包括基尔希纳氏钢丝压缩的骨固定系统.pdf

一种骨固定系统，所述骨固定系统包括骨板、骨锚定装置、临时固定构件、以及钳子。临时固定构件构造用于被插入穿过骨板中的孔眼至由骨间隙分开的下方的骨段内。钳子构造用于施加力至临时固定构件，所述力引起下方的骨段中的至少一个相对于另一个骨段平移由此减小或分散骨段而不会干扰骨段螺钉的最终固定。

权利要求书一种将骨板固定于布置在彼此之间的相对位置中并由骨间隙分开的第一骨段和第二骨段的方法，所述方法包括以下步骤：
将所述骨板与所述第一骨段和第二骨段对齐，以使得延伸穿过所述骨板的多个第一孔眼与所述第一骨段对齐、并且延伸穿过所述骨板的多个第二孔眼与所述第二骨段对齐，其中所述多个第一孔眼中选定的一个包括基尔希纳氏钢丝槽并且所述多个第二孔眼中选定的一个为基尔希纳氏钢丝孔；
将第一基尔希纳氏钢丝的远端部分插入穿过所述基尔希纳氏钢丝槽至所述第一骨段内;
将第二基尔希纳氏钢丝的远端部分插入穿过所述基尔希纳氏钢丝孔至所述第二骨段内，并且
致动钳子以偏置所述基尔希纳氏钢丝中的至少一个相对于另一个基尔希纳氏钢丝平移，由此调整所述骨段彼此之间的相对位置。
根据权利要求1所述的方法，其中每一个基尔希纳氏钢丝均包括具有大于所述远端部分的横截面尺寸的横截面尺寸的接合构件，并且致动步骤包括致动所述钳子以便于施加力至所述基尔希纳氏钢丝的接合构件上。
根据权利要求1所述的方法，其中致动步骤包括施加压缩力至所述基尔希纳氏钢丝上，所述压缩力引起所述基尔希纳氏钢丝中的至少一个朝向另一个基尔希纳氏钢丝平移以便于减小所述骨段。
根据权利要求3所述的方法，其中第一插入步骤包括：将所述第一基尔希纳氏钢丝的远端端部在与前缘隔开的位置处插入所述槽内，以使得所述第一基尔希纳氏钢丝在致动步骤过程中朝向所述第二基尔希纳氏钢丝平移，由此调整所述骨段彼此之间的相对位置。
根据权利要求4所述的方法，其中第二插入步骤包括：将所述第二基尔希纳氏钢丝的远端端部插入接近前缘的所述孔内，所述孔干扰所述第二基尔希纳氏钢丝并且防止所述第二基尔希纳氏钢丝在致动步骤过程中朝向所述第一基尔希纳氏钢丝平移。
根据权利要求1所述的方法，其中致动步骤包括：施加分散力至所述基尔希纳氏钢丝上，所述分散力引起所述基尔希纳氏钢丝中的至少一个平移远离另一个基尔希纳氏钢丝以便于分散所述骨段。
根据权利要求6所述的方法，其中第一插入步骤包括：将所述第一基尔希纳氏钢丝的远端端部在与后缘隔开的位置处插入所述槽内，以使得所述第一基尔希纳氏钢丝在致动步骤过程中平移远离所述第二基尔希纳氏钢丝。
根据权利要求7所述的方法，其中第二插入步骤包括：将所述第二基尔希纳氏钢丝的远端端部插入接近后缘的所述孔内，所述孔干扰所述第二基尔希纳氏钢丝并且防止所述第二基尔希纳氏钢丝在致动步骤过程中平移远离所述第一基尔希纳氏钢丝。
根据权利要求1所述的方法，进一步包括以下步骤：将至少一个永久骨锚定装置驱动穿过所述多个第一孔眼中的一个至所述第一骨段内，将至少一个永久骨锚定装置驱动穿过所述多个第二孔眼中的一个至所述第二骨段内，以及从所述第一骨段和第二骨段移除所述第一基尔希纳氏钢丝和第二基尔希纳氏钢丝。
一种构造用于施加偏置力于一对临时固定构件上的钳子，每一个临时固定构件均具有远端部分以及布置为接近所述远端部分的接合构件，所述接合构件限定大于所述远端部分的尺寸的尺寸，所述钳子包括：
一对臂，每一个臂均具有：
近端端部以及相对的远端端部；
限定延伸至所述远端端部内的凹处的接合构件，所述凹处限定接合表面，所述接合表面具有与所述临时固定构件的接合构件的形状相对应的形状；
其中所述臂的相对移动引起所述远端端部相应地移动，以使得每一个凹处均至少部分地接收各自的所述临时固定构件中的一个并且所述接合表面施加抵靠被接收的所述临时固定构件的接合构件的偏置力。
根据权利要求10所述的钳子，其中每一个臂的凹处面对彼此，以使得所述接合表面构造成当所述远端端部被合在一起时施加压缩力至各自的所述临时固定构件的接合构件上。
根据权利要求11所述的钳子，其中所述凹处为第一凹处，并且每一个臂均进一步包括在所述远端端部处的第二凹处以使得每一个臂的第一凹处和第二凹处彼此背离，每一个第二凹处限定具有与所述临时固定构件的接合构件的形状相对应的形状的接合表面，以使得所述接合表面构造成当所述远端端部被分开时施加分散力至各自的所述临时固定构件的接合构件上。
根据权利要求12所述的钳子，其中每一个臂的第二凹处基本上与所述第一凹处对齐。
根据权利要求12所述的钳子，其中每一个臂的第二凹处相对于所述第一凹处被偏移。
根据权利要求12所述的钳子，其中所述钳子的每一个接合构件均为叉形的并且包括第一臂和第二臂，所述第一臂和第二臂在其之间限定间隙，所述间隙的尺寸设计为接收所述临时固定构件的接合构件，以使得所述第一凹处形成于一个臂中且所述第二凹处形成于第二臂中，并且所述第一凹处和第二凹处面对彼此。
根据权利要求10所述的钳子，其中所述凹处面向彼此，以使得所述接合表面构造成当所述远端端部被合在一起时施加压缩力至各自的所述临时固定构件的接合构件上。
根据权利要求10所述的钳子，其中所述手柄被枢转地联接。
根据权利要求17所述的钳子，其中当所述手柄被移动更靠近在一起时所述远端端部被移动更靠近在一起。
根据权利要求17所述的钳子，其中当所述手柄被移动分开更远时所述远端端部被移动分开更远。
根据权利要求10所述的钳子，进一步包括连接在所述臂之间并且构造用于当施加力于所述臂上时逐步地移动所述臂的棘爪。
根据权利要求10所述的钳子，其中所述接合表面沿至少一个方向与所述临时固定构件的接合构件一致。
根据权利要求21所述的钳子，其中所述接合表面在所述方向上为圆形的。
根据权利要求10所述的钳子，其中每一个临时固定构件为构造用于接合所述骨段中的一个的基尔希纳氏钢丝。
根据权利要求10所述的钳子，其中所述临时固定构件中的一个为构造用于接合所述骨段中的一个的基尔希纳氏钢丝，并且所述临时固定构件中的另一个为构造用于接合骨板的柱。
一种骨固定套件，所述骨固定套件包括：
包括多个孔眼的至少一个骨固定板，所述多个孔眼中的至少一些构造用于接收各自的骨固定构件；
至少一对临时固定构件，每一个临时固定构件具有近端部分、远端部分、以及布置于所述近端部分和所述远端部分之间的接合构件，所述接合构件限定大于所述远端部分的横截面尺寸的横截面尺寸，其中所述临时固定构件中的至少一个构造用于延伸穿过各自的所述多个孔眼中的一个至一对下方的骨段中的一个下方的骨段内，所述一对下方的骨段由骨间隙分开；以及
包括一对臂的钳子，每一个臂均具有近端端部以及相对的远端端部，所述远端端部包括限定相应的接合表面的接合构件，所述接合表面构造用于沿一个方向移动以便于紧靠各自的所述临时固定构件中的一个，其中所述接合表面沿所述方向的进一步移动引起所述临时固定构件中的至少一个相对于另一个临时固定构件平移。
根据权利要求25所述的骨固定套件，其中接收延伸至所述下方的骨段内的所述临时固定构件的所述孔眼包括槽。
根据权利要求26所述的骨固定套件，其中所述槽限定侧向尺寸以及大于所述纵向尺寸的纵向尺寸，以使得接收于所述槽中的所述临时固定构件能够在所述槽内纵向地平移并且侧向地固定于所述槽内。
根据权利要求25所述的骨固定套件，其中所述孔眼中的另一个包括接收所述临时固定构件中的另一个的孔。
根据权利要求28所述的骨固定套件，其中所述孔具有基本上等于各自的所述临时固定构件的远端部分的尺寸的尺寸，以使得各自的所述临时固定构件关于相对于另一个临时固定构件的移动能够平移地固定至所述孔中。
根据权利要求28所述的骨固定套件，其中由所述孔接收的所述临时固定构件限定柱。
根据权利要求30所述的骨固定套件，其中所述孔为包括联接件的柱接收孔，并且所述柱限定构造用于接合所述孔的联接件的联接件，以由此将所述柱固定地联接至所述骨固定板。
根据权利要求31所述的骨固定套件，其中所述联接件为螺旋螺纹。
根据权利要求28所述的骨固定套件，其中所述孔为基尔希纳氏钢丝孔，并且由所述基尔希纳氏钢丝孔接收的所述临时固定构件限定构造用于延伸穿过所述基尔希纳氏钢丝孔至所述一对下方的骨段中的另一个下方的骨段内的基尔希纳氏钢丝。
根据权利要求25所述的骨固定套件，其中所述孔眼包括锁定孔、压缩孔、以及包括压缩部分和锁定部分的组合孔中的至少一个。
根据权利要求25所述的骨固定套件，其中每一个临时固定构件的接合构件为基本上球形的。
根据权利要求25所述的骨固定套件，其中所述臂枢转地连接以使得所述近端端部朝向彼此的移动引起各自的所述接合构件朝向彼此移动。
根据权利要求25所述的骨固定套件，其中所述臂的接合表面面对彼此并且构造用于施加抵靠所述临时固定构件的接合构件的压缩力。
根据权利要求37所述的骨固定套件，其中所述接合表面包括第一接合表面，并且所述钳子的接合构件均进一步限定构造用于施加抵靠各自的所述临时固定构件的接合构件的分散力的第二接合表面，当所述接合构件被移动远离彼此时所述分散力偏置所述临时固定构件远离彼此。
根据权利要求38所述的骨固定套件，其中每一个接合构件的第二接合表面与各自的所述第一接合表面对齐。
根据权利要求38所述的骨固定套件，其中每一个接合构件的第二接合表面相对于所述第一接合构件被偏移。
根据权利要求38所述的骨固定套件，其中所述钳子的接合构件包括第一凹处和第二凹处，所述第一凹处和第二凹处均具有构造用于分别至少部分地接收所述临时固定构件的接合构件的敞开端部，并且所述第一凹处和第二凹处分别进一步限定所述第一接合表面和第二接合表面。
根据权利要求41所述的骨固定套件，其中每一个接合构件均为叉形的并且包括一对臂，其中所述第一凹处形成于所述臂中的一个中并且所述第二凹处形成于另一个臂中。
根据权利要求25所述的骨固定套件，其中所述臂的接合表面背离彼此并且构造用于施加抵靠所述临时固定构件的接合构件的分散力。
根据权利要求25所述的骨固定套件，其中所述孔眼包括可变角度孔、固定角度孔、以及包括可变角度孔部分和固定角度孔部分的组合孔中的至少一个。
根据权利要求25所述的骨固定套件，进一步包括构造用于延伸穿过所述孔眼中的一些以便于将所述骨固定板固定至所述下方的骨段的多个永久骨固定构件。
根据权利要求45所述的骨固定套件，其中所述永久骨固定构件包括锁定螺钉、非锁定螺钉、以及可变角度螺钉中的至少一个。
根据权利要求25所述的骨固定套件，其中所述骨固定板构造用于固定至前足、中足骨、后足骨、和远端胫骨中的一个。
根据权利要求25所述的骨固定套件，其中所述临时固定构件均包括基尔希纳氏钢丝。
根据权利要求48所述的骨固定套件，其中所述基尔希纳氏钢丝的远端部分为带螺纹的。
根据权利要求25所述的骨固定套件，其中所述临时固定构件中的至少一个包括限定大于所述远端部分的横截面尺寸的横截面尺寸的第二接合构件。
根据权利要求50所述的骨固定套件，其中所述至少一个临时固定构件的接合构件紧靠彼此并且沿所述至少一个临时固定构件的中央轴线对齐。
根据权利要求50所述的骨固定套件，其中接收延伸至所述下方的骨段内的所述临时固定构件的所述孔眼包括具有伸长的固定角度部分的组合孔。
一种在外科手术过程中定位第一骨段和第二骨段的方法，所述第一骨段和第二骨段布置在彼此之间的第一相对位置中并且由骨间隙分开，所述方法包括以下步骤：
将第一临时固定构件的远端部分插入所述第一骨段内；
将第二临时骨固定构件的远端部分插入所述第二骨段内；以及
致动钳子以将所述临时骨固定构件中的至少一个相对于另一个临时骨固定构件偏置，由此将所述骨段彼此之间的相对位置从所述第一相对位置调整至不同的第二相对位置；以及
在外科手术完成之前，分别从所述第一骨段和第二骨段移除所述第一临时固定构件和第二临时固定构件。
根据权利要求53所述的方法，其中所述第一临时骨固定构件和第二临时骨固定构件分别包括第一基尔希纳氏钢丝和第二基尔希纳氏钢丝。
根据权利要求53所述的方法，其中插入步骤包括将所述第一临时骨固定构件和第二临时骨固定构件分别螺旋地插入至所述第一骨段和第二骨段内。
一种定位第一骨段和第二骨段的方法，所述第一骨段和第二骨段布置在彼此之间的相对位置中且由骨间隙分开，所述方法包括以下步骤：
将所述骨板与所述第一骨段和第二骨段对齐，所述骨板包括板主体以及延伸穿过所述板主体的多个孔眼，其中所述多个孔眼中的第一孔眼包括与所述第一骨段对齐的骨锚定装置孔，并且所述多个孔眼中的第二孔眼包括联接件；
将骨锚定装置插入穿过所述骨锚定装置孔至所述第一骨段内；
将柱的远端部分插入所述第二孔眼内，所述柱的远端部分限定接合所述第二孔眼的联接件以由此将所述柱固定地联接至所述骨板的联接件；
将基尔希纳氏钢丝的远端部分插入所述第二骨段内；以及
致动钳子以偏置所述基尔希纳氏钢丝和所述柱中的至少一个相对于另一个平移，由此调整所述骨段彼此之间的相对位置。
根据权利要求56所述的方法，其中所述多个孔眼的第三孔眼包括与所述第二骨段对齐的槽，并且所述基尔希纳氏钢丝延伸穿过所述槽至所述第二骨段内。
根据权利要求57所述的方法，其中所述第二孔眼与所述第一骨段对齐以使得所述钳子的压缩引起所述骨间隙减小。
根据权利要求57所述的方法，其中所述第二孔眼与所述第二骨段对齐以使得所述钳子的分散引起所述骨间隙减小。
根据权利要求56所述的方法，其中所述基尔希纳氏钢丝延伸至所述第二骨段内而不延伸穿过所述骨板，以使得所述钳子的压缩引起所述骨间隙减小。
一种骨固定套件，所述骨固定套件包括：
至少一对临时骨固定构件，每一个临时骨固定构件均具有近端部分、远端部分、以及布置于所述近端部分和所述远端部分之间的接合构件，所述接合构件限定大于所述远端部分的横截面尺寸的横截面尺寸，其中所述临时骨固定构件构造用于延伸穿过各自的所述多个孔眼中的一个至由骨间隙分开的各自的下方的骨段内；以及
包括一对臂的钳子，每一个臂均具有近端端部以及相对的远端端部，所述远端端部包括限定相应的接合表面的接合构件，所述接合表面构造用于沿一个方向移动以便于紧靠各自的所述临时骨固定构件中的一个，其中所述接合表面沿所述方向的进一步移动引起所述临时骨固定构件中的至少一个相对于另一个临时骨固定构件平移。

说明书包括基尔希纳氏钢丝压缩的骨固定系统
相关申请的交叉参考
本申请要求2010年8月10日提交的美国临时申请序列号61/372,212以及2010年4月27日提交的美国临时申请序列号61/328,278的优先权，所述美国临时申请中的每一个的内容均全部纳入本文加以参考。
背景技术
传统的骨固定系统包括具有螺钉孔的骨板，所述螺钉孔接收诸如螺钉的固定构件，所述螺钉构造用于附接至至少包括由骨间隙分开的一对骨段的下方的骨。骨间隙能够为由创伤性事件、切骨术产生的骨折、或者能够为在融合术中待联结的两个分离的骨头的关节进行清创术的产物。因此，骨板能够经由接骨螺钉在骨间隙的相对侧部上固定至骨上以促进骨段的愈合（例如骨折治愈或关节骨化）。骨固定系统能够进一步包括临时基尔希纳氏钢丝（k‑钢丝），所述临时基尔希纳氏钢丝在板被永久固定之前被临时地插入骨固定板的孔眼内并且进入下方的骨段内以确定骨段的适当的长度、旋转以及对齐。一旦骨固定板已经被适当地定位，永久接骨螺钉就能够被插入在骨间隙的相对侧部上的一个或多个接骨螺钉孔内并且固定至下方的骨。
在一个传统的系统中，基尔希纳氏钢丝被旋拧或驱动穿过在骨间隙的相对侧部上的板的螺钉孔。基尔希纳氏钢丝在直径上小于螺钉孔，并且因此定位为承载抵靠各自的螺钉孔的相对边缘以便于在成像过程中防止板的移动。已经证明精确地定位基尔希纳氏钢丝以便于防止骨板移动的过程是困难且冗长的，原因在于基尔希纳氏钢丝和螺钉孔的外边缘之间的任何空间都能够容许骨板移动。
发明内容
根据一个实施例，提供用于将骨板固定至由骨间隙分开的第一和第二骨段的方法。该方法包括以下步骤：将骨板与第一和第二骨段对齐以使得延伸穿过骨板的多个第一孔眼与第一骨段对齐并且延伸穿过骨板的多个第二孔眼与第二骨段对齐。多个第一孔眼中选定的一个为基尔希纳氏钢丝槽并且多个第二孔眼中选定的一个为基尔希纳氏钢丝孔。该方法进一步包括以下步骤：将第一基尔希纳氏钢丝的远端部分插入穿过基尔希纳氏钢丝槽至第一骨段内，将第二基尔希纳氏钢丝的远端部分插入穿过基尔希纳氏钢丝孔至第二骨段内，并且致动钳子以偏置基尔希纳氏钢丝中的至少一个相对于另一个基尔希纳氏钢丝平移。
根据另一个实施例，提供构造用于施加偏置力于一对临时固定构件上的钳子。每一个临时固定构件均具有远端部分以及布置为接近远端部分的接合构件。接合构件可以限定大于远端部分的尺寸的尺寸，并且接合构件可以具有外表面。钳子可以包括在联结点处枢转地连接的一对臂。每一个臂均可以具有近端端部以及相对的远端端部。每一个臂均可以进一步具有接合构件，所述接合构件限定延伸至远端端部内的凹处。凹处可以限定接合表面，所述接合表面具有与临时固定构件的接合构件的形状相对应的形状。臂的相对移动引起远端端部相应地移动，以使得每一个凹处均至少部分地接收各自的临时固定构件中的一个并且接合表面施加抵靠被接收的临时固定构件的接合构件的偏置力。
根据另一个实施例，提供包括至少一个骨固定板、至少一对临时固定构件、以及钳子的骨固定套件。板可以包括多个孔眼，所述孔眼中的至少一些构造用于接收各自的骨固定构件。每一个临时固定构件可以包括近端部分、远端部分、以及布置于近端部分和远端部分之间的接合构件。接合构件可以限定大于远端部分的横截面尺寸的横截面尺寸，其中临时固定构件中的至少一个构造用于延伸穿过各自的多个孔眼中的一个至一对下方的骨段中的下方的骨段内，所述一对下方的骨段由骨间隙分开。钳子可以包括一对臂，每一个臂均具有近端端部以及相对的远端端部。远端端部可以包括限定相应的接合表面的接合构件，所述接合表面构造用于沿一个方向移动以便于紧靠各自的临时固定构件中的一个的接合构件，其中接合表面沿该方向的进一步的移动引起临时固定构件中的至少一个相对于另一个临时固定构件平移。
根据另一个实施例，提供用于在外科手术过程中定位第一和第二骨段的方法，所述第一和第二骨段布置在彼此之间的第一相对位置中并且由骨间隙分开。该方法包括以下步骤：将第一临时固定构件的远端部分插入第一骨段内，以及将第二临时骨固定构件的远端部分插入第二骨段内。该方法进一步包括以下步骤：致动钳子以将临时骨固定构件中的至少一个相对于另一个临时骨固定构件偏置，由此将骨段彼此之间的相对位置从第一相对位置调整至不同的第二相对位置。在外科手术完成之前第一和第二临时固定构件可以分别从第一和第二骨段移除。
根据另一个实施例，提供将骨板定位至布置为彼此之间的相对位置中且由骨间隙分开的第一和第二骨段的方法。该方法可以包括以下步骤：将骨板与第一和第二骨段对齐，骨板包括板主体以及延伸穿过板主体的多个孔眼，其中多个孔眼中的第一孔眼包括与第一骨段对齐的骨锚定装置孔，并且多个孔眼中的第二孔眼包括联接件。该方法进一步包括将骨锚定装置插入穿过骨锚定装置孔并进入第一骨段内，将柱的远端部分插入第二孔眼内，柱的远端部分限定接合第二孔眼的联接件以由此将柱固定地联接至骨板的联接件，以及将基尔希纳氏钢丝的远端部分插入第二骨段内。钳子可以随后被致动以偏置基尔希纳氏钢丝和柱中的至少一个相对于另一个平移，由此调整骨段彼此之间的相对位置。
根据另一个实施例，提供骨固定套件。套件可以包括至少一对临时骨固定构件、以及钳子。每一个临时骨固定构件均可以具有近端部分、远端部分、以及布置于近端部分和远端部分之间的接合构件，接合构件限定大于远端部分的横截面尺寸的横截面尺寸，其中临时骨固定构件构造为延伸穿过各自的多个孔眼中的一个并进入由骨间隙分开的各自的下方的骨段内。钳子可以包括一对臂，每一个臂均具有近端端部以及相对的远端端部，远端端部包括限定相应的接合表面的接合构件，所述相应的接合表面构造用于沿一个方向移动以便于紧靠各自的临时骨固定构件中的一个。接合表面沿该方向的进一步的移动引起临时骨固定构件中的至少一个相对于另一个临时骨固定构件平移。
附图说明
当结合附图阅读时将更好地理解前述发明内容以及以下本申请的示范性实施例的详细描述，在所述附图中示出用于说明目的的示范性实施例。然而，应当被理解的是本申请不受限于示出的精确的布置和工具。在附图中：
图1A为根据一个实施例构造的操作地联接至由骨间隙分开的一对示意性说明的骨段的骨固定系统的立体图，骨固定系统包括骨固定板、一对基尔希纳氏钢丝、以及钳子；
图1B为类似于图1A的立体图，但是示出被骨固定系统减小的骨间隙；
图2A为在图1A中说明的骨固定板的俯视平面图；
图2B为在图2A中说明的骨固定板的可变角度锁定孔的俯视平面图；
图2C为示出安装于在图2B中说明的可变角度锁定孔中的骨锚定装置的立体图；
图2D为在图2A中说明的骨固定板的组合孔的俯视平面图；
图2E为在图2D中说明的骨固定板沿线2E‑2E以说明螺钉孔的侧面剖视图；
图2F为类似于图2E的骨固定板的侧面剖视图，但是示出根据替代的实施例构造的螺钉孔；
图2G为类似于图2F的骨固定板的侧面剖视图，但是示出根据替代的实施例构造的螺钉孔；
图2H为在图2A中说明的骨固定板的放大俯视平面图，示出专用的基尔希纳氏钢丝槽；
图2I为类似于图2A的骨固定板的俯视平面图，但是根据替代的实施例构造而成；
图3A为根据另一个实施例构造的骨固定板的立体图；
图3B为在图3A中说明的骨固定板的俯视平面图；
图3C为在图3A中说明的骨固定板的侧视图；
图3D为类似于在图3A中说明的骨板、但是根据另一个实施例构造的骨固定板的俯视平面图；
图3E为类似于在图3A中说明的骨板、但是根据另一个实施例构造的骨固定板的俯视平面图；
图4A为根据另一个实施例构造的骨固定板的俯视平面图；
图4B为在图4A中说明的骨固定板的侧视图；
图4C为根据另一个实施例构造的骨固定板的俯视平面图；
图4D为类似于图4C、但是根据另一个实施例构造的骨固定板的俯视平面图；
图4E为根据另一个实施例构造的骨固定板的俯视平面图；
图4F为根据另一个实施例构造的骨固定板的俯视平面图；
图4G为根据另一个实施例构造的骨固定板的俯视平面图；
图5A为根据一个实施例构造的非锁定骨锚定装置的侧视图；
图5B为根据替代的实施例构造的锁定骨锚定装置的侧视图；
图5C为在图5B中说明的骨锚定装置的头部部分的侧视图；
图5D为根据替代的实施例构造的锁定骨锚定装置的侧面剖视图；
图6A为在图1A中说明的基尔希纳氏钢丝的侧视图；
图6B为根据替代的实施例构造的基尔希纳氏钢丝的侧视图；
图7A为在图1A中说明的钳子的立体图；
图7B为在图7A中说明的钳子以打开构造示出的立体图；
图7C为在图7B中说明的钳子以闭合构造示出的立体图；
图7D为在图7A中说明的钳子的一部分的立体图，示出棘爪机构；
图7E为在图7A中说明的钳子的远端端部的放大立体图，示出压缩接合构件；
图8A为在图7A中说明的钳子的远端端部的放大立体图，但是根据替代的实施例构造，包括压缩和分散接合构件；
图8B为在图8A中说明的远端端部的立体图，示意性地示出操作地联接至各自的基尔希纳氏钢丝的压缩和分散接合构件；
图8C为在图7A中说明的钳子的一个臂的远端端部的放大立体图，但是根据替代的实施例构造，包括压缩和分散接合构件；
图8D为在图8C中说明的远端端部的立体图，示意性地示出操作地联接至各自的基尔希纳氏钢丝的压缩和分散接合构件；
图8E为在图7A中说明的钳子的一个臂的远端端部的放大立体图，但是根据替代的实施例构造，包括压缩和分散接合构件；
图8F为在图8E中说明的远端端部的立体图，示意性地示出操作地联接至各自的基尔希纳氏钢丝的压缩和分散接合构件；
图9为使用在图1A中说明的骨固定系统紧固至骨段的骨紧固件的示意性立体图；
图10为根据替代的实施例构造的操作地联接至由骨间隙分开的一对示意性说明的骨段的骨固定系统的立体图，骨固定系统包括骨固定板、基尔希纳氏钢丝、柱、以及钳子；
图11A为在图10中说明的、根据替代的实施例构造的骨固定板的立体图；
图11B为在图11A中说明的骨固定板的俯视平面图；
图12A为在图10中说明的、根据替代的实施例构造的基尔希纳氏钢丝的部分立体图；
图12B为在图12A中说明的基尔希纳氏钢丝的侧视图；
图13A为在图10中说明的、根据一个实施例构造的柱的前方立体图；
图13B为在图13A中说明的柱的侧视图；
图14A为根据替代的实施例构造的钳子的前方立体图，钳子具有压缩接合构件；
图14B为在图14A中说明的钳子的前方立体图，但是根据替代的实施例构造，包括分散接合构件；
图15A为在图10中说明的减少限定在第一和第二骨段之间的骨间隙的骨固定系统的前方立体图，骨固定系统通过骨锚定装置固定至第一骨段，柱固定地联接至与第一骨段相邻的骨固定板，并且基尔希纳氏钢丝延伸穿过骨板至第二骨段内；
图15B为在图15A中说明的通过在图14B中说明的钳子分散限定在第一和第二骨段之间的骨间隙的骨固定系统的前方立体图；
图16A为在图10中说明的压缩限定在第一和第二骨段之间的骨间隙的骨固定系统的前方立体图，骨固定板通过骨锚定装置固定至第一骨段，基尔希纳氏钢丝延伸穿过骨板至第二骨段内，并且柱固定地联接至与第二骨段相邻的骨板以使得钳子的分散引起骨间隙压缩；
图16B为在图16A中说明的通过在图14A中说明的钳子分散限定在第一和第二骨段之间的骨间隙的骨固定系统的前方立体图；
图17A为在图10中说明的压缩限定在第一和第二骨段之间的骨间隙的骨固定系统的前方立体图，骨固定系统通过骨锚定装置固定至第一骨段，基尔希纳氏钢丝直接延伸至第二骨段内，并且柱固定地联接至与第二骨段相邻的骨板以使得钳子的压缩引起骨间隙压缩；以及
图17B为在图17A中说明的通过在图14B中说明的钳子分散限定在第一和第二骨段之间的骨间隙的骨固定系统的前方立体图。
具体实施方式
首先参考图1A，骨固定系统20包括骨固定板22、说明为基尔希纳氏钢丝24的至少一个引导线或临时固定构件（诸如一对相对的基尔希纳氏钢丝24a和24b）、以及构造为接合基尔希纳氏钢丝24a和24b的钳子26。骨固定板22能够被操作地联接至下方的骨27，所述骨27具有由骨间隙28分开的骨段27a和27b。骨间隙能够为由创伤性事件、切骨术产生的骨折，或者能够为在融合术中待联结的两个分离的骨头的关节进行清创术的产物。骨固定板22被抵靠或接近下方的骨27安放，基尔希纳氏钢丝24a和24b被插入穿过板22至各自的骨段27a和27b内，并且钳子26能够施加力至基尔希纳氏钢丝上以便于使骨段27a和27b中的至少一个或全部平移，由此调整骨段27a和27b彼此之间的相对位置。例如，钳子26能够施加压缩力，所述压缩力使得骨段27a和27b中的至少一个或全部朝向另一个靠近，由此减小骨间隙28以促进骨段27a和27b的愈合，如图1B中所说明的。根据某些实施例，钳子26能够施加分散力至基尔希纳氏钢丝上以便于推动骨段27a和27b中的一个或全部远离另一个，由此分散骨间隙28，例如从图1B中所说明的位置至图1A中所说明的位置。骨固定板22能够在几何上构造用于固定至骨27，所述骨27能够为在活体内或来自活体的前足、中足、后足、远端胫骨、或所需的人体中的任何骨。骨固定板22能够替代地以上述方式固定至活体内的或来自活体的任何适合的非人类动物体骨。
骨固定系统20能够进一步包括多个（例如至少两个）骨锚定装置30（见图2C），所述骨锚定装置30在骨间隙28的相对侧部上将骨固定板22紧固至下方的骨27。骨固定系统20和骨固定系统20的部件能够由任何适合的生物可兼容的材料制成，诸如钛（包括钛合金）、不锈钢、陶瓷、或诸如聚醚醚酮（PEEK）的聚合体、带有多孔等离子喷涂钛外层的钴铬钼（CoCrMo），或所需的任何适合的替代材料制成。
当前参考图2A，骨固定板22能够以不同的形状和尺寸制成以用于各种临床应用。骨固定板22在纵向方向L上伸长，限定沿垂直于或基本上垂直于纵向方向L的侧向方向A的宽度、以及沿垂直于或基本上垂直于纵向方向L和侧向方向A的横向方向T的厚度。在这方面，应当理解的是各种方向能够沿彼此成90°角度偏移的方向延伸，或者沿彼此成大约45°至大约90°角度范围内偏移的任何方向上延伸。
骨固定板22包括板主体32，所述板主体32基本上沿中央纵向轴线31延伸并且沿纵向轴线31限定近端端部34以及与近端端部34相对的远端端部36。板主体32进一步包括面向骨的内表面38以及沿横向方向T与内表面38隔开的相对外表面40。板主体32进一步限定沿侧向方向A彼此隔开的相对的侧表面42和44。板主体32包括：在远端端部36处的头部部分46，所述头部部分46能够构造并设计尺寸为符合下方的骨27的近皮层的轮廓；以及轴部分48，所述轴部分48连接至头部部分46且布置为纵向地接近头部部分46。轴部分48能够构造并且设计尺寸为符合下方的骨27的近皮层的轮廓。根据说明的实施例，头部部分46类似四叶式交叉的形状，尽管应当理解的是头部部分46能够采取所需的任何几何形状。四叶式交叉形状的板能够用于许多骨应用场合，尤其是存在短骨段的应用场合。四叶式交叉设计的簇容许医生在小表面区域中为三个固定点安放三个螺钉，所述三个固定点能够提供比相同表面区域中的两个固定点更大的稳定性。
头部部分46的面向骨的表面38能够大体上与轴部分48的面向骨的表面38共平面、或从轴部分48的面向骨的表面38偏移。例如，头部部分46以及轴部分48的面向骨的表面38能够被弯曲以便于符合下方的骨27的轮廓。板主体32能够进一步包括连接在头部部分46和轴部分48之间的颈部部分50。颈部部分50能够为直的、弯曲的，并且能够限定大于、小于、或大体上等于头部部分和轴部分48的侧向厚度的侧向厚度。根据说明的实施例，颈部部分50具有小于头部部分46和轴部分48的侧向厚度的侧向厚度。
继续参考图2A，骨板22包括多个孔眼39，所述孔眼39从面向骨的内表面38横向地延伸穿过板主体32至外表面40。孔眼39能够包括至少一个（诸如多个）骨锚定装置孔41、至少一个（诸如多个）能够为专用基尔希纳氏钢丝孔43的基尔希纳氏钢丝孔23、以及至少一个（诸如多个）能够为专用的基尔希纳氏钢丝槽45的纵向伸长的基尔希纳氏钢丝槽25。正如将从以下描述中理解的是，基尔希纳氏钢丝孔43和基尔希纳氏钢丝槽45能够专用于接收各自的基尔希纳氏钢丝，或者还能够各构造为骨锚定装置孔，所述骨锚定装置孔构造用于接收骨锚定装置和基尔希纳氏钢丝。
正如当前将参考图2A‑2G描述的，骨锚定装置孔41中的一个或多个直至骨锚定装置孔41的全部能够构造为可变角度孔52、固定轴线孔54、包括可变角度孔部分和固定角度孔部分的组合孔57，并且能够进一步构造为压缩孔、螺纹锁定孔、或二者的组合。应当被理解的是骨锚定装置孔41、基尔希纳氏钢丝孔43、以及基尔希纳氏钢丝槽45中的至少一个直至全部能够按照需要延伸穿过头部部分46、轴部分48、和/或颈部部分50。根据说明的实施例，骨板22包括延伸穿过头部部分46的多个可变角度孔52。例如，骨板22包括彼此侧向隔开且沿侧向方向A对齐的延伸穿过头部部分46的一对可变角度孔52、以及在远离上述孔52且侧向地在上述孔52之间的位置处延伸穿过头部部分46的第三可变角度孔52。
当前还参考图2B，每一个可变角度孔52均由骨板主体32的内表面55限定。内表面55包括多个竖直或横向延伸的柱状物56。根据说明的实施例，四个柱状物56围绕孔52周向等距隔开，尽管板主体32能够替代地包括所需的任何数量的柱状物（其按照所说明的周向等距隔开，或以所需的周向可变距离隔开）。每一个柱状物56具有面向孔52的内螺纹58，以使得假如柱状物56被扩张以相互联结（即假如环绕内表面55完全地延伸）时，柱状物56将形成围绕中央横向轴线49延伸的连续的螺旋螺纹58。因此，能够说的是，相邻的柱状物56的螺纹58彼此操作地对齐。
应当理解的是虽然柱状物56如所说明的具有内螺旋螺纹58，但是柱状物56能够替代地限定设置为齿（其形成于螺纹上）的螺纹。齿的柱状物假如被扩张以彼此联结（即假如环绕内表面55完全地延伸），将不形成螺旋螺纹、而是形成垂直于骨板孔52的中央轴线49的一系列同心的脊状物和沟槽。因此能够说的是，齿能够彼此操作地对齐。柱状物56彼此周向隔开以便于限定相对于横向中央轴线49成角度的对应轴线，以使得当螺钉螺旋地固定至螺纹58时螺钉能够以任一成角度的轴线延伸穿过孔52。
限定孔52的内表面55进一步包括多个拱形凹处60，所述拱形凹处60在周向位于相邻的柱状物56之间的位置处突出至板主体32内。凹处60均具有拱形表面62，所述拱形表面62相对于从孔52的中央轴线49径向向外的方向凹入。如图2C中说明并且在下文中更见详细描述的，骨锚定装置30能够设置为可变锁定骨锚定装置61，所述可变锁定骨锚定装置61能够在可变角位置处螺旋地接合螺纹58。替代地，骨锚定装置30能够设置为固定角度锁定螺钉，所述固定角度锁定螺钉抓握（purchase with）带螺纹的柱状物56且沿横向轴线49延伸。可变角度孔52能够构造用于容许骨锚定装置在所需的任何角度方位处接合螺纹58，所述任何角度方位直至相对于沿横向方向T延伸的中央轴线49达到+/‑15°（例如在30°范围内）。可变角度孔52在2008年6月12日公开的美国专利申请公开No.2008/0140130中被进一步加以描述，所述公开的内容纳入本文加以参考，犹如其全部内容在本文中陈述那样。
当前还参考图2D‑2E，固定轴线孔54能够为大体上圆筒形的，以使得骨板主体32限定基本上圆筒形的内表面64，所述内表面64基本上圆筒形的且至少部分地限定孔54。孔54以及因此内表面64能够从面向骨的表面38沿中央横向轴线51整体地延伸穿过板主体32至外表面40。内表面64能够为封闭的，或者板主体32能够限定周向间隙65，所述周向间隙65纵向延伸穿过内表面64的一部分以便于在组合孔57的固定轴线孔54和可变角度孔52之间延伸。间隙65能够从外表面40横向整体地延伸穿过板主体32至内表面38。在图2D中说明的组合孔57的内表面64能够没有螺纹，以使得插入组合孔57的孔54内的螺钉的螺钉头部能够将骨板22压缩至下方的骨27，和/或将骨断片27a和27b压缩在一起。例如，螺钉能够在相对于孔的中央轴线偏移的位置处插入至在孔54的一个侧部处的下方的骨27内，以使得当螺钉被压缩抵靠板22时，孔54与螺钉对齐，这引起骨板22在压缩骨断片27a和27b的方向上平移。
因此，应当被理解的是板22能够限定至少一个或多个分离的可变角度孔52和固定轴线孔54，或者板22能够限定至少一个或多个组合孔57，所述组合孔57包括由横向延伸穿过板主体32的间隙65所连接的可变角度孔52和固定轴线孔54。根据说明的实施例，给定组合孔57的可变角度孔52相对于各自的给定组合孔57的可变角度孔52纵向远离地隔开、并且与各自的给定组合孔57的可变角度孔52纵向地对齐。组合孔57在2008年6月12日公开的美国专利申请公开No.2008/0140130中被进一步加以描述，所述公开的内容纳入本文加以参考，犹如其全部内容在本文中陈述那样。
内表面64能够在横向方向上延伸，以使得孔54具有沿其穿过板主体32的长度方向的恒定直径。如图2E中所说明的，内表面64能够具有内螺纹58，所述内螺纹58构造为接合锁定骨锚定装置的头部的互补螺纹，正如以下所更加详细描述的。应当被理解的是具有固定角度头部的螺钉（也称为固定角度螺钉）能够沿孔54的横向轴线被插入至固定轴线孔54内。例如，固定角度螺钉能够包括锥形的螺钉头部。替代的，具有可变角度头部的螺钉（也指代为可变角度螺钉）能够相对于横向中央轴线51以一定角度被插入至固定轴线孔54内。例如，可变角度螺钉能够设置为皮质螺钉（cortical screw）、或其螺钉头部限定外网状骨质螺纹（outer cancellous thread）的螺钉。
替代地，如图2F中所说明的，内表面64能够沿从外表面40至面向骨的内表面38的横向方向在径向上向内渐缩。内表面64能够没有螺纹并且构造为接合压缩骨锚定装置的没有螺纹的头部，所述压缩骨锚定装置提供在朝向下方的骨的方向上抵靠板22的压缩力，正如以下将更加详细描述的。替代地，内表面64能够具有螺纹，以便于与锁定骨锚定装置的头部的互补螺纹配合，正如在美国专利No.6,206,881中所描述的，所述专利的公开内容因此纳入本文加以参考，犹如其全部内容在本文中陈述那样。替代地，内表面64的外部区域能够没有螺纹以便于接合压缩骨锚定装置的头部，并且内表面64的内部区域能够具有螺纹以便于与锁定骨锚定装置头部的互补螺纹配合。
替代地，如图2G中所说明的，内表面64的一部分能够沿从外表面40朝向面向骨的内表面38的横向方向在径向上向内渐缩。因此，固定轴线孔54能够限定沿从外表面40向内表面38的方向减小的直径。内表面64的一部分或全部能够为基本上线性的（例如截锥形或大体上锥形渐缩），以使得孔54的直径线性地减小，或者内表面64的一部分或全部能够被弯曲，以使得孔54的直径沿从外表面40朝向内表面38的横向方向可变地减小。
例如，内表面64能够限定从外表面40朝向内表面38横向地延伸的第一或外横向区域64a、以及从外横向区域64a朝向且至面向骨的表面38延伸的第二或内横向区域64b。外横向区域64a能够沿从外表面40朝向内表面38的横向方向渐缩，并且能够没有螺纹并且构造为接合非锁定或压缩骨锚定装置的没有螺纹的头部，所述非锁定或压缩骨锚定装置提供在朝向下方的骨的方向上抵靠板22的压缩力。内横向区域64b能够在横向方向上延伸，以便于沿其横向长度限定基本上恒定的直径。内横向区域64b能够具有构造用于接合锁定骨锚定装置的头部的互补螺纹的内螺纹58。
应当被理解的是虽然骨板22被说明为包括延伸穿过头部部分46的可变角度孔52以及延伸穿过轴部分48的组合孔57，但是骨板22能够替代地包括延伸穿过头部部分46和轴部分48的上述实施例的任何骨锚定装置孔41。此外，骨锚定装置孔41的多个实施例能够延伸穿过头部部分46，与此同时骨锚定装置孔41的多个实施例能够延伸穿过轴部分48。延伸穿过头部部分46的锚定装置孔41能够与延伸穿过轴部分48的锚定装置孔41相同或者不同。
再次参考图1A‑2A，基尔希纳氏钢丝孔43和基尔希纳氏钢丝槽45由构造用于在下方的骨27的骨间隙28上方延伸的中间部分35分开，以使得近端端部34能够紧固至一个骨段27a或27b并且远端端部36能够紧固至另一个骨段27a或27b。在这方面，能够说的是，基尔希纳氏钢丝孔43延伸穿过骨板主体32的第一部分29，并且基尔希纳氏钢丝槽45延伸穿过骨板主体32的第二部分33，所述第二部分33与第一部分29纵向临近地隔开。替代地或额外地，基尔希纳氏钢丝槽45能够延伸穿过第一部分29并且基尔希纳氏钢丝孔43能够延伸穿过第二部分33。基尔希纳氏钢丝槽45能够与基尔希纳氏钢丝孔43纵向地对齐，并且中间部分35布置于第一部分31和第二部分33之间。至少一个骨锚定装置孔41能够在邻近基尔希纳氏钢丝孔43的位置处（例如在第一部分29处）延伸穿过骨板主体32，并且至少一个骨锚定装置孔41能够在邻近基尔希纳氏钢丝槽45的位置处（例如在第二部分33处）延伸穿过骨板主体32。
中间部分35能够包括头部部分46的近端端部和轴部分48的远端端部、可以在头部部分46和轴部分48之间延伸的颈部部分中的一个或多个直至全部。替代地，应当被理解的是某些骨板可以不限定分离的轴部分、颈部部分、和/或头部部分。因此，基尔希纳氏钢丝孔43与一个骨段27a或27b操作地对齐，并且基尔希纳氏钢丝槽45与另一个骨段27a或27b操作地对齐。根据说明的实施例，基尔希纳氏钢丝孔43在布置于接近可变角度孔52的侧向位置处从外表面40横向地延伸穿过头部部分46至内表面38。
专用的基尔希纳氏钢丝孔43由骨板22的内表面66限定，所述内表面66从外表面40横向地延伸穿过板主体32至内表面38。孔43能够如所说明的正中央地定位于纵向轴线31上、或相对于纵向轴线31侧向地偏移。内表面66能够如所说明的为横截面环形的以使得孔43为圆筒形的，或者内表面66和孔43能够限定所需的任何形状。孔43限定小于骨锚定装置孔41的直径且基本上等于基尔希纳氏钢丝24的直径的直径或横截面尺寸，所述基尔希纳氏钢丝24被插入穿过孔43至下方的骨27内。因此，孔43限定基本上等于基尔希纳氏钢丝24的侧向尺寸的侧向尺寸、以及基本上等于基尔希纳氏钢丝24的纵向尺寸的纵向尺寸。因此，基尔希纳氏钢丝24能构造为当骨间隙28被减小和分散时紧靠内表面66。在这方面，应当被理解的是孔43的尺寸能够替代地设计为大于基尔希纳氏钢丝24，并且基尔希纳氏钢丝能够定位于孔43中以便于当下方的骨间隙待减小时在最接近基尔希纳氏钢丝槽45的位置处、以及当下方的骨间隙待分散时在最远离基尔希纳氏钢丝槽45的位置处紧靠内表面66。根据说明的实施例，孔43与槽45纵向地对齐，以使得下方的骨间隙28能够如所需在纵向方向L上被减小和分散。
还参考图2H，专用的基尔希纳氏钢丝槽45由骨板22的内表面68限定，所述内表面68从外表面40横向地延伸穿过板主体32至内表面38。槽45能够如所说明的正中央地定位于纵向轴线31上、或相对于纵向轴线31侧向地偏移。内表面68包括一对纵向相对的终端端部部分70以及在端部部分70之间纵向延伸的中间部分72。因此，槽45为纵向伸长的，并且与基尔希纳氏钢丝孔43纵向地对齐。
槽45限定基本上等于基尔希纳氏钢丝孔43的直径的侧向宽度。槽45的侧向宽度和基尔希纳氏钢丝孔43的直径均能够基本上等于各自的基尔希纳氏钢丝24的直径，以使得一个基尔希纳氏钢丝24能够被插入穿过孔43并且相对于关于骨板22的纵向和侧向运动而被固定，而另一个基尔希纳氏钢丝被插入穿过槽45至下方的骨27内并且相对于关于骨板22的侧向运动而被固定，但能够相对于骨板22在槽45内纵向地平移。内表面68的端部部分70以及槽45的端部部分能够如说明的被弯曲，并且能够由基本上等于槽45的侧向宽度的一半的半径R限定，以使得当相应的基尔希纳氏钢丝24布置于端部部分70处时该基尔希纳氏钢丝24相对于关于板22的侧向移动而被固定。端部部分70能够以所需的任何替代的尺寸和形状构造而成。端部部分70限定前缘71以及相对的尾缘73。前缘71布置为更靠近基尔希纳氏钢丝孔43，并且限制下方的骨段27a‑b的压缩（以及骨间隙28的减小）。尾缘73与基尔希纳氏钢丝孔43更远地隔开，并且限制下方的骨段27a‑b的分散。
继续参考图2A，基尔希纳氏钢丝孔43被说明为延伸穿过头部部分46，并且基尔希纳氏钢丝槽45被说明为延伸穿过轴部分48。然而，应当被理解的是基尔希纳氏钢丝孔43能够替代地延伸穿过头部部分46、轴部分48、或者颈部部分50。替代地，骨板22能够包括多个基尔希纳氏钢丝孔43，每一个均延伸穿过头部部分46、轴部分48、颈部部分50、或者头部部分46、轴部分48、和颈部部分50中的一个或多个直至全部的组合。类似地，应当被理解的是基尔希纳氏钢丝槽45能够替代地延伸穿过头部部分46、轴部分48、或颈部部分50。替代地，骨板22能够包括单独地或与一个或多个基尔希纳氏钢丝孔43组合的多个基尔希纳氏钢丝槽45，每一个均延伸穿过头部部分46、轴部分48、颈部部分50、或者头部部分46、轴部分48、或颈部部分50中的一个或多个直至全部的组合。
此外，如图2A中所说明的，基尔希纳氏钢丝孔43布置为接近延伸穿过头部部分46的骨锚定装置孔41。然而，应当被理解的是基尔希纳氏钢丝孔43能够替代地布置为远离延伸穿过头部部分46的骨锚定装置孔41，或者纵向地在延伸穿过头部部分46的一个或多个骨锚定装置孔41之间。因此，延伸穿过头部部分46的一个或多个骨锚定装置孔41能够布置为接近或远离基尔希纳氏钢丝孔43。类似地，延伸穿过轴部分48的一个或多个骨锚定装置孔41能够布置为接近或远离基尔希纳氏钢丝槽45。例如，如图2I中所说明的，槽45布置于一对骨锚定装置孔41（其构造为可变角度孔52）之间。
应当被理解的是已经根据一个实施例如上描述骨板22，并且骨固定系统20能够包括适合用于固定至全身各种骨的具有不同几何构造的骨板。例如参考图3A‑C，骨板74设置为构造成跗跖骨关节接合板，所述跗跖骨关节接合板构造用于将跗骨（楔状骨）联结至第二或第三跖骨。根据说明的实施例，骨板74包括基本上沿中央纵向轴线77延伸的基本上T形的板主体76，并且限定近端端部78以及沿纵向轴线77与近端端部78相对的远端端部80。
板主体76进一步包括面向骨的内表面82以及沿横向方向T与内表面82隔开的相对的外表面84。板主体76进一步限定沿侧向方向A彼此隔开的相对的侧表面79和81。板主体76包括：在远端端部80处的头部部分83，所述头部部分83构造并且设计尺寸为符合近皮层的轮廓；以及轴部分85，所述轴部分85连接至头部部分83且布置为纵向地接近头部部分83。轴部分85能够构造并且设计尺寸为符合近皮层的轮廓。头部部分相对于在纵向轴线77的两个侧部上的轴侧向向外延伸。板主体76进一步包括连接在头部部分83和轴部分85之间的颈部部分86。颈部部分86限定小于轴部分85和头部部分83的侧向宽度的侧向宽度。根据说明的实施例，头部部分83和颈部部分86被弯曲，并且沿纵向远离轴部分85的方向相对于轴部分85横向地向内延伸。
骨板74能够包括以上述方式延伸穿过骨板主体76的多个孔眼39。孔眼39能够包括至少一个骨锚定装置孔41、至少一个专用基尔希纳氏钢丝孔43、以及至少一个纵向伸长的专用基尔希纳氏钢丝槽45。骨锚定装置孔41、基尔希纳氏钢丝孔43、以及基尔希纳氏钢丝槽45能够如上关于骨板22的描述进行构造。根据说明的实施例，板主体76包括延伸穿过轴部分85的一对纵向隔开的组合孔57、以及布置于组合孔57之间的纵向延伸的基尔希纳氏钢丝槽45。组合孔57以及基尔希纳氏钢丝槽45被说明为沿着纵向轴线77延伸。板主体76包括在纵向轴线77的相对侧部上延伸穿过头部部分83的一对侧向隔开的可变角度孔52、以及在与纵向轴线77一致且接近可变角度孔52的位置处延伸穿过头部部分83的基尔希纳氏钢丝孔43。
参考图3D，头部部分83的尺寸能够设计为容纳所需的任何数量的孔眼39。例如，根据说明的实施例，头部部分83能够包括构造为可变角度孔52的三个孔眼39。头部部分83的可变角度孔52中的一个能够中央地定位于纵向轴线77上，与此同时头部部分83的可变角度孔52中的一对能够相对于中央可变角度孔52侧向向外地布置。此外，轴部分85能够包括作为组合孔57说明的多个孔眼39，所述孔眼39接近基尔希纳氏钢丝槽45纵向地隔开。
参考图3E，头部部分83能够构造为便于将L形状赋予板主体76上。具体地，头部部分83的侧表面79中的一个能够基本上与轴部分85的侧表面79一致，与此同时头部部分83的另一个侧表面81能够相对于轴部分85的侧表面81侧向地向外突出。根据说明的实施例，头部部分83的尺寸不被设计为容纳包含在侧表面79和纵向轴线77之间的孔眼39。然而，头部部分83限定在纵向轴线77上的第一孔眼39、布置于纵向轴线77和侧表面81之间的第二孔眼39。
参考图4A，并且如上所述，某些骨板能够构造为不带有分离的轴部分、颈部部分、和/或头部部分。该骨板88的一个示例包括骨板主体90，所述骨板主体90基本上沿中央纵向轴线92延伸并且限定近端端部94和沿纵向轴线92与近端端部94相对的远端端部96。板主体90进一步限定面向骨的内表面93以及沿横向方向T与内表面93隔开的相对的外表面95。板主体90进一步限定沿侧向方向A彼此隔开的相对的侧表面97和99。板主体90包括分别在近端端部94和远端端部96之间延伸的轴部分100、以及从轴部分100的两个侧表面97和99侧向向外突出的一对纵向隔开的翼102和104。翼102布置为远离翼104，并且比翼104侧向地向外延伸更大的距离，尽管应当被理解的是翼104能够比翼102侧向地向外延伸更大的距离。
骨板88包括以上述方式延伸穿过板主体90的多个孔眼40。例如基尔希纳氏钢丝槽45布置为远离基尔希纳氏钢丝孔43。骨板88进一步包括延伸穿过主体90的多个骨锚定装置孔41。例如，可变角度孔52延伸穿过翼102和104的两个侧向侧部。第一可变角度孔52在接近基尔希纳氏钢丝槽45的位置处进一步延伸穿过轴部分100，并且第二可变角度孔52在接近基尔希纳氏钢丝孔43的位置处延伸穿过轴部分100。组合孔57在接近基尔希纳氏钢丝孔43且接近第二可变角度孔52的位置处延伸穿过轴部分100。如图4B中所说明的，板主体90限定布置于基尔希纳氏钢丝孔43和基尔希纳氏钢丝槽45之间的中间部分91。
中间部分91能够与板主体90的剩余部共平面，或者能够相对于沿面向骨的内表面93行进的纵向方向与板主体90的剩余部分成角度地偏移。具体地，根据说明的实施例，内表面93在中间部分91处为凹入的。板主体90能够进一步相对于沿面向骨的内表面93的侧向方向（例如在仅翼102和104处或者与轴部分100组合的翼102和104处）被弯曲。
当前参考图4C，应当被理解的是基尔希纳氏钢丝孔43能够相对于基尔希纳氏钢丝槽45纵向地偏移。具体地，骨板88基本上如上述参考图4A进行构造，然而翼102和104限定从第一侧表面97侧向延伸出来的各自的第一侧向延伸件102a和104a、以及在远离第一延伸件102a和104a的位置处从第二侧表面99侧向延伸出来的各自的第二侧向延伸件102b和104b。此外，近端端部94和远端端部96彼此侧向地偏移。因此，基尔希纳氏钢丝槽45纵向地延伸，并且基尔希纳氏钢丝孔43相对于基尔希纳氏钢丝槽45侧向地偏移，以使得基尔希纳氏钢丝槽45和基尔希纳氏钢丝孔43不纵向对齐。替代地，如图4D中所说明的，基尔希纳氏钢丝槽45和基尔希纳氏钢丝孔43能够均相对于中央纵向轴线92成角度地偏移，并且彼此纵向地对齐。
当前参考图4E，替代构造的骨板106包括具有轴部分110的骨板主体108，所述轴部分110基本上沿中央纵向轴线112延伸并且限定近端端部114和沿纵向轴线112与近端端部114相对的远端端部116。轴部分110进一步包括在近端端部114和远端端部116之间延伸的中间部分111。板主体108进一步限定面向骨的内表面118以及沿横向方向T与内表面118隔开的相对的外表面120。板主体108进一步限定沿侧向方向A彼此隔开的相对的侧表面121和123。板主体108进一步包括从轴部分110的远端端部116向远端且侧向地向外延伸的第一对侧向相对的扩展区域124a、以及从轴部分110的近端端部114向近端且侧向地向外延伸的第二对侧向相对的扩展区域124b。轴部分110和扩展区域124a‑b将基本上X形状赋予骨板主体108。
骨板106包括延伸穿过板主体108的第一部分113的基尔希纳氏钢丝孔43、以及延伸穿过板主体108的第二部分115的基尔希纳氏钢丝槽45，所述板主体108的第二部分115设置为接近第一部分113，尽管如上所述应当被理解的是基尔希纳氏钢丝孔43能够延伸穿过第二部分115并且基尔希纳氏钢丝槽45能够延伸穿过第一部分113。中间部分111在板主体108的第一部分113和第二部分115之间延伸。应当进一步被理解的是第一部分113能够包括基尔希纳氏钢丝孔43和基尔希纳氏钢丝槽45并且第二部分115能够类似地包括基尔希纳氏钢丝孔43和基尔希纳氏钢丝槽45，以便于增强板106的定位柔性并且容许下方的骨段27a或27b相对于另一个骨段27a或27b平移。骨板106进一步包括说明为可变角度孔52的骨锚定装置孔41，所述可变角度孔52横向地延伸穿过扩展区域124a‑b中的每一个。因此，基尔希纳氏钢丝孔43和基尔希纳氏钢丝槽45中的一个或全部能够相对于一个或多个骨锚定装置孔41直至骨锚定装置孔41的全部侧向地偏移。
当前参考图4F，根据另一个替代实施例构造的基本上线性的骨板130包括具有轴部分134的骨板主体132，所述轴部分134基本上沿中央纵向轴线136延伸并且限定近端端部138以及沿纵向轴线136与近端端部138相对的远端端部140。轴部分134进一步包括在近端端部138和远端端部140之间延伸的中间部分135。板主体132进一步限定面向骨的内表面142以及沿横向方向T与内表面142隔开的相对的外表面144。板主体132进一步限定沿侧向方向A彼此隔开的相对的侧表面145和147。
骨板130进一步包括延伸穿过板主体132的各自第一部分131和第二部分133的基尔希纳氏钢丝孔43和基尔希纳氏钢丝槽45。第一部分131能够布置为接近或远离第二部分133，以使得中间部分135布置于第一部分和第二部分之间。根据说明的实施例，骨板130包括说明为布置成相对于基尔希纳氏钢丝孔43和基尔希纳氏钢丝槽45纵向向外的可变角度孔52的多个骨锚定装置孔41，以使得中间部分135没有孔眼40。如图4G中所说明的，近端端部138和远端端部140能够按照需要相对于中间部分135侧向地向外扩展。
当前参考图5A‑D，应当被理解的是骨锚定装置30能够设置为非锁定接骨螺钉、锁定接骨螺钉、钉子、销、或者构造用于将骨板22紧固至下方的骨27的任何替代构造的紧固件。此外，骨锚定装置30中的一个或多个直至全部能够设置为不同构造的骨锚定装置。例如，骨锚定装置30中的一个或多个直至全部能够设置为构造用于插入穿过骨板（例如在头部部分或轴部分中）的非锁定接骨螺钉，与此同时骨锚定装置30的一个或多个直至全部能够设置为构造用于插入穿过骨板（例如在头部部分或轴部分中）的锁定接骨螺钉。
具体地参考图5A，骨锚定装置30作为非锁定接骨螺钉150（也已知作为皮质螺钉）进行说明。非锁定螺钉150包括延伸远离螺钉头部153的轴152。轴152能够至少部分地具有螺纹或者齿，并且因此构造用于紧固在下方的骨27中。如所说明的，轴152限定在其外表面上的螺旋螺纹154。轴152的长度以及螺纹154的构造（例如螺距、轮廓等）能够依据应用场合而改变。轴152限定能够自行旋塞和/或自行钻孔以便于将接骨螺钉150植入下方的骨27内的尖端端部156。接骨螺钉150能够进一步包括套管158，所述套管158延伸穿过头部153和轴152并且构造用于接收帮助恰当地安放接骨螺钉150的引导线。
头部153限定构造用于接触骨板22的无螺纹内接合表面155、以及包括接合构件的相对外驱动表面157，所述接合构件构造用于与驱动器械的互补接合构件配合，所述驱动器械将旋转运动赋予接骨螺钉150以便于将轴152驱动至下方的骨27内。在操作过程中，接骨螺钉150与上述类型的骨锚定装置孔41对齐，并且轴152被驱动穿过对齐的孔41至下方的骨27内。轴152能够被驱动至下方的骨27内，直至内接合表面155紧靠骨板22为止，由此朝向下方的骨27施加抵靠骨板22的压缩力并将骨板22固定至下方的骨27。非锁定接骨螺钉150能够因此也被称为压缩接骨螺钉。通常螺钉头部153在内接合表面155处限定基本上光滑的表面，并且具有与选定的骨锚定装置孔41相对应的任何适合的尺寸和几何结构。头部102的形状可以为例如锥形渐缩的、有直边的、球形的、半球形的等。在某些例子期望的是：无螺纹接合表面155紧靠骨板22的至少部分限定骨锚定装置孔41的对应无螺纹内表面。
当前参考图5B‑C，骨锚定装置30作为锁定接骨螺钉160进行说明，所述锁定接骨螺钉160具有头部162以及沿中央轴线165延伸远离头部162的轴164。轴164能够至少部分地具有螺纹或者齿，并且因此构造用于紧固于下方的骨27中。如所说明的，轴164限定在其外表面上的螺旋螺纹166。轴164的长度以及螺纹166的构造（例如螺距、轮廓等）能够依据应用场合而改变。轴164限定能够自行旋塞和/或自行钻孔以便于将接骨螺钉160植入下方的骨27中的尖端端部168。接骨螺钉160能够进一步以上述方式包括套管。
头部162限定构造用于如以上所述与驱动器械的互补接合构件配合的驱动表面170、以及构造用于与骨板22的对应螺纹配合的带螺纹的接合表面172。接合表面172限定螺旋螺纹174，所述螺旋螺纹174限定由齿侧面180彼此连接的螺纹牙顶176和螺纹牙底178，两个毗连的齿侧面180限定螺纹角。在已知锁定螺钉上很常见的具有锥形形状的头部162一般定向为使得螺纹牙顶176位于诸如线182或184的直线上并且螺纹牙底178位于诸如线186或188的另一条直线上，其中线对（182、186）以及（184、188）基本上相互平行，并且能够与螺钉160的中央轴线165平行或不平行。例如，螺纹174的外直径能够沿从头部162朝向尖端168的方向减小。锁定螺钉160还能够具有当沿中央轴线（例如165）测量时恒定的螺纹螺距（从牙顶到牙顶或从牙底到牙底的距离）。
在操作过程中，能够设置为非锁定螺钉150或锁定螺钉160的骨锚定装置30能够被插入至骨锚定装置孔41中的一个或多个直至全部内。锁定螺钉160和非锁定螺钉能够单独地或彼此组合使用于骨板22的头部部分和/或轴部分中。应当被理解的是非锁定螺钉150构造用于当其被抵靠骨板22拧紧在骨锚定装置孔41中时抵靠下方的骨27压缩骨板22。锁定螺钉160构造用于与带螺纹的骨锚定装置孔41螺旋配合，以便于将螺钉160锁定至骨板22并且将骨板22固定至下方的骨27而不引起骨板22压缩抵靠骨27或限制骨板22压缩抵靠骨27。
当前参考图5D，骨锚定装置30作为可变角度锁定螺钉190进行说明，所述可变角度锁定螺钉190具有头部192以及沿中央轴线195延伸远离头部192的轴194。轴194能够至少部分地具有螺纹或者齿，并且因此构造用于紧固至下方的骨27中。如所说明的，轴194限定在其外表面上的螺旋螺纹196。轴194的长度以及螺纹196的构造（例如螺距、轮廓等）能够依据应用场合而改变。轴194限定能够自行旋塞和/或自行钻孔以便于将接骨螺钉190植入下方的骨27中的尖端端部198。接骨螺钉190能够进一步以上述方式包括套管。
螺钉头部192被说明为至少部分球形的，并且限定在其外表面上的螺纹200。螺纹200能够为双导程螺纹，并且限定沿曲率半径的弧形轮廓202（例如非线性的或弯曲的）。螺纹200因此限定与曲率半径的中心206相交的牙底轮廓线204a‑f，所述曲率半径为起自螺钉190的中央轴线195的距离208（垂直地测量）。如果例如半径624为10毫米，那么对于2.4毫米的螺钉来说（2.4毫米指代轴194的主要直径）距离208可以为大约8.2毫米。然而，应当被理解的是，当曲率半径增加时，头部192变得形状越来越不像球形，从而引起螺纹轮廓如以上关于锁定螺钉160所述地越来越与直线对齐。
当沿曲率半径测量时螺纹螺距能够为恒定的，但是当沿中央轴线195在从头部192朝向尖端198的远离方向上测量时能够从窄‑宽‑窄发生变化。这种螺纹轮廓容许可变角度锁定螺钉以角度范围内可选择的角度接合可变角度孔52，与此同时维持与骨板的相同接触程度而无关所选择的角度。即，在可允许角度范围内的螺钉190相对于骨板孔52的中央轴线的角度不影响螺钉头部螺纹200相对于板孔52的内表面55的接合。因为螺纹200以完全相同的方式接合螺纹段58的柱状物56而确保良好的装配，因此获得螺钉190和骨板22之间的紧密的锁定而无关螺钉190插入可变角度孔52内的角度（在角度范围内）。
非锁定接骨螺钉150、锁定接骨螺钉160、以及可变角度锁定接骨螺钉190在2008年6月12日公开的美国专利申请公开No.2008/0140130中被进一步加以描述，所述公开的内容纳入本文加以参考，犹如其全部内容在本文中陈述那样。
当前参考图6A，基尔希纳氏钢丝24提供具有线主体212的临时固定构件，所述线主体212沿中央轴线213纵向地伸长。线主体212限定近端部分214以及沿中央轴线213与近端部分214隔开的相对的远端部分216。基尔希纳氏钢丝24包括附接至线主体212且将远端部分216与近端部分214分开的接合构件218。近端部分214和远端部分216能够形状为圆柱形的或者能够限定所需的任何适合的替代形状。接合构件218限定能够说明为球形或能够限定任何适合的替代形状的外接合表面220。例如，外表面220能够为圆形的（例如圆柱形的或其他弯曲的）、多边形的等，并且因此适合由钳子26接合。
基尔希纳氏钢丝的近端部分214构造用于由插入工具接合以便于被旋转地驱动。基尔希纳氏钢丝24的远端部分216构造用于插入穿过骨板22的孔眼39，并且被临时地驱动至下方的骨27内至并且因此固定至下方的骨27。具体地，基尔希纳氏钢丝24包括在远端部分216处的螺旋螺纹222以及能够按照需要具有一个或多个切割槽的渐缩或尖的驱动端部或尖端224，以使得基尔希纳氏钢丝24能够自行旋塞。尖端224因此构造用于驱动至下方的骨内达一定深度，以使得基尔希纳氏钢丝24的旋转引起螺纹222驱动至骨27内。螺纹222沿远端部分216的全部或一个区域延伸，例如从接近尖端224的位置至接近接合构件218的位置。螺纹222能够延伸至接合构件218，或者能够终止于与接合构件218远离地隔开的位置处。因此，基尔希纳氏钢丝24能够被驱动至下方的骨内达到如下深度：所述深度引起紧靠构件28抵靠骨板22施加压缩或引起紧靠构件28与骨板隔开。
线主体212的尺寸和形状能够按照需要设计，并且根据说明的实施例其尺寸设计为使得近端端部214的直径和螺纹222的外直径均为大约1.25毫米，尽管应当被理解的是近端部分214的直径和螺纹的外直径能够按照需要设计为例如大约1.6毫米、大约1.25毫米至大约1.6毫米之间的任何距离、或者小于大约1.25毫米或大于大约1.6毫米的任何距离。在这方面，应当被理解的是螺纹222的外直径或横截面尺寸能够基本上等于、大于、或小于近端部分214的直径或横截面尺寸。如图6A中所说明的，远端部分216能够具有第一长度，并且如图6B中所说明的，另一个基尔希纳氏钢丝24的远端部分216′能够具有小于远端部分216的第一长度的第二长度。基尔希纳氏钢丝24的远端部分能够具有诸如介于大约1毫米至大约40毫米之间的所需的任何长度、或适合用于延伸穿过骨板且被固定至下方的骨27的任何替代长度。
继续参考图6A，接合构件218能够包括外表面220，所述外表面220说明为球形的，但是能够具有适合用于接收力的任何形状，所述力在由远端部分216延伸穿过其中的骨板孔眼40所限定的所需方向上偏置基尔希纳氏钢丝24和下方的骨。例如，外表面220能够为围绕中央轴线213、或者围绕与中央轴线213一致或相交的任何轴线的圆柱形形状。在这方面，外表面220能够限定圆形横截面、以及椭圆形横截面、或者横截面规则或不规则的任何替代的弯曲或多边形形状。因此，外表面220能够限定在所需的任何方向上的弯曲表面，或者能够为规则或不规则的具有角度的多边形，或者能够限定所需的任何替代的形状。球形外表面220容许钳子42以可变的接近角度接合接合构件218，正如以下更加详细描述的。接合构件218能够整体地或分离地附接至（例如焊接至）线主体212。
接合构件218的外表面220限定面向骨板的远端端部226、相对的近端端部228、以及布置于远端端部226和近端端部228之间的中间接合表面230。如以上关于外表面220的描述，接合表面230能够限定圆形横截面、以及椭圆形横截面、或者横截面规则或不规则的任何替代的弯曲或多边形形状。因此，外表面220能够限定在所需的任何方向上的弯曲表面，或者能够为规则或不规则的具有角度的多边形，或者能够限定所需的任何替代的形状。外表面220能够限定大于线主体212的远端部分216的直径或横截面尺寸的直径或横截面尺寸，并且具体地限定大于远端部分216的侧向尺寸且大于基尔希纳氏钢丝24的远端部分216插入穿过其中的孔眼45的侧向尺寸的侧向尺寸。因此，接合构件218能够提供止动器，所述止动器构造用于紧靠骨板22以便于限制基尔希纳氏钢丝24进入下方的骨27的插入深度。
骨固定系统20的基尔希纳氏钢丝24能够等同地构成且构造用于如上所述被插入基尔希纳氏钢丝孔43或基尔希纳氏钢丝槽45中。替代地，如果孔43和槽45限定不同的侧向尺寸，那么基尔希纳氏钢丝24能够设置有不同的直径或侧向尺寸，所述直径或侧向尺寸中的一个等于孔34的直径或侧向尺寸且所述直径或侧向尺寸中的另一个等于槽45的侧向宽度。由于基尔希纳氏钢丝24被驱动至下方的骨27内且在外科或骨固定手术完成之前随即被移除，因此基尔希纳氏钢丝24能够称为临时固定构件、临时骨锚定装置、或临时骨固定构件。在另一方面，由于骨锚定装置30在外科手术完成之后保持植入于下方的骨27中（即使骨锚定装置30能够在第二次后续的外科手术中被移除），因此骨锚定装置30能够称为永久骨锚定装置或永久骨固定构件。
当前参考图7A‑C，钳子26包括在联结点252处枢转地连接在一起的一对臂250，所述联结点252将臂250分在近端部分254和相对的远端部分256之间。每一个臂250的近端部分254限定能够具有外抓握表面260的手柄258，与此同时每一个臂250的远端部分256限定构造用于接合各自的基尔希纳氏钢丝24的接合构件218的外表面220的接合构件262。每一个臂250的近端部分254通常为平面的，与此同时每一个臂250的远端部分256相对于近端部分254向平面内和向平面外延伸。具体地，远端端部256被弯曲以使得当手柄258被隔开于接合构件218之上（或之外）时接合构件262朝向接合构件218延伸。
臂250枢转地连接，以使得当手柄258被合在一起时接合构件262类似地合在一起，并且当手柄移动分开时接合构件类似地移动分开。还参考图7D，钳子26包括引起臂250逐步移动到一起的棘爪264。例如，臂250中的其中一个承载齿条266，所述齿条266承载从齿条主体269延伸出来的多个齿268。根据说明的实施例，齿条266从相应的臂250的近端254延伸，并且在联结点270处枢转地连接至臂250。承载齿条266的臂250还承载引导件272，所述引导件272限定接收齿条266的引导通路273。
相对的臂250承载一对相对的通路壁274，所述一对相对的通路壁274限定其之间的通路276。通路276接收齿条266，所述齿条266通过引导件272引进通路276内以使得齿条266能够在通路276内平移。通路壁274进一步承载至少一个齿278，所述齿278能够弹性偏置至与齿条266的齿268接合。齿278和齿268能够构造为使得当手柄258被合在一起时齿278骑跨在齿268上方。当齿278沿每一个齿268骑跨时弹簧力提供阻力并将齿278偏置至相邻的齿268之间的凹部内，以便于提供手柄258的触觉反馈，并且因此接合构件262逐步地闭合。如果需要的话，齿268和278能够进一步构造为使得当施加分离力于手柄258时干扰会防止齿268沿齿278骑跨。齿278能够包括接合表面279，所述接合表面279能够由使用者抵抗弹簧力压下以使齿278与齿268脱离接合，以便于容许手柄258的分离以及因此接合构件262的分离。替代地，齿268和278能够构造为使得当手柄268以及因此接合构件262被分开并且当手柄268以及因此接合构件262被合在一起时，齿268以上述方式沿齿278逐步地骑跨。
当前还参考图7E，每一个接合构件262限定面向相应的另一个臂250的内接合表面280的内接合表面280、以及相对的外表面282。当接合构件262均接合相应的基尔希纳氏钢丝24的互补接合构件218时，内表面280能够紧靠各自的接合构件218的外表面220。
根据说明的实施例，每一个接合构件262均包括突出至内表面280内的凹处284。凹处284能够具有所需的任何尺寸和形状并且因此具有能够为任何所需尺寸和形状的相应内接合表面286，以使得接合表面286构造用于施加压缩力于各自的基尔希纳氏钢丝24的接合构件218上，所述压缩力将相应的基尔希纳氏钢丝24朝向相对的基尔希纳氏钢丝24向内偏置。凹处284具有构造用于沿朝向内接合表面286的方向至少部分地接收基尔希纳氏钢丝24的接合构件218的敞开外端部285。
根据说明的实施例，接合表面286沿基本上垂直指向彼此的两个曲率半径延伸。曲率半径中的一个能够大于另一个，以使得接合表面286限定基本上等于基尔希纳氏钢丝24的接合构件218的外表面220的竖直弧度的竖直弧度。接合表面286能够限定大于竖直曲率半径的水平曲率半径，以使得接合表面286具有在竖直方向上比水平方向上更大的平均曲率。应当被理解的是竖直曲率能够为环形的并且尺寸和形状设计为基本上等同于各自的接合构件218的外表面220。平均水平曲率能够通过连续弯曲的表面、一个或多个成角度的表面、或直表面（因此限定无限的曲率半径）被限定。弯曲表面286容许凹处284以改变的接近角度可靠地接收各自的接合构件218。替代地，水平曲率能够基本上等同于竖直曲率，并且因此基本上等同于基尔希纳氏钢丝24的接合构件218的球形外表面220。
还再次参考图1A‑B和2H，在操作过程中，骨板22与下方的骨27对齐并且安放于下方的骨27上方或上面，以使得中间部分35在骨间隙28上方延伸、至少一个骨锚定装置孔41与骨段27a对齐、并且至少一个骨锚定装置孔41与骨段27b对齐。基尔希纳氏钢丝24中的一个被驱动穿过基尔希纳氏钢丝孔43至下方的骨段27a或27b中的一个内，并且另一个基尔希纳氏钢丝24被驱动穿过基尔希纳氏钢丝槽45至另一个骨段27b或27a内。基尔希纳氏钢丝24在与前缘71隔开的位置处被驱动穿过基尔希纳氏钢丝槽45的位置以使得基尔希纳氏钢丝24能够在槽45中朝向前缘71平移。骨间隙部位能够被医学成像以确保骨板22与下方的骨27恰当地对齐。然后，手柄258被分开直至接合构件262被类似地分开大于基尔希纳氏钢丝24的接合构件218的距离的距离，以使得接合表面286装配在接合构件218上。
其次，钳子26被致动以便于驱动臂250的远端部分256在一起，以使得接合表面286沿第一方向D1（见图7B）移动直至其与各自的接合构件218的外接合表面220初始接合并且紧靠或接触该外接合表面220。第一方向相对于线主体212的中央轴线213成角度地偏移，并且能够例如基本上垂直于中央轴线213。凹处284至少部分地将接合构件218接收在其打开端部285中，并且因此不包围接合构件218。
继续致动钳子26以便于沿第一方向驱动接合构件262会引起接合表面286施加压缩力至布置于槽45中的基尔希纳氏钢丝24的外接合表面220上，由此向内偏置基尔希纳氏钢丝并引起基尔希纳氏钢丝24在槽中朝向前缘71朝向相对的基尔希纳氏钢丝24平移。相对的基尔希纳氏钢丝24能够在基尔希纳氏钢丝孔43中固定就位，以使得布置于槽45中的基尔希纳氏钢丝24朝向相对的基尔希纳氏钢丝的移动引起相应的下方的骨段27a或27b朝向另一个骨段平移，由此减小如图1B中所说明的骨间隙28。在这方面，应当被理解的是钳子26的接合构件262能够称为减小接合构件。因此，能够说的是，基尔希纳氏钢丝24中的至少一个能够相对于可以固定就位的另一个基尔希纳氏钢丝24平移。还参考图9，一旦骨间隙28已经达到所需的减小量，至少一个骨锚定装置30就能够被驱动至进入骨锚定装置孔41内且进入骨段27a内，并且至少一个骨锚定装置30能够被驱动至进入骨锚定装置孔41内且进入骨段27b内，由此将骨段27a‑b固定于其减小的构造中。一旦骨锚定装置30已经将骨板22固定至下方的骨27中，基尔希纳氏钢丝24就能够随后被移除。基尔希纳氏钢丝24的接合构件218能够合在一起至最小收缩距离X1（见图8B），当接合构件218接收于凹处284中并且彼此紧靠时达到所述最小收缩距离X1。
根据替代的实施例应当被理解的是，基尔希纳氏钢丝孔23能够用专用的基尔希纳氏钢丝槽45代替，或者基尔希纳氏钢丝槽45能够被添加至包括基尔希纳氏钢丝孔43的中间部分35的侧部上。因此，骨板22能够包括布置于骨板22的中间部分35的相对侧部上的一对基尔希纳氏钢丝槽45。两个基尔希纳氏钢丝24均能够在与各自的前缘71隔开的位置处被插入穿过各自的基尔希纳氏钢丝槽45，以使得两个基尔希纳氏钢丝24能够在其各自的槽45内朝向彼此平移。因此，能够说的是，两个基尔希纳氏钢丝24能够相对于彼此移动。根据另一个实施例，基尔希纳氏钢丝24中的一个能够布置为与前缘71相邻，或者基尔希纳氏钢丝中的一个能够被驱动至骨27内达到如下深度：所述深度引起面向骨板的远端端部226压缩抵靠骨板22，由此将基尔希纳氏钢丝固定就位。因此，基尔希纳氏钢丝24和骨板22之间的接合能够防止基尔希纳氏钢丝在另一个基尔希纳氏钢丝24自由平移的同时以上述方式相对于另一个基尔希纳氏钢丝24在骨板22内平移。
应当被理解的是基尔希纳氏钢丝槽45和孔43限定各自的适合用于接收基尔希纳氏钢丝24、但是小于骨锚定装置30的横截面的横截面，以使得基尔希纳氏钢丝孔43和槽45专用于仅接收基尔希纳氏钢丝24。然而，应当进一步被理解的是基尔希纳氏钢丝孔23和基尔希纳氏钢丝槽25能够为多用途的，并且构造用于还接收骨锚定装置30。例如，基尔希纳氏钢丝孔23和基尔希纳氏钢丝槽25中的任一或全部能够设置为尺寸均设计成以上述方式接收骨锚定装置30的骨锚定装置孔41。
具体地，基尔希纳氏钢丝24中的一个或全部能够被插入穿过在中间部分的相对侧部上的骨锚定装置孔41并且被驱动至下方的骨内。基尔希纳氏钢丝24具有在侧向方向和纵向方向中的任一或全部方向上小于骨锚定装置孔41的直径或横截面尺寸的直径或横截面尺寸。因此，基尔希纳氏钢丝24中的一个或全部能够首先在与孔41的前缘（内表面的最接近相对基尔希纳氏钢丝孔的部分）隔开的位置处被驱动至下方的骨27内，以使得基尔希纳氏钢丝24中的一个或全部能够在各自的孔41内朝向另一个基尔希纳氏钢丝24平移，由此以上述方式减小骨间隙28。应当被理解的是基尔希纳氏钢丝24中的一个能够首先在与孔41的前缘相邻的位置处被驱动至下方的骨27内，从而前缘防止基尔希纳氏钢丝24朝向相对的基尔希纳氏钢丝24平移。替代地，基尔希纳氏钢丝24中的一个能够被驱动至骨27内达到如下深度：所述深度引起面向骨板的远端端部226压缩抵靠骨板22的外表面40，由此将基尔希纳氏钢丝24固定就位，与此同时相对的基尔希纳氏钢丝24能够按照需要在骨锚定装置孔41内平移。
因此，应当被理解的是骨板22能够包括至少一个基尔希纳氏钢丝槽25，所述基尔希纳氏钢丝槽25的形式能够为骨锚定装置41、专用的基尔希纳氏钢丝槽45、或延伸穿过骨板22且具有大于基尔希纳氏钢丝24的远端部分216的横截面尺寸的尺寸由此容许基尔希纳氏钢丝24在槽25内平移的任何替代构造的孔眼40。骨板能够进一步包括至少一个基尔希纳氏钢丝孔23，所述基尔希纳氏钢丝孔23的形式能够为骨锚定装置41、专用的基尔希纳氏钢丝孔43、专用的基尔希纳氏钢丝槽45、或任何替代构造的孔眼40，所述孔眼40至少部分地由构造用于防止基尔希纳氏钢丝孔43朝向相对的基尔希纳氏钢丝24平移的表面（能够为诸如在图2A中所说明的内表面55或外骨板表面40的内表面）限定。
应当被理解的是本文描述的方法能够包括以下步骤：将基尔希纳氏钢丝24插入下方的骨段27a‑b内而无需首先安放骨固定板于骨段上方，以使得钳子26能够以本文所述的方式致动一个或全部基尔希纳氏钢丝24，以将基尔希纳氏钢丝24以及由此下方的骨段27a‑b从第一相对位置调整至不同的第二相对位置，以便于相应地调整骨间隙28的尺寸。
当前参考图8A，应当被理解的是钳子26提供如下器械：所述器械能够构造用于以上述的方式减小骨间隙28并且能够进一步构造用于分散骨段27a‑b。因此，无论是骨间隙28被减小还是骨段27a‑b被分散，应当被理解的是骨段27a‑b中的至少一个或全部从彼此之间的第一位置被移动至彼此之间的第二相对位置。钳子26构造用于将基尔希纳氏钢丝24中的至少一个朝向另一个基尔希纳氏钢丝偏置以便于改变骨间隙28的尺寸。具体地，接合构件262以上述的方式限定内凹处284。每一个接合构件262进一步限定第二外凹处300，所述第二外凹处300构造用于施加力（其将基尔希纳氏钢丝24在远离相对的基尔希纳氏钢丝24的方向上偏置）至各自的基尔希纳氏钢丝24。外凹处300因此背离彼此，并且相对于第一行进方向和与第一方向D1相对的第二行进方向D2（见图8A）从凹处284偏移（例如凹陷）。凹处300能够具有所需的任何尺寸和形状，并且因此具有能够为所需的任何尺寸和形状的相应外接合表面302，以使得接合表面302构造用于施加分散力（其将基尔希纳氏钢丝24向外偏置远离相对的基尔希纳氏钢丝24）至各自的基尔希纳氏钢丝24的接合构件218上。根据说明的实施例，外凹处300的形状设计为基本上等同于内凹处284。因此，外凹处300具有敞开外端部301，所述外端部301构造用于沿朝向外接合表面302的方向至少部分地接收基尔希纳氏钢丝24的接合构件218。
根据说明的实施例，外接合表面302沿基本上垂直指向彼此的两个曲率半径延伸。一个曲率半径能够大于另一个，以使得接合表面302限定与基尔希纳氏钢丝24的接合构件218的外表面220的竖直曲率相对应的竖直曲率。接合表面302能够限定大于竖直曲率半径的水平曲率半径，以使得接合表面302具有在竖直方向上大于在水平方向上的平均曲率。应当被理解的是竖直曲率能够为环形的并且尺寸和形状设计为基本上等同于各自的接合构件218的外表面220。平均水平曲率能够由连续地弯曲的表面、一个或多个成角度的表面、或直表面（因此限定无限的曲率半径）限定。弯曲的表面302容许凹处300以改变的接近角度可靠地接收各自的接合构件218。替代地，水平曲率能够基本上等同于竖直曲率，并且因此基本上等同于基尔希纳氏钢丝24的接合构件218的球形外表面220。
还再次参考图1A‑B、2H以及8B，在操作过程中，骨板22被安放于下方的骨27的上方以使得中间部分35在骨间隙28上方延伸，至少一个骨锚定装置孔41与骨段27a对齐，并且至少一个骨锚定装置孔41与骨段27b对齐。基尔希纳氏钢丝24中的一个被驱动穿过基尔希纳氏钢丝孔43至下方的骨段27a或27b中的一个内，并且另一个基尔希纳氏钢丝24被驱动穿过基尔希纳氏钢丝槽45至另一个骨段27b或27a内。基尔希纳氏钢丝在与尾缘73隔开的位置处被驱动穿过基尔希纳氏钢丝槽45的位置，以使得基尔希纳氏钢丝24能够在槽45中朝向尾缘73平移。接下来，手柄258被合在一起以使得凹处300被分开等于或大于Y1的距离，所述距离Y1为当凹处284接收各自的接合构件218时在凹处300之间能够达到的最小距离。应当被理解的是当凹处284没有接合构件218时最小距离Y1被减小。距离Y1小于基尔希纳氏钢丝24的接合构件218之间的距离以使得接合表面302装配于接合构件218之间。接下来，臂250的远端部分256沿第二方向彼此远离直至接合表面302与各自的接合构件218的外接合表面220初始接合并且紧靠或接触各自的接合构件218的外接合表面220。第二方向相对于线主体212的中央轴线213成角度地偏移，并且能够例如基本上垂直于中央轴线213。凹处300接收接合构件218于其敞开端部301中，并且因此不包围接合构件218。
进一步致动远端部分256在第二方向上远离彼此会引起接合表面302向外偏置布置于槽45中的基尔希纳氏钢丝24的外接合表面220，由此引起基尔希纳氏钢丝24在槽45中朝向尾缘73远离相对的基尔希纳氏钢丝24平移。相对的基尔希纳氏钢丝24能够在基尔希纳氏钢丝孔43中固定就位，以使得布置于槽45中的基尔希纳氏钢丝24远离相对的基尔希纳氏钢丝的移动会引起相应下方的骨段27a或27b远离另一个骨段平移，因此将骨间隙28从例如在图1B中所说明的位置分散至在图1A中所说明的位置。在这方面，应当被理解的是钳子26的接合构件262还能够称为分散接合构件。一旦骨间隙28已经达到所需的分散量，至少一个骨锚定装置30就能够被驱动进入骨锚定装置孔41内且进入骨段27a内，并且至少一个骨锚定装置30能够被驱动骨锚定装置孔41内且进入骨段27b内，由此将骨段27a‑b固定于其减小的构造中。
根据替代的实施例应当被理解的是，基尔希纳氏钢丝孔23能够用专用的基尔希纳氏钢丝槽45代替，或者基尔希纳氏钢丝槽45能够被添加至包括基尔希纳氏钢丝孔43的中间部分35的侧部上。因此，骨板22能够包括布置于骨板22的中间部分35的相对侧部上的一对基尔希纳氏钢丝槽45。基尔希纳氏钢丝24均能够在与各自的尾缘73隔开的位置处被插入穿过各自的基尔希纳氏钢丝槽45，以使得基尔希纳氏钢丝24均能够在其各自的槽45内远离彼此平移。因此，能够说的是，基尔希纳氏钢丝24均能够相对于彼此移动。根据另一个实施例，基尔希纳氏钢丝24中的一个能够布置为与尾缘73相邻，或者基尔希纳氏钢丝中的一个能够被驱动至骨27内达到如下深度：所述深度引起面向骨板的远端端部226压缩抵靠骨板22，由此将基尔希纳氏钢丝固定就位。因此，基尔希纳氏钢丝24和骨板22之间的接合能够防止基尔希纳氏钢丝在另一个基尔希纳氏钢丝24自由平移的同时以上述方式相对于另一个基尔希纳氏钢丝24在骨板22内平移。
应当被理解的是基尔希纳氏钢丝槽45和孔43限定各自的适合用于接收基尔希纳氏钢丝24、但是小于骨锚定装置30的横截面的横截面，以使得基尔希纳氏钢丝孔43和槽45专用于仅接收基尔希纳氏钢丝24。然而，应当进一步被理解的是基尔希纳氏钢丝孔23和基尔希纳氏钢丝槽25能够为多用途的，并且构造用于还以上述方式接收骨锚定装置30。
因此，应当被理解的是骨板22能够包括至少一个基尔希纳氏钢丝槽25，所述基尔希纳氏钢丝槽25的形式能够为骨锚定装置41、专用的基尔希纳氏钢丝槽45、或延伸穿过骨板22且具有大于基尔希纳氏钢丝24的远端部分216的横截面尺寸的尺寸并因此容许基尔希纳氏钢丝24在槽25内平移的任何替代构造的孔眼40。骨板能够进一步包括至少一个基尔希纳氏钢丝孔23，所述基尔希纳氏钢丝孔23的形式能够为骨锚定装置41、专用的基尔希纳氏钢丝孔43、专用的基尔希纳氏钢丝槽45、或任何替代构造的孔眼40，所述孔眼40至少部分地由构造用于防止基尔希纳氏钢丝孔43远离相对的基尔希纳氏钢丝24平移的表面（其能够为诸如在图2A中所说明的内表面55或外骨板表面40的内表面）限定。
应当被理解的是已经根据多种实施例说明减小凹处284和分散凹处300，并且钳子26能够包括单独的减小凹处284或与分散凹处300组合的减小凹处284、或者能够替代地包括不带有减小凹处284的分散凹处300。此外，应当被理解的是接合构件262能够根据包括任何适合的减小接合表面和/或分散接合表面的任何所需的实施例构造而成。
当前参考图8C‑D，外凹处300能够相对于第一和第二行进方向与内凹处284基本上对齐。因此，基尔希纳氏钢丝24的接合构件218能够被合在一起至最小收缩距离X1，当接合构件218被接收于凹处284中并且彼此紧靠时达到所述最小收缩距离X1。手柄258能够被合在一起以使得凹处300被分开等于或大于Y2的距离，所述距离Y2为当接合构件218布置于内凹处284中时在凹处300之间能够达到的最小距离，被理解的是当接合构件218未布置于凹处284中时最小距离Y2能够被进一步减小。因为凹处300与凹处284基本上对齐，所以距离Y2大于距离Y1，当凹处300和凹处284相对于第一和第二行进方向被偏移时达到所述距离Y1。
当前参考图8E‑F，根据替代的实施例接合构件262作为叉状的接合构件进行说明，所述叉状的接合构件分别限定相对的内臂350和外臂352，所述内臂350和外臂352限定其之间的间隙354。间隙354的尺寸设计为接收接合构件282。内臂350限定面向间隙354的第一表面356、以及面向钳子26的另一个臂的内臂352的相对外表面358。外臂352类似地限定面向间隙354的第一表面360、以及相对的外表面362。接合构件262包括在外臂352的远端部分处形成于第一表面360中的减小凹处284、以及在内臂350的远端部分处形成于第一表面356中的分散凹处300。因此，减小凹处284和分散凹处300面向彼此。凹处300被说明为沿第一和第二行进方向至少部分地与凹处284对齐。
在操作过程中，基尔希纳氏钢丝24的接合构件218接收于各自的间隙354中，并且接合构件262能够被合在一起，由此引起接合构件218接收于减小凹处284中。当接合构件262被合在一起时，接合构件218中的至少一个朝向另一个平移以便于以上述方式将骨间隙28减小至最小距离X3，所述距离X3依据臂350以及接合构件218的厚度能够大于、小于、或等于X1和X2。接合构件262也能够从最小分开距离Y3被彼此远离，所述距离Y3依据接合构件262以及接合构件218的尺寸能够大于、等于、或小于Y1和Y2。
当前参考图10，骨固定系统20还能够包括骨固定板422、说明为基尔希纳氏钢丝424的临时固定构件、说明为柱425的第二临时固定构件、以及构造用于接合基尔希纳氏钢丝424和柱425的钳子426。骨固定板422被安放于抵靠或接近下方的骨27并且通过骨锚定装置固定至第一骨段27a。基尔希纳氏钢丝424被插入穿过板422至第二骨段27b内，柱425被固定地联接至与第一骨段相邻的骨板422，并且钳子426能够施加力至基尔希纳氏钢丝424和柱425上以便于使骨段27a和27b中的至少一个或全部平移，由此调整骨段27a和27b彼此之间的相对位置。
参考图11A和11B，替代构造的骨固定板422包括板主体432，所述板主体432基本上沿中央纵向轴线431延伸并且限定近端端部434以及沿纵向轴线431与近端端部434相对的远端端部436。板主体432进一步包括面向骨的内表面438以及沿横向方向T与内表面438隔开的相对外表面440。板主体432进一步限定沿侧向方向A彼此隔开的相对的侧表面442和444。板主体432包括：在远端端部436处的头部部分446，所述头部部分446能够构造并设计尺寸为符合下方的骨27的近皮层的轮廓；以及轴部分448，所述轴部分448连接至头部部分446且布置为纵向地接近头部部分446。轴部分448能够构造并且设计尺寸为符合下方的骨27的近皮层的轮廓。
继续参考图11A和11B，骨板422包括多个孔眼439，所述孔眼439从面向骨的内表面438横向地延伸穿过板主体432至外表面440。如所示，孔眼439包括多个骨锚定装置孔441、以及柱接收孔443。具体地，头部部分446包括多个可变角度孔452，并且轴部分448包括多个组合孔457，所述组合孔457包括组合有固定角度孔部分的可变角度孔部分。如所示，组合孔457中的至少一个包括构造用于接收基尔希纳氏钢丝424的伸长的固定角度孔部分458。然而，应当被理解的是，骨板422可以包括具有其他构造的孔眼439。例如，孔眼439的至少一些可以构造为压缩孔、带螺纹的锁定孔、或者二者的组合或所需的任何其他的构造。此外，头部部分446和轴部分448可以包括所需的孔眼中的任一。
如图11B中所示，柱接收孔443延伸穿过骨板422的头部部分446。柱接收孔443包括联接件460，诸如构造用于接合由柱425限定的螺纹以由此将柱425固定地联接至骨板422的螺纹461。然而，应当被理解的是，联接件460可以包括除螺纹461以外的构造，只要柱425能够被固定地联接至骨板422即可。例如，联接件460可以限定构造为卡入安装的渐缩内表面。此外，柱接收孔443可以定位于沿骨板422的任何位置。具体地，专用的柱接收孔443可以定位于所需的板422上的其他位置。替代地，骨锚定装置孔441或组合孔457中的一个可以构造用于接收柱425以由此限定柱接收孔443。
如图11B中所示，包括伸长的固定角度孔部分458的组合孔457构造为接收基尔希纳氏钢丝424，以使得基尔希纳氏钢丝424能够在伸长的固定角度孔部分458内平移。这样，伸长的固定角度孔部分458可以被认为是基尔希纳氏钢丝槽564。如所示，基尔希纳氏钢丝槽564包括侧向尺寸、以及大于侧向尺寸以容许基尔希纳氏钢丝424在纵向方向上平移的纵向尺寸。虽然伸长的固定角度孔部分458被说明为组合有可变角度孔，但是应当被理解的是伸长的固定角度孔部分458可以为不组合有可变角度孔的单独固定角度孔。
当前参考图12A和12B，在替代的实施例中，基尔希纳氏钢丝424提供具有沿中央轴线513纵向伸长的线主体512的临时固定构件。由于基尔希纳氏钢丝424被驱动至下方的骨27内并且在外科或骨固定手术完成之前随即被移除，因此基尔希纳氏钢丝424能够被称为临时固定构件、临时骨锚定装置或临时骨固定构件。线主体512限定近端部分514以及沿中央轴线513与近端部分514隔开的相对远端部分516。基尔希纳氏钢丝424包括附接至线主体512且将远端部分516与近端部分514分开的第一接合构件518和第二接合构件519。近端部分514和远端部分516能够形状为圆柱形的或者能够限定所需的任何适合的替代形状。接合构件518和519均限定外接合表面520，所述外接合表面520能够说明为球形的或能够限定任何适合的替代形状。例如，外表面520能够为圆形的（例如圆柱形的或弯曲的）、多边形的等，并且因此适合由钳子接合。
基尔希纳氏钢丝的近端部分514构造用于由插入工具接合以便于被旋转地驱动。基尔希纳氏钢丝424的远端部分516构造用于插入穿过骨板422的孔眼439，并且临时地驱动至下方的骨27内并因此固定至下方的骨27。具体地，基尔希纳氏钢丝424包括在远端部分516处的螺旋螺纹522以及能够按照需要具有一个或多个切割槽的渐缩或尖的驱动端部或尖端524，以使得基尔希纳氏钢丝424能够自行旋塞。尖端524因此构造用于被驱动至下方的骨内一定深度，以使得基尔希纳氏钢丝424的旋转引起螺纹522驱动至骨27内。螺纹522沿远端部分516的全部或一个区域延伸，例如从接近尖端524的位置至接近第二接合构件519的位置。螺纹522能够延伸至第二接合构件519，或者能够终止于与第二接合构件519远离地隔开的位置处。
继续参考图12B，第一接合构件518能够包括外表面520，所述外表面520虽然说明为球形的，但是能够具有适合用于接收力的任何形状，所述力在由远端部分516延伸穿过其中的骨板孔眼458限定的所需方向上偏置基尔希纳氏钢丝424和下方的骨。例如，外表面520能够围绕中央轴线513、或者围绕与中央轴线513一致或相交的任何轴线为圆柱形的。在这方面，外表面520能够限定圆形横截面、椭圆形横截面、或者横截面规则或不规则的任何替代的弯曲或多边形形状。因此，外表面520能够限定在所需的任何方向上的弯曲表面，或者能够为规则或不规则的具有角度的多边形，或者能够限定所需的任何替代的形状。球形外表面520容许钳子以可变的接近角度接合接合构件518。接合构件518能够整体地或分离地附接至（例如焊接至）线主体512。
类似地，第二接合构件519定位于远离第一接合构件518并且能够包括外表面520b，所述外表面520b虽然说明为球形的但是能够具有适合以下中的至少之一的任何形状：接收偏置基尔希纳氏钢丝424的力和提供置于基尔希纳氏钢丝424延伸穿过其中的伸长固定角度部分458内的表面。例如，外表面520b能够围绕中央轴线513、或者围绕与中央轴线513一致或相交的任何轴线形状为圆柱形的。在这方面，外表面520b能够限定圆形横截面、椭圆形横截面、或者横截面规则或不规则的任何替代的弯曲或多边形形状。因此，外表面520b能够限定在所需的任何方向上的弯曲表面，或者能够为规则或不规则的具有角度的多边形，或者能够限定所需的任何替代形状。第二接合构件519能够整体地或分离地附接至（例如焊接至）线主体512。
当基尔希纳氏钢丝424被插入组合孔457的伸长的固定轴线孔458内时，第二接合构件519的外表面520b将紧靠骨板422以便于限制基尔希纳氏钢丝424进入下方的骨27内的插入深度。因为伸长的固定轴线部分458为凹陷的，所以第二接合构件519将凹陷至伸长的固定轴线部分458内，由此定位待由钳子接合的第一接合构件518。如所示，第二接合构件519远离和接近第一接合构件518。在说明的实施例中，第二接合构件519紧靠第一接合构件518，尽管应当被理解的是第一接合构件518和第二接合构件519可以沿基尔希纳氏钢丝主体512被隔开。额外地，如果基尔希纳氏钢丝424被插入穿过孔（诸如在图2A中示出的骨板22的槽45）时，第二接合构件519的外表面520b将不仅紧靠骨板22，还将由钳子接合。
参考图13A和13B，柱425提供临时固定构件，所述临时固定构件具有沿中央轴线613纵向地伸长的柱主体612。由于柱425被固定地联接至骨板422并且在外科或骨固定手术完成之前随即被移除，因此柱425能够被称为临时固定构件、或临时板固定构件。柱主体612限定近端部分614以及沿中央轴线613与近端部分614隔开的相对的远端部分616。柱425包括附接至柱主体612且将远端部分616与近端部分614分开的接合构件618。近端部分614和远端部分616能够形状为圆柱形的或者能够限定所需的任何适合的替代形状。接合构件618能够限定可说明为球形或可限定任何适合的替代形状的外接合表面620。例如，外表面620能够为圆形的（例如圆柱形的或弯曲的）、多边形的等，并且因此适合由钳子接合。
柱425的近端部分614构造用于由插入工具接合以便于被旋转地驱动。柱425的远端部分616构造用于插入至骨板422的柱接收孔443内，并且临时固定地联接至骨板422。具体地，柱425包括诸如在远端部分616处的螺旋螺纹622的联接件，所述螺旋螺纹622构造用于接合由骨板422的柱接收孔433限定的内螺纹461。在说明的实施例中远端部分616渐缩，尽管应当被理解的是远端部分616可以包括所需的其他构造。
继续参考图13B，接合构件618能够包括外表面620，所述外表面620虽然说明为球形的，但是能够具有适合用于接收偏置柱425的力的任何形状。例如，外表面620能够围绕中央轴线613、或者围绕与中央轴线613一致或相交的任何轴线形状为圆柱形的。在这方面，外表面620能够限定圆形横截面、椭圆形横截面、或者横截面规则或不规则的任何替代的弯曲或多边形形状。因此，外表面620能够限定在所需的任何方向上的弯曲表面，或者能够为规则或不规则的具有角度的多边形，或者能够限定所需的任何替代的形状。球形外表面620容许钳子以可变的接近角度接合接合构件618。接合构件618能够整体地或分离地附接至（例如焊接至）柱主体612。
当柱425被插入至骨板422的柱接收孔443内时，接合构件618的外表面620将紧靠骨板422。在该点处柱425将被固定地联接至骨板422，并且接合构件618的外表面620将被定位以连同基尔希纳氏钢丝424的第一接合构件518一起由钳子接合。
参考图14A和14B，钳子426可以构造为如图14A中所示的压缩钳子426a或如图14B中所示的分散钳子426b。如图14A和14B中所示，钳子426包括在联结点652处枢转地连接在一起的一对臂650，所述联结点652将臂650分在近端部分654和相对的远端部分656之间。近端部分654类似于在图7C中示出的钳子26的近端部分254。当钳子426在使用中时钳子426的远端部分656从骨板基本上垂直地延伸。该构造容许使用钳子426从上方接近骨板422。与钳子26相似，钳子426的每一个臂650的远端部分656限定构造用于分别接合基尔希纳氏钢丝424和柱425的外表面520和620的接合构件662。
参考图14A，钳子426a构造用于压缩。因此当臂650的近端部分654被合在一起时，接合构件662类似地被合在一起，并且当近端部分654被移动分开时，接合构件662类似地被移动分开。如图14A中所示，每一个接合构件662均限定面向相应的另一个臂650的内接合表面680的内接合表面680、以及相对的外表面682。当接合构件662均接合基尔希纳氏钢丝424和柱425的互补的接合构件518或618时，内表面680能够分别紧靠接合构件518和618的各自的外表面520和620。
根据说明的实施例，每一个接合构件662均包括突出至内表面680内的凹处684。凹处684构造用于分别接收基尔希纳氏钢丝424和柱425的接合构件518和618。
当前参考图14B，钳子426b构造用于分散。因此当臂650的近端部分654被合在一起时，接合构件662反而被移动远离彼此，并且当近端部分654被移动分开时，接合构件662反而被合在一起。如图14B中所示，每一个接合构件662均限定背离相应的另一个臂650的接合表面780的外接合表面780、以及相对的内表面782。当接合构件662均接合基尔希纳氏钢丝424和柱425的互补的接合构件518或618时，内表面780能够分别紧靠接合构件518和618的各自的外表面520和620。
根据说明的实施例，钳子426b的每一个接合构件662均包括突出至外表面780内的凹处784。凹处784构造用于分别地接收基尔希纳氏钢丝424和柱425的接合构件518和618。
应当被理解的是钳子426、骨板422、基尔希纳氏钢丝424、以及柱425可以替代地构造为包括前述钳子、骨板、以及基尔希纳氏钢丝的特征中的任一。因此例如，钳子426可以包括限定了如图8B或8C中所示的内部和外部接合表面的臂、或具有如图8E中所示的前装载凹处的臂。类似地，骨板422可以包括所需的替代形状、孔眼以及构造，基尔希纳氏钢丝424和柱425可以包括连同在图6A和6B中示出的基尔希纳氏钢丝24一同描述的特征。
当前参考图15A‑17B，在图10中示出的骨固定系统20可以以多种方式构造以使骨段相对于彼此移动。例如，系统20可以构造为依据基尔希纳氏钢丝424和柱425的位置而使用钳子426a压缩骨段、使用钳子426a分散骨段、使用钳子426b压缩骨段、和/或使用钳子426b分散骨段。
如图15A中所示，在一个构造中骨板422可以通过骨锚定装置30固定至第一骨段27a，柱425被固定地联接至与第一骨段27a相邻的骨板422，并且基尔希纳氏钢丝424延伸穿过骨板422至第二骨段27b内。具体地，柱425被固定地联接至柱接收孔443并且基尔希纳氏钢丝424延伸穿过伸长的固定角度孔458。钳子426a可以随后被定位成使得基尔希纳氏钢丝424和柱425的接合构件520和620被由接合构件662限定的凹处684接收。通过压缩或致动钳子426a，接合构件662被朝向彼此偏置并且第一骨段27a和第二骨段27b中的至少一个朝向另一个移动以由此减小限定在骨段之间的骨间隙。在这个构造中并且使用钳子426a，第一和第二骨段被抵靠基尔希纳氏钢丝424和柱425的偏置力朝向彼此牵拉。
替代地，如果使用钳子426b，那么骨段27a和27b可以被移动远离彼此或被分散。如图15B中所示，钳子426b可以被定位为使得基尔希纳氏钢丝424和柱425的接合构件520和620被由钳子426b的接合构件662限定的凹处784接收。通过分散或致动钳子426b，接合构件662被偏置远离彼此并且第一骨段27a和第二骨段27b中的至少一个移动远离另一个以由此分散限定在骨段之间的骨间隙。在这个构造中并且使用钳子426b，第一和第二骨段被抵靠基尔希纳氏钢丝424和柱425的偏置力推动远离彼此。
在另一个构造中并且参考图16A，骨板422可以通过骨锚定装置30固定至第一骨段27a，柱425被固定地联接至与第二骨段27b相邻的骨板422，并且基尔希纳氏钢丝424在比柱425更靠近骨间隙的位置处延伸穿过骨板422至第二骨段27b内。具体地，柱425固定地联接至限定柱接收孔443的可变角度孔，并且基尔希纳氏钢丝424延伸穿过伸长的固定角度孔458。钳子426b可以随后定位成使得基尔希纳氏钢丝424和柱425的接合构件520和620被由接合构件662限定的凹处784接收。通过分散或致动钳子426b，接合构件662被远离彼此偏置并且第一骨段27a和第二骨段27b中的至少一个朝向另一个移动以由此减小限定在骨段之间的骨间隙。在这个构造中并且使用钳子426b，第一骨段27a被抵靠柱425的偏置力牵拉，并且第二骨段27b被抵靠基尔希纳氏钢丝424的偏置力推动。
替代地，如果使用钳子426a，那么骨段27a和27b可以远离彼此移动或分散。如图16B中所示，钳子426a可以被定位成使得基尔希纳氏钢丝424和柱425的接合构件520和620被由钳子426a的接合构件662限定的凹处684接收。通过压缩或致动钳子426a，接合构件662被朝向彼此偏置并且第一骨段27a和第二骨段27b中的至少一个移动远离另一个以由此分散限定在骨段之间的骨间隙。在这个构造中并且使用钳子426a，第一骨段27a被抵靠柱425的偏置力推动，并且第二骨段27b被抵靠基尔希纳氏钢丝424的偏置力牵拉。
在另一个构造中并且参考图17A，骨板422可以通过骨锚定装置30固定至第一骨段27a，柱425被固定地联接至与第二骨段27b相邻的骨板422，并且基尔希纳氏钢丝424在比柱425更远离骨间隙的位置处直接延伸至第二骨段27b内。具体地，柱425固定地联接至限定柱接收孔443的可变角度孔，并且基尔希纳氏钢丝424延伸至第二骨段27b内而不穿过骨板422。钳子426a可以随后定位成使得基尔希纳氏钢丝424和柱425的接合构件520和620被由接合构件662限定的凹处684接收。通过压缩或以致动钳子426a，接合构件662被朝向彼此偏置并且第一骨段27a和第二骨段27b中的至少一个朝向另一个移动以由此减小限定在骨段之间的骨间隙。在这个构造中并且使用钳子426a，第一骨段27a被抵靠柱425的偏置力牵拉，并且第二骨段27b被抵靠基尔希纳氏钢丝424的偏置力推动。
替代地，如果使用钳子426b，那么骨段27a和27b可以被移动远离彼此或被分散。如图17B中所示，钳子426b可以被定位成使得基尔希纳氏钢丝424和柱425的接合构件520和620被由钳子426b的接合构件662限定的凹处784接收。通过分散或致动钳子426b，接合构件662被偏置远离彼此并且第一骨段27a和第二骨段27b中的至少一个移动远离另一个以由此分散限定在骨段之间的骨间隙。在这个构造中并且使用钳子426b，第一骨段27a被抵靠柱425的偏置力推动，并且第二骨段27b被抵靠基尔希纳氏钢丝424的偏置力牵拉。
应当被理解的是，能够提供包括骨固定系统20的部件中的一个或多个直至全部的骨固定套件，所述骨固定套件包括但不限于尺寸和形状能够设计为相同或不同的一个或多个骨固定板、尺寸和形状能够设计为相同或不同的多个引导线、构造相同或不同的多个骨锚定装置、以及构造相同或不同的一个或多个钳子。应当被理解的是能够通过各种实施例和替代的实施例提供如上所述骨套件的部件。此外，套件的部件能同时在共同的包装中出售，或者以不同包装在不同时间出售。
应当被理解的是本文描述的方法能够包括以下步骤：将基尔希纳氏钢丝插入下方的骨段27a‑b内而无需首先安放骨固定板于骨段上方，以使得钳子能够以本文所述方式致动基尔希纳氏钢丝以将下方的骨段27a‑b从第一相对位置调整至不同的第二相对位置。在这方面，上述骨固定套件能够包括所需的一个或多个骨固定板，或者能够没有骨固定板。
已经通过说明的方式呈现连同说明的实施例进行描述的实施例，并且本发明因此不意欲限制于公开的实施例。此外，除非以其他方式指示，上述每一个实施例的结构和特征能够应用于本文描述的其他实施例。因此，本领域的技术人员将认识到本发明意欲囊括包括在本发明的精神和范围内的所有修改和替代的布置，例如由权利要求所提出的。