的测试人，测试人的眼镜，接触镜或眼内透镜的修正增量Add为2dpt（或根据Schober等于1.5dpt）。
在此例子中，在阅读中，文件通常被放置在使用距离ause处，即，距离测试人的眼睛40cm的阅读距离（其倒数1/ause是2.5dpt）。为此，对于大约1dpt（或根据Schober是1.5dpt）的使用调节ΔAuse，1.5dpt（或根据Schober是1dpt）的增量Add将会以一种令人满意的方式满足测试人的需求。由于测试人具有残余最大调节幅度ΔAmax（包括景深T），测试人能够以区区1.5dpt（或根据Schober是1dpt）的增量Add在33cm的阅读距离ause下看得清楚。因此，根据Reiner理论，眼镜，接触镜或眼内透镜的增量Add等于1.5dpt（或根据Schober是1dpt）并不应当超过2.0dpt。该增量Add最好地适应测试人的需求。
不幸的是，在目前实际使用中，普遍会开更高增量Add的处方，这导致具有该种透镜设计的助视器的佩戴者不满意。
以下章节介绍根据申请人确定眼镜、接触镜或眼内透镜的增量Add所最常使用的方法的概况，以及在每种情况下方法所存在的不足。
方法1，基于估算表确定增量
用于确定增量的最常使用的方法是利用一个如表1所示的估算表。
表1：用于确定眼镜、接触镜或眼内透镜的增量Add的估算表

本估算表是以年龄分类的平均生理性调节幅度ΔA*max,m和期望的使用距离ause为参照而制定的。估算表以图15所示和上面所述的Duane曲线为基础。
在此方法中，首先确定适合测试人的使用距离ause。这一距离是测试人最常使用的眼睛的物端主点HA和被感知的物体之间的距离。然后，基于上面所示的表对应测试人的年龄估算增量Add。
该方法全部地建立在仅仅估算和考虑年龄和使用距离ause的基础上。基于此原因，它非常不准确。该方法的不足之处早已为人所知。已经研究出了这样的一些方法，它们进行可能的检查并，如果需要的话，也可能对以估算表为基础而确定的增量Add进行校正。以下将选取一些例子进行介绍。
方法2.基于方法1的估算表经红‑绿对比补偿（red‑green contrast compensation）确定增量
在此方法中，红和绿视力表以相应的使用距离ause呈现给测试人的双眼。上述视力表具有与用方法1下面介绍的方法确定出来的增量Addpreliminary相对应的屈光效果。测试人针对对比等同性（contrast equality）比较视力表。特别地，测试人比较视力表上红焦点和绿焦点的亮度。如果视力表上的红色焦点看起来较暗，增量Add应当被减小或者物距ause应当被增加。如果视力表上的绿色焦点看起来较暗，则增量Add应当被增加或者使用物距ause应当被减小。如果视力表上的红和绿焦点的亮度相等，则对应的增量Add是正确的。
该方法也是非常不准确的，因为它同样基于对上述估算表的使用。进一步，该方法基于测试人的主观感受。如果测试人进行自我暗示，认为所有的视力表看起来具有相同的亮度，则验光师就必须改变物距ause才能检查出测试人是否对测试还有反应。进一步，已经表明了50岁以下的测试人不会准确地调节到物平面；而是调节到此平面略前面一点。这一差异会由人眼的景深T所补偿，由此产生的效果是使验光师确定的增量Add过高。根据年龄大小，对应下面提出的表2，扣减一校正量。
表2：根据红‑绿对比补偿而确定眼镜，接触镜或眼内透镜的增量Add的校正量
年龄（年）校正量（dpt）50以下0.550…600.25
该方法非常不准确，因为它仅根据估算，且仅考虑年龄，使用距离ause和双目对比度。
方法3：确定增量同时考虑主观确定的调节幅度
在此方法中，对测试人在一个足够长的距离上进行合适的视觉测试（例如，所称的Duane线图）。此后，眼睛和测试特征之间的距离持续缩短，直到测试人指示他或她不能清晰的感知到测试特征时为止。物体和主点HA之间的这个距离的倒数对应于包括了眼睛的景深T的最大调节幅度ΔAmax。根据Reiner的提示，取该倒数值的一半作为增量Add。Reiner假定实际使用调节ΔAuse恰好等于最大调节幅度ΔA*max一半。Schober提示用系数2/3代替系数1/2。
如果进行单目测试，则调节刺激（调节刺激ΔAstimulus）全部通过视网膜不清晰和察觉接近（closeness）来触发；但是，在双目测试中，眼睛的会聚也影响调节刺激ΔAstimulus。双目观看使最大调节幅度ΔA*max增加大约0.5dpt。
此方法仅考虑了主观确定的生理性最大调节幅度ΔA*max和估算的使用调节ΔAuse，其中该生理性最大调节幅度根据实际调节幅度ΔAmax和景深T之和而计算得出：
ΔA*max=ΔAmax+T    （2）
因此该方法是非常不准确的。
方法4：确定增量同时考虑相对调节
在此方法中，首先，使用方法1所描述的方法再次使用估算表（表1）确定一个合适的增量Addpreliminary。此后，将一个合适的视标（例如，Duane的线图）固定于使用距离ause处。现在，将增量Addpreliminary增加到测试人正好仍能看清楚的增量Add+。此后将增量Addpreliminary减小到测试人正好仍能看清楚的增量Add‑。最大的增量Add+和最小的增量Add‑之和被2除而得到所需的增量
Add=（Add++Add‑）/2    (3)
该方法仅考虑了年龄，使用距离ause，相对调节ΔArel和使用调节ΔAuse的估值，因此是不准确的。
因此，所有上述根据所述现有技术确定增量Add的方法都展示出不准确性，这是因为它们都是建立在假设或估算的基础上的。因为所有的上述方法都是主观的方法，它们不可避免地带有主观测量方法的缺点（即，特别是，测试人陈述的有效性，测试人在测量位置的感觉等）。
发明内容
基于以上情况，本发明的任务是提供一种相对于现有技术更准确的确定助视器个体所需的增量的方法以及一种适于执行该方法的装置。
上述任务的解决方式如下：一种具有专利权利要求1的特征的用于确定助视器个体所需的增量的方法以及具有专利权利要求25的特征的相应的装置；一种具有专利权利要求9的特征的用于确定个体所需的助视器的增量的方法以及具有专利权利要求31的特征的相应的装置；一种具有专利权利要求21的特征的计算机以及具有专利权利要求22的特征的计算机程序和/或具有专利权利要求24的特征的计算机程序产品。本发明的有利的实施例和进一步的改进之处在从属权利要求中提出。
发明人已经证实了大多数之前描述的方法是建立在年龄和40cm的标准使用距离ause的基础上，而并未考虑或未充分考虑到实际的最大调节幅度ΔAmax、实际的景深T以及测试人的习惯。这一事实所造成的后果是大多数增量Add被设得太高。不必要的高增量Add使得可用视区减小，主要是在校正眼镜的中间区域和近区，由此所述增量对眼镜的佩戴者造成了显著的伤害，这就使得设计变差了。
本发明建立在这样的构思上，该构思考虑眼睛的景深T和/或个体地确定到目前为止仅仅是被估算的特定测试人的眼睛特性，并且基于这些优选客观地被确定的特性，为测试人确定其需求的和最适合的助视器增量Add。
本发明用于确定眼睛个体所需的助视器的增量Add的方法包括以下方法步骤：
a）确定初步增量Addpreliminary，例如，使用上面所述的方法之一；
b）确定眼睛的个体的景深T；和
c）根据以下等式计算增量Add：
Add=Addpreliminary–ωT    （4）
其中ω是实数，其范围为0<ω≤1。通常，ω的范围在1/4≤ω≤3/4。因此，景深T的权重系数ω的适合取值，例如，为0.5或2/3。
用于执行所述方法的对应的装置相应地包括如下部件：
a）用于确定测试人眼睛的初步增量Addpreliminary的增量确定单元；
b）用于确定测试人眼睛的个体的景深T的景深确定单元；和
c）用于根据上述等式（4）计算增量Add的计算单元。
根据本发明用于确定眼睛个体所需的助视器的增量Add的另一方法包括如下方法步骤：
a）个体地和客观地确定最大调节幅度ΔAmax；
b）个体地确定使用距离ause；和，
c）根据如下等式计算增量Add：
Add=1/ause‑σΔAmax    (5)
其中σ是实数，其范围为0<σ≤1。通常，σ的取值在1/4≤ω≤3/4区间内。因此，σ可以取，例如，1/2、2/3或5/12。
根据本发明的对应的装置包括：
a）用于个体地和客观地确定最大调节幅度ΔAmax的最大调节幅度确定单元；
b）用于个体地确定使用距离ause的使用距离确定单元；和，
c）根据等式（5）计算增量Add的增量计算单元
上述根据本发明的方法可以，例如在相应的适于执行特定方法的计算机上执行。
可以在计算机上提供具有用于执行特定方法的计算机代码的计算机程序或计算机程序产品。该计算机程序可以存储在机器可读数据载体上。
初步增量Addpreliminary可以，例如基于估算生理性调节幅度ΔA*max进行确定。例如，可以使用上述Duane图。计算初步增量Addpreliminary可以，例如借助于上述方法1或方法2进行。这些用于计算初步增量Addpreliminary的方法的特点在于它们为使用相同方法的验光师所熟知。因此，对于本方法的大部分内容，无需对使用本发明的方法的验光师进行培训。
初步增量Addpreliminary也可以基于估算实际的最大调节幅度ΔAmax而被确定。估算实际的最大调节幅度ΔAmax可以，例如发生在测试人将适合的阅读样本放置到离眼睛很近，以至于阅读样本刚好不能清晰的显示的情况下。阅读样本到测试人的眼睛主点HA的使用距离ause的倒数生成了最大调节幅度ΔAmax，其中使用距离以米为单位计量。
估算使用调节ΔAuse同样可以作为确定初步增量Addpreliminary的基础。使用调节ΔAuse被假定为，例如根据Reiner为最大调节幅度ΔAmax的一半。Schober假定此值为最大调节幅度ΔAmax的2/3。
初步增量Addpreliminary也可以，例如基于生理性最大调节幅度ΔA*max的个体测量值而被计算。作为方法3介绍描述的例子提出根据该方法确定初步增量Addpreliminary的提示。
生理性最大调节幅度ΔA*max也可以这样确定，例如通过单眼测试的方式由测试人使用适合的测试图将近点确定在距离ap处，在此距离测试人完全被校正。如公知的，近点需要最大限度的张紧调节。由于此原因，有必要尽可能快地进行上述测量，即，在调节时间（t<tA）内。否则，会遇的问题是，测量到的不是生理性最大调节幅度ΔA*max，而是使用调节ΔAuse。生理性最大调节幅度ΔA*max是以米为单位测量的近点距离ap的倒数：
ΔA*max=1/ap    (6)
另一可能性是在距离测试人眼睛的主点HA例如40cm（对应于2.5dpt的焦点屈光AE）的设定距离aE处设置合适的测试图。如果测试人清楚地看到测试图，就将负球面镜施加到双眼直到测试图刚好变模糊。如果测试人不能清楚地看到测试图，则将正球面镜施加到双眼直到测试图看起来刚好变清楚。记录镜片的由正负球面镜所决定的球面效果的值S′binocular。生理性最大调节幅度ΔA*max则由以下等式得出：
ΔA*max=AE‑S′binocular’    (7)
其中：AE=2.5dpt。这一可能性的缺点在于双目测量位置所造成的会聚。
另一个确定生理性最大调节幅度ΔA*max的可能性将在下文描述。
基于图16的曲线，在相应的距离ause（距离ause对应最小视距ap，所述视距为对应测试人年龄的平均值）处给测试人呈现合适的测试图。如果测试图在该处被清楚地分辨，负球面镜以单眼的方式增加，直到测试图刚好模糊。如果测试图不能被清楚地分辨，正球面镜以单眼的方式增加，直到测试图刚好模糊。个体的生理性最大调节幅度ΔA*max则由平均最小距离的倒数apDuane（对应来自图15所示图表中的平均曲线802的平均生理性最大调节幅度ΔA*max）和用于预指定透镜的所确定的值S′monocular得到。为此，以下等式适用：
ΔA*max=ΔA*max,m,‑S′monocular’    （8）
其中
ΔA*max,m,=1/apDuane    (9)
在上述描述的三个方法中可以使用如图17所示的调节测量仪表（出自Heinz Diepes,“Refraction Determination”，出版人Heinz Postenrieder，Pforzheim，1975年第二版，第414页）。
也可以对实际最大调节幅度ΔA*max进行个体的测量。同时，例如从US6,554,429B1可获知借助于波前测量可以客观地确定实际最大调节幅度ΔAmax。执行上述方法的同时考虑客观确定的最大调节幅度ΔAmax显著地提高了准确度。
最后，可以测量实际个体的使用调节ΔAuse并且基于此，可以确定初步增量Addpreliminary。例如作为方法4描述的方法下面的介绍性说明中限定的例子。
为了确定使用调节ΔAuse，对于对距离被完全校正的测试人，可以在测量眼镜中设置估算的增量Addpreliminary。然后，要求测试人将一个合适的测试图以单眼的方式放置在离眼睛足够近的距离直到测试人刚好仍能清晰地分辨该测试图。这对应的是近点距离ap。接着要求测试人用单眼看测试图直到由于调节ΔA变小而看不清楚为止。在下一步中，测试人应当将测试图放置在远离他或她的足够远的位置直到再一次看清楚为止（对应的是设定点aE）。到设定点的距离aE（以米为单位计量）的倒数就是使用调节ΔAuse：
ΔAuse=1/aE    （10）
在本发明的特定结构中，根据以下等式可以确定出使用距离ause以及计算出初步增量Addpreliminary：
Addpreliminary=1/ause‑σΔAmax    （11）
其中σ是实数，其范围为0≤σ≤1。由于初步增量Addpreliminary是一个纯计算量，所以它实际上也可以设定为等于使用距离ause的倒数。
使用距离ause可以例如被个体地确定，其中提供给测试人一个目标，该目标设置在测试人在放松观看的过程中找到的位置，从眼睛的物端主点HA到该位置的距离被作为使用距离ause。个体地确定测试人的使用距离ause不必限于期望的阅读距离，而也可以是所有其他期望的距离，如工作在具有显示器的计算机前的距离。
使用距离ause也可以由测试人利用主要视觉任务（primary viewing task）和对应距离的指标由医疗史来确定。上述两种方法定义了主观的方法，通过对测试人进行适合的提问，该方法可以被客观化到一定程度。
但是，客观和个体地确定使用距离ause通常更准确。客观地，使用距离ause可以例如这样被确定，即使用测量装置自动地测量一个或多个对测试人来说重要的使用距离ause，并且根据需要对这些使用距离进行平均。例如，WO2008/064379A1描述了一种用于检测阅读视觉清晰度的装置，通过此装置也可以确定使用距离ause。设置用于测量测试人可自由选择的、与显示表面上所示的文本或所示的图形相隔的阅读距离ause的装置。
可以利用不同装置来个体地和客观地确定最大调节幅度ΔAmax。实际最大调节幅度ΔAmax可以，如上面指出的，通过波前测量来确定。相应地，为了确定最大调节幅度ΔAmax，可以使用如波前传感器这样的波前测量单元，例如，使用Shack‑Hartmann传感器。如上文所指出的，利用波前传感器来确定最大调节幅度ΔAmax的方法，公开在例如US6,554,429B1中（具体参见第3栏第23行至第4栏第25行和权利要求1）。在那里也指出了不同类型的适合的传感器（参见第3栏第10行至第13行）。
然而，最大调节幅度ΔAmax也可以可替代地被确定为远点屈光AR和近点屈光AP之间的差，远点屈光AR和近点屈光AP由对眼睛的波前测量或自动屈光测量而客观地被确定。
特别地，该实际最大调节幅度ΔAmax的确定通过如下步骤进行：
a）测量照射到非调节眼上并在视网膜处被反射的、具有预定波前的光束的波前或测量非调节眼的自动屈光。优选地，没有调节刺激ΔAstimulus呈现给眼睛。
b）由步骤a）中所测量的波前或步骤a）中所测量的自动屈光计算眼睛的远点屈光AR。
c）此后，超过实际最大调节幅度ΔAmax的调节刺激ΔAstimulus呈现给眼睛。
d）然后，测量照射到由于调节ΔAstimulus而发生调节的眼睛上并在视网膜处被反射的、具有预定波前的光束的波前，或测量由于调节ΔAstimulus而发生调节的眼睛的自动屈光。特别地，这产生于，选择注视距离aE（即，从眼睛的主点HA到眼睛的焦点的距离），使得眼睛不再能够清晰地感知设置在注视点处的物体。
e）由步骤d）中所测量的波前或步骤d）中所测量的自动屈光，计算眼睛的实际焦点屈光AE。
f）将在步骤e）所计算的实际焦点屈光AE与焦点屈光AE，ideal相比较，所述焦点屈光AE，ideal在此后被认为是理想的，如果眼睛的调节A能够跟得上调节刺激ΔAstimulus，那么就会发生上述的理想情况。
g）此后，调节刺激ΔAstimulus连续地减小或以例如0.05dpt的离散步骤减小，并且根据步骤e）和f）不断地测量实际焦点屈光AE，并将此实际焦点屈光与理想焦点屈光AE相比较。
h）根据步骤g）中所进行的比较，选择第一次跟随理想焦点屈光AE的变化的实际焦点屈光AE作为近点屈光Ap。
或者，可以在步骤e）之后连续地或以离散的步骤减小调节刺激ΔAstimulus，并根据步骤e）和f）连续地测量实际焦点屈光AE，将所测量到的实际焦点屈光AE（或所测量到的实际焦点屈光之一或所测量到的实际焦点屈光的平均值）作为近点屈光Ap，所述测量到的焦点屈光AE不再跟随调节刺激ΔAstimulus。
作为另一替代方式，代替方法中的步骤c），可以将眼睛容易跟上的调节刺激ΔAstimulus呈现给眼睛，接着连续地或以离散的步骤增加调节刺激ΔAstimulus，直至眼睛的调节A不能够跟随此调节刺激ΔAstimulus为止（如果需要的话，也可稍高于该程度）。然后，方法步骤d）到h）可以例如以相应的方式进行。然后，根据步骤g）中所进行的比较，选择最后一次理想地跟随理想焦点屈光AE的变化的实际焦点屈光AE作为近点屈光AP。可以理解的是，所测量的刚好不再跟随调节刺激ΔAstimulus的实际焦点屈光AE（或所测量到的实际焦点屈光之一或所测量到的实际焦点屈光AE的平均值）也可以作为近点屈光AP。
初步增量Addpreliminary可以，例如在完成使用距离ause的确定之后根据下述等式进行计算：
Addpreliminary=1/ause‑ΔAuse    （12）
实际使用调节ΔAuse可以，例如以如下方式测量。
进行与就测量最大调节幅度已经描述的相同的测量，区别仅在于测量时间更长并且特定调节刺激ΔAstimulus呈现给眼睛数秒并且理想地持续到调节A完全跟随刺激ΔAstimulus为止。因此调节刺激ΔAstimulus的持续时间t选择为大于调节时间tA。
为了确定使用调节ΔAuse，要求对该距离完全校正过的测试人用单眼将一个适合的测试图放得离眼睛足够近，直到他或她刚好能清楚地分辨测试图。这一测试图可以，例如，显示在如图17所示的调节仪上。这样确定的距离对应于近点距离ap。如果由于高度的老花眼而使得调节轨道的长度（或，如果没有调节仪而无法测量该长度的话，就用测试人的臂长）不够，那么调查人由于不确定，会附加一个球面近增量，这一增量将在后面从所测量到的使用调节ΔAuse中被减去。测试人现在被要求用单眼长时间地看测试图直到由于调节ΔA变小而看不清测试图为止。在下一步骤，测试人被要求将测试图放置得足够远，直到再一次看清测试图为止（对应焦点aE）。以米为单位计量的到焦点aE的距离的倒数就是使用调节ΔAuse。
初步增量Addpreliminary可以，例如根据传统的方法用远点屈光AR和近点屈光AP计算得出，其计算等式如下：
Addpreliminary=AP‑AR    （13）
景深T正好对应于眼睛刚好还没调节的最大调节刺激ΔAstimulus的两倍。
使用波前测量装置确定景深T在这里是绝对需要的。单独使用自动屈光测量单元不可能确定景深T。对于无晶状体或假晶状体，仅最后提到的基于使用波前测量单元的测量方法可用于确定景深T。
测试人的个体景深T可以，例如在接近远点附近的注视距离通过一系列波前测量或一系列自动屈光测量而确定。可以采用例如这样的调节刺激ΔAstimulus（对应注视距离的倒数）作为最大调节刺激ΔAstimulus，对于该调节刺激，所测量的焦点屈光AE刚好偏离从波前测量或自动测量所确定的远点屈光AR，或刚好仍对应于相应的远点屈光AR。也可以采用这样的调节刺激ΔAstimulus作为最大调节刺激ΔAstimulus，其中所测量的波前刚好仍与无穷的注视距离处的波前相符合，或其中所测量的波前刚好稍微偏离无穷的注视距离处的波前。
另一基于波前分析的确定景深T的方法可以，例如，包括如下方法步骤：
a）测量照射到非调节眼上并在视网膜处被反射的、具有预定波前的光束的波前或测量非调节眼的自动屈光。优选地，没有调节刺激呈现给眼睛。
b）提前、同时或之后测量眼睛的瞳孔直径。在步骤a）之后，这里最基本的是对瞳孔直径的测量。瞳孔直径的测量可以这样进行，例如，对眼睛用照相机做记录并从所述记录中提取瞳孔直径。
c）此后，进行所测量的波前到期望的瞳孔直径的转变。公布在J.Opt.Soc.Am.A，第10卷，No.10，1937到1945页的J.Schwiegerling的名称为“Scaling Zernike expansion coefficients to different pupil sizes”的文章中显示了转变的多种可能。
d）在另一步骤中，利用具有对应于所期望的要求（例如阅读时视力V=0.4）的预定空间频率的结构的展示，获得注视目标。
e）此后，以例如0.05dpt或0.1dpt的步进进行平均球面mSph=远点屈光AR周围的例如+/‑5dpt或+/‑3dpt的检查范围的注视，其中：