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人造膝关节.pdf

  • 上传人:小**
  • 文档编号:143289
  • 上传时间:2018-01-29
  • 格式:PDF
  • 页数:11
  • 大小:2.29MB
  • 摘要
    申请专利号:

    CN201280069945.8

    申请日:

    2012.11.30

    公开号:

    CN104125818A

    公开日:

    2014.10.29

    当前法律状态:

    授权

    有效性:

    有权

    法律详情:

    授权|||实质审查的生效IPC(主分类):A61F 2/38申请日:20121130|||著录事项变更IPC(主分类):A61F 2/38变更事项:申请人变更前:株式会社科麟泰变更后:科邻太有限公司变更事项:地址变更前:韩国忠清南道变更后:韩国忠清南道|||公开

    IPC分类号:

    A61F2/38; A61F2/46; A61F2/30

    主分类号:

    A61F2/38

    申请人:

    株式会社科麟泰

    发明人:

    赵又新; 俞议植

    地址:

    韩国忠清南道

    优先权:

    2012.02.17 KR 10-2012-0016397

    专利代理机构:

    北京安信方达知识产权代理有限公司 11262

    代理人:

    张春媛;阎娬斌

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    内容摘要

    本发明涉及能够利用垫调整胫骨和股骨之间的对齐或平衡(延伸间隙或屈曲间隙)的人造膝关节组件。

    权利要求书

    1.  一种人造膝关节组件,其包括:
    股骨关节件,该股骨关节件附接到胫骨附近的股骨的端部;
    胫骨关节件,该胫骨关节件附接到股骨附近的胫骨的端部;以及
    薄板状的垫,该薄板状的垫安装在所述股骨关节件和所述胫骨关节件的至少任意一个中并调整股骨和胫骨之间的对齐或平衡,其中
    所述垫的特征在于,其包括下述中的至少任意一个:
    远端垫,该远端垫的上表面和下表面沿所述股骨关节件的向下方向安装;
    后端垫,该后端垫的上表面和下表面沿所述股骨关节件的向后方向安装;和
    半垫,该半垫沿所述胫骨关节件的横向方向安装。

    2.
      根据权利要求1所述的人造膝关节组件,其能够调整对齐,并且其特征在于通过在其两侧中使用所述远端垫修正延伸间隙。

    3.
      根据权利要求1所述的人造膝关节组件,其能够调整对齐,并且其特征在于通过在其两侧中使用所述后端垫修正屈曲间隙。

    4.
      根据权利要求1所述的人造膝关节组件,其能够调整对齐,并且其特征在于通过在其两侧中使用所述半垫同时修正延伸间隙和屈曲间隙。

    说明书

    人造膝关节
    技术领域
    本发明涉及能够调整对齐或平衡的人造膝关节。
    背景技术
    在人体的多个关节中,膝关节是胫骨和股骨之间的连结。膝关节是位于股骨下端、胫骨上端和髌骨后面的关节,其用于在膝盖处向后弯曲腿部。由于膝关节是最活跃的关节,包括支撑身体重量的作用,由于软骨和骨组织的老化,其是最易受退化性关节炎伤害的关节,并且其也是最受益受伤的关节。
    髌骨后面有4mm至6mm厚度的软骨覆盖。髌骨沿大腿骨(股骨)端部前方的关节表面上下移动,同时膝盖(在髌股关节处)弯曲或伸展,因而增加了股四头肌的膝盖伸展力。当人在平地上步行时作用到髌股关节处的压力等于他或她体重的一半。当人上楼梯时,相当于他或她体重的5-6倍的力施加到髌股关节上。另外,当处于蹲下位置的人站起时,相当于他或她体重的8倍的力施加到髌股关节上。关节囊从股骨的下端边缘延伸到胫骨的上端边缘。除了以上组件,中间侧韧带和外侧侧韧带、关节囊的膝盖的十字韧带和其他强壮的韧带加强了骨头的附接并限制了骨头的移动方向和范围。
    顺带说一下,当由于关节炎产生膝盖关节的软骨磨损而发生疼痛并且由此功能退化导致不能步行等时,膝关节被替换为插入其中的人造膝关节。
    已知与这种人造膝关节有关的多篇现有技术文献。
    专利文献1涉及一种具有股骨关节件和胫骨关节件的人造膝关节,该 股骨关节件附接到胫骨附近的股骨的端部,该胫骨关节件附接到股骨附近的胫骨的端部,其中人造膝关节均匀地分散股骨关节件和胫骨关节件的压力,不管施加的体重或在膝盖移动过程中通过扩大股骨关节件和胫骨关节件之间接触表面而施加的多余的力。
    专利文献2涉及一种具有股骨关节件和胫骨关节件的人造膝关节,该股骨关节件附接到胫骨附近的股骨的端部,该胫骨关节件附接到股骨附近的胫骨的端部,其中人造膝关节设计为,从位于股骨关节件和胫骨关节件之间的承载的上方看,通过在上表面中的沟槽的前侧和后侧中具有不同的曲率半径,进行类似于真实膝盖移动的移动。
    专利文献2的人造膝关节具有股骨关节件100、胫骨关节件300和承载件500,该股骨关节件附接到股骨1的下部,该胫骨关节件附接到胫骨3的上部,该承载件位于股骨关节件和胫骨关节件之间并用作软骨。股骨关节件100包括股骨接收部110,用于在股骨接收部110中接收股骨,锁止突起150,其帮助股骨更稳固地耦接到股骨接收部110,以及位于其下表面上的弯曲的接触部130,该接触部130与将在下面说明的承载件500接触。
    股骨关节件(300)装入并固定到典型的人造膝关节中的股骨上部中、由生物兼容材料制成并支撑将在下面说明的承载件(500)
    承载件(500)包括凹面部(510),其位于承载件的上部上并且从侧面看,与股骨关节件(100)的接触部(130)和承载件(500)的前端和后端中形成的前突出部(530)和后突出部(540)接触。
    专利文献3涉及一种具有股骨关节件、胫骨关节件和承载件的人工膝关节,股骨关节件附接到胫骨附近的股骨的端部,胫骨关节件附接到股骨附近的胫骨的端部,承载件位于股骨关节件和胫骨关节件之间,其中股骨关节件包括凸轮并且承载件包括柱,由此得到后十字韧带移除的PS类型的人造膝关节,其中改进承载件的柱和股骨关节件的凸轮的结构,以在股骨关节件在承载件的上表面的平面上稍微转动时获得自然移动,由此使柱的损伤最小化,并且更具体地,当股骨关节件通过柱的前凹部弯曲达到膝盖内侧时,可以有更自然的滚动运动,并且当由滚动运动引起完全弯曲时 避免了与位于前面的膝盖骨的碰撞,由此使自然的弯曲移动成为可能。
    专利文献4涉及一种人造的膝关节,其具有股骨关节件、胫骨关节件和承载件,股骨关节件附接到胫骨附近的股骨的端部,胫骨关节件附接到股骨附近的胫骨的端部,承载件位于股骨关节件和胫骨关节件之间,其中股骨关节件的后髁端部处形成腔,以防止膝盖移动时韧带损伤,由此防止由例如扭曲和股骨关节件的旋转引起的韧带损伤。
    专利文献5涉及一种人造的膝关节,其中提供了一种能使附接销部件通过的孔,并公开了在其中安装斜的前表面和后表面的板;除原始的平台厚度之外,用于补偿骨质疏松的所述板固定到平台的上表面,由此增加了股骨组件的厚度。
    专利文献1到专利文献4都用于改进人造膝关节的具体结构,专利文献5公开了板用于补偿骨头情况,也就是在外科手术期间发现的骨质疏松。
    领先技术文献
    专利文献
    【专利文献1】10-0901524号韩国专利
    【专利文献2】10-0904087号韩国专利
    【专利文献3】10-0930727号韩国专利
    【专利文献4】10-0901528号韩国专利
    【专利文献5】4950298号美国专利
    发明内容
    技术问题
    膝盖的良好的韧带平衡和股骨与胫骨之间的精确对齐对于保留受到外科手术的腿部的功能和延长其使用寿命是很重要的。本发明用于提供一种人造膝关节的组件,能够调整股骨与胫骨之间的对齐。
    本发明用于提供一种人造膝关节组件,其能够调整股骨和胫骨之间的 平衡,也就是延伸间隙和屈曲间隙之间的不平衡。
    技术方案
    本发明的人造膝关节包括薄板状的垫,该垫安装在股骨关节件和胫骨关节件的至少任意一个中并调整股骨和胫骨之间的对齐或平衡,该股骨关节件附接到胫骨附近的股骨的端部,该胫骨关节件附接到股骨附近的胫骨的端部。
    本发明的另一人造膝关节组件可以包括垫,该垫包括远端垫、后端垫和半垫中的至少任意一个,该远端垫沿所述股骨关节件的向下方向安装,该后端垫沿所述股骨关节件的向后方向安装,该半垫沿胫骨关节件的左右方向安装。
    本发明的另一人造膝关节组件的特征在于,通过在一侧上使用所述远端垫、所述后端垫或所述半垫的至少一种修正冠状平面和轴线平面的对齐。
    本发明的再一人造膝关节组件是能够调整对齐或平衡的人造膝关节组件,其特征在于,通过在两侧上使用所述远端垫、所述后端垫或所述半垫的至少一种进行平衡的修正。
    本发明的有益效果
    通过在人造膝关节的一侧上使用本发明的股骨远端垫和胫骨半垫中的任意一个或多个修正股骨和胫骨之间的对齐,也就是机械轴线。为了保护的功能并为了延长使用寿命,由于2-3度的不对准或沿延伸和屈曲间隙中超过2mm的错位使功能显著地退化并减少存活率,本发明具有修正这种情况而不用额外的骨切除或关节松弛的效果。
    股骨和胫骨之间的平衡,也就是延伸间隙和屈曲间隙之间的位移能够通过在人造膝关节的两侧上使用股骨远端垫和胫骨半垫中的任意一个或多个进行调整。
    如果后端垫,也就是本发明的股骨后端垫用在一侧上,则能够修改旋转轴线的对齐;如果它们插入两侧中,则能够调整延伸间隙和屈曲间隙之间的位移。
    以该方式,通过减小骨切除体积并防止过多的关节松弛,外科手术能够便利,由此能够支撑运行良好的膝关节。
    此外,如果本发明的垫用于与传统补充物的组合,对骨缺损的修复功能会增强,因而可以减小在仅使用传统补充物的外科手术期间产生的骨切除的体积量。
    附图说明
    图1是表示传统的人工膝关节的图。
    图2是表示股骨关节件和垫的附接状态的立体图。
    图3至图5是表示股骨关节件和半垫的附接状态的侧视图、平面图和前视图。
    图6是表示胫骨关节件和半垫的附接状态的立体图。
    图7至图9对应于表示胫骨关节件和垫的附接状态的侧视图、平面图和前视图。
    图10是概括根据垫的数目和其位置的效果的表格和图。
    图11是用于说明人造膝关节的位置和效果的坐标系。
    具体实施方式
    本发明的人造膝关节包括股骨关节件100、胫骨关节件300和薄板状的垫160、170、180、190、370、380,股骨关节件100附接到胫骨附近的股骨的端部;胫骨关节件300附接到股骨附近的胫骨的端部;薄板状的垫160、170、180、190、370、380安装在所述股骨关节件和所述胫骨关节件300中的至少任意一个中并调整股骨与胫骨之间的对齐和平衡。
    所述垫160、170、180、190、370、380包括下述中的至少任意一个:远端垫160、170,其上表面和下表面沿所述股骨关节件的向下方向安装;后端垫180、190,其上表面和下表面沿所述股骨关节件的向后方向安装;半垫370、380,其沿所述胫骨关节件的横向方向安装。
    【远端垫160、170】
    每个远端垫160、170中形成用于插入锁止突起150的孔。远端垫160、170一般具有矩形。远端垫160、170的上表面和下表面沿所述股骨关节件100的向下方向安装。
    优选地,第一远端垫160为梯形并且固定到股骨关节件100的凹槽中。
    第二远端垫170为矩形并且其前角被切除。
    优选地,切除的角的形状应当足够的不同以便于区分第一远端垫160和第二远端垫170.
    并且优选地,第二远端垫170固定到股骨关节件100中形成的凹槽中。
    换句话说,第一远端垫160和第二远端垫170安装在其中的袋在上述垫的顶侧、底侧、左侧和右侧具有几乎相同的宽度(垫的这些大概小于约0.1mm)。此外,第一远端垫160和第二远端垫170的形状制成类似于袋的接触部,由此最大化单个侧面碰到接触部的长度。此外,由于病人体液,在外科手术期间垫有从外科医生的手滑出的风险,因而最大化平直段以稳固地抓住垫。同时,对于一些类型,可以自身堆叠,对于所有的类型,可以与现有的补充物结合,因而可以在外科手术期间补充用途的扩展性。
    当仅第一远端垫160和第二远端垫170中的一个安装在股骨关节件100中时,能够调整股骨和胫骨之间的对齐。换句话说,当使用第一远端垫160和第二远端垫170中的仅一个时,改变垫的安装宽度和厚度,由此调整对齐。换句话说,能够修正股骨和胫骨建立的机械轴线。
    当第一远端垫160和第二远端垫170都安装在股骨关节件100中时,能够修改延伸间隙。换句话说,当它们安装在两侧中时,其带来缩短延伸间隙的效果,其减小延伸间隙;因此,当由于外科手术期间的宽延伸间隙引起不平衡时,能够达到平衡。
    【后端垫180、190】
    后端垫180、190的形状包括在顶部的弯曲部和在其中连续形成的底部的矩形部。后端垫180、190的上表面和下表面沿股骨关节件100的前 后方向安装。
    优选地,沿第一后端垫180的外圆周表面形成突起,从而第一后端垫180和第二后端垫190能够彼此区分。如果第一后端垫180和第二后端垫190能够彼此区分,则能够实现除了上述突起以外的多种形状的表面或背面。
    第一后端垫180和第二后端垫190的顶侧、底侧、左侧和右侧的长度几乎相同(垫的这些小于大约0.1mm),几乎与袋的这些长度相同,以便将它们插入袋中并将它们固定到袋中。此外,最大化每个侧面的长度和平直段,与远端垫相同。
    当仅第一后端垫180和第二后端垫190中的一个安装在股骨关节件100中时,可以调整股骨和胫骨之间的旋转对齐并可以在弯曲活动期间调整中间和侧面的平衡。
    当第一后端垫180和第二后端垫190都安装到股骨关节件100中时,可以修正屈曲间隙。
    【半垫370、380】
    半垫370、380安装在胫骨关节件100中,其附接到所述股骨附近的胫骨的端部。
    胫骨关节件300包括:基底310;圆柱320,其成一体地连接到所述基底310的底部并向下延伸;和连接段330,其成一体地连接所述基底310的所述底部和所述圆柱320的侧面。在所述连接段330的前表面和背表面上,以波浪的形式连续形成多个突起和凹槽。
    凹槽372形成在第一半垫370的内部,其中将要插入连接段370。优选地,利用将要插入连接段330中的凹槽372固定第一半垫370。
    凹槽384也形成在第二半垫380的内部,其中将要插入连接段330。优选地,利用将要插入连接段330中的凹槽384固定第二半垫380。
    可以利用所述第一半垫370和第二半垫380中的任一个修正对齐。
    可以同时利用所述第一半垫370和第二半垫380同时修正延伸间隙和 屈曲间隙。
    【材料】
    钛合金或钴合金是用于本发明的垫的优选材料,也可以使用多孔纯钛、多孔钛合金、钽和铌。
    【垫用途的多种组合】
    本发明的第一远端垫160、第二远端垫170、第一后端垫180、第二后端垫190、第一半垫370和第二半垫380可以由其自身或与其他垫的组合纠正多种类型的对齐或不平衡(延伸间隙或屈曲间隙)。
    本发明的第一远端垫160、第二远端垫170、第一后端垫180、第二后端垫190、第一半垫370和第二半垫380可以用于与传统补充物的组合。在该情况下,由于对骨缺损的修复功能工作到一定程度,在它们与传统补充物组合使用时,外科手术期间产生的骨切除的体积可以减小。换句话说,由于传统补充物仅具有对骨缺损的修复功能并且提供仅5mm、10mm和15mm或4mm、8mm和12mm的厚度,可能产生不连续的骨切除;但是本发明用于调整对齐的垫的厚度为2mm和3mm,能够精细的调整,由此防止不必要的骨切除。
    【使用的垫的数量和其位置的效果】
    图10概括了使用的垫的数量和其位置的效果,图11表示用于说明人造膝关节的效果的坐标系。
    在其内侧上使用一个远端垫带来股骨外翻的效果;在其外侧上使用一个远端垫带来股骨内翻的效果;使用两个远端垫,一个在其内侧上而另一个在其外侧上,则带来延伸间隙减小的效果。
    在其内侧中使用一个后端垫带来内旋的效果;在其外侧中使用一个后端垫带来外旋的效果;在其两侧中使用两个后端垫带来屈曲间隙减小的效果。
    在其内侧中使用一个半垫带来胫骨外翻的效果;在其外侧中使用一个办垫带来胫骨内翻的效果;在其两侧中使用两个半垫带来屈曲间隙和延伸 间隙同时减小的效果。
    根据用于其中远端垫、后端垫和半垫的数量和用于其中的位置,上述效果以叠加的形式发生。
    工业实用性
    本发明可以用于需要人造膝关节的所有产业中。
    附图标记说明
    100:股骨关节件
    300:胫骨关节件
    160、170:第一远端垫、第二远端垫
    180、190:第一后端垫、第二后端垫
    370、380:第一半垫、第二半垫

    关 键  词:
    人造 膝关节
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