杆保持设备.pdf

1、(10)授权公告号 CN 203400195 U (45)授权公告日 2014.01.22 CN 203400195 U (21)申请号 201190000914.8 (22)申请日 2011.11.16 10306348.3 2010.12.03 EP A61B 17/70(2006.01) (73)专利权人 捷迈脊柱公司 地址 法国波尔多 (72)发明人 S杜热 G拉罗克 (74)专利代理机构 永新专利商标代理有限公司 72002 代理人 王琼 (54) 实用新型名称 杆保持设备 (57) 摘要 这里公开的系统、 设备和方法涉及可植入的 整形外科设备， 尤其是用于将杆 2 绑缚到骨结构 的

2、杆保持设备 1,1 ,1 ,1 。这个杆保持设备 1,1 ,1 ,1 包括保持体 3,3 ， 用于将所述 保持体 3,3 锚定到所述骨结构的锚定构件， 用 于与所述保持体 3,3 的接合部分 7,7 接合的 封闭构件 4,4 ， 和套筒构件 9,9 ， 所述套筒构件 9,9 具有开口 10,10 和非球形的外接触面， 所述 开口 10,10 用于容纳所述杆 2， 所述非球形的外 接触面用于接合所述容纳部分的互补内接触面， 并且所述套筒构件 9,9 构造成通过所述封闭构 件 4,4 与所述保持体 3,3 的接合部分 7,7 的接合， 将所述套筒构件 9,9 锁定在所述保持体 3,3 的容纳部分

3、8,8 中， 并且将所述杆 2 紧固 在所述开口 10,10 内。因而， 通过选择具有适当 直径的开口 10,10 的套筒构件 9,9 ， 所述杆保持 设备 1,1 ,1 ,1 能够适配各种规格的杆 2。 (30)优先权数据 (85)PCT国际申请进入国家阶段日 2013.05.31 (86)PCT国际申请的申请数据 PCT/EP2011/070215 2011.11.16 (87)PCT国际申请的公布数据 WO2012/072413 EN 2012.06.07 (51)Int.Cl. 权利要求书 2 页 说明书 6 页 附图 7 页 (19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)实用新型专利

4、 权利要求书2页 说明书6页 附图7页 (10)授权公告号 CN 203400195 U CN 203400195 U 1/2 页 2 1. 一种用于将杆绑缚到骨结构的杆保持设备 (1,1 ,1 ,1 )， 包括 ： 保持体 （3,3 ） ， 具有接合部分 （7,7 ） 和容纳部分 （8,8 ） ； 锚定构件， 用于将所述保持体 （3,3 ） 锚定到所述骨结构 ； 封闭构件 （4,4 ） ， 用于与所述保持体 （3,3 ） 的接合部分 （7,7 ） 接合 ； 和 套筒构件 （9,9 ） ， 具有开口 （10,10 ） 和非球形的外接触面， 所述开口 （10,10 ） 用于 容纳所述杆 （2）

5、， 所述非球形的外接触面用于接合所述保持体 （3,3 ）的所述容纳部分 （8,8 ） 的互补内接触面 ； 其中， 所述套筒构件 （9,9 ） 构造成通过所述封闭构件 （4,4 ） 与所述保持体 （3,3 ） 的接合部分 （7,7 ） 的接合将所述套筒构件 （9,9 ） 锁定在所述保持体 （3,3 ） 的所述容纳 部分 （8,8 ） 中， 并且将所述杆 （2） 紧固在所述开口 （10,10 ） 内。 2. 根据权利要求 1 所述的杆保持设备 (1,1 ,1 ,1 )， 其特征在于， 所述套筒构件 （9,9 ） 是细长的， 并且所述用于容纳杆 （2） 的开口 （10,10 ） 纵向取向。 3. 根

6、据权利要求 1 所述的杆保持设备 (1,1 ,1 )， 其特征在于， 所述套筒构件 （9） 可垂直于所述杆 （2） 的纵轴线变形。 4. 根据权利要求 1 所述的杆保持设备 （1 ） ， 其特征在于， 所述套筒构件 （9 ） 包括可基 本上垂直于所述杆 （2） 的纵轴线移动的压力元件 （23 ） 。 5.根据权利要求4所述的杆保持设备 （1 ） ， 其特征在于， 所述压力元件 （23 ） 包括接合 所述套筒构件 （9 ） 的互补螺纹的螺纹。 6. 根据权利要求 1 所述的杆保持设备 (1,1 ,1 ,1 )， 其特征在于， 所述套筒构件 （9,9 ） 在相对置的纵向端部上具有与所述保持体 （3

7、,3 ） 的相应外表面相对的轴向止挡。 7. 根据权利要求 1 所述的杆保持设备 (1,1 ,1 ,1 )， 其特征在于， 所述套筒构件 (9,9 ) 构造成形状锁合在所述保持体 (3,3 ) 的所述容纳部分 (8,8 ) 中。 8. 根据权利要求 1 所述的杆保持设备 (1,1 ,1 ,1 )， 其特征在于， 所述 套筒构件 (9,9 ) 构造成摩擦锁合在所述保持体 (3,3 ) 的所述容纳部分 (8,8 ) 中。 9. 根据权利要求 1 所述的杆保持设备 (1 )， 其特征在于， 所述锚定构件包括骨螺钉 （26 ） 。 10. 根据权利要求 9 所述的杆保持设备 (1 )， 其特征在于，

8、所述骨螺钉 （26 ） 枢转 地连接到所述保持体 （3 ） 。 11.根据权利要求1所述的杆保持设备(1,1 )， 其特征在于， 所述锚定构件包括柔性细 长构件 （19） 。 12. 根据权利要求 11 所述的杆保持设备 (1,1 )， 其特征在于， 所述柔性细长构件 （19） 构造成通过所述封闭构件 （4） 与所述保持体 （3） 的接合部分 （7,7 ） 的接合， 以摩擦方式保 持在所述套筒构件 （9,9 ） 和所述保持体 （3） 的容纳部分 （8,8 ） 之间。 13. 根据权利要求 1 所述的杆保持设备 （1 ） ， 其特征在于， 所述锚定构件包括钩子 （25 ） 。 14.根据权利要求

9、13所述的杆保持设备 （1 ） ， 其特征在于， 所述钩子 （25 ） 与所述保 持体 （3 ） 是一体的。 15. 根据权利要求 1 所述的杆保持设备 (1,1 ,1 ,1 )， 其特征在于， 所述封闭构件 （4,4 ） 包括螺纹并且所述保持体 （3,3 ） 的接合部分 （7,7 ） 包括互补的螺纹。 权 利 要 求 书 CN 203400195 U 2 2/2 页 3 16. 根据前述权利要求中任一项所述的杆保持设备 (1,1 )， 其特征在于， 所述封闭构 件 （4） 用铰链铰接到所述保持体 （3） 。 权 利 要 求 书 CN 203400195 U 3 1/6 页 4 杆保持设备 技

10、术领域 0001 本实用新型公开的系统、 设备和方法涉及一种杆保持设备， 用于将杆绑缚到骨结 构上， 尤其是脊柱结构上。 0002 本实用新型公开的实施例的一个应用领域是将骨保持在相对位置中， 例如以在脊 柱变形或脊柱变性疾病或创伤疾病的治疗中辅助骨折的痊愈或骨定位， 或者矫正脊柱的异 常弯曲。其它骨缺损和异常也可从本实用新型的公开中受益。 背景技术 0003 脊柱是由重叠的椎骨， 正常沿着椎骨轴线， 从腰椎到颈椎形成的， 每个椎骨具有后 壁和两个侧棱， 从所述后壁突出棘突并且从所述椎骨的两侧棱突出肋骨和 / 或横突和 / 或 薄片。如果人的脊柱已异常弯曲， 椎骨通常相对于彼此和相对于所述椎骨

11、轴线倾斜。 0004 作为对这种情形的治疗， 为了使脊柱变直， 所述椎骨的侧棱在凹面侧上能够相互 移离并且支撑在彼此间的距离基本上等于在另一侧上侧棱之间的距离处。现有技术中已 知的用于相对于彼此保持椎骨的设备包括由附接到所述椎骨的支撑保持的杆， 例如使用螺 钉、 钩子或者柔性连系物。 0005 在欧洲专利申请公开 EP2052689A1 中描述一种这样的设备。该杆保持设备包括保 持体， 具有用于容纳所述杆的容纳部分和接合部分 ； 封闭构件， 用于与所述保持体的接合部 分接合以将所述杆紧固在所述容纳部分中 ； 和锚定构件， 用于将所述保持体锚定到骨结构 上。 0006 在 EP2052689A1

12、 中描述的杆保持设备中， 为了保证可靠连接， 所述保持体的容纳 部分必须被专门校准到所使用的杆的规格。因为根据具体的干涉和病人， 可能需要多种不 同的杆规格， 将必须制造适配每种不同的杆规格的封阻体。 0007 例如在专利申请公开 US2004/0254574A1 中已经公开将杆容纳到球形中间元件的 孔中而球形中间元件本身被容纳到保持体中以便形成球窝关节， 允许所述杆在一定角度内 回旋。然而， 在一些情形中， 这种角运动可能是不需要的， 或者甚至是适当。例如， 当所述杆 和杆保持设备被用于稳定脊柱时， 这种球窝连接可能不提供足够的稳定性以克服倾向于使 稳定的脊柱弯曲的力。而且， 尺寸约束， 与

13、所述中间元件的球形形状相结合， 限制可被夹住 的杆的长度， 并且因此限制夹持力。 实用新型内容 0008 这里公开的系统、 设备和方法的典型应用是提供一种杆夹持装置， 用于将杆绑缚 到骨结构上， 能够可靠地适配不同规格和直径的各种杆， 但不损害它们的连接的长度。 0009 因此， 在至少一个例示性实施例中， 杆保持设备包括保持体， 具有接合部分和容纳 部分 ； 锚定构件， 用于将所述保持体锚定到骨结构 ； 封闭构件， 用于与所述保持体的接合部 分接合 ； 以及套筒构件， 具有开口和非球形外接触面， 所述开口用于容纳所述杆和所述非球 形外接触面用接合所述保持体的所述容纳部分的互补内接触面， 其中

14、， 所述套筒构件构造 说 明 书 CN 203400195 U 4 2/6 页 5 成通过所述封闭构件与所述保持体的接合部分的接合， 锁定在所述保持体的所述容纳部分 中并且将所述杆紧固在所述开口中。 0010 因此， 通过所述套筒构件， 单个类型的保持体能够适配各种不同尺寸的杆。 所述非 球形接触面与所述保持体的容纳部分的互补内接触面的接合安全地防止所述套筒构件以 免进行不希望的旋转， 当防止所述骨结构遭受弯曲力时， 这是特别有用的。 0011 有利地， 所述套筒构件可以是细长的， 并且用于容纳所述杆的开口纵向取向。 这进 一步防止所述套筒构件围绕垂直于所述杆的纵轴线的轴线进行不希望的旋转。

15、0012 有利地， 所述套筒构件可垂直于所述杆的纵轴线变形。这使所述杆通过所述封闭 构件和保持体之间的夹持压力而紧固在所述套筒构件的开口中， 所述夹持压力通过所述套 筒构件的变形而传递到所述杆的外表面。 将所述杆固定到所述套筒构件和将所述套筒构件 固定到封阻构件因而能够在单个操作中完成。 在细长套筒构件中的开口的纵向取向使所述 夹持压力沿着它的长度更广泛地分布， 并因而得到更高的总夹持力。 0013 替代地， 所述套筒构件可包括可大致垂直于所述杆的纵轴线移动的压力元件。例 如， 所述压力元件可包括接合所述套筒构件的互补螺纹的螺纹。而这常常需要将所述杆固 定在所述套筒构件中和将所述套筒固定到所述

16、保持体的单独操作， 基于同样的原因， 这将 允许调整所述杆的纵向位置但不必解锁所述套筒构件。 0014 必须注意的是， 在本实用新型中， 表述 “替代实例” 和 “可替代地” 不应理解为排他 性的， 除非明确要求。各替代实施例的特征因而根据本领域技术人员发现适当的情形进行 组合。 0015 有利地， 所述套筒构件在相对置的纵向端部具有与所述保持体的外表面相对的轴 向止挡， 以便限制所述套筒构件在所述保持体中的轴向运动， 甚至在封闭构件被封闭之前， 并因而便于处理所述组件。 0016 有利地， 所述套筒构件可构造成形状锁合在所述保持体的所述容纳部分中， 因而 保证所述套筒构件和保持体之间的特别可

17、靠的连接。 然而， 相反地， 所述套筒构件可构造成 摩擦锁合在所述保持体的所述容纳部分中。 0017 各种替代实例也适用于所述锚定构件 ： 0018 在第一替代实例中， 所述锚定构件包括骨螺钉， 特别是用于固定到椎弓根的椎弓 根螺钉。 这个替代实例提供特别牢固的、 刚性锚定到所述骨结构。 特别地， 为了使操作方便， 所述骨螺钉可枢转地连接到所述保持体， 允许使用者适配它的取向。 0019 在第二替代实例中， 所述锚定构件包括柔性细长构件。这个替代实例因而提供弹 性连接到骨结构的可能性， 它尤其用于甚至在可能不适用其它锚定方法的已经损伤的和 / 或脆性骨中。特别地， 所述柔性细长构件被构造成通过

18、所述封闭构件和保持体的接合部分 的接合， 以摩擦方式保持在所述套筒构件和所述保持体的容纳部分之间。因而这将允许在 单个操作中将所述柔性细长体和套筒构件锁定到所述保持体。 0020 在第三替代实例中， 所述锚定构件包括钩子， 尤其是与所述保持体一体的钩子。 这 因而允许所述保持体迅速地且容易地锚定到所述骨结构。 0021 有利地， 所述封闭构件可包括螺纹， 并且所述保持体的接合部分具有互补的螺纹， 使所述封闭构件和保持体之间牢固接合和产生最终强大的夹持力。 0022 有利地， 所述封闭构件可用铰链铰接到所述保持体， 使所述封闭构件和保持体在 说 明 书 CN 203400195 U 5 3/6

19、页 6 手术室中作为单个部件处理， 并且因而简化操作。 0023 本实用新型的另一目的是提供一种用于将杆系结到骨结构的方法， 即包括如下步 骤 ： 将杆穿过套筒构件中的开口插入， 将保持体锚定到所述骨结构， 将所述套筒构件容纳在 所述保持体的容纳部分中， 通过所述封闭体和所述保持体的接合部分的接合而将所述套筒 构件锁定在所述保持体的容纳部分中， 并且将所述杆紧固在所述套筒构件中的开口内。必 须注意的是， 这些步骤可不必以所列的顺序执行。 特别地， 虽然有利于在操作前预组装所述 杆和套筒构件， 但将所述杆穿过所述套筒构件中的孔插入的步骤可改换在所述保持体已经 锚定到所述骨结构之后才执行。 002

20、4 一些实例性实施例的上述概述不意图描述每个公开的实施例或者这里公开的示 例性实施例的每个实现。 特别地， 在本说明书中， 在任意例示实施例中的选择特征可以合并 到另外的实施例中， 除非做出了相反的明确说明。 附图说明 0025 联系附图， 考虑各实施例的下述详细描述可更完整地理解本实用新型， 在附图 中 ： 0026 图 1 示出根据第一实施例的杆保持设备的透视图 ； 0027 图 2 示出图 1 的杆保持设备的套筒构件的透视图 ； 0028 图 3 示出沿平面 III-III 剖切图 1 的杆保持设备的纵截面 ； 0029 图 4 示出沿平面 IV-IV 剖切图 1 的杆保持设备的横截面

21、； 0030 图 5 示出部分组装的图 1 的杆保持设备的透视图 ； 0031 图 6 示出根据第二实施例的杆保持设备的透视图 ； 0032 图 7 示出图 6 的杆保持设备的套筒构件的透视图 ； 0033 图 8 示出沿线 VIII-VIII 剖切图 6 的杆保持设备的纵截面 ； 0034 图 9 示出沿线 IX-IX 剖切图 6 的杆保持设备的横截面 ； 0035 图 10 示出部分组装的图 5 的杆保持设备的透视图 ； 0036 图 11 示出图 6 的杆保持设备的纵截面， 该杆保持设备用于联结两种不同规格的 杆 ； 0037 图 12 和 13 示出两个其它实施例的前局部剖视图。 00

22、38 虽然本实用新型的实施例适于作出各种修改和替代形式， 本实用新型的细节已经 以实例方式显示在附图中并且下面将详细地描述。但应理解， 该意图不是限制本实用新型 的方面到所描述的特殊实施例。相反地， 所述意图是覆盖落入本实用新型的保护范围中的 所有修改、 等同和替代实例。 具体实施方式 0039 如在本说明书和所附权利要求书所使用的， 单数形式 “一个” 、“一” 和 “所述” 包括 多个对象， 除非除此之外该内容明确规定。 如在本说明书和所附权利要求书所使用的， 术语 “或者” 就它的信息而言通常包括 “和 / 或” ， 除非除此之外该内容明确规定。 0040 参照附图， 阅读下面的详细描述

23、， 在附图中， 类似的元件在不同附图用相同的附图 标记表示。详细描述和未必按照比例绘制的附图描绘了例示性实施例， 但不意图限制本实 说 明 书 CN 203400195 U 6 4/6 页 7 用新型的保护范围。所描绘的例示性实施例只意图作为示例。任意例示性实施例的选择特 征可以合并到另外的实施例中， 除非相反地明确说明。 0041 骨固定系统包括多个杆保持设备， 所述杆保持设备锚定到下层结构并且通过一个 或数个杆联结到彼此， 所述骨固定系统可以安装到病人体内以选择的关系夹持或固定一个 结构与一个或多个其它结构。如这里所使用的， 术语 “结构” 可指骨， 骨的部分或者骨植入 物， 以及杆、 细

24、长构件、 板或其它植入的人造设备。 在其它方法中， 如这里所述的杆保持设备 可以使用微创手术 （MIS） 程序安装。 0042 杆保持设备和骨固定系统的其它部件根据本实用新型可以使用的制造材料包括 但不限于钛、 钛合金、 不锈钢、 陶瓷和 / 或聚合物。骨固定系统的一些部件可以被热压处理 和 / 或化学杀菌。可以不被热压处理和 / 或化学杀菌的部件可以用无菌材料制造。无菌材 料制造的部件能够在组装骨固定系统过程中与其它无菌部件一起使用。 0043 这里公开的杆保持设备的实施例在修补断骨、 校正脊柱弯曲和将结构 （例如骨） 保 持在固定的相对位置中的其它外科程序中是有用的。 这里所使用的骨固定系

25、统及使用方法 的实施例对微创手术 （MIS） 程序可能是特别有用的， 能够因在病人身上切出相对小的切口 而减小对软组织的创伤。例如， 外科程序可能通过在病人皮肤上形成的 2cm 到 4cm 切口执 行。扩张器、 目标针和 / 或组织楔形物可以被用于提供接近结构但不需要使用手术刀通过 肌肉和其它组织形成更大的切口。 与创伤手术 （invasive procedure） 相比， 微创手术 （MIS） 程序可以减小病人感到的手术后疼痛程度。与创伤手术相比， 微创手术还可缩短病人的恢 复时间。在一些实施例中， 皮肤和软组织的自然柔性可以用于限制手术过程中需要的切口 的长度和 / 或深度。微创手术可提供

26、体内受限的直接可视性。 0044 骨固定系统可以用于矫正因脊柱受伤、 变形或者疾病引起的问题。 例如， 骨固定系 统的各种实施例可用于从 C1 椎骨到骶骨以矫正脊柱问题。例如骨固定系统可被植入到脊 柱后面以维持脊柱的腰椎部分中相邻椎骨体之间的散乱。 骨固定系统的各种实施例可以用 于矫正整形外科的缺陷。 本实用新型的实施例在治愈过程中对保持腱、 骨或肌肉是有利的， 并且可使用 MIS 程序植入， 因而在本实用新型的上下文中， 本实用新型的实施例可被描述。 然而， 应当理解本实用新型的系统、 设备和方法的实施例可以适用于稳定身体的其它区域。 0045 根据一个实施例的杆保持设备 1 显示在图 1-

27、5 中。该杆保持设备 1 意图将杆 2 绑 缚到 （未示出的） 下层骨结构， 例如尤其是椎骨。杆 2 因而能够系结到例如脊柱以用于强化、 支撑或矫直目的。 0046 这个第一实施例的杆保持设备 1 是夹子的形式， 包括下保持体 3 和上封闭构件 4， 上封闭构件 4 通过铰链 5 联结到下保持体 3。上封闭构件 4 还包括螺钉 6， 螺钉 6 可螺纹拧 入到互补的螺纹孔 7 中， 互补的螺纹孔 7 形成下保持体 3 的接合部分。下保持体 3 和上封 闭构件 4 因而通过将螺钉 6 拧紧在孔 7 内而相互夹紧。 0047 下保持体 3 还包括凹口 8， 凹口 8 形成用于细长弹性套筒构件 9 的

28、容纳部分。这个 弹性套筒构件9单独显示在图2中， 具有用于容纳杆2的纵向孔10、 围绕弹性套筒构件9的 中心轴线 X 布置的纵向狭缝 12， 纵向狭缝 12 在纵向孔 9 的内表面 13 和套筒构件的圆柱形 外表面 14 之间延伸， 并且替代地从套筒构件 9 的每个端部 15、 16 开始。因为套筒构件 9 的 材料是弹性的， 内表面 13 上的径向压力将扩张狭缝 12 和外表面 14 的直径。以干涉配合将 杆 2 插入到中心孔 10 中将因此稍微扩张套筒构件 9 而将压力施加在杆 2 的外表面 17 上。 说 明 书 CN 203400195 U 7 5/6 页 8 这个压力引起杆 2 的外

29、表面 17 和套筒构件 9 的内表面 13 之间的摩擦。 0048 弹性套筒构件9还在每个端部15、 16具有径向唇18， 唇18之间的间距至少等于下 保持体 3 和上封闭构件 4 的宽度， 因而形成与下保持体 3 和上封闭构件 4 的相应表面相对 的轴向止挡。当弹性套筒构件 9， 与在它的纵向孔 10 内的杆 2， 被容纳到下保持体 3 的凹口 8 中时， 它的相对于下保持体 3 的纵向动作因而被限制， 如图 3 所示。当螺钉 6 被拧紧以围 绕套筒构件 9 和杆 2 夹持下保持体 3 和上封闭构件 4 时， 弹性套筒构件 9 将被以摩擦方式 保持在下保持体 3 和上封闭构件 4 之间， 同

30、时将下保持体 3 和上封闭构件 4 的径向夹持压 力在它的外表面 13 上传递到杆 2 的外表面 17， 以便又将杆 2 紧固 （例如以摩擦方式保持或 夹持） 在孔 10 内。它的围绕垂直于纵轴线的轴线的角运动也被杆 2、 套筒构件 9、 下保持体 3 和上封闭构件 4 的形状有效地约束。 0049 为了将下保持体 3 锚定到下层骨结构， 这个第一实施例的杆保持设备 1 还包括锚 定构件， 形式为由以柔性带20方式的环19形成的柔性敷线。 下保持体3和上封闭构件4中 的每一个各具有用于容纳在套筒构件 9 和下保持体 3 中的凹口 8 之间的柔性带的开口 21、 22， 尤其如图 4 所示。当螺

31、钉 6 被拧紧时， 凹口 8 和套筒构件 9 之间的压力因而也以摩擦方 式保持环 19， 以这种方式得到杆夹持构件 1 到下层骨结构的连接。 0050 在使用中， 适当尺寸的弹性套筒构件 9 能够用于将各种规格的杆 2 适配单个类型 的夹子。每个弹性套筒构件 9 可在所述操作之前装配到它的杆 2， 以防止在手术过程中混 淆。在手术过程中， 所述柔性带环绕杆保持设备 1 将要系结的骨结构， 并且它的两个端部穿 过打开的夹子的下保持体 3 和上封闭构件 4 中的开口 21、 22 插入。弹性套筒构件 9， 与杆 2 然后容纳在打开的夹子的下保持体 3 的凹口 8 中， 如图 5 所示。所述夹子然后

32、被封闭， 并且 螺钉 6 被拧紧， 同时带 20 因张力而被保持， 以围绕柔性带 20 和弹性套筒构件 9 夹持下保持 体 3 和上封闭构件 4， 以便以摩擦方式保持环 19、 弹性套筒构件 9 和杆 2。为了随后移动或 者调整它们中的任何一个， 螺钉 6 则必须拧松， 释放杆 2 和环 19。 0051 根据第二实施例的杆保持设备 1 显示在图 6-11 中。这个杆保持设备 1 包括基 本相同的柔性带环 19 和还有基本相同的、 具有下保持体 3 和上封闭构件 4 的夹子。在这个 第二实施例中的部件因而接受与第一实施例的大致相等部件的相同附图标记。然而， 这个 第二实施例的杆保持设备 1 不

33、同于第一实施例之处在于， 细长套筒构件 9 是基本刚性的 并且包括两个压力部件， 其形式为锁定螺钉 23 ， 螺纹拧入在套筒构件 9 的每个端部 15 、 16 上的径向螺纹孔 24 中。在这个第二实施例中， 杆 2 以具有径向游隙的方式容纳在套筒 构件 9 的纵向孔 10 内， 并且当它们被拧紧时， 由锁定螺钉 23 以摩擦方式保持， 通过径向 孔 24 径向进入中心孔 10 并且推压杆 2 的外表面 17。这个第二实施例的杆保持设备 1 以与第一实施例类似的方式使用， 如图 10 所示。如在第一实施例中， 套筒构件 9 能够被选 择为将杆保持设备 1 适配特殊规格的杆 2。然而， 该第二实

34、施例的该杆保持设备 1 的使用 不同于第一实施例之处在于， 杆 2 由锁定螺钉 23 在套筒构件 8 中， 独立于下保持体 3 和 上封闭构件 4 的夹持力保持在套筒构件 9 和柔性带 20 上。杆 2 的位置因而可以通过松开 锁定螺钉 23 但不松开夹子或环 20 进行调整。径向螺纹孔 24 形成在细长套筒构件 9 的 加宽部分中， 如同第一实施例的径向唇， 细长套筒构件 9 的加宽部分形成轴向止挡以限制 套筒构件 9 在杆夹持构件 1 中的轴向运动。 0052 此外， 如图 11 所示， 该第二实施例的杆保持设备 1 还能够是用作杆 - 杆连接器， 说 明 书 CN 203400195 U

35、 8 6/6 页 9 用于联结不同直径的两个杆2、 2 ， 例如在颈椎和胸椎之间的联结点处。 在这个应用中， 每个 锁定螺钉 23 通过夹持杆 2、 2 的各自外表面 17、 17 将其中一个杆 2、 2 紧固在孔 10 中。 0053 尽管在最初的两个实施例中所述套筒构件保持在用铰链铰接的夹子中并且所述 锚定构件包括柔性细长构件， 其它实施例也可适用于具有不同的夹持和锚定装置的杆保持 设备。例如， 图 12 示出根据第三实施例的杆保持设备 1 ， 其中， 保持体 3 的形式是具有 容纳部分 8 的郁金香头 （tulip head） ， 容纳部分 8 的形式为深的横向凹口， 这个横向凹 口的侧

36、壁的上部分形成有螺纹以便形成接合部分 7 ， 用于接合形式为锁定螺钉的封闭构 件 4 。在这个第三实施例中， 保持体 3 延伸到钩子 25 中， 钩子 25 形成锚定构件以 将保持体锚定到下层骨结构。套筒构件 9 基本上等于第一实施例的套筒构件。如同第一实 施例， 在使用中， 弹性套筒构件 9 可在操作之前装配到它的杆 2。在手术过程中， 保持体 3 用钩子 25 锚定到下层骨结构， 并且弹性套筒构件 9， 与杆 2 然后容纳在凹口 8 中。锁定 螺钉 4 然后螺纹固定保持体 3 的接合部分 7 并且拧紧弹性套筒构件 9 以便以摩擦方 式锁定套筒构件 9 和其内的杆 2。 0054 图 13

37、示出根据第四实施例的杆保持设备 1 ， 其中， 保持体 3 、 封闭构件 4 和 弹性套筒构件 9 基本上等于第三实施例的相应结构。然而， 在这个第四实施例中， 所述锚定 构件由可枢转地连接到保持体 3 的骨螺钉 26 形成。在使用中， 在手术过程中， 保持体 3 通过将骨螺钉 26 拧入到骨中而锚定到下层骨结构。除此以外， 第四实施例类似于第 三实施例的处理。 0055 由于解剖特征的变化， 对于脊柱的不同部分的手术可能需要不同尺寸的杆。 例如， 3.5mm杆可能是颈椎手术需要的， 而6.0mm杆可能是腰椎手术需要的。 这里公开的各种实施 例允许医生使用单个杆保持设备和具有不同尺寸的直径的杆

38、的器械包。 这减小了杆保持设 备和器械所需要的整体物资清单。在一些实施例中， 医生有能力从数个套筒尺寸选项中选 择装配在杆上并且接合所述保持体。 0056 本领域普通技术人员将认识到， 这里公开的系统、 设备和方法可以除这里所描述 和考虑的具体实施例意外的各种形式显现。因此， 在不偏离这里如同所附权利要求书中描 述的那样所公开系统、 设备和方法的保护范围的前提下， 可在形式和细节方面做出新的尝 试。 说 明 书 CN 203400195 U 9 1/7 页 10 图 1 图 2 说 明 书 附 图 CN 203400195 U 10 2/7 页 11 图 5 图 3 说 明 书 附 图 CN 203400195 U 11 3/7 页 12 图 4 说 明 书 附 图 CN 203400195 U 12 4/7 页 13 图 6 说 明 书 附 图 CN 203400195 U 13 5/7 页 14 图 8 说 明 书 附 图 CN 203400195 U 14 6/7 页 15 图 9 图 11 说 明 书 附 图 CN 203400195 U 15 7/7 页 16 图 12 图 13 说 明 书 附 图 CN 203400195 U 16