一种锤状指治疗用夹板.pdf

1、(10)授权公告号 CN 203458508 U (45)授权公告日 2014.03.05 CN 203458508 U (21)申请号 201320542573.8 (22)申请日 2013.09.03 A61F 5/058(2006.01) (73)专利权人 廖立祥 地址 414000 湖南省岳阳市岳阳楼区万家坡 居委会南湖大道 35 号 (72)发明人 廖立祥 (54) 实用新型名称 一种锤状指治疗用夹板 (57) 摘要 本实用新型公开了一种锤状指治疗用夹板， 夹板总体为一固定指背上的弧形板体或折形板 体， 固定时， 夹板近侧与中节指指背的形状相吻 合， 末节指悬吊固定于夹板的远侧臂。

2、该夹板能有 效的使病人末节指过伸， 而获得良好的治疗效果， 而又减少了皮肤压伤等并发症， 且固定操作简单， 不影响日常活动， 病人治疗依从性好。 (51)Int.Cl. (ESM)同样的发明创造已同日申请发明专利 权利要求书 1 页 说明书 5 页 附图 1 页 (19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)实用新型专利 权利要求书1页 说明书5页 附图1页 (10)授权公告号 CN 203458508 U CN 203458508 U 1/1 页 2 1. 一种锤状指治疗用夹板， 其特征在于 ： 夹板 (10) 总体为一固定在指背上的弧形板体 或折形板体， 夹板 (10) 的形状与手指末节指

3、 (23) 过伸时的中、 末节指 (22、 23) 背侧形状相 匹配吻合。 2. 如权利要求 1 所述的锤状指治疗用夹板， 其特征在于 ： 该夹板 (10) 为一弧形板体、 弧形板体的曲率中心位于指背的外侧， 夹板 (10) 包括与中节指 (22) 相贴合固定为一体的 第一弧板段以及用于悬挂固定末节指的第二弧板段， 第一、 二弧板段的交接点位于手指远 侧指间关节处， 且该交接点距夹板 (10) 两端点之间连线的间距大于夹板 (10) 上其他各点 距夹板 (10) 两端点之间连线的间距。 3. 如权利要求 1 所述的锤状指治疗用夹板， 其特征在于 ： 该夹板 (10) 为一折形板体、 折形板体的

4、夹口指向指背的外侧， 夹板 (10) 包括与中节指背 (22) 相贴合固定为一体的第 一板段 (11) 以及用于悬挂固定末节指的第二板段 (12)， 第一、 二板段 (11、 12)之间为弧形 过渡连接， 且构成该弧形过渡连接的连接部位于手指远指间关节处。 4. 如权利要求 1 所述的锤状指治疗用夹板， 其特征在于 ： 该夹板 (10) 靠近指背一侧的 板面设置与指背表面形状相吻合的凹槽 (11a)。 5. 如权利要求 1 所述的锤状指治疗用夹板， 其特征在于 ： 该夹板 (10) 的宽度与手指的 宽度相一致。 6. 如权利要求 2 所述的锤状指治疗用夹板， 其特征在于 ： 第一板段 (11)

5、 远离第二板段 (12) 的端部以及第二板段 (12) 中部分别设置扎带。 权 利 要 求 书 CN 203458508 U 2 1/5 页 3 一种锤状指治疗用夹板 技术领域 0001 本实用新型涉及一种锤状指治疗领域， 具体涉及一种锤状指治疗用夹板及固定方 案。 背景技术 0002 锤状指， 在医学上是指手指远侧指间关节不能主动伸直， 呈屈曲畸形， 近侧指关节 稍过伸。其是由于开放性或闭合性损伤致自远节指 23 骨基部伸肌腱止点至近侧指间关节 之间的伸指肌腱断裂所致。常见损伤病因有二类， 其一为闭合性损伤， 多为戳伤， 手指末节 被撞击强力屈曲， 撕脱伸指肌腱附丽点及手指中节相应部位伸肌腱

6、， 部分病人伴有远节指 23 骨骨折。其二开放性损伤， 多为切割伤。 0003 目前， 对于锤状指治疗以保守治疗为主， 即以石膏和传统夹板外固定 6 8 周， 传 统夹板包括 stack 夹板、 Mikes 夹板、 津下夹板， 这些夹板均是固定在手指内指面侧 ( 掌面 侧 )。这种传统的固定方法不仅影响日常活动， 舒适性差， 效果欠佳， 病人不易接受， 致使许 多病人放弃治疗或改为手术， 致使很多病人留下功能障碍 ； 而且夹板与手指为 “捆绑” 接触 为主， 局部压应力大， 故病人表现局部疼痛， 舒适性差， 甚至造成局部皮肤压伤溃疡等后果。 0004 因此， 有必要提供一种新的锤状指夹板， 用

7、于解决以上问题， 使得锤状指的治疗更 佳方便、 舒适、 快速。 实用新型内容 0005 本实用新型的目的在于提供一种锤状指治疗用夹板， 其可有效解决上述问题， 可 减少了皮肤压伤等并发症， 且固定操作简单， 不影响日常活动， 病人治疗依从性好。 0006 为实现上述目的， 本实用新型采用以下技术方案进行实施 ： 一种锤状指治疗用夹 板， 其特征在于 ： 夹板 10 总体为一固定在指背上的弧形板体或折形板体， 夹板 10 的形状与 手指末节指 23 过伸时的中、 末节指 22、 23 背侧形状相匹配吻合。 0007 确切的说是以中节指固定， 末节指悬吊， 因此夹板向背侧的弧度大于手指过伸的 弧度

8、， 末节指背不受力。 0008 具体的可按以下两种方案实施 ： 0009 其一为 ： 该夹板为一弧形板体、 弧形板体的曲率中心位于指背的外侧， 夹板包括与 中节指相贴合固定为一体的第一弧板段以及用于悬挂固定末节指的第二弧板段， 第一、 二 弧板段的交接点位于手指远侧指间关节处或稍近侧， 且该交接点距夹板两端点之间连线的 间距大于夹板上其他各点距夹板两端点之间连线的间距。 0010 其二为 ： 该夹板为一折形板体、 折形板体的夹口指向指背的外侧， 夹板包括与中节 指相贴合固定为一体的第一板段以及用于悬挂固定末节指的第二板段， 第一、 二板段之间 为弧形过渡连接， 且构成该弧形过渡连接的连接部位于

9、手指远指间关节处。 0011 进一步的方案为 ： 0012 该夹板靠近指背一侧的板面设置与指背表面形状相吻合的凹槽。 说 明 书 CN 203458508 U 3 2/5 页 4 0013 该夹板的宽度与手指的宽度相一致。 0014 第一板段远离第二板段的端部以及第二板段中部分别设置扎带。 0015 夹板的外表面为布料材料构成， 夹板与指背相对面设软质衬垫。 0016 夹板上的第一弧板段靠近指背一侧的板面设置与中节指指背表面形状相吻合的 凹槽。 0017 该夹板10的第一板段长度为1.53.0cm， 第二板段长度与第一板段相同或略短 ； 宽约 1.0 1.5cm ； 第二板段 12 与第一板段

10、 11 的夹角为 25 50夹角。夹板的大小型号 主要与不同个体、 不同大小的手指相匹配。 0018 本实用新型中设置的夹板， 在固定时， 将夹板一端放置于中节指背侧， 在夹板与指 背之间放置软质衬垫 ； 并使夹板的夹角处对于远指间关节背侧处， 以便不影响远节指的悬 吊。先用布胶布或扎带固定夹板的中节指部分， 只是固定， 不必施加额外压力 ； 固定胶带不 影响近侧指间关节活动为度 ； 然后用胶带或扎带将远节指斜向上悬吊于夹板的另一端悬吊 臂， 力量适中即可 ； 固定时， 可将近侧指间关节屈曲， 更有利于末节放松 ； 在初始 4 周内嘱咐 病人尽量减少伸患指的动作 ； 总固定时间 6 8 周 ；

11、 陈旧性锤状指固定时间适当延长。 0019 采用上述夹板及固定方法， 改变了传统固定 “捆绑” 式固定的理念， 夹板对远节指 进行悬吊固定， 能维持远节指过伸状态， 同时夹板上开设的凹槽使得夹板与中节指接触面 力量分散， 压应力小， 大大减少了皮肤压伤等并发症， 且固定操作简单， 不影响日常活动， 病 人治疗依从性好， 经临床验证效果好， 对所有适合保守治疗的锤状指病人适用。 附图说明 0020 图 1 为手指的结构示意图 ； 0021 图 2 为本实用新型的结构示意图 ； 0022 图 3 为图 2 的 A-A 剖视图。 具体实施方式 0023 如图 1、 2、 3 所示， 一种锤状指治疗用

12、夹板， 夹板 10 总体为一固定在指背上的弧形 板体或折形板体， 夹板 10 的形状与手指末节指 23 过伸时的中、 末节指 22、 23 背侧形状相匹 配吻合。 固定时， 夹板近侧与中节指指背的形状相吻合并固定， 末节指悬吊固定于夹板的远 侧臂， 使用夹板使末节指过伸角度在 5 15即可。 0024 具体的可按以下两种方案实施 ： 0025 其一为 ： 该夹板 10 为一弧形板体、 弧形板体的曲率中心位于指背的外侧， 夹板 10 包括与中节指 22 相贴合固定为一体的第一弧板段以及用于悬挂固定末节指的第二弧板 段， 第一、 二弧板段的交接点位于手指远侧指间关节处， 且该交接点距夹板 10 两

13、端点之间 连线的间距大于夹板 10 上其他各点距夹板 10 两端点之间连线的间距。第一弧板段远离第 二弧板段的端部以及第二弧板段靠近第一弧板段的端部分别设置扎带。 0026 其二为 ： 该夹板 10 为一折形板体、 折形板体的夹口指向指背的外侧， 夹板 10 包括 与中节指 22 相贴合固定为一体的第一板段 11 以及用于悬挂固定末节指的第二板段 12， 第 一、 二板段 11、 12 之间为弧形过渡连接， 且构成该弧形过渡连接的连接部位于手指远指间 关节处。第一板段 11 远离第二板段 12 的端部以及第二板段中部分别设置扎带。远侧指间 说 明 书 CN 203458508 U 4 3/5

14、页 5 关节处是指 ： 末指节23与中指节22之间的交接关节处， 近侧指间关节处是指 ： 近指节21与 中指节 11 之间的交接关节处。 0027 优选按照以下方案实施， 该夹板 10 的第一板段长度为 1.5 3.0cm， 第二板段长 度与第一板段相同或略短 ； 宽约 1.0 1.5cm ； 第二板段 12 与第一板段 11 的夹角为 25 50夹角。夹板的大小型号主要与不同个体、 不同大小的手指相匹配。第二板段 12 与第一 板段 11 的夹角为 25 50夹角， 即图 2 中 的角度。 0028 本具体实施方式中设置的夹板 10， 在固定时， 将夹板 10 一端放置于中节指 22 背 侧

15、， 并使夹板 10 的夹角处对于远指间关节背侧处， 以便不影响远节指 23 的悬吊。先用布胶 布或扎带固定夹板 10 的中节指 22 部分， 只是固定， 不必施加额外压力 ； 固定胶带不影响近 侧指间关节活动为度 ； 然后用胶带或扎带将远节指 23 斜向上向近侧悬吊于夹板 10 的另一 端悬吊臂， 力量适中即可 ； 固定时， 可将近侧指间关节屈曲， 更有利于末节放松 ； 在初始 4 周 内嘱咐病人尽量减少伸患指的动作 ； 总固定时间 6 8 周 ； 陈旧性锤状指固定时间适当延 长。衬垫可进一步减少应力集中， 更舒适， 减少压伤， 有更好的依从性。 0029 采用上述夹板 10 及固定方法， 改

16、变了传统固定 “捆绑” 式固定的理念， 夹板 10 对 远节指 23 进行悬吊固定， 能维持远节指 23 过伸状态， 同时夹板 10 上开设的凹槽 11a 使得 夹板 10 与中节指 22 接触面力量分散， 压应力小， 大大减少了皮肤压伤等并发症， 且固定操 作简单， 不影响日常活动， 病人治疗依从性好， 经临床验证效果好， 对于大多数锤状指病人 实用。 0030 以下是自 2009 年 2 月至 2013 年 1 月之间， 治疗新鲜锤状指 30 例病例。该 30 例 病例中有 15 例是使用传统的夹板进行治疗， 其中 7 例采用津下夹板、 8 例采用 Mikes 夹板 ； 另外 15 例采用

17、本具体实施方式中的夹板进行治疗， 30 例病例中其他用药、 护理均相同。对 治疗过程中疼痛分度、 治疗3周、 6周、 以及随访3-6月后效果、 发生皮肤压伤溃疡例数、 关节 僵硬进行记录， 具体结果如下表 ： 0031 表 1 为利用传统夹板和本实用新型夹板分别对锤状指进行治疗的结果 0032 说 明 书 CN 203458508 U 5 4/5 页 6 0033 表 1 中相关数据的说明 0034 1、 末节指欠伸度， 即主动伸指时， 离伸直位 0的差值， 如能完全伸直， 及欠伸度为 0。该指标反应了治疗达到的效果。 0035 2、 近、 远指间关节总活动度与健侧的差值， 反应的是治疗后关节

18、活动度的减小， 即 发生的关节僵硬的程度。本实用新型提供的夹板背侧悬吊治疗后差值小， 即说明与健侧对 比无明显指间关节僵硬的发生。 0036 3、 疼痛分度及病人满意度由病人评价， 反应治疗的依从性。结论为新方案治疗的 说 明 书 CN 203458508 U 6 5/5 页 7 依从性好。 0037 4、 选择 3 周和 6 周对比主要反应治疗后锤状指矫正的时间的差异， 后者较早期即 可以矫正畸形， 3-6 个月后随访对照主要用于表明最终的治疗效果， 有无复位丢失。 0038 附 ： 疼痛按Budzynsk标准分级 ： I级无疼痛 ； II级有疼痛， 但可被轻易忽视 ； III级 有疼痛， 无法忽视， 不干扰日常生活 ； IV 级有疼痛， 无法忽视， 干扰注意力 ； V 级有疼痛， 无法 忽视， 所有日常活动都受影响， 但能完成基本生理需要， 如进食和排便等 ； VI 级存在剧烈疼 痛， 无法忽视， 需休息或卧床休息。 说 明 书 CN 203458508 U 7 1/1 页 8 图 1 图 2 图 3 说 明 书 附 图 CN 203458508 U 8