心房井生成器.pdf

本发明涉及医疗器械领域，旨在提供一种外科手术用的心房井生成器。它由套在活动杆上的上下两个环组成，下环为一端开口的半封闭的压环(1)，上环为与压环(1)相配套的环座(3)，活动杆是一根套在空心的外管(4)中作直线运动的拉杆(2)，其中压环(1)的开口一端固定在拉杆(2)的底部，环座(3)固定在外管(4)的底部。本发明心房井生成器的优点是能在微创条件下使心房井的生成简单化，切口周围无出血，使用方便、安全、可靠，使手术难度减低，能够满足特定情况下的心房井生成需求。

权利要求书
1.  一种心房井生成器，由套在活动杆上的上下两个环组成，其特征在于，所述下环为一端开口的半封闭的压环(1)；所述上环为与压环(1)相配套的环座(3)；所述活动杆是一根套在空心的外管(4)中作直线运动的拉杆(2)，其中压环(1)的开口一端固定在所述拉杆(2)的底部，环座(3)固定在所述外管(4)的底部。

2.  根据权利要求1所述的心房井生成器，其特征在于，所述压环(1)和环座(3)的外形均是一个与活动杆轴呈偏转的椭圆形。

3.  根据权利要求1或2所述的心房井生成器，其特征在于，所述环座(3)向外相连着凸状的定环(12)。

4.  根据权利要求4所述的心房井生成器，其特征在于，所述定环(12)的外圈表面设有突起的环状卡圈(11)。

5.  根据权利要求5所述的心房井生成器，其特征在于，所述卡圈(11)的数量为2条。

6.  根据权利要求1或2所述的心房井生成器，其特征在于，所述外管(4)上带有一个转动齿轮(8)；所述拉杆(2)的一侧设有与所述齿轮(8)相啮合的齿牙(81)。

7.  根据权利要求6所述的心房井生成器，其特征在于，所述拉杆(2)的另一侧设有止锁齿牙(71)；所述止锁齿牙(71)与固定在外管(4)上的可活动的棘爪(7)相配套。

8.  根据权利要求7所述的心房井生成器，其特征在于，所述止锁齿牙(71)为倒齿结构；所述棘爪(7)上带有复位弹簧片(51)。

9.  根据权利要求8所述的心房井生成器，其特征在于，所述棘爪(7)与所述齿轮(8)同在一个主体(6)上；所述主体(6)与外管(4)相固定。

说明书心房井生成器
技术领域
本发明涉及医疗器械领域，具体的说，是一种外科手术用的心房井生成器。
背景技术
心房井是指在心房壁上连接心腔和外界的、内有血液的开放性通道。因其内盛有一定高度的血液，使得外界空气不能通过该通道进入心腔，从而避免了气体栓塞的发生。同时，因其连通心腔和外界，使得心内的某些操作可以通过该通道在心脏跳动的情况下进行，而血液不能外溢，从而避免了心脏停跳及其导致的相关并发症，是心脏外科，特别是目前提倡的微创心脏外科可以运用的一项有用技术。上个世纪五十年代，美国波士顿儿童医院的Gross医生首先将该项技术应用于临床外科，修补某些类型的房间隔缺损并获得成功。随着体外循环技术的发展和安全性的提高，该项技术被逐渐弃用，房间隔缺损大都在体外循环、心脏停跳、心内直视下修补。现代外科手术的小切口和微创要求，以及心脏超声设备、胸腔镜等诊疗仪器的发展和进步，使得房间隔缺损这种解剖结构相对简单的先天性心脏病能够借助现代影像设备，在小切口和心脏跳动下(非体外循环)进行修补，进而达到美容、微创的时代要求，因此心房井技术又成为一种值得借用的技术。
但是，以往的心房井技术存在明显的缺点和不足，表现在：
1.倒锥形的橡胶心房井的下缘与心房切口的边缘直接缝合，不能保证不漏血，同时还要求有较大的胸壁切口以便于操作，不符合现代外科的小切口、美容的要求。
2.心房井底部的心房切口不能自动扩开，影响操作器械的进出，必须加用拉钩或特制撑开器才可使得心房切口扩开，这样就造成手术中的难度，也使得小切口的手术难以实现。
3.制作时间长。即使在已开胸的条件下，制作一个心房井至少需要15-20分钟，明显增加了心房手术的时间。
鉴于上述原因，以往的心房井技术现还不能很好地应用于现代微创心脏外科的手术当中，需加以某些技术改进才能应用于小切口、非体外循环条件下的房间隔缺损修补手术。但目前国内外尚无用于在跳动的心脏上生成心房井的专门器械或装置出现。
发明内容
本发明的目的在于克服上述现有技术中的不足，提供一种简单方便，可直接用于在跳动的心脏上生成心房井的心房井生成器。
为了实现上述目的，本发明的是通过以下技术方案予以实现：
一种心房井生成器，由套在活动杆上的上下两个环组成，所述下环为一端开口的半封闭的压环；所述上环为与压环相配套的环座；所述活动杆是一根套在空心的外管中作直线运动的拉杆，其中压环的开口一端固定在所述拉杆的底部，环座固定在所述外管的底部。
作为本发明心房井生成器的进一步改进，所述压环和环座的外形均是一个与活动杆轴呈偏转的椭圆形。
作为本发明心房井生成器的进一步改进，所述环座向外相连着凸状的定环。
作为本发明心房井生成器的进一步改进，所述定环的外圈表面设有突起的环状卡圈。
作为本发明心房井生成器的进一步改进，所述卡圈的数量为2条。
作为本发明心房井生成器的进一步改进，所述外管上带有一个转动齿轮，所述拉杆的一侧设有与所述齿轮相啮合的齿牙。
作为本发明心房井生成器的进一步改进，所述拉杆的另一侧设有止锁齿牙，所述止锁齿牙与固定在外管上的可活动的棘爪相配套。
作为本发明心房井生成器的进一步改进，所述棘爪上带有复位弹簧片，所述止锁齿牙为倒齿结构。
作为本发明心房井生成器的进一步改进，所述棘爪与所述齿轮同在一个主体上，所述主体固定在外管上。
本发明心房井生成器的应用过程是：先在需作手术的心房壁上切开一个小孔，让压环上的开口端伸入，并旋转使整个压环慢慢旋入该心房壁的背面，同时下压环座，套紧压环，因此整个手术面就固紧地展现在压环和环座之间了。
与现有技术相比，本发明心房井生成器的优点是能在微创条件下使心房井的生成简单化，切口周围无出血，使用方便、安全、可靠，使手术难度减低，能够满足特定情况下的心房井生成需求。
附图说明
图1为本发明心房井生成器的结构示意图。
图2为图1的右视图。
图中：1压环、2拉杆、3环座、4外管、5止动手柄、51弹簧片、6主体、7棘爪、71止锁齿牙、8齿轮、81齿牙、9螺丝、10手轮、11卡圈、12定环。
具体实施方式
下面结合附图和具体实施例对本发明作进一步详细的描述：
如图1和图2所示，本发明心房井生成器采用医用不锈钢或其它医用硬金属材料制成，由套在活动杆上的上下两个环组成。下环为一端开口的半封闭的压环1，上环为与压环1相配套的环座3，压环1恰好能套进环座3中固定；压环1和环座3的外形均是一个与活动杆轴呈偏转的椭圆形；活动杆是一根套在细长空心的外管4中作直线运动的细长拉杆2，其中压环1的开口一端固定在拉杆2的底部，环座3固定在外管4的底部；环座3向外相连着凸状的定环12，定环12的外圈表面设有突起的2条环状卡圈11；定环12的作用是为方便套一根可作为心房井壁的软管，该软管一般采用医用硅胶或编织材料制成，一端可套在定环12的外面并由卡圈11固紧，另一端开放于体腔之外，作为心房井口；软管总长约50～200毫米，并有一定弹性，作为心房井壁。
外管4的中部固定有一个主体6，手轮10和齿轮8通过螺丝9固定在主体6上；转动手轮10可带动齿轮8旋转；拉杆2的一侧设有与齿轮8相啮合的齿牙81，另一侧设有倒齿结构的止锁齿牙71；止锁齿牙71的倒齿设计使得拉杆2只能作单方向的行进，即压环1只能向环座3靠拢，这样可避免误松开环座3中锁紧的压环1；止锁齿牙71与同在主体6上的一个活动棘爪7相配套；棘爪7的未端做成止动手柄5，并相连有复位弹簧片51；当止动手柄5下压时就松开了棘爪7，这时转动手轮10就由齿轮8带动拉杆2前行或后退，达到松开或压紧压环1的目的；当放开止动手柄5时，由于弹簧片51的复位作用，使得棘爪7重新卡入止锁齿牙71当中，拉杆2在外管4中又只能作单方向移动了。
本发明心房井生成器能在胸壁小切口(4-6厘米)的条件下，在跳动的心脏上生成心房井，使心房井的生成不仅快速、可靠、不漏血，而且能使心房切口向两侧扩张，便于手术器械通过心房井进出心房，完成心内操作。以下举例具体应用：
1.先在右心房壁上作8～10毫米直径的荷包缝线，并将缝线套入Rumel(鲁米尔)以控制右心房切开时的出血。在荷包缝线内刺破右心房壁，收紧荷包缝线以防出血。将本发明心房井生成器的压环1通过该心房壁上所刺破的缺口处旋入右心房，并将压环1置于拟作心房井的部位。
2.转动手轮10将环座3下压移向压环1，使压环1完全套进环座3内并锁死。
3.在固定在压环1内的右心房壁上分别作两针平行于其长轴的心房壁缝合线，用作在心房切开后向两侧牵引和手术结束时关闭心房切口。
4.将心房井橡胶套的一端套在心房井生成器的定环12上，并将另一端引出到体壁切口。
5.通过心房井橡胶套，用尖头手术刀切开压环1内的右心房壁，再往两侧轻轻拉开上述心房井生成器内的预置缝线，扩大心房井切口。此时，血液从切口处涌入橡胶套内至相当于中心静脉压的高度，完成心房井的制作过程。
最后，还要注意的是，以上列举的仅是本发明的一个具体实施例。显然，本发明还可以有许多变形，本领域的普通技术人员能从本发明公开的内容直接导出或联想到的所有变形，均应认为是本发明的保护范围。