本发明属于中药制剂技术领域。 目前,用于治疗风寒表证、冷咳、热咳、痰饮、肺胀、喘促、哮喘等症的中药制剂,种类繁多,但大都是“风热型”的单一类清热解毒药品,其复盖面小,对“风寒型”疾病疗效较差。
本发明的目的是提供一种集治疗风寒风热于一身,且疗效迅速的青石冲剂。
本发明的目的是这样实现的,其成份及重量份数为:
麻黄2.8-3.2份 桂枝2.8-3.2份
白芍2.8-3.2份 甘草2.8-3.2份
五味子3.9-4.4份 半夏2.0-2.2份
干姜1.8-2.1份 细辛1份
石膏3.8-4.2份
本发明的制取方法是:
1、将细辛、桂枝提取挥发油,蒸馏后的水溶液回收,药渣与麻黄、白芍、五味子、甘草、半夏、干姜合并,加水浸泡4小时;
2、另取生石膏加适量水,煎煮1小时后与上述浸泡的八味药合煮3次,每次30分钟,第一次煎煮加水为生药量的8-10倍,三次煎煮液与上述水溶液合并过滤,减压浓缩成相对密度为1.35-1.38,温度在50℃-60℃的浸膏;
3、将浸膏在55℃-65℃下真空干燥成干膏,粉碎,再按浸膏粉重的3.4-3.5份,淀粉1.5份,糖粉4.5-5.6份,羟丙基纤维素0.2份,羟甲基淀粉钠0.2份,混匀、过筛、用适量的73-75%乙醇制粒,再加入上述提取的挥发油混匀即得。
本发明的青石冲剂是用小青龙治“风寒”,加石膏治“风热”,覆盖面大,且具有疗效迅速,又将“风寒”“风热”两型合而治之,兼收功效的优点。本发明是将汤剂改型为冲剂,即利储存、运输、又便于普及应用创社会效益和经济效益。应用青石冲剂和牡荆油胶丸,对治疗上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,支气管哮喘等进行了临床对比,结果青石冲剂有效率明显高于对照组,青石冲剂总显效率为79.5%,总有效率为91.4%,而对照组总显效率为36%,总有效率78%,经X2检验,P<0.005,两组间有极显著差异。
从中医诊断分型疗效对比得知,青石冲剂治疗风寒咳嗽总有效率为92.4%,外寒内饮型总有效率78.9%。因此,从西医与疗效的关系来看,青石冲剂疗效以上感及急性支气管炎最好。本发明还具有成本低、制法简单、用药方便等优点。
下面将通过实例对本发明作进一步描述,实例1
(1)、取桂枝2500克、细辛833.3克于蒸馏器内加水,加热分别收集蒸馏出的挥发油和芳香水溶液,药渣中加入麻黄2500克、白芍2500克、甘草2500克、五味子3333.3克、自制半夏1666.7克、干姜1666.7克后加水浸泡4小时;
(2)取生石膏333.3克加适量的水,先煎煮1小时后,与上述浸泡的八味药合并煎煮3次,每次30分钟,第一次加水180立升,第二、三次加水130立升,煎煮液与上述水溶液合并过滤,减压浓缩使其浸膏相对密度(50-60℃)为1.35-1.38;
(3)将上述浸膏在60℃下真空干燥成干膏,粉碎,过筛,按浸膏粉∶淀粉∶糖粉∶羟丙基纤维素∶羟甲基淀粉钠=3.5∶1.5∶4.6∶0.2∶0.2地比例混匀、过筛,加适量的75%乙醇制粒,干燥,再将上述收集的挥发油加入干燥的颗粒中混匀即得成品,合装每10克1袋。
上述的自制半夏是将半夏制成清半夏,制法:取净半夏大小分开,用8%白矾溶液浸泡(100克半夏用白矾20克),至内无干心,口尝微有麻舌感,取出、洗净、切厚片、干燥即得。
实用临床病例1:
患者张××,男19岁。
该患者自述四个月前感冒后出现咳嗽、咯黄痰质粘、体发热,经肌注青、链霉素,痰色转白,但质粘,咳嗽不见好转,剧咳频发,昼夜不停,影响学习和睡眠,来诊。
现症:剧烈咳嗽频作,昼夜不停,痰白质粘,饮食二便正常,舌红苔薄黄,脉滑数。
查体:体温36.2℃,脉博92次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg,头颈部正常,双肺呼吸音粗,偶闻干鸣心率90次/分,律整,腹部无异见。
理化检查:WBC6.2×109/L,sg0.64、L0.35、E0.01、嗜酸粒细胞计数0.055×109/L,尿常规:正常。
中医诊断 咳嗽(入里化热型)
西医诊断 急性支气管炎
予青石冲剂10克/次,每日三次,第三天咳明显减轻,由+++→+,连续服用一周后咳嗽消失,咯痰渐少,查体双肺干鸣消失,呼吸音正常。实验室检查:WBC6.4×109/L,sg0.68、L0.32、嗜酸粒细胞计数0.15×109/L,尿常规:正常。临床治愈。
应用临床病例2:
患者杨××,男66岁。
该患者已咳嗽、咯痰、喘促10余年,加重三天来诊。自述10年前感冒出现咳嗽、咯痰、喘促发作,无明显季节性。每于受凉后,咳嗽、咯痰、喘促发作,每次发作2-3个月以上,经抗炎对症治疗可好转,可坚持正常工作。三天前因着凉后咳嗽加重,咯白色泡沫痰量多,周身不适、乏力、无发热、睡眠欠佳,纳呆。
现症:咳嗽、喘促、咯白色泡沫痰、量多、周身酸痛,食少纳呆、睡眠欠佳,舌淡红苔薄白,脉沉细。
既往史:冠心病20年,泌尿系结石二年。
查体:体温36.5℃,脉博85次/分,呼吸20次/分,血压135/90mmHg,头颈部正常,双肺呼吸音粗,可闻及干鸣音、心律整、心率82次/分,腹部正常。
理化检查:WBC7.1×109/L,sg0.72、L0.28。尿常规:正常。胸透肺纹理增强,主A增宽延长。
中医诊断 咳嗽(外寒内饮型)
西医诊断 慢性支气管炎急性发作
予青石冲剂10克/次,每日三次,第二天咳嗽、喘促稍减,第七天咳嗽明显减轻,由+++→±,痰量明晃减少+++→±,听诊双肺干鸣较前消失。实验室检查:WBC9.9×109/L,Sg0.77、L0.23。尿常规正常。胸透:双肺纹理增强,主A增宽延长,属临床治愈。
应用临床病例3:
患者付××,男26岁。
该患者咳、咯痰、喘病史三年。自述每年冬季发作,每年至少发病二月以上,经对症治疗缓解。本次发病因三天前感冒后引起咳喘加剧,后服氨茶碱、蛤蚧定喘丸等药效果不显来诊。
现症:咳嗽频作,痰多色白,不易咯出,喘促,身热恶寒,胸闷气短、舌红苔薄黄,脉稍数。
查体:体温39.6℃,脉博115次/分,呼吸21次/分,血压135/90mmHg,双肺呼吸音粗,可闻及干鸣音、腹部正常。
理化检查:WBC11.2×109/L,Sg0.69、L0.31。
胸透:肺纹理增强。
中医诊断 咳嗽
西医诊断 慢性支气管炎并感染
予青石冲剂10克/次,每日三次,第二天咳嗽稍减,体温降至37.6℃,第三天体温正常,第四天咳嗽明显减轻,咯痰量明显减少,第六天症状基本消失。
实验室检查:WBC9.4×109/L,Sg0.62、L0.38。
胸透:双肺纹理增强,属临床治愈。
通过药理实验和临床研究观察证明,青石冲剂是集鲜表化饮、清热、止咳、平喘、祛痰为一体的理想新药。