仿假体电动髓腔扩大锉 本发明涉及一种医疗手术器械，特别是一种骨科髋关节置换手术用的医疗器械。
人体髋关节有多种常见疾病及外仿，如股骨头无菌性坏死，类风湿性关节炎，骨性关节炎，股骨颈骨折，严重的髋臼骨折等。这些疾病最终常需进行人工髋关节置换手术以解除病痛。现这种冶疗方法已在我国县级以上医院普遍开展。人工髋关节置换术是用金属假体替换已病变的股骨头颈，有时包括髋臼。此手术操作的关健步骤是：股骨上端髓腔扩大后置入假体。在手术中，假体的规格是相对固定的，髓腔扩大后的内腔形状与假体合适，可以使假体获得较大的稳定度，对防止假体早期松动、下沉有重要作用。
目前，国内大多数医院采用普通髓腔扩大锉扩大髓腔，该扩大锉通常为一面略带弧形的直杆，靠锤敲及手用力锉动来锉出股骨内腔，由于它的形状与假体不能很好配合，使得假体安装后增加了假体松动下沉的发生率，同时，利用普通髓腔锉扩大髓腔平均耗时约1小时，有的长达2小时，费时费力，延长了手术时间，增加了患者的其它并发症的发生率。而且这种操作对医生的技术要求较高，一般没有经验的医生所用时间更长，更增加了病人的痛苦。
国外也有多家大公司生产人工髋关节假体及手术器械，如Zimmer、Howmedica、Depuy等公司。他们所用的髓腔扩大锉，较国内有所改进，是与假体形状相似的仿假体锉，但它为多个锉，其操作方法是由小到大逐步用仿假体锉打入髓腔，最后用与假体大小相符的锉扩大后，再打入假体。应用该类型锉的主要缺点有：(1)耗时长，约需1小时；(2)易引起股骨上端劈裂；(3)打入时对髓腔壁的骨质造成强大压迫，可引起骨质的坏死吸收，导致假体地下沉、松动。
本发明的目的就是为了解决上述问题，提供一种使用简便，快速、准确，效率高，质量好，可减少患者痛苦和并发症的仿假体电动髓腔扩大锉。
本发明的技术解决方案：
一种仿假体电动髓腔扩大锉，其特征在于它由手柄、轨道架和动力机机构组成，其轨道架位于手柄的一端，动力机构由电机及电机主轴相连的磨头构成，且动力机构的电机主轴通过导向机构与轨道架滑动连接，对应导向机构的一侧在轨道架上并排设有两块与髋关节假体柄弧形侧面形状相同的靠模板，并且导向机构相应一侧伸出的导向头始终抵在靠模板上，使得动力机构在导向机构控制下依据靠模板的形状作水平方向和矢状轴方向的合成运动。
本发明是采用靠模原理设计的，其锉体与靠模板有机地结合为一体，使得锉体打入髓腔的轨迹由靠模板来决定，其优点是：(1)可完全仿照预定假体形状扩大髓腔，假体与髓腔的配合较好，对预防假体下沉松动有明显优势；(2)操作耗时少，每例约需5分钟，手术时间大大减少；(3)对髓腔壁骨质影响小；(4)无股骨上端劈裂之虞。本发明设计新颖，结构简单，使用方便，操作时对医生的技术要求不高，只要按规定程序去做，连新手也能很快打出合适的髓腔，其质量和工作效率都很高，可大大减少患者的痛苦和并发症，本发明已达到国际先进水平，具有广阔的市场前景。
图1是本发明的结构示意图；
图2是图1的俯视图。
如图1、2，本发明由手柄1、轨道架2和动力机机构3组成，其轨道架2位于手柄1的一端，动力机构3由电机4及电机主轴5相连的磨头6构成，且动力机构3的电机主轴5通过导向机构7与轨道架2滑动连接，对应导向机构7的一侧在轨道架2上并排设有两块与髋关节假体柄弧形侧面形状相同的靠模板8，并且导向机构7相应一侧伸出的导向头9始终抵在靠模板8上，使得动力机构3在导向机构7控制下依据靠模板8的形状作水平方向和矢状轴方向的合成运动。
本发明中，动力机构3的电机4可采用直流电机，其动力电源蓄电池可放置在手柄1的空腔中，手柄1可竖直安置，其上端与轨道架2的后端相连。动力机构3的磨头6由磨头杆10和磨头刀具11组成，磨头杆10后端与电机主轴5通过连接头12相连，磨头杆10前端与磨头刀具11相连，磨头刀具11整个外表面布满尖齿13。
本发明的轨道架2为一横梁体，其两侧开有贯穿整个侧面的滑槽14。本发明的两块靠模板8通过靠模板固定台27设置在轨道架2一侧，它们的形状与髋关节假体柄弧形侧面相同，它们之间的间距与髋关节假体柄的宽度相同，且内侧一块靠模板8长度略短于外侧一块靠模板8，使得导向机构7的导向头9沿内侧一块靠模板8内表面行走到头时直接滑向外侧靠模板8的内表面。
上述导向机构7可由导向盒15、导向滑块16、滑动杆17、弹簧18及导向头9组成，导向滑块16位于导向盒15内，其中心沿水平方向开有通孔19，导向滑块16的该通孔19内通过两端的轴承20就与电机主轴5相连，轴承20一方面起支撑电机主轴5的作用，另一方面保证导向滑块16不随电机主轴5的转动而转动，导向滑块16的后端壁通过连杆21与电机4的壳体连为一体，导向滑块16的错开其水平通孔19的位置在滑块上沿矢状轴方向开有两个矢状方向通孔22，两滑动杆17就穿装在导向滑块16的两矢状方向通孔22内，且两滑动杆17的两端分别与导向盒15的对应两端内壁固连，并且对应导向滑块16一端外壁与导向盒15对应内壁之间一段的两滑动杆17上均套装有弹簧18，在导向滑块16的另一端外壁连伸有穿出导向盒15对应侧壁的杆式导向头9，该导向头9的端头就始终抵在靠模板8的内表面上，对应轨道架2两侧滑槽14的位置，在导向盒15对应两侧壁下端均向内整体连有凸块23，该两侧的凸块23就位于轨道架2的两侧滑槽14内，使得导向盒15可沿轨道架2的滑槽14水平移动。
在导向盒15的上表面向上连伸有操作柄24，在导向滑块16的对应其连接导向头9的另一端外壁上连有伸出导向盒15的拉伸杆25，它起回位作用。
本发明工作时，医生用左手握住手柄1，启动手柄1上的电源开关26，使手柄1空腔内的蓄电池接通电机4使之工作，然后用右手握住导向机构7中导向盒15上的操作柄24并向前推动，此时，导向机构7的导向头9抵在内侧一块靠模板8的后端内表面，当向前推动导向盒15时，它通过导向滑块16及其连杆21带动电机4一起向前移动，而电机4的工作通过主轴5带动磨头6的磨头刀具11转动，使磨动刀具11向患者的股骨上端髓腔钻入。在医生握住操作柄24向前推动导向盒15的同时，由于两滑动杆17上的弹簧18的作用，迫使导向滑块16的导向头9一直抵在内侧一块靠模板8的内表面上，这样在向前推动导向盒15时，导向滑块16的导向头9就沿着内侧一块靠模板8的弧形内表面向前移动，由于导向滑块16通过滑动杆17与导向盒15相连，又通过连杆21与电机4外壳整体连接，故医生控制导向盒15向前移动的同时，导向滑块16就迫使电机主轴5随导向头9作与内侧一块靠模板8内表面弧形相一致的弧线运动，而且电机主轴5通过连接头12与磨头6连接，故磨头刀具11就在患者股骨上端髓腔中作向前和矢状方向的叠加运动，使得磨头刀具11在患者髓腔中钻出一与内侧靠模板8弧形一致的假体腔。当导向机构7的导向头9移动到内侧一块靠模板8的前端头时，由于外侧一块靠模板8略长，则导向头9继续向前移动的结果就会在滑动杆17上的弹簧18继续作用下自然滑向外侧一块靠模板8的前端内表面上，此时医生通过操作柄24向后拉动导向盒15，根据前述相同原理，就使磨头刀具11在患者髓腔中沿其假体腔另一面向后作与外侧靠模板8弧形面一致的弧线运动，使得患者的假体腔另一面也形成所要求的弧形内壁，这样一来一回就快速将与髋关节假体柄相吻合的髋关节假体腔打好，通常只需5分钟左右，既快捷，又准确，大大提高了工作效率和扩大髓腔质量，大大减轻了患者的痛苦并减少了并发症，此时医生只需将髋关节假体柄置入患者的假体腔中，就能使它们很好地吻合连接在一起，使假体柄不易松动、下沉，效果十分理想。
如果一来一回打出的假体腔仍不理想，医生只需拉一下拉伸杆25，使导向滑块16的导向头9恢复至初始状态，再按前述相同的工作过程操作一遍，就可打出理想的假体腔。